Может из за грыжи болеть постоянно живот

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

• наследственный фактор;
• врожденные слабые мышцы;
• полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• лишний вес;
• опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
• постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
• нарушенное мочеиспускание;
• постоянные запоры;
• беременность, тяжелые роды;
• некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
3. Расстройства мочеиспускания.
4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

• гастроскопия;
• рентгенография;
• герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
• УЗИ самого выпячивания.

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия;
• устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
• соблюдение диеты;
• гимнастика;
• ношение специального бандажа;
• массаж.

Оперативное лечение

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Заболевания позвоночника имеют широкое распространение в современном обществе. Большинство из них сопровождается болью в спине, что становится настоящей проблемой для людей различного возраста. Это мешает заниматься привычными делами и ограничивает активную жизнь. Чтобы разобраться в подобной ситуации, люди и обращаются к врачу.

Довольно часто отмечают появление неприятных ощущений не только в спине, но и других участках тела. При патологии позвоночного столба также можно ожидать появление болей в животе. Тогда возникают некоторые трудности в определении их происхождения, поскольку подобные симптомы характерны для многих заболеваний внутренних органов. Может ли болеть живот при поражении позвоночника, скажет только врач после всестороннего обследования.

Когда у одного пациента диагностируют несколько заболеваний, особое место отводится определению причин боли в различных участках тела.

Причины

Чтобы иметь полное представление о причинах боли в животе, необходимо провести сравнительную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями. Однако следует обратить внимание на некоторые особенности.

Дело в том, что изменения во внутренних органах могут провоцироваться нарушением нервной регуляции. Такое явление не является редкостью при болезнях позвоночного столба, когда происходит сжатие корешков, несущих вегетативные волокна от спинного мозга:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковые грыжи.
• Спондилез.
• Деформации.
• Травмы.
• Опухоли.

Такое обстоятельство может иметь существенное значение в диагностическом процессе, поскольку будет одним из факторов, который определяет развитие патологии внутренних органов. Чтобы привести к выраженным функциональным изменениям и появлению боли, нарушение нервных процессов должно иметь постоянный характер. Но в совокупности с другими факторами, патология позвоночника однозначно приобретает большее влияние. Таким образом, при болях в животе нужно учитывать риск следующих состояний:

• Болезни пищеварительного тракта.
• Патология органов мочевыделения.
• Заболевания дыхательной системы.
• Гинекологическая патология.
• Хирургические болезни.
• Инфекционная патология.

Определить, почему болит живот у конкретного пациента, можно на основании врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

Неприятные ощущения в различных отделах живота связаны не только с местными процессами в каком-то органе, но и становятся результатом нарушения общих процессов, среди которых важное значение отводится нейрогуморальным взаимосвязям. В этом контексте патология позвоночника принимает непосредственное участие в нарушении работы многих органов.

Основной симптом, который беспокоит пациентов – это боль. Она может свидетельствовать о воспалении, мышечном спазме, недостатке кровообращения, раздражении чувствительных окончаний объемными образованиями. В зависимости от преобладающего механизма развития, боль имеет различные характеристики:

1. По виду: колющая, ноющая, стреляющая, пульсирующая.
2. По локализации: затрагивающая поясницу, грудную клетку, эпигастрий, низ живота.
3. По распространенности: локальная или отдающая в другие отделы.
4. По выраженности: сильная, слабая, умеренная.
5. По длительности: кратковременная и продолжительная.
6. По частоте: постоянная или периодическая.

Четкая связь болевого синдрома с позвоночником прослеживается во время двигательной активности пациента – наблюдается усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле, натуживании.

Важным свидетельством вертеброгенного происхождения боли в животе становятся симптомы раздражения нервов или выпадения функции отдельных участков тела. С учетом вида поврежденных волокон, появляются следующие нарушения:

1. Чувствительные: покалывание, онемение кожи, снижение поверхностных или глубоких ощущений.
2. Двигательные: оживление или угасание сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
3. Вегетативные: бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Боли, связанные с позвоночником, имеют четкие признаки, которые позволяют их отличить от симптомов иного происхождения.

Болезни пищеварительного тракта

У пациентов с болью в животе нужно прежде всего исключить патологию органов пищеварительной системы. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний: язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, гепатита. Появляются различные симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта:

• Отрыжка.
• Изжога.
• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Запор.
• Послабление стула.

В зависимости от заболевания, локализация боли будет различной: при язвенной болезни она ощущается в одной точке с частой иррадиацией в позвоночник, панкреатит отличается опоясывающим характером, в случае холецистита отдает в правое надплечье, а при колите беспокоят боковые отделы и низ живота. Кроме тяжести в правом подреберье, гепатит сопровождается желтухой, увеличением размеров печени.

Когда болит желудок или низ живота, необходимо также подумать и о возможности вертеброгенного происхождения симптомов.

Патология органов мочевыделения

Болезни позвоночника могут симулировать и патологию мочевыводящей системы. Это опять же связано с особенностями иннервации этой области. Когда наблюдается выраженное сжатие нервных корешков, то может появиться нейрогенная дисфункция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи. Но если беспокоит низ живота, то необходимо обратить внимание на появление таких признаков:

• Частые позывы в туалет.
• Рези и жжение при мочеиспускании.
• Изменение цвета мочи.
• Лихорадка.

Такая клиническая картина характерна для цистита. Боли в пояснице зачастую связаны не только с патологией позвоночного столба, но и являются одним из симптомов пиелонефрита. У мужчин неприятные ощущения в области крестца может спровоцировать простатит.

Когда пациентов беспокоит низ живота, следует провести дифференциальную диагностику с заболеваниями мочевыводящей системы.

Заболевания дыхательной системы

Когда у пациентов есть проблемы с позвоночником, это может отразиться и на состоянии дыхательной системы. Известно, что волокна из грудного отдела иннервируют бронхи, плевру, диафрагму. Поэтому, кроме межреберной невралгии, часто появляется кашель с одышкой. В свою очередь, заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью в спине, особенно пневмония и плеврит. Тогда дополнительно возникают следующие признаки:

• Выделение мокроты.
• Высокая температура тела.
• Общая слабость, утомляемость.

Воспаление плевры сопровождается сухим кашлем, а боль в грудной клетке уменьшается, когда пациент лежит на пораженной стороне. Объективное исследование укажет на притупление перкуторного звука в области патологии, появление хрипов или шума трения плевры.

При заболеваниях органов дыхания также может прослеживаться связь с позвоночником.

Гинекологическая патология

Если болит низ живота у женщин, то обязательно нужно исключать гинекологические заболевания. Чаще всего речь идет о болезнях воспалительного характера, но подобный симптом появляется и при других состояниях: нарушениях менструального цикла, опухолях, апоплексии яичника, внематочной беременности или самопроизвольном аборте. Патология женской половой сферы может проявляться такими признаками:

1. Ноющие или тянущие боли в области таза, низа живота, которые отдают в ноги, промежность, прямую кишку.
2. Нерегулярные или обильные месячные.
3. Выделения различного характера.
4. Лихорадка.

Когда преобладают воспалительные процессы, будет характерна болезненность живота при пальпации и гинекологическом осмотре, а при опухолевых заболеваниях (фибромиомах и кистах) заметно увеличение матки или придатков.

Заболевания внутренних половых органов – наиболее частая причина болевых ощущений в области низа живота у женщин.

Хирургические болезни

Патология позвоночного столба может сопровождаться и хирургическими заболеваниями. В этом случае установить происхождение болевого синдрома помогут характерные признаки «острого» живота. К ним относят:

• Боль в различных отделах.
• Локальное мышечное напряжение.
• Положительные симптомы раздражения брюшины.
• Болезненность при пальпации.

Такие проявления возникают при многих болезнях: аппендиците, остром холецистите или панкреатите, прободной язве, перитоните. Во многих случаях появляется субфебрильная температура тела. Если упоминать непроходимость кишечника, то, кроме боли, характерны вздутие живота, отсутствие стула, тошнота и рвота.

Острая патология может представлять существенную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому первостепенное значение имеет хирургическая коррекция выявленных нарушений.

Инфекционная патология

Когда пациентов беспокоит низ живота, необходимо подумать и о возможности инфекционных болезней. Чаще всего приходится иметь дело с дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, энтеровирусной инфекцией. В таком случае болевой синдром сочетается с другими признаками:

• Тошнота и рвота.
• Частые позывы в туалет.
• Диарея с патологическими примесями: слизь, кровь, гной.
• Высокая температура тела.
• Болезненность при пальпации.
• Общая слабость, недомогание.

Инфекционные болезни при несвоевременных мероприятиях могут перейти в хроническую форму или стать причиной осложнений: шока и обезвоживания.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение симптомов, необходимо воспользоваться диагностическими возможностями современной медицины. На основании врачебного осмотра можно сделать только предварительное заключение. А окончательный диагноз помогают поставить лабораторные и инструментальные методы исследования. Они включают такие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Исследование биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, острофазовые показатели, электролиты).
• Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
• Микробиологический анализ выделений из мочеполовых путей.
• Копрограмма.
• Бактериологический посев кала.
• Рентгенография позвоночника, легких, органов брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия желудка и кишечника.

Может появиться необходимость в консультации смежных специалистов: невропатолога, травматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, инфекциониста. По результатам всестороннего обследования делают вывод о том или ином заболевании у пациента.

Установить связь между болью в животе и состоянием позвоночника помогают методы дополнительного исследования.

Заключение

Таким образом, можно говорить о значительной роли вертеброгенного болевого синдрома в клинической практике. Состояние внутренних органов определяется их иннервацией и кровоснабжением, что в определенной степени нарушается из-за патологии позвоночного столба.

Но даже если не учитывать подобные моменты, то нужно помнить, что поражение нервных корешков имеет более широкую зону проявления, нежели область спины. А болезни внутренних органов, в свою очередь, могут в некоторой степени маскироваться под вертеброгенными симптомами.

Поэтому основная роль на этапе первичной медицинской помощи отводится именно дифференциальной диагностике состояний со схожей клинической картиной. Только после этого можно говорить о необходимости определенных лечебно-профилактических мероприятий.