Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночной грыжи

Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночной грыжи thumbnail

анонимно

Уважаемый Андрей Анатольевич! Заранее благодарю, если сможете проконсультировать по моей ситуации:
Жен., 36 лет. В феврале начались очень незначительные боли (дискомфорт) при утреннем подъеме. При ходьбе, беге, наклонах и проч. никаких неприятных ощущений не было. Три недели назад после неудачного наклона резко начались сильные боли в том же правом бедре (отдает вниз по внеш. поверхности). Лежа, стоя, при ходьбе ничего не болит. При сидении — сильная, даже острая боль. При вставании также сильная боль, которая проходит через пару минут. Обратилась к врачу, пью аркоксиа. Сделала МРТ, результат перепечатаю:
Поясничный лордоз сглажен, физ.вертикальная ось сохранена. Сагиттальных смещений позвонков не определяется. Межпозвонковые диски сниженной высоты, дегидратированы. Углы тел позвонков на всем иссл.уровне умеренно заострены, за счет умер.краевых остеофитов, расположенных по передним и латеральным поверхностям тел позвонков.
Задние отделы межпоз.дисков в сегментах L3-L4, L4-L5 выступают в позв.канал пологими симметричными дугами на мм с деформацией передней стенки дурального мешка. Просвет мешка без существенного сужения. Дуральные воронки корешков спинногомозговых нервов не смещены, не сдавлены.
В заднем левом парамедианном секторе диска L5-S1 выявляется разрыв фиброзного кольца с формированием экструзии радиальным размером 8,1 мм. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 8.5 мм. Грыжа деформирует дуральный мешок с сужением его поперечного сечения на 40%. Левая латеральная группа корешков конского хвоста отклонена назад и медиально без признаков сдавливания. Определяется смещение назад дуральной воронки корешков левого L5-S1 спинномозгового нерва с локальным сужением ее просвета. Каудальные отделы спинного мозга не смещены, не сдавлены, без патологич.очагов. Фораминальный сектор межпозв.диска L5-S1 суживает левое межпозв.отверстие, смещая вверх ствол соответствующего спинномозгового нерва. Крестец не деформирован. Крестцовый канал не сужен. Заключение: Распростр.остеохондроз, в сочетании со спондилоартрозом. Заднии протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Задняя медианно-парамедианная слева грыжа диска в сегменте L5-S1, осложненная диско-радикулярным и диско-невральными конфликтами.
Вопросы (просьба проконсультировать) следующие: Можно ли обойдись без операции в данном случае, учитывая, что боль не такая сильная, чтобы нельзя было с ней жить? Наверно улучшить состояние позвоночника не получится, а можно хотя бы не ухудшить? Что для этого нужно делать? Мне всего 36 лет и не хотелось бы начинать с операции. Если можно обойтись консервативными методами, есть опасность, что будут парализованы ноги из-за грыжи. Какие есть варианты (если есть) предотвратить тяжелые последствия. Заранее благодарю за ответ.

Я бы сделал рентгеновский снимок тазобедренного сустава. При грыже диска такой симптоматики как у Вас не бывает — «Лежа, стоя, при ходьбе ничего не болит. ………..При вставании также сильная боль, которая проходит через пару минут. ….. боль не такая сильная, чтобы нельзя было с ней жить». Я думаю, что это обострение спондилоартроза. Ничего у Вас парализовано не будет. Кроме этого у Вас болит правая нога, если Вы не описались, а по данным МРТ — грыжа слева «В заднем левом парамедианном секторе диска L5-S1 выявляется разрыв фиброзного кольца с формированием экструзии радиальным размером 8,1 мм». Так что несовпадение боли и грыжи. Так что пройдите полноценный курс медикаментозного лечения — НПВС, вначале внутримышечно, затем таблетировано в течение 2-3 недель, иглотерапию, подводный массаж, массаж, физиолечение, компрессы, мази. грязи, О каких тяжелых последствиях Вы говорите?? Ерунда всё это.

Источник

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и кость таза. При движении он помогает удерживать тело человека в вертикальном положении. Также на эти суставы приходится нагрузка верхней части тела. Именно поэтому очень часто случается его повреждения и возникает боль.
Причиной боли может быть как сам сустав так и его хрящи, сухожилия, сосуды, нервы.
Бывает так, что суставы страдают вторично от того, что повреждён поясничный отдел позвоночника.
Из-за пережима нервных окончаний и сосудов, страдает сообщение его кровью. Из-за плохого кровообращения в суставе, начинаются дегенеративные процессы, разрушаются суставные хрящи, уменьшается количество жидкости, происходят трения которые и вызывают болевые ощущения.
Есть несколько самых часто встречающихся причин проблем с тазобедренным суставом.

  • Артрит, или инфекция.
  • Остеоартрит (кокс артроз), являются дегенеративными изменениями, которые достаточно сложно лечится.
  • Асептический некроз бедренной головки кости.
  • Воспаление около суставной сумки.Бурсит.
  • Корешковый синдром.
  • Люмбалгия.

Попробуем подробнее рассмотреть каждую причину отдельно.

Артрит или воспаление сустава.

основной симптом данного заболевания то что у человека появляется очень сильная боль в паховой области. Характерно, что боль усиливается именно в состоянии покоя, днём она практически не ощущается. Появляется хромота обусловленная слабостью мышц.

Повернуть ногу в бок становится проблемно. Очень сильная боль также появляется при резких движениях ногой.
Артриты протекает у всех по-разному, бывает как острое течения болезни, так и затяжное, которое длится около года, но не более, и хроническая с периодическими рецидивами.

Причинами бывают различные инфекции, травмы, генные мутации и другое.
Лечится данное заболевание долго и сложно, если болезнь запущена и особенно если появились необратимые изменения в суставе.
Основные назначения нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты для расслабления, а также антибиотики.
Их применяют не всегда, только если артрит – реактивный или гнойный.
Если состояние пациента после курсов лечения не улучшается, назначают операцию которая заключаются в протезировании сустава или трансплантации хряща.

Остеоартрит или другое название, кокс артроз
Дегенеративные изменения в суставе,
которые развиваются у людей возрасте, постепенно в течение нескольких лет. Сначала особых болевых ощущений не доставляет, не сильные, переодические боли, иногда ограничено движение в суставе. Однако со временем состояние ухудшается, боль усиливается и происходит атрофия мышц бедра.
Течение болезни кокс артроз подразделяют на три стадии:
При первой стадии возникает боль лишь периодически, в основном при длительной ходьбе, беги.
Локализация боли в самом суставе, иногда может отдавать в колено.
Нарушения в походке и атрофии мышц нет, на рентгене суставная щель немного сужена, имеются небольшие костные разрастания.
На второй стадии все вышеописанные симптомы усиливаются, боль ир радирует в пах и бедро, появляется хромота, особенно при физических нагрузках.
Щель неравномерно сужается более чем на половину от её нормальной высоты, значительно увеличиваются костные разрастания.
Третья стадия характеризуется постоянными почти не проходящими болями, ходьба возможна только с тростью, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофированы.
Диагностируют коксартроз, как и большинство заболеваний позвоночника и суставов с помощью рентгенографии, в более сложных случаях назначают КТ и МРТ. Чем они отличаются?
При постановке диагноза коксартроз назначают лечение помогающие восстановить хрящ, применяют в период обострения НПС — нестероидные противовоспалительные препараты — пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен , а так же хондропротекторы.
Если боль от лечения не проходит, назначают внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами например гидрокортизон, метипред.
Очень хорошо помогает видео терапевтические процедуры, увч, массаж, гимнастика.

Читайте также:  Как правильно надеть бандаж при пупочной грыже

Однако лечение может дать положительный эффект только при первой – второй стадиях, на третьей показана только операция по замене сустава протезом.

Корешковый синдром – иногда, из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника может начать развиваться довольно неприятное заболевание корешковый синдром.
Развиваться он из-за того, что при поражении позвоночника остеохондрозом происходит уменьшение зазора между позвонками, а также уменьшается межпозвонковые отверстия.
Данный фактор может создавать предпосылки для защемления нерва в этих местах. Такие защемления вызываются не только остеохондрозом, а и другими заболеваниями такими как грыжа, спондилез, менингит. Иногда причиной является сифилис, туберкулез, остеомиелит, и всяческие смещения позвонков, опухоли спинного мозга.
Симптоматически корешковый синдром в поясничном отделе ощущается, прежде всего, болью, довольно острой и сильной. Её характер простреливающий, жгучий, можно сказать пекущий, с локацией в зоне защемленного корешка. Распространяется от его от его центра на периферию например от поясничного отдела в руку в ногу.

Усиливаются боли при резких движениях, смехе, чихание, кашле, располагающиеся рядом мышцы находятся в тонусе, это дополнительно усиливает боль.

Лечат корешковый синдром:

– Кеторол, баралгин – это так называемые анальгетики, они минимизирует болевые ощущения.

– Противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают уменьшить воспаление и боль, однако, длительно употреблять данные препараты не рекомендуется, так как они способны провоцировать другие неприятные заболевания, в основном связанные с желудочно-кишечным трактом. Безопаснее применять эти препараты в виде геля и мазей,однако их действие менее эффективно.
– Миорелаксанты – специальные препараты для борьбы со спазмами мышц, помогают избавиться от защемления нервных корешков в мышечных волокнах.
– Хондропротекторы – их полезно употреблять практически всем людям после 30 лет для укрепления хрящевой и межпозвонковой ткани. Данные препараты является так сказать, аналогами такого полезного блюда как холодец, который сейчас часто они готовят и которая имеет отличие от хондропротекторов его калорийности.

– Массаж, физиотерапии, гимнастика также актуальны практически при всех заболеваниях позвоночника.


Люмбалгия
– довольно неприятное заболевание которая диагностируют у людей в любом возрасте. Его симптомы встречаются практически у каждого человека.болезнь проявляет себя резким прострелом в поясничном отделе, причём довольно сильным. Иногда очень больно даже пошевелиться, ощущение такое, как будто в больное место ввели иглу.
Главным отличием люмбалгии от других заболеваний с похожими симптомами является то, что при простреле в изогнутом состоянии боль переносится намного легче.

Причинами вызывающими люмбалгии служит остеохондроз и сколиоз, а также нехватка витамина магния в организме, из-за этого возникают еще и спазмы в мышцах.

Может появиться данное заболевание из-за вирусных и инфекционных заболеваний например – герпес, который живёт в организме каждого человека, и только и ждёт удобного случая в виде ослабленного иммунитета.
Лечение люмбалгии заключается в купировании боли, применяют инъекции препаратов расслабляющих мышцы, плюс физиотерапия гимнастика и массаж.

Воспаление околосуставной сумки бурсит, данное заболевание также может доставить болевые ощущения, как в области поясницы, так и вокруг плечевого, локтевого и коленного суставов.

Зачем же нужны околосуставные сумки?

А служит они для того чтобы выполнять, как бы роль амортизатора, между костями и мягкими тканями сустава, именно с их помощью трения между мышцами и костями минимизируется.
Боль начинает ощущаться, когда появляется воспаление в этих сумках, из-за этого может развиваться бурсит.
Симптоматика бурсита так тазобедренного сустава характеризуется болью, которая локализуется по наружной поверхности бедра.
В начале заболевания боль острая и сильная, далее немного притупляется, но увеличивается локация.
Причинами – в основном, являются травмы, падение, или продолжительное давление на пораженные сустав.
А так же инфекции, которые могут проникать извне через раны, фурункулы, абсцессы, расположенные около этого сустава.
Как последствия может возникать ревматоидный артрит.

Подробная симптоматика.

Покраснения, припухлость в виде отёка или небольшой опухоли все четкими краями. Температура тела больного в основном нормальная, но иногда поднимается до 37.5.
Если есть процесс нагноения может быть высокая температура.
Различают три вида Бурсита

  • Острый.
  • Гнойный.
  • Хронический.

  • Лечение
    проводят врачи хирурги и ортопеды, которое заключается в обеспечении покоя для больного сустава и противовоспалительные препараты.
    Пункция, прокол,через который откачивается жидкость вызывающие воспаление, туда же вводят лечебные препараты, это гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
    Антибиотики – только для лечения гнойного бурсита.
    А также как дополнение, мази, компрессы и физиотерапия.
    Если курс лечения не дал результатов могут назначать операцию.

    Читайте также:  Аксиальная нефиксированная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Асептический некроз головки бедренной кости(аваскулярный некроз)
    Возникает из-за нарушения кровотока в суставе, далее данная болезнь симптоматически очень схожа с артрозом и коксартрозом. Отличие в том что в первом случае, болезнь поражает людей в возрасте, в этом случае асептический некроз чаще поражает молодых мужчин до 40 лет и реже женщин.Основным симптомам является боль в паху, бедре, отдает в колено или в ягодицу. Особенностью данной болезни является то, что её начало острое, боли стают очень сильными уже в течение 48 часов.

    Атрофия бедренных мышц наступает очень быстро, буквально в течение двух недель. Лечение выбирают исходя из тяжести заболевания. На ранних стадиях – физиотерапевтические воздействия и лекарства снимающие воспаление и боль. Обязательно для благоприятного исхода больную ногу следует разгрузить, поэтому больному приходится использовать довольно длительное время костыли. Если стадия сильно запущена, единственный выход это эндопротезирование.

    Туберкулез тазобедренного сустава.
    Чаще всего болеют дети трёх семи лет.
    Заболевание не острое, развивается постепенно, в начале боль не сильная, больной прихрамывает, особенно при быстрой ходьбе.
    Далее наступает артрическая фаза болезни, которая характеризируются более сильными болями, ограничением подвижности, мышечной атрофией, ходьба становится практически невозможной. Позже данные симптомы стихают, боль почти проходит, однако головка бедра разрушена или почти разрушена,происходит укорачивание ноги. Лечится очень – антибиотиками длительно и операциями

    Источник

    — Владимир, месяцы самоизоляции, люди стали меньше двигаться, жалуются на боль в суставах. Насколько опасна гиподинамия, и какие упражнения помогут?

    — Уменьшение физической активности снижает тонус мышц, появляется лишний вес, начинают болеть суставы. Люди стали меньше двигаться, но привычка регулярно питаться не исчезла. Плюс не все делают зарядку.

    В этой ситуации я советую три простых упражнения с весом своего тела: для мышц ног — приседания, для средней части тела важно укреплять мышцы пресса и спины, для рук и плечевого пояса — отжимания.

    Желательно прийти к норме — по 100 упражнений каждого вида в день. Можно делать частями — после завтрака, после обеда, после работы. Будут мышцы в тонусе — и суставы не будут болеть.

    Все наши суставы — стопы, колени, тазобедренные — это место крепления мышц. Если мышца слабая, то в суставе начнутся хронические изменения, которые потом развиваются в артриты, артрозы и так далее.

    — Если наши 60-летние читатели лягут и 100 раз с нуля качнут пресс…

    — Главное — выполнять упражнение правильно. Нужно не выпрямить ноги, а согнуть их в коленях — тогда будет активно включаться в работу прямая мышца живота. И еще одно: нужно сделать вдох, а движения согнуться-разогнуться — сделать на выдохе. Это в несколько раз повышает эффективность упражнения.

    А если мы легли, ноги вытянули, руки за голову и начали резко делать «складной ножик», а наш позвоночник к этому не готов, то можно получить травму. Важно укреплять мышцы пресса и спины — чтобы между передней и задней мышцами тела была гармония. А у нас все качают пресс, но мало удаляют внимания спине.

    «Если стопа слабая — боль может доходить до шеи»

    — Правда, что проблемы в стопе — проблемы всего организма?

    — Стопа — это фундамент всего тела. Если она крепкая, здоровая, выполняет амортизационную функцию — то колени, таз и все тело будут стоять ровно и красиво, как хороший, крепкий домик.

    Если стопа слабая, начинаются нарушения, которые проявляются тягучими болями, уходящими в колени, в тазобедренные суставы, начинается смещение костей таза, протрузии, грыжи позвоночника, болит поясница, ягодицы. Боль доходит до шеи.

    Если у вас проблема в правой стопе — вы немножко наклонены. Но вы не будете ходить, согнувшись вправо, а начнете себя компенсировать мышцами шеи и поясницы с левой стороны. Отсюда и головные боли — потому что в шее зажаты артерии, повышается давление. Поэтому сначала нужно навести порядок в стопе — тогда будет здоров и весь организм.

    Плоскостопие вызывает боль в суставах, пояснице и даже шее. Фото: личный архив.

    — Ого! Оказывается, может болеть голова, а проблема — в стопе, до которой, может, никогда и не доберешься…

    — В китайской и корейской медицине есть такая истина: «Не спеши лечить там, где болит, найди причину». А у нас видят, что мышцы шеи или плеча в тонусе, начинают их расслаблять. Но через неделю человек придет с той же проблемой. Потому причина осталась.

    Многие говорят: «Ходил по разным врачам, пил таблетки, ничего не изменилось». Всегда надо искать причину, а не убирать следствие.

    Боль — это сигнал организма, она компенсаторная. Какая-то мышца перетрудилась, устала, но причина не в самой боли. Нужно смотреть, как говорят, или выше, или ниже.

    — Мы с детства знаем главную проблему стопы — плоскостопие…

    — Важно понять, почему оно возникает. На первое место можно поставить лишний вес — это дополнительная нагрузка на стопу. Плохая обувь тоже влияет — как и травмы, и малоподвижный образ жизни.

    Читайте также:  Санатории украины по лечению спинной грыжи

    Еще одна проблема — вальгусная деформация (или косточка) стопы. В 90% случаев страдают женщины. Ученые установили, что проблема возникает после родов: кости таза расширяются, мышцы расслабились, растянулись — и по мышечной цепи это расслабление передается на колени и стопы.

    Связки и мышцы в стопе маленькие, быстро реагируют на лишний вес после родов. Если мышцы и связки ног приводить в тонус — этих проблем не возникнет.

    — Как привести стопу в тонус, чтобы не довести до операции по удалению косточки?

    — Важно распознать первые симптомы: женщина походила в течение дня — к вечеру отекли, устали ноги. Это первый звоночек. Если нарушилось кровообращение и лимфоток — значит, ухудшается работа связок и мышц, начинается нарушение трофики костной ткани. Надо заниматься профилактикой: катать стопой резиновые мячики, палочки, разминать стопу самомассажем.

    Если вы сидите в офисе, редко поднимаетесь — у вас от нижней трети бедра все сосудики пережаты, нарушено венозное кровообращение. Поэтому в течение дня, каждые минут 40 нужно вставать, двигаться, подниматься-опускаться на носочки — разгонять кровь.

    При отечности можно делать вечером теплые ванночки, массаж ног — это снижает последствия физической нагрузки. А для того чтобы стопа держала дневную нагрузку — нужно системно укреплять мышцы стопы.

    В Силичах есть тропа Кнейпа — в честь немецкого священника Себастьяна Кнейпа, который придумал методику оздоровления стопы через ходьбу по песочку, гравию, по траве, используя после температурный режим: в конце надо опустить ноги в холодную водичку — непередаваемые приятные ощущения, ноги восстанавливаются в течение 10 — 15 минут.

    — Читала, что женщины обычно страдают поперечным плоскостопием, а продольное чаще встречается у мужчин. Какое страшнее?

    — Хуже поперечное плоскостопие. Но много случаев, когда ситуация запущенная — и поперечное, и продольное плоскостопия, мышцы и связки не держат косточки. Нагрузки переходят на коленный, тазобедренный суставы.

    Функция стопы — амортизация, если не справляется — ее берут на себя другие суставы, в том числе наш позвоночник. Отсюда часто и протрузии, и грыжи, и сколиозы. Стопа всегда должна быть в рабочем, тренированном состоянии. Будет здорова стопа — будет и тело в порядке.

    Если стопа слабая, начинаются нарушения, которые проявляются тягучими болями, уходящими в колени, в тазобедренные суставы, начинается смещение костей таза, протрузии, грыжи позвоночника, болит поясница, ягодицы.Фото: Святослав ЗОРКИЙ

    «Когда покупаете обувь — сожмите подошву, она должна эластично сгибаться»

    — Как люди сами вредят своим стопам?

    — Когда девушка носит обувь на каблуках, она вынуждена наклоняться вперед, получается поза падения. Чтобы эту позу остановить, вся нагрузка переходит в область поясницы. Отсюда и протрузии, грыжи в поясничном отделе.

    Кроссовки и кеды — особенно, если у молодых людей не сформирована стопа — тоже ведут к проблемам. Когда покупаете обувь — сожмите подошву, она должна эластично сгибаться. Стопа обязательно должна работать в обуви, а не находиться в жесткой колодке. Иначе стопа атрофируется.

    — Ортопед как-то посоветовал выбросить обувь с плоской подошвой, сказав, что она убивает ноги. Каблук должен быть хотя бы сантиметр?

    — Каблучок должен быть 2 — 3 сантиметра. Сейчас жарко, молодежь ходит в сланцах. Чтобы его не потерять — человек поджимает пальчики, а это дает супер нагрузку на всю стопу. Одно дело пройтись по пляжу, другое — ходить день по городу. Возникает подошвенный фасциит (раздражение и воспаление тканей стопы. — Ред.), следующий этап — всем известная шпора в пятке.

    Это место крепления мышц сначала воспаляется, потом окостеневает и приобретает форму штыря или шпоры, которая мешает ходить. Острая боль не дает стать на стопу. На первых стадиях помогает ударно-волновая терапия, физиопроцедуры, в запущенных случаях спасает только операция.

    — Почему второй палец ноги с возрастом выгибается дугой?

    — Часто это неврологическая проблема, потому что рядом тоже проблема подошвенного фасциита. Мышцы стопы настолько напряжены, что они начинают натягивать второй и третий пальчики. И образуются такие молоткообразные пальцы.

    Профилактика — теплые ванночки, самомассаж, опять-таки — катать стопой резиновые мячики, чтобы подошвенная часть стопы становилась мягкой и эластичной, тогда она не будет деформировать пальцы.

    — Самомассаж — это просто мять руками стопу?

    — Да, проминать стопу вдоль и поперек — любые движения. Много мять не надо, на стопе немало рефлекторных зон нашего тела, которые влияют и на внутренние органы. Самомассаж должен быть мягкий, легкий, успокаивающий, 5 — 10 минут перед сном.

    Кинезиотейпы приостанавливают патологический процесс в стопе, выпячивание большого пальца, а также загибание второго и третьего. Фото: личный архив.

    Где-то мышцы будут зажаты, можете почувствовать боль, но нужно потерпеть. Введите себе это в привычку, как чистку зубов. Если регулярно все это делать — стопа будет в норме, а проблемы уйдут.

    Инстаграм кинезиолога Владимира Лещинского здесь — instagram.com/vladimir_leshchinskii

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    «Связь между аллергией и коронавирусом очевидна». Аллерголог-иммунолог о том, когда защищают маски, правильном лечении и опасностях лета

    Создатель белорусской школы аллергологии, профессор Дмитрий Новиков рассказал нам о коронавирусе и аллергиях, способах не подхватить вирус и о том, как все сотрудники его кафедры стали контактами 1-го уровня [продолжение здесь]

    Источник