Может ли грыжа пищевода перерасти в рак

Лечебный гипноз, иглорефлексотерапия, психосоматокоррекция, мануальная терапия. · zlyoubomydrie.kz

Грыжа в злокачественной трансформации, представляет собой процесс смещения пищевода или желудка через диафрагмальное отверстие в брюшную полость. К причинам развития заболевания относятся:

смещение внутренних органов (нарушение фиксирующей функции структур пищеварительной системы);
увеличение давления в брюшной полости (тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, непрерывная рвота, длительные запоры, метеоризм, ожирение, асцит, опухолевые заболевания);
воспалительные и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
наличие вредных привычек (табакокурение или бесконтрольное употребление алкогольных напитков).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает вследствие перемещения верхних отделов желудка, нижнего отдела пищевода или кишечника в грудную полость. Таким же образом могут перемещаться и остальные органы, такие как селезенка, левая доля печени, участок большого сальника.

Проявления грыжи в диафрагмальном отделе связаны с нарушением работы клапана, отделяющего желудок от пищевода. В результате у больных отмечается изжога, боль в области грудины и проникновение пищевых остатков в пищевод.

Часто болевой синдром в таких случаях протекает по типу сердечных приступов. Подобная симптоматика со временем вызывает хроническое воспаление пищевода. Эзофагит в свою очередь способствует образованию язв, эрозий и раковых новообразований слизистой оболочки.

Таким образом ответ на первый вопрос – да может. Но не всякая онкология является раком, и не у всех.

На второй вопрос ответить трудновато потому что он поставлен не корректно.

Какая именно грыжа? – вид и размеры грыжи.

Какая стадия и тип грыжи?

Есть ли сопутствующие заболевания? – эрозия, ущемление, рефлюкс-эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и т.д..

И вообще сколько лет Вашей грыжи? Ведь как правило грыжи пищевода обнаруживаются в основном случайно при обследовании. И человека она может вообще не беспокоить.

У каждой грыжи своя симптоматика и свое индивидуальное лечение.

Начинать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нужно с консервативных методов, особенно на 1-2 стадиях.

Необходимо придерживаться диетического режима питания, а именно:

принимать пищу 5-6 раз на день мелкими порциями;
после еды на протяжении 1 часа не ложиться на кровать;
ужин должен быть за 2-3 часа до сна;
можно употреблять в пищу вареное мясо и рыбу, каши, кисели, овощные супы;
перед едой выпивать 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла;
запрещено принимать жаренную, жирную, соленую пищу;
не желательно употреблять продукты которые раздражают стенки желудка (например, свежие помидоры нельзя — только вяленные, т.е. многие фрукты и овощи только в запеченном виде).

Когда начинает тревожить изжога, отрыжка, боли в животе, то можно прибегнуть к медикаментозному лечению. На ночь рекомендуется принимать препараты, которые снижают кислотность в желудке, Н2-гистманоблокаторы, антациды. Также эффективны средства, которые стимулируют перистальтику желудка и пищевода.

Почему такие заболевания, как диабет, гипертония и рак не подлежат полноценному лечению? В чем заключаются основные сложности установления и устранения причин, вызывающих эти болезни?

Врач-гематолог, недосомелье, переводчик. Исследую мир потихоньку.

Потому все вышеуказанные нозологии являются полигенными, или мультифакториальными — т.е., кроме определенной генетической предрасположенности, участвуют факторы окружающей среды. Как понимаете, тысячи их, и все знает разве что какой-нибудь демон Лапласа. Мало того — ок, мы определим абсолютно все комбинации аллей разных локусов, отвечающих за развитие, допустим, сахарного диабета 1 типа; но кроме этого, нужно ещё просчитать весь онтогенетический путь отдельно взятого организма и всевозможные взамодействия с внешними факторами, которые могут на определенном этапе спровоцировать дебют экстерминатуса pancreas. Чувствуете масштабность проблемы? Да та же гипертоническая болезнь/артериальная гипертензия — второй термин мы можем использовать только если гипертензия симптоматическая (т.е. вторичная, и убрав первопричину — есть шанс убрать и гипертензию), но ее процент ~5%, а все остальное составляет ГБ, где этиологию можно кратко описать так — ¯_(ツ)_/¯

Но, всё-таки, исследования ведутся, информация накапливается, может когда-нибудь и приблизимся к возможностям б̶и̶т̶в̶ы̶ ̶э̶к̶с̶т̶р̶а̶с̶е̶н̶с̶о̶в̶ тотальной профилактики таких заболеваний. Пока что с определенным успехом воздействуем на патогенез (инсулинотерапия для абсолютной инсулиновой недостаточности при СД1; сахароснижающая при СД2; блокаторы РААС, диуретики и пр. при АГ/ГБ и далее) и это уже хорошо.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу?

Смотря какую. Чаще всего речь идёт о небольших дефектах (до 4-6 мл). Как правило, сперва назначается особая гимнастика, под руководством инструктора ЛФК, призванная восстановить тонус осевой мускулатуры. На это потребуется несколько месяцев лечения. Если грыжевой дефект не перестанет вас беспокоить, либо появится какая-то симптоматика, связанная с пережатием нервов, то возможно хирургическое лечение (но стоит помнить, что оно помогает далеко не всегда и прибегать к нему нужно только в самых крайних случаях).

Прочитать ещё 6 ответов

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm5T
+7 499… · hemonc.ru

Рак поджелудочной железы – это заболевание, при котором в поджелудочной железе появляются злокачественные клетки, образующие опухоль. Опухоль со временем может прорасти в соседние органы и ткани.
Рак поджелудочной железы сначала никак себя не проявляет, поэтому его редко находят на ранних стадиях, но могут обнаружить случайно во время обследования по другой причине.

К основным симптомам, которые могут сопровождать рак поджелудочной железы относятся:

Боль в верхней части живота, которая отдает в спину. В большинстве случаев этот симптом может появляться тогда, когда опухоль выходит за пределы органа и сдавливает нервы или сосуды, или давит на соседние органы или мышцы поясницы. Очень часто, когда опухоль уже обнаружена, пациенты вспоминают, что в течении некоторого времени их беспокоила тяжесть или дискомфорт в верхней части живота особенно после приема пищи. Также могут быть жалобы на отрыжку воздухом, метеоризм.
Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса. Потеря аппетита может проявляться в незначительной степени, чему люди не придают внимания. И только после полной потери аппетита или появления отвращения к пище или каким-либо видам продуктов люди обращаются за помощью. Так как нарушаются питание и пищеварение, очень часто можно наблюдать снижение массы тела.
Слабость, повышенная утомляемость. Разумеется, она может быть вызвана многими другими причинами. Как правило, пациенты связывают его с условиями работы, погодой, авитаминозом.
Иногда рак поджелудочной проявляется через нарушение углеводного обмена. То есть, у человека развивается сахарный диабет, из-за которого приходится обратиться к терапевту или эндокринологу.
Венозные тромбозы. При онкозаболевания растет риск тромбообразования, а при раке поджелудочной железы этот риск очень высокий. Поэтому у человека могут появиться тромбозы, например, в венах нижних конечностей, которые потребуют обращения за помощью или даже госпитализации.

Желтуха. Очень часто из-за того, что опухоль сдавливает желчевыводящие пути, может нарушаться отток желчи. Это проявляется пожелтением кожи и белков глаз. Часто на это обращает внимание не сам больной, а окружающие. Вместе с желтухой могут беспокоить зуд кожи, нарушение памяти, сонливость, апатия.
Надо понимать, что все эти симптомы могут быть вызваны самыми разными заболеваниями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы узнать, что на самом деле их вызвало.

Прочитать ещё 1 ответ

Опасна ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых?

Любая медицинская процедура сопряжена с каким-то риском. Плановая операция по поводу пупочной грыжи у взрослых часто проводится даже без общей анестезии (наркоза), с применением местного обезболивания. Опасность при такой операции не высокая.

Источник

За последние десятилетие среди заболеваний желудочно-кишечной системы стало распространяться такое заболевание как грыжа пищевода или грыжа диафрагмы. Рассмотрим причины возникновения такого заболевания, как диафрагмальная грыжа, народные средства лечения, лекарства и другие методы лечения и ответим на главный вопрос: какие выражает симптомы грыжа пищевода?

Грыжа диафрагмы является заболеванием с явно выраженным смещением через пищевое отверстие в диафрагме внутреннего органа брюшной области к грудной полости. Заболеванию подвергаются люди старшего возраста и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация заболевания

Согласно особенностям грыж пищевода, существуют такие их разновидности:

Скользящая грыжа. Самый распространённый тип грыж. Блуждающая грыжа меняет свое положение при изменениях положения тела.
Параэзофагеальная грыжа.
Смешанная грыжа.

Причины заболевания

Грыжа диафрагмы может появиться из-за следующих причин:

Ослабленный с возрастом мышечно-связочный аппарат диафрагмы и пищевода.
Врожденные патологии и генные аномалии (врожденная слабость соединительных тканей, короткий пищевод и др.)
Повышение давления в брюшной области (внезапное или систематическое) приводит к расширению отверстия диафрагмы, что дает возможность некоторым внутренним органам выходить в грудную область. Причины повышения давления: метеоризм, беременность, асцит, длительный кашель во время заболевания дыхательных путей, физическая нагрузка, рвота, ожирение, запоры, переедание.
Сильное подтягивание пищевода вверх. Наступает из-за нарушений двигательной функции пищевода или за-за укорочения пищевода. Двигательная функция пищевода нарушается вследствие язвы, панкреатита, холецистита и других недугов желудочно-кишечной системы. К укорочению пищевода приводит рубцовые изменения, которые образуются после ожогов и других заболеваний.
Различные травмы и повреждения диафрагмы. На работу пищевода негативно влияют кофеин, гормональные и лекарственные препараты, никотин.

Симптомы недуга

Симптомы грыжа пищевода проявляет в зависимости от размеров грыжи. Если грыжа небольших размеров, то заболевание не проявляет себя и больной хорошо себя чувствует. В других случаях проявляет следующие характерные симптомы грыжа пищевода:

Изжога. Самый частый симптом. Бывает невыраженной или мучительной. Может возникнуть ночью, после еды, при смене положения больного.
Боли. Бывают режущими, колющими и жгучими, редко бывают сильными. Усиливаются при наклоне вперед. Обычно больной ощущает боли по всему пищеводу. В редки случаях боль может отдавать в спину. В некоторых случаях боли могут нести опоясывающий характер. У некоторых больных наблюдаются боли в области сердца. Обычно боль проявляется после приема еды, физической нагрузки, метеоризма, кашля. Боль проходит или стает незначительной после рвоты, отрыжки.
Тяжело дышать.
Проблемы прохождения еды по пищеводу. Больные жалуются на ком в горле. Не постоянный симптом, может то появляться, то исчезать. Наблюдается обычно при употреблении жидкой или полужидкой. Бывает из-за приема слишком контрастной воды, поспешной еды.
Отрыжка воздухом или содержимым желудка (срыгивание). Происходит сразу после еды.
Икота. Характерная особенность – продолжительность икоты. Может длиться от нескольких часов, до несколько дней.
Охриплость голоса, жжение и боли в языке. Редкий симптом.
Трудно глотать.
Повышенная потливость.

Симптомы грыжа пищевода обычно проявляет спустя час после еды.

При осмотре больного и его обследовании можно обнаружить анемический синдром. Данный симптом является одним из главных при проявления диафрагмальной грыжи. Зачастую анемия связана с кровотечениями нижнего отдела пищевода и желудка. Данные кровотечения обусловлены эрозивным гастритом, рефлюкс-эзофагитом, пептическими язвами. Анемия – железодефицитная проблема.

Самыми распространенными признаками анемии являются: головокружение, слабость, потемнение в глазах, бледная кожа и видимые слизистые оболочки, сухость кожи, извращение вкуса и обоняния, трофические изменения ногтей. Симптомы анемии после проведения лабораторных исследований: низкое содержание железа в крови, снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, низкий цветной показатель крови.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят:

рентген, где на фото видно грыжевое выпячивание;
фиброгастроскопия, уточняет состояния желудка и пищевода;
рН-метрия, определяет кислотность желудка.

Лечение заболевания

Если не провести своевременное лечение заболевания, состояние больного ухудшается. Обычно для лечения грыж пищевода применяют консервативные методы. Но если они не эффективны, то назначается операция.

Консервативное лечение заключается на приеме препаратов, которые снижают кислотность желудка. Кроме этого врач выписывает лекарства защищающие слизистую пищевода. Также рекомендуется строгая диета.

Кушайте спокойно, не спеша. Не переедайте. Вечерний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
Профилактика запора.
Контролируйте свой вес.
Не курите.
Носите свободную одежду, а не тесную.
Старайтесь не перетруждаться.
Запрещен прием алкоголя, напитков с кофеином, пирожных, белого хлеба, конфет.
Сократите прием тяжелых продуктов (бобовые, капуста), жареных блюд.

Для лечения грыжи пищевода используются и народные средства лечения. Рассмотрим самые распространённые методы, на которые оставлялись позитивные отзывы.

При скользящей грыже частым симптомом является изжога. Нейтрализовать желудочную кислоту поможет пищевая сода с водой. При жжении в области пищевода рекомендуется пить ромашковый чай. Мятный чай поможет при хиатальной грыже, избавит от изжоги и дискомфорта в области пищевода.

Семена моркови облегчат неприятные симптомы, успокоят стенки пищевода. Для этого залейте 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку семян, доведите до кипения и снимите с огня. Пить отвар нужно в теплом виде утром после еды, на протяжении 3-4 недель. Полезным для пищевода и всего пищеварительного тракта является льняное семя. Вечером залейте 1 столовую ложку семян льна 3 столовыми ложками холодной воды. Пусть настаивается всю ночь. Утром смесь нужно нагреть, но не кипятить. Съешьте смесь на завтрак, тщательно пережевывая семена. Как ни странно, но эффективным народным способом лечения от заболевания является лимонный сок, помогающий нейтрализовать кислоты.

Чайная ложна на стакан поможет быстро избавится от изжоги. При тошноте, рвоте, а также чувстве жжения в желудке можно съесть пару ложек натурального йогурта. Кого частенько мучает изжога может попробовать ввести в свой ежедневный рацион кефир. Имбирь помог многим людям избавиться от грыжи диафрагмы без операции.

Чай с имбирем, добавление имбиря в блюда, или просто еда в чистом виде поможет избавиться от заболевания. Чтоб избавится после еды от чувства жжения съешьте кусок сельдерея или выпейте сок сельдерея. Горсть миндаля смягчит атаку желудочного сока на пищевод. От неприятных симптомов избавит яблочный уксус. Смешайте 1-2 чайные ложки яблочного уксуса со 100гр воды. Можно добавить в полученный напиток ложку меда. Много больных смогли вылечиться без операции с помощью лечения яблочным уксусом.

Но, к сожалению, не всегда можно обойтись без операции. Существует несколько видов хирургических вмешательств при грыже пищевода. Каждая имеет свои плюсы и минусы. Операции проводятся разными методами доступа к грыже: открытым способом или с помощью лапароскопа.

Осложнения заболевания

Грыжа пищевода может привести к таким серьезным заболеваниям как:

язва грыжевой части желудка, хронический гастрит;
анемия и кровотечение;
ущемление диафрагмальной грыжи является самым серьезным осложнением и характеризируется такими симптомами: — сильные схваткообразные боли в левом подреберье. В положении на левом боку боли стихают. — тошнота, рвота с кровяными примесями; — тахикардия, одышка, падение артериального давления, цианоз. — выступ нижней части грудной клетки. Заболевание чаще всего проходит скрыто, или с минимальной симптоматикой.

Может быть случайно обнаруженным при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Источник

Может ли грыжа пищевода перерасти в рак Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.

Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Классификация

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования.

Причины развития грыжи

Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.

Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:

изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
изменение моторной функции пищеводной трубки.

Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).

В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:

повторяющихся эпизодах рвоты;
непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
асците;
патологической и физиологической беременности;
значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
ожирении 3-4 степени.

Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).

Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.

Симптомы

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
Чувство нехватки воздуха;
Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.

У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.

Признаки ущемления

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Осложнения

В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:

гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
анемии, кровотечения (до 20% случаев);
инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).

Диагностика

Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.

Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:

Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.

Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Лечение

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.

На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:

прием лекарственных препаратов;
выполнение лечебной гимнастики;
соблюдение строгой диеты;
применение народных способов.

Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.

Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).

Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ).

Лечение в домашних условиях и образ жизни

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Медикаменты

Лечение грыжи пищевода без операции включает прием следующих препаратов:

Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.

В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.

Питание и диета

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.

Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

При грыже пищевода рекомендуются:

К запрещённым продуктам относятся:

Кисломолочные продукты;
Овощные супы;
Отварная рыба;
Лёгкие каши;
Нежирное мясо;
Свежие овощи и фрукты (груши, персики, бананы).

Жирное мясо, сало;
Выпечка;
Соевые продукты;
Бобовые;
Острое, солёное, копчёное;
Цитрусовые, кислые яблоки, капуста, сырая свекла;
Грубые каши;
Орехи и семечки;
Чёрный хлеб;
Приправы, пряности;
Шоколад;
Газированные напитки;

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений.

Самое простое средство — чай из ромашки или мяты, устраняющий жжение в горле. Неприятные ощущения исчезнут, если выпивать по чашке напитка после еды.
Избавит от дискомфорта и раствор яблочного уксуса. Его готовят из 100 мл воды и 2 ч. л. фруктового компонента. Липовый мёд усилит эффективность полученного состава.
Слизистая успокоится под действием настоя из 300 мл воды и 1 ч. л. морковных семян. Смесь необходимо довести до кипения, но не варить. Пить в тёплом виде 1 раз в день после завтрака. Курс лечения — месяц.
При обострении болезни можно съесть горсточку миндаля.
Изжога пройдёт под воздействием имбиря.

Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии. Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Операция

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).

Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

Профилактика

В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
укрепление мышц передней брюшной стенки;
избегание чрезмерных физических нагрузок.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

Источник