Может ли при грыже позвоночника быть недержание мочи

Межпозвонковые грыжи представляют собой результат общей дегенерации хрящевой прослойки, отделяющей позвонки друг от друга. Как известно, упругий диск заключен в еще более плотное кольцо из хрящевой ткани.

С одной стороны, это фиброзное кольцо мешает позвонкам сближаться друг с другом и давить на диск сильнее необходимого. С другой же, оно поддерживает и правильную форму самого диска.

Как может проявляться болезнь

Когда прослойка из плотного хряща начинает стареть, она теряет свою упругость, «расползается» в стороны. В результате позвонки сближаются, «проседает» и сам диск между ними.

В норме межпозвонковый диск по форме напоминает «пончик». Но при всех этих патологических процессах давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в «блин» — с выпячиванием краев «блина» в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и называется грыжей межпозвонкового диска.

Выпячивания самого диска в зазоры между позвонками не происходит, но — исключительно потому, что туда, словно тесто, «расползается» окружающий его (когда-то вполне упругий) хрящ.

Не будь его, края межпозвонковых дисков, несомненно, торчали бы прямо между остистыми отростками позвоночника.

Так или иначе, утративший упругость хрящ и сблизившиеся кости вместе давят на корешки нервных стволов, которые входят в спинной мозг как раз на промежутке между соседствующими позвонками.

А уплощенное тело межпозвонкового диска вжимается непосредственно в спинномозговой канал, нарушая работу нейронов спинного мозга. Оба процесса являются следствием и осложнением прогрессирующего остеохондроза.

А заканчиваются они спондилезом — принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления типичны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Другими словами, так выглядит старость — ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием других причин — травмы, искривления позвоночника (та же травма, только хроническая) и прочее.

Так сказать, вехи на пути от остеохондроза до спондилеза, пройденного позвоночником пациента, имеют вид постоянных ноющих болей и хруста, ограничения подвижности спины.

Эту и без того разнообразную картину симптомов неизбежно «разбавляют» периодические обострения в виде ущемления нерва, которое дает о себе знать жгучей болью, «прострелом», онемением и др. в тканях по ходу его ствола.

Но, в наибольшей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее расположения — потому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут «отключены» от центральной нервной системы.

В данном случае, к симптоматике остеохондроза прибавится разлад уже со стороны органов и тканей, потерявших контакт с корой головного мозга.

Мягкие ткани наподобие кожи или мышц реагируют на это утратой чувствительности и отказом реагировать на команды коры (например, сокращаться при ходьбе или в качестве реакции на внешний раздражитель).

А вот органы могут демонстрировать самую разную симптоматику — в том числе, сходную с другими типичными для них заболеваниями.

Изменения в работе мочевого пузыря

Нервные стволы, управляющие работой всех органов и тканей нижней части туловища, расположены в поясничном отделе спины.

Поэтому ответ на вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на мочеиспускание, эрекцию, деятельность яичников, почек и др., и в какую сторону, напрямую зависит от места ее локализации.

Если грыжа находится в поясничном отделе, то да. Но нарушение мочеиспускания при грыже позвоночника в целом (любого его отдела) далеко не обязательно.

То есть, причину проблем со стороны мочеполовой системы или нижних конечностей при грыже шейного или грудного отдела нам определенно искать в чем-то другом.

Какие проблемы с мочеиспусканием при грыже позвоночника наступают чаще всего? Как правило, рефлекс мочеиспускания после грыжи поясничного отдела изменяется в сторону учащения позывов. Это связано с механическим раздражением тканей нервного ствола в месте ущемления.

В таких случаях нейроны (клетки, образующие нервную ткань) отсылают в обоих направлениях больше сигналов, чем положено в норме. И, значительная их часть, носит ложный характер.

Поэтому учащенное мочеиспускание при грыже позвоночника объясняется не ускоренным наполнением мочевого пузыря, и даже не его воспалением, а неверной картиной сигналов, которые генерирует задетый нерв.

Разумеется, с течением времени его волокно действительно воспаляется, и частое мочеиспускание при межпозвоночной грыже уже перестает быть связано именно с нею, переходя в разряд неврологических явлений.

Избежать этого осложнения позволяет только своевременное (в течение хотя бы полугода) и успешное лечение грыжи.

С другой стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не всегда — даже если очаг располагается, так сказать, «в нужном месте».

Сами симптомы, равно как и яркость их проявления, сильно зависят не только от того, какой нерв был ущемлен (ведущий в мочевой пузырь, почку или яички/яичники), но и от того, в какой степени была нарушена его работа.

В подавляющем большинстве случаев, состояние нелеченой грыжи ухудшается с каждым новым месяцем ее существования. Соответственно, прогрессируют и вызванные ею осложнения.

Смотрите видео: Межпозвоночная грыжа при диабете

• Главная

»

• FAQ

Как организовать спальное место при энурезе?

Спальное место для человека с таким диагнозом необходимо подготовить особым образом. Если пациент взрослый, то достаточно положить под простынь клеенку. Однако если это ребенок, то необходимо дополнительно оснастить его кровать жестким матрасом. В обоих случаях рекомендуется использовать постельное белье из натуральных материалов – хлопка или льна. При необходимости под простынь можно установить небольшой датчик влаги, который будет срабатывать при мочеиспускании. Это позволит выработать у ребенка привычку просыпаться ночью в определенное время, чтобы сходить в туалет.

Какую диету нужно соблюдать при энурезе?

При энурезе рекомендуется соблюдать определенную диету. В частности, следует уменьшить количество потребляемой жидкости. Для этого рекомендуется ужинать не жидкими блюдами (супами, кашами и т. д.), а твердыми – мясом, рыбой, котлетами. В качестве гарнира специалисты рекомендуют готовить гречку или рис. Салаты из свежих овощей и фруктов в вечернее время также рекомендуется исключить – в них содержится большое количество жидкости. За 3-4 часа до сна следует ограничить питье – не более 1 стакана чая или сока. Непосредственно перед сном можно съесть бутерброд с соленой рыбой или же просто кусочек хлеба с солью. Также можно использовать и различные рецепты народной медицины (настои, отвары, травяные чаи), однако делать это нужно только после консультации со специалистом.

Влияют ли подгузники на появление энуреза у детей?

Современные родители считают подгузники удобными и оптимальными средствами в вопросах гигиены малыша. Не нужно каждые пару часов менять ползунки, простыни, ребенок всегда остается сухим, и в доме нет истерик. Однако не все знают, когда нужно остановиться и начать приучать к горшку. Исследования показывают, что современные дети могут носить подгузники до 3-4 лет, а это негативно сказывается на выработке рефлекса, ответственного за мочеиспускание. Малыш должен научиться самостоятельно регулировать работу сфинктера мочевого пузыря, и чем раньше это произойдет, тем лучше. В 1,5 года наступает оптимальное время для приучения к горшку. В этом возрасте малыш уже может самостоятельно контролировать свой организм, и поэтому выработка рефлекса произойдет быстрее. Однако если молодые родители одевают ребенка в подгузники до 3-4 лет, он не сможет быстро научиться осознанно ходить на горшок, т.к. определенные нервные центры не будут развиты, что, в свою очередь, ведет к появлению энуреза. Следует также отметить, что для мальчиков постоянное пребывание в подгузниках может негативным образом сказаться на формировании мошонки и яичек.

Может ли энурез быть следствием проблем с позвоночником?

Современные научные исследования подтвердили, что проблемы с позвоночником могут стать причиной появления энуреза и повлиять на его дальнейшее развитие. В частности, патологии пояснично-крестцового отдела, вызванные нарушениями внутриутробного развития, травмами или инфекционными заболеваниями могут спровоцировать негативные изменения в иннервации стенок мочевого пузыря. Это приведет к тому, что ребенок может перестать чувствовать его растяжение и наполнение. Именно поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем малыша и обращаться к врачу при появлении даже малейших отклонений. В случае с позвоночником нужно идти к хирургу, который при необходимости направит на рентгенологическое исследование.

В каком возрасте непроизвольное мочеиспускание ребенка считается энурезом?

Многие родители переживают по поводу того, что их маленькие дети не перестают мочиться в постель при взрослении, и немедленно обращаются к врачам. Однако медики придерживаются мнения, что существует определенный возраст, при котором неконтролируемое мочеиспускание можно назвать энурезом. Если ребенок мочится в постель и не контролирует это до трех лет, то данная ситуация считается вариантом нормы. Однако если дети старше указанного возраста не могут выработать у себя рефлекс задержки мочи, то такое состояние будет считаться патологией. Оно может быть вызвано нарушениями в нервной системе или эмоциональной сфере.

Можно ли при энурезе употреблять успокаивающие препараты?

Есть ли эффект от применения народных методик в лечении энуреза?

Если лекарственные препараты не приносят облегчения, многие пациенты решают прибегнуть к различным народным методикам лечения энуреза – употреблению отваров, применению различных разогревающих мазей и спиртовых компрессов и т. д. Однако эффективность таких способов лечения можно поставить под вопрос. Как правило, все средства народной медицины изготавливаются из натуральных ингредиентов, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции. Компрессы на спиртосодержащих жидкостях часто таят в себе опасность возникновения химического ожога, а снадобья, принимаемые внутрь, способны спровоцировать развитие различных заболеваний (язвы желудка, аппендицита, панкреатита и т. д.). Поэтому если Вы все-таки решили использовать средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о наличии противопоказаний и о возможных последствиях такого лечения.

В чем эффективность упражнений для мышц тазового дна?

Упражнения Кегеля позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и иные органы в правильном с точки зрения анатомии положении, не позволяющем моче подтекать самопроизвольно. Помимо этого указанные упражнения помогут человеку научиться управлять своим мочевым пузырем – сдерживать жидкость, когда это необходимо, и избавляться от нее также по мере надобности. Натренированные мышцы помогут быстро восстановиться и избежать появления энуреза женщинам после родов. Также упражнения Кегеля благотворно влияют и на мужское здоровье – они косвенным образом осуществляют массаж простаты.

Как выполнять упражнения для мышц тазового дна?

Выполнять упражнения Кегеля можно в любое время и в любом месте – этот процесс не будет заметен окружающим, поэтому тренироваться можно как дома, так и на работе или в общественном транспорте. На первых этапах следует сосредоточиться на возможности управлять мышцами. Старайтесь контролировать момент их напряжения. После этого можно перейти к упражнениям на время – напрягайте и расслабляйте мышцы на несколько секунд. Затем стоит уделить внимание возможности сокращать расслаблять тазовое дно с различной степенью силы. Этот небольшой и простой в исполнении комплекс позволяет добиться хороших результатов, однако заниматься им необходимо постоянно – каждый день по 2-3 раза.

Чем энурез отличается от недержания мочи?

Энурез – это заболевание нервной системы, вызванное ее неполноценным или медленным развитием: нервные импульсы от мочевого пузыря не попадают в головной мозг, дающий команду на его опорожнение. Как правило, он наблюдается у маленьких детей. В данном случае особую роль играет возраст – у малыша просто еще не сформировались все системы организма. Если же такая патология наблюдается у ребенка постарше, то следует обратиться к врачу. Недержание мочи представляет собой непроизвольное ее подтекание в различных ситуациях – напряжении при смехе, кашле, чихании, ходьбе и т. д. Оно возникает из-за растяжения и слабости мышц тазового дна или полного ослабления сфинктера мочевого пузыря. В таких случаях помогут постоянные тренировки. При необходимости врач может назначить операцию.

Чем ургентный энурез отличается от стрессового недержания мочи?

Стрессовое недержание мочи представляет собой подтекание жидкости из мочевого пузыря при напряжении мышц пресса. Часто это происходит при смехе, кашле, чихании, физических упражнениях и т.д. Данная патология чаще всего появляется у женщин после 50 лет и обуславливается ослаблением мышц тазового дна, сдерживающих процесс мочеиспускания, последствиями перенесенных ранее тяжелых родов, гормональных сбоев, инфекций. Ургентный энурез – это состояние, при котором человек постоянно испытывает внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако он не может их перетерпеть, вследствие чего происходит неконтролируемое подтекание. Причина данной патологии – гиперактивность мочевого пузыря, которая, в свою очередь, может быть вызвана травмами, инфекциями мочевыводящих путей, нейрогенными заболеваниями и т. д.

Как лечить энурез у детей?

Как лечить энурез у взрослых?

Терапия энуреза у взрослых в обязательном порядке должна быть комплексной, чтобы охватить максимальное количество сторон данной патологии и справиться с ними. В частности, прием медикаментов необходимо совмещать с физиотерапией, визитами к психологу и использованием народных методик. Также специалисты рекомендуют взрослому человеку пересмотреть свой режим питания и приема жидкости. Продукты, содержащие большое количество влаги, нужно употреблять в первой половине дня. Дополнительно необходимо переоборудовать спальное место – жесткий матрас и небольшой валик под коленками способствуют ослаблению излишнего давления на сфинктер мочевого пузыря и более чуткому сну. Также можно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Совокупность всех перечисленных методик позволит достичь положительных результатов в вопросах лечения энуреза у взрослых. Увеличить объем мочевого пузыря, а также существенно снизить чувствительность рецепторов, которые находятся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики. Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс»: он действует только на мочевой пузырь, не оказывая при этом побочного действия на головной мозг.

Каковы причины ночного недержания мочи у взрослых?

Энурез у детей до определенного возраста является вариантом нормы, поэтому непроизвольное мочеиспускание по ночам в таких случаях не вызывает сильного дискомфорта у ребенка или его родителей. Но случаи неконтролируемого мочеиспускания у взрослых являются серьезным сигналом, т. к. причин у данной патологии может быть несколько. В частности, недоразвитость или неправильная работа нервной системы – сигналы от нервов в переполненном мочевом пузыре не доходят до головного мозга, дающего команду сжать сфинктер, и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Также причинами энуреза могут быть и иные физиологические нарушения, вызванные травмами или серьезными инфекционными заболеваниями. Серьезное воздействие также могут оказать и психоэмоциональные переживания человека.

Может ли энурез стать причиной бесплодия?

Известно, что энурез – это непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание. Оно может быть спровоцировано как психическими, так и физиологическими проблемами. Однако данная патология не может стать причиной бесплодия. К нему способны привести иные факторы. В частности, нарушение иннервации и кровоснабжения органов малого таза мужчины способствует как развитию энуреза, так и появлению иных отклонений. К примеру, азо- или олигоспермия может наблюдаться у мужчины, который в детстве в течение продолжительного периода времени (более 3 лет) носил подгузники, способствовавшие перегреву яичек. Бесплодие может появиться и у женщин, и в данном случае энурез также выступает не причиной, а симптомом, свидетельствующим о возможной травме, инфекционном заболевании, нарушении иннервации и т. д.

Нужно ли лечить детский энурез?

Как лечить энурез после родов?

Часто после родов у женщины может наблюдаться недержание мочи. Это может быть связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна, вызванным длительным давлением плода на них. Также может наблюдаться нарушение иннервации органов малого таза обусловленное тяжелым родовым процессом, при котором произошли разрывы тканей. И если непроизвольное мочеиспускание запустить, оно может стать нормой и перерасти в энурез. Для того чтобы вылечить данную болезнь, могут применяться как различные медикаменты, так и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Также необходимо соблюдать определенную диету, исключающую употребление мочегонных продуктов. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать восстановить гормональный фон. Совокупность различных методик гарантирует успешное лечение и своевременное выздоровление.

Какие лекарства можно пить для лечения энуреза?

Лечение энуреза – это длительный процесс, который требует комплексного подхода – как терапии основного заболевания, так и дополнительного приема успокоительных препаратов. Для уменьшения количества мочи врачи могут назначить прием антидиуретических средств: «Десмопрессина», «Минирана», «Адиурекина СД» и иных. Увеличить объем мочевого пузыря и снизить чувствительность рецепторов, находящихся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики («Спазмекс», «Дриптан», «Детрузитол» и т. д.). Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс», т.к. он действует напрямую на мочевой пузырь, не оказывая побочного действия на головной мозг. Для снижения психоэмоциональных нагрузок применяются, как правило, лекарственные средства, направленные на стимуляцию обменных процессов нервной системы. К ним относятся «Глицин», «Пирацетам», фолиевая кислота и т. д. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

Правда ли, что энурез не лечится?

Непроизвольное мочеиспускание поддается лечению медикаментозными и немедикаментозными методами. Если расстройства связаны с инфекционными или воспалительными заболеваниями, больным назначают антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В рамках немедикаментозной терапии делают физиопроцедуры, гимнастику для мышц малого таза. В комплексном лечении невротического и стрессового энуреза применяется психотерапия. Если нет других способов, недержание можно вылечить путем хирургического вмешательства.

Недержание мочи – типично женская болезнь?

С неконтролируемым мочеиспусканием сталкиваются люди обоих полов. Однако у женщин недержание встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с ослаблением мышц тазового дна после родов или с естественным процессом старения. У мужчин неконтролируемое мочеиспускание обычно является следствием урологических патологий (стриктуры уретры, инфекций мочевыводящих путей и др.) или осложнением после операций на простате.

На основе чего ставят диагноз «энурез»?

Для постановки диагноза необходимы данные «Дневника мочеиспусканий», в котором пациент отмечает объем и время каждого акта опорожнения мочевого пузыря, наличие непреодолимых позывов в туалет и непроизвольных выделений. При диагностике также учитываются результаты общих анализов мочи и крови. Чтобы исключить наличие других патологий мочеполовой системы, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Нужно ли при энурезе меньше пить?

При недержании мочи необходимо потреблять достаточное количество жидкости – около 1,5 л в сутки. В противном случае наступит обезвоживание, при этом моча станет более концентрированной и будет раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к его опорожнению. Больным, страдающим энурезом, следует отказаться от кофе, алкоголя и других напитков, обладающих мочегонным эффектом.

Чем недержание мочи отличается от синдрома гиперактивного мочевого пузыря?

Недержание мочи является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, но оно может иметь и другой генез (происхождение).

Правда ли, что недержание мочи могут вызвать занятия спортом?

Интенсивные физические упражнения действительно могут привести к чрезмерной нагрузке на тазовые мышцы. При этом последние ослабляются, что и становится причиной недержания мочи. Вызвать проблемы с мочеиспусканием могут прыжки, бег, гимнастика, баскетбол и другие спортивные игры. Во избежание этого необходимо рассчитывать нагрузку. При недержании мочи можно заниматься плаванием и катанием на велосипеде.

Как справиться с недержанием при кашле или чихании?

Чтобы предотвратить неконтролируемое выделение мочи, необходимо как можно сильнее напрячь мышцы малого таза до начала приступа кашля или чихания. Остановить непроизвольное мочеиспускание можно, сев, положив ногу на ногу и согнувшись в районе талии. Избежать неловких ситуаций поможет использование специальных гигиенических средств.

Задать вопрос