Можно ли бегать после операции межпозвоночной грыжи

Интернет, как и бумага, выдерживает все. Очень большое количество статей, освещающих тему «Бег при грыже позвоночника», написаны авторами, которые явно не разбираются в вопросе, не знают основных форм ЛФК-лечения, чем объясняется их положительное влияние, и какие упражнения и движения делать при этой патологии запрещено.

Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться можно ли бегать при межпозвоночной грыже и какие кардионагрузки все-таки предпочтительнее.

Почему грыжа позвоночника и бег несовместимы

Выпячивание амортизационного «гелевого» диска, расположенного между позвонками, в зависимости от размеров вышедшей части за пределы их тел, называется протрузией или грыжей. Сам межпозвонковый диск от изменения размеров не болит.

Болевой синдром при этом обусловлен тем, что выпячивание давит на спинномозговой корешок, вызывая его воспаление. Чтобы снять болевые ощущения, врач назначает пропить курс нестероидного противовоспалительного препарата.

В тяжелых случаях рекомендуются уколы, а при не очень сильной боли помогут гелевые нестероидные наружные средства.

После того, как острый период минует, основной метод лечения межпозвонковых протрузий и грыж — это специальная ЛФК-гимнастика или комплекс из определенных асаны йоги. Они помогают восстановитьнарастить тонус и силу мышечного корсета.

Сильные и эластичные мышцы нужны для того, чтобы во время движений не давать возможности краям и отросткам позвонков (на фото вверху) сдавливать пораженный диск и его выпячивание, тем самым усугубляя течение дегенеративных процессов в самом диске и вызывая повторное раздражение нервного корешка.

Почему на вопрос: «Можно ли бегать при грыже позвоночника?» — любой врач вертебролог ответит отрицательно?

Дело в том, бег отличается от ходьбы присутствием безопорной фазы, когда обе ноги находятся в воздухе. В момент приземления на стопу, возникает вертикально-ударная осевая нагрузка, которая не до конца амортизируется суставами ноги, и передается на позвоночник.

При этом вредное для межпозвонковой грыжи сотрясение позвонков действует на нее и при беге трусцой, и при беге с более высокой скоростью. Оно отсутствует только при спринтерском беге на профессиональном уровне.

Внимание. С грыжей позвоночника запрещено не только бегать, но и выполнять другие движения, оказывающие на него вертикальные и ударно-вертикальные осевые нагрузки. Это — бег на месте, прыжковые упражнения, подскоки, соскоки, прыжки на скакалке, энергичные танцы, резкое опускание с носков на пятки, подъем и перенос тяжестей, в том числе и ношение рюкзака весом более 2,5–3 кг.

Узнав, что грыжа позвоночника и бег несовместимы, многие все-таки задают вопрос — Можно ли заниматься бегом при грыже позвоночника, если делать это не на улице, а в зале или дома (на специальных тренажерах)? Ответ можно узнать в подписи под фото.

Также стоит отметить, что никакие новейшие модели кроссовок для фитнес-бега или горного туризма, ни жесткие или полужесткие медицинские корсеты для спины, ни бег по «мягкой» грунтовой дороге, а тем более по песку, не защитят позвонки от вертикальных сотрясений.

Какие кардионагрузки разрешены при межпозвоночной грыже

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание, которое присуще людям 28–40 лет. Сегодня эта возрастная категория следит за своим здоровьем и понимает, чем опасен малоподвижный образ жизни.

Тем, кто хочет продолжать заниматься на силовых тренажерах, имея диагноз Межпозвоночная протрузия или грыжа, нужна индивидуальная инструкция от персонального тренера по фитнесу. Мы же перечислим виды физических нагрузок, которые будут приносить пользу сердечно-сосудистой системе без вреда позвоночнику.

Вело-, горный, эллипсоидный и гребной тренажеры

От велотренировок на свежем воздухе все-таки стоит отказаться, так как велика вероятность падения.

А вот велотренажерные занятия в помещении разрешены. Однако то, в какой позиции туловища можно крутить педали, зависит от локализации пораженного межпозвоночного диска.

При возникновении острой боли или усилении тупых болевых ощущений тренировки стоит прекратить, выбрав другой вид тренажера, например, один из тех, которые представлены на фото внизу.

С гребными тренажерами дело обстоит так. Заниматься на их разновидностях с центральной тягой, тему кого есть выпячивание межпозвонкового диска, можно, но нагрузка должна быть максимально щадящей, а это значительно снизит желаемую кардионагрузку.

Так что если человек до болезни привык получать высокоинтенсивные интервальные нагрузки, то ему стоит подобрать другую разновидность тренажера.

Плавание

Занятия в бассейне являются «золотым» стандартом в лечении межпозвоночных грыж, так как проработка мышц спины происходит в условиях «полу-невесомости».

Однако не владеющим правильной техникой разными стилями плавания, придется им обучиться. В противном случае длительные заплывы могут навредить поврежденному межпозвонковому диску.

Брасс показан при протрузиях и грыжах в грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделе, а также при протрузиях в шейно-грудном переходе. Плавать обычным кролем (на животе) можно при проблемах с грудными межпозвонковыми дисками.

Во время ремиссии грыж, возникших в шее, показан неподвижный релакс на спине и имитация кроля на животе, держась руками за бортик, с поворотами головы вправовлево, с протяжной фазой выдоха в воду (шея и грудной отдел составляют одну линию).

Важно. Людям с проблемными дисками между позвонками входить и выходить из воды следует только по лестнице. Под запретом находятся любые прыжки: с тумбочки, с подкидной доски, с вышки.

Тем, кто плавает плохо, учиться лень или заниматься просто скучно, советуем обратить внимание на аквааэробику. Но тренируясь в такой группе, все-таки нужно пропускать прыжковые упражнения.

Скандинавская ходьба

Лучшей альтернативой бегу на свежем воздухе, который запрещен при проблемах с позвоночником и его дисками в том числе и в помещении, является скандинавская ходьба со специально модифицированными лыжными палками.

Тем, кто хочет получить высокоинтенсивную кардионагрузку советуют ходить в спортивном стиле. С его техникой можно ознакомиться в роликах на Ютьюбе.

Если же заниматься скандинавской ходьбой планируется, преследуя лечебную задачу — для ускорения кровотока в постуральных мышцах, располагающихся возле позвонков, то ходить можно и в прогулочном темпе. Но тогда длительность тренировки должна составлять 50–60 минут, так как эти глубочайшие мышцы спины включаются в работу только после 40 минут непрерывной ходьбы.

В заключительном видео в этой статье врач вертебролог отвечает на популярные вопросы о том, что можно и что нельзя делать людям с протрузией или грыжей дисков позвоночного столба, в каком бы его отделе (шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом) они не находились.

Легкая атлетика – королева спорта. Но не повредит ли дружба с этой королевой пациентам с дистрофическими поражениями межпозвонковых хрящевых дисков позвоночника? Легкая атлетика включает спортивную ходьбу, прыжки, многоборье, и в том числе — популярные беговые виды спорта. Это бег на спринтерские дистанции, барьерный бег, эстафета,  даже бег на выносливость на марафонские и полумарафонские дистанции. Насколько показаны занятия бегом, пусть не спортивным, а даже оздоровительным, пациентам с протрузиями и грыжами? Можно ли бегать при грыже позвоночника, например, с грыжей диска поясничного отдела? Ответим на этот вопрос максимально просто и одновременно подробно.

Польза от занятий бегом      

Рассмотрим, в чём польза от занятий бегом, не касаясь профессиональных вопросов техники и спортивных рекордов. Речь будет идти об оздоровительном беге, и прежде всего, такой его разновидности, как бег трусцой, например бег по утрам. К этой же категории относится и бег на специальной беговой дорожке, но всё-таки он лишён дополнительных стимулов, которая разнообразят беговой процесс и дополнительно улучшают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Речь идет о смене окружающего пейзажа, о подъемах,  спусках, и о влиянии чистого воздуха, если занятия проводятся в лесопарковой зоне.

Занятия бегом способствуют повышению выносливости, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается кровоснабжение мышц, венозный отток от них. Последний факт очень важен, в том числе, для мышц позвоночника, которые испытывают хроническую гипоксию в условиях гиподинамии и низкой физической нагрузки.

Бег — это один из лучших способов сжечь лишние калории,  привести массу тела в соответствие с идеальной величиной для своего роста, пола, возраста. Бег обладает антидепрессивным свойством, поскольку позволяет человеку побыть наедине с собой, но одновременно даёт ему физическую нагрузку, отвлекая от слишком мрачных мыслей. Однообразный, «нудный» процесс бега даже вызывает специфическую эйфорию, если речь идет о длинных дистанциях, в связи со всплеском выработки эндорфинов.

Регулярно тренируясь, человек начинают приобщать себя к здоровым, уверенным в себе людям, которые обладают силой воли,  могут добиваться своего. В результате занятия бегом повышают самооценку, переводя бегающего в некоторый класс «сверхлюдей» над обычными обывателями, которые курят и пьют пиво.

Любой бег, даже на беговой дорожке, способствует интенсификации обмена веществ, улучшению функции внешнего дыхания, а если человек бегает на природе, — то способствует лучшему насыщению мозговой ткани кислородом. Доказано, что регулярный,  даже утренний бег способствует улучшению сна. При исследовании средствами популяционной статистики было выявлено, что регулярные занятия бегом в любом возрасте не только повышают качество жизни, но  увеличивают её продолжительность. Даже в том случае, если речь идет о пациентах с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска. Если их можно модифицировать с помощью изменения образа жизни – то бег поможет стать здоровым.

Показания и противопоказания к бегу

Как любой вид физической культуры, оздоровительный бег является немедикаментозным средством лечения многих состояний. Прежде, всего он показан:

• При избыточной массе тела, ожирении невысоких степеней (1-2);
• При наличии гиперхолестеринемии, или высоком уровне «плохого холестерина»;
• Для улучшения работы почек. Ведь во время бега улучшается потоотделение, дыхание, что разгружает фильтрационные почечные механизмы;
• При ряде хронических заболеваний лёгких, поскольку улучшает не только вентиляцию, но и кровообращение, в лёгочной ткани;
• При тревоге, стрессах, хронической бессоннице.

Наконец, оздоровительный бег улучшает общее функционирование сердечно-сосудистой системы, может применяться как средство профилактики инфаркта и инсульта.

Из анализа показаний к оздоровительному бегу можно сделать один вывод. В показаниях ничего не говорится о том, что бег улучшает состояние пациентов при остеохондрозе, при протрузиях, при межпозвонковых грыжах. Остается выяснить, не находятся ли заболевания опорно-двигательного аппарата в противопоказаниях к занятиям бегом, а если являются, то почему, и чем тогда можно заменить бег?

• истощение, кахексия;
• эпилепсия с судорожными припадками, эписиндром;
• лихорадка, то есть высокая температура, острые инфекции;
• повышенное артериальное давление, и тем более гипертонический криз;
• серьёзное нарушение ритма сердца, сопровождающееся обмороками, сердечная недостаточность, особенно при наличии периферических отеков;
• стенокардия напряжения, тем более стенокардии покоя.

Не рекомендуется оздоровительный бег при серьезных нарушениях зрения, при поздних стадиях варикоза, или хронических нарушений венозного кровообращения нижних конечностей. Противопоказан бег при транзиторных ишемических атаках, трофических язвы нижних конечностей, тромбофлебите, диабетической стопе, и так далее.

Все эти противопоказания не имеют отношения к опорно-двигательному аппарату. Неужели можно заниматься бегом с любыми болезнями костей и суставов? Оказывается, нет, одним из выраженных противопоказаний будет считаться артроз коленных суставов, поскольку многие начинающие бегуны даже при рациональной нагрузке начинают чувствовать, что у них начинают болеть колени.

Какова нагрузка на хрящи коленных суставов? Это легко можно рассчитать. Если мужчина весит 100 кг, бегает медленно, в своё удовольствие, в течение 30 минут, со скоростью 2,5 шага в секунду, то:

• в результате каждый хрящ за всё время тренировки 4500 раз будет из фазы полета встречать массу всего приземлившегося тела (за исключением массы голени и стопы опорной ноги);
• получит суммарную нагрузку свыше 420 тонн.

Между прочим, 420 тонн — это вес 7 железнодорожных вагонов, полностью загруженных углём. И при этом каждая разовая нагрузка на хрящ, складывающаяся в эту огромную сумму, будет ударной, поскольку человек бежит, опуская все тело на опорную ногу. Опасно ли это? Да, при срыве компенсаторных механизмов.

Существует даже специфический беговой травматизм. Каждый год травмируется от 40 до 55% всех людей, которые регулярно занимаются беговыми видами спорта. В первую очередь, страдают коленные суставы, есть даже особое заболевание – «колено бегуна» или пателлофеморальный болевой синдром.

Вторая по частоте встречаемости патология — это различные травмы стопы, воспаление подошвенной фасции, (плантарный фасциит) хроническое воспаление голеностопного сустава, растяжение его связок. На третьем месте — поражение тазобедренных суставов, поясницы, других сухожилий, мышц и суставных поверхностей. Таким образом, даже у здоровых людей, не страдающих протрузиями и грыжами, в результате регулярного бега, могут возникать осложнения, связанные с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, глубоких мышц спины. Теперь рассмотрим, можно ли бегать при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Можно ли бегать при межпозвонковой грыже?

Известно, что грыжа диска — это нарушение целостности хряща, эластической прокладки между позвонками, и возникает грыжа при воздействии всего лишь одного решающего фактора — давления, которое превышает определенную, критическую величину.

К возникновению протрузии и грыжи могут привести много факторов, которые называют причинными. Это:

• возраст пациента. Чем человек старше, тем в его организме меньше воды, а чем меньше воды, тем меньше эластичность хрящевой ткани;
• излишний вес. Если он не влияет на грыжи в шейном отделе позвоночника, то поясница у тучных людей страдает сильнее всего, поскольку на неё приходится наибольшая нагрузка;
• неправильная осанка;
• сколиоз;
• воспалительное поражение позвонков;

Но всё-таки, именно излишнее давление, которое оказывается на определенный участок межпозвонкового диска и приводит к его деструкции. Если это давление будет не постепенным, а иметь ударный механизм (как при беге), то это либо:

• ускорит трансформацию протрузии в грыжу;
• увеличит размеры грыжевого выпячивания;
• переведет стадию ремиссии при наличии грыжи в стадию резкого обострения.

Могут возразить, что на диски приходится меньший вес, чем на колени, ведь в случае поясничного отдела позвоночника нужно иметь в виду только вышележащую часть тела. Но здесь в дело вступают следующие, анатомо-физиологические факторы. Если у человека, который занимается бегом, есть:

• плоскостопие или неправильно подобранная обувь, то это увеличивает риск неравномерной нагрузки на межпозвонковый диск;
• врождённое анатомическое укорочение одной конечности хотя бы на 5 мм, то это чрезвычайно рассинхронизирует нагрузку в процессе бега, и вызовет возникновение протрузии и грыжи;
• спондилолистез, то есть соскальзывание последнего поясничного позвонка относительно крестцовой кости, — то в процессе бега нестабильность и амплитуда соскальзывания может усилиться, что приведет к возникновению критического давления и возникнет грыжа.

Наконец в том случае, если у пациента есть врождённая (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса) или приобретённая слабость связочного аппарата позвоночника и поясницы, то это в процессе бега также может привести к роковому разрушению тела межпозвонкового диска, что вызовет характерную симптоматику обострения грыжи.

Что предпринять пациентам с грыжей?

Прежде всего, пациенту с целью сохранения здоровья и предупреждения обострений необходимо выбрать другие виды физической нагрузки. Бег, тяжёлая атлетика, силовые виды спорта, например, единоборства, прыжки с парашютом, горные лыжи очень вредно сказываются на течении протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Идеальная спортивная нагрузка, которая не предполагает ударное давление на позвоночный столб — это все виды плавания, и езда на велосипеде. Плавание более предпочтительно, поскольку оно позволяет включаться в работу другим участкам глубоких мышц спины, которые не привыкли активизироваться в условиях земного тяготения, при статической и динамической нагрузке. Ведь в воде тело ничего не весит, и можно двигаться в любых позах. Поэтому все виды вольного плавания в бассейне являются чрезвычайно полезными, они улучшают трофику межпозвонковых дисков, и даже в некоторых случаях, увеличивают их толщину за счёт простого снятия нагрузки. Этот механизм аналогичен расправлению хрящевой ткани во сне. Если утром измерить свой рост, то он, особенно у молодых людей, с эластичными хрящами, будет на 1-2 см выше, чем вечером, когда хрящевая ткань между позвонками «подсядет».

Велосипедная езда показана по пересечённой местности, по тропинкам, в неторопливом темпе. Желательно через каждые 15 минут спешиваться с велосипеда, и 5-10 минут идти пешком. Это позволит изменить схему кровообращения в мышцах промежности, сменить темп дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Наконец, это изменяет позу велосипедиста, и позволяет избежать сутулости.

Кстати, если вы собрались выбрать себе велосипед для прогулок с целью оздоровления, то приобретайте не дорожный велосипед, а горный, или маунтинбайк. Какая между ними разница? Не вдаваясь в технические тонкости, расскажем только лишь об осанке. На дорожном велосипеде человек сидит прямо, с вертикальной спиной, примерно так же, как и на стуле в офисе. Этот велосипед подходит для неторопливых поездок, например в магазин на даче за продуктами.

Горный велосипед предрасполагает к более низкой посадке, корпус наклонён, и нагрузка равномернее распределено между руками и ногами. Стиль вождения более агрессивный. А это значит, что поясничный отдел позвоночника и ягодицы будут нагружены меньше. У велосипедиста будет возможность переносить вес тела на руки, или на ноги, вставая в педалях. Такое периодическое изменение позы пойдет только на пользу. Ведь в случае необходимости амортизации на ухабах небольшое привставание на педалях (с согнутыми в коленях ногами), или с нагрузкой на руки будет гораздо более безопасно для протрузии и грыжи, чем езда на дорожном велосипеде с прямой спиной, когда все ухабы отдаются чувствительными ударами в пояснице.

Для любителей велосипедных прогулок есть ещё один вариант — приобрести так называемый фэтбайк, то есть велосипед с очень толстыми шинами. Его амортизационные способности исключительно высоки, и даже людям с протрузиями и грыжами, при разумном стиле езды на нём будет комфортно.