Можно ли бесплатно сделать операцию на паховую грыжу
Ответьте, пожалуйста, на вопрос. Могу ли я, имея полис ОМС, сделать бесплатную плановую операцию по удалению паховой грыжи в лечебных учреждениях Павловского района? Какова процедура решения этого вопроса, какие именно районные медучреждения делают такие операции, имеется ли очередь на эти операции? Сергей Р., Павлово (звонок в редакцию). На вопрос отвечает начальник управления организации ОМС Территориального фонда ОМС Нижегородской области Марина ПЕСТОВА: — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа) на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Операция грыжесечения выполняется бесплатно для пациента при наличии направления на хирургическое лечение от лечащего врача поликлиники в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС, в том числе в ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Таким образом, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-хирургу, который определит показания и выдаст направление на хирургическое лечение. В соответствии с Программой сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, вы можете обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис обязательного медицинского страхования, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.
ЖИЗНЬ: непридуманные ИСТОРИИ
|
Источник
В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме
Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику
Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:
- В клинике размещены кожные антисептики. Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.
- Весь медицинский персонал работает в масках.
- Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.
- Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.
В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера
+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53
Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
Цены на удаление паховой грыжи
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
- УЗИ;
- лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму.
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
Источник
Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12.
Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!
Стоимость услуг
| Наименование | Цена* |
|---|---|
| Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме | 1500 руб. |
| Удаление грыжи (пластика с сеткой) | 25000 руб. |
| Лапароскопическое удаление | 45000 руб. |
* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.
Паховая грыжапредставляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех грыж брюшной стенки занимает первое место (почти 90%).
Причины
Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие.
К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец (это наружные и внутренние «ворота» пахового канала), атрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов.
К производящим факторам можно отнести физические нагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический кашель, хронические запоры – т.е. те состояния, которые вызывают систематическое напряжение мышц брюшной стенки, и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью (трубачи, грузчики). Так или иначе, требуется операция.
Симптомы, диагностика паховой грыжи.
Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области (слева или справа, реже с 2-х сторон) безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими – 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше – 5 – 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров.
На рисунке ниже — 1 — паховая связка, 2 — кишечник, 3 — грыжа, выходящая под кожу.
Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы.
Осложнения
Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается.
Лечение паховой грыжи в Москве
Лечение паховой грыжи (так же как и пупочной) у взрослых проводится только хирургическим путем. Консервативное лечение бессмысленно. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям — при ущемлении и т.п.
Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова.
Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг), избегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение.
Стоимость операции с сеткой из обычного доступа (через разрез на брюшной стенке) — 25000 рублей.
Стоимость операции лапароскопического удаления паховой грыжи (через маленькие проколы) — 45 000 рублей.
Анализы и обследования, необходимые перед операцией паховой грыжи
- Клинический анализ крови (из пальца)
- Сахар крови
- Общий анализ мочи
- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
- Группа крови, резус-фактор
- ЭКГ
- Флюорография (или рентген грудной клетки)
Стандартная операция заключается в выделении и иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом (пластика). Существует много вариантов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др). В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну (с полипропиленовой сеткой) — см. фото ниже. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом.
Этапы операции паховой грыжи по Лихтенштейну (с сеткой) через разрез в паховой области:
Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – т.е. сетку подшивают изнутри брюшной полости через небольшие разрезы-проколы.
При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам.
Реабилитация после операции по поводу паховой грыжи.
Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна.
После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.
Лечение паховой грыжи в вопросах и ответах
Вас принимает врач Ельшанский И.В.
Практикующий врач, кандидат медицинских наук;
Врачебный стаж – с 1993 года;
Имеет действующий сертификат;
Подробнее
| Адрес | Метро | Телефон |
|---|---|---|
г. Москва, Милютинский пер. д. 15 | | Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63; |
Чистые пруды
Источник
Хочу сказать искреннее СПАСИБО моему лечащему врачу Мударисову Ринату Рифкатовичу! Меня привезли на скорой с дикой болью в животе. Оказывается, ущемилась моя грыжа. Пару лет назад мне делали операцию, а еще через год на месте шва появилась грыжа. Как же я намучилась за всё это время, но повторно оперироваться не решалась. Ну вот и досиделась, теперь ругаю себя, что не слушалась врачей. А сегодня я счастлива что меня оперировал Ринат Рифкатович! Наконец-то я чувствую себя хорошо! Это настоящий профессионал. Спасибо Вам!!!
Елизавета Андреева, 59 л.
Благодарю моего доктора Артура Хачатуровича за лечение. У меня была правосторонняя паховая грыжа. Для меня это очень деликатная проблема, но доктор и все сотрудники были корректными и вежливыми. Операция прошла без проблем и осложнений, мне объяснили, как и что нужно делать после операции, врач написал рекомендации, чтобы я ничего не забыл. Как же замечательно что есть люди, которым можно доверить свое здоровье. По своим ощущениям я был готов уже выписаться на второй день. Побольше бы таких Докторов!
Уважаемый, Алексей Викторович! От чистого сердца выражаю Вам мою искреннюю благодарность за ваши профессиональные качества и отзывчивый характер. За всю жизнь я повидала много врачей, но такие, как Вы встречаются редко! Большое спасибо Вам и всему персоналу, кто ухаживал за мной, за Вашу сердечность и терпеливое отношение. Пока я лежала в больнице, ни от одного больного я не услышала плохого слова о Вас! И чтобы ни говорили, нам не нужно ездить лечиться за границу, самые лучшие врачи у нас в России!
Светлана Тимофеевна Шевцова, 64 г.
Хочу поделиться своим впечатлением о пребывании в Городской клинической больнице№ 52. Попала я на хирургический стол с грыжей, которая появилась у меня после кесарева. Дело в том, что мой гинеколог сказала, что достаточно поносить бандаж месяц. Я выполнила рекомендации, ну а через 4 месяца после рождения малыша у меня появилась грыжа. Сказать, что я расстроилась – это значит ничего не сказать. Сама обратилась к Ринату Рифкатовичу, его мне порекомендовала подруга мамы. Доктор советовал не тянуть с операцией, я послушалась и ни разу не пожалела! Прошло уже почти год, все замечательно, и шов такой аккуратный, почти незаметный получился. Все сотрудники были ко мне внимательны, спасибо Вам всем, а доктору отдельная благодарность!
Екатерина Сотникова, 32 г.
Хочу, чтобы все знали, какой профессионал лечит в ГКБ №52. Это Мударисов Ринат Рифкатович, который был моим лечащим хирургом и избавил меня от грыжи в паху. Какое же это счастье, когда у тебя ничего не болит. Я долго не хотел идти к врачам, но супруга буквально за руку привела меня к доктору. Редко встречаются такие внимательные и убедительные врачи. Я просто боялся делать операцию, но доктор мне рассказал, почему нужно удалить грыжу прямо сейчас. Тогда я понял, что бояться нечего и ни разу не пожалел. Мое уважение, здоровья Вам доктор и благополучия!
Очень хочу поблагодарить прекрасного доктора Алексея Викторовича Харчука! После вторых родов у меня вылезла на пупке какая-то шишка. Сначала был небольшой шарик, с фасолину, но через полгода начал увеличиваться. Это было заметно под одеждой. Я даже стала носить широкие платья и кофты, чтоб не был виден мой уродливый пупок. А моя подруга работает в Юсуповской больнице, сказала что мне надо к хирургу чтобы вырезать грыжу. Посоветовала опытного врача из ее больницы. Доктор действительно очень хороший, операция прошла для меня легко, теперь соблюдаю все рекомендации Алексея Викторовича. Спасибо Вам!!!
Светлана Коршунова, 39 л.
С огромной благодарностью обращаюсь ко всем, кто принимал участие в моем лечении, ко всему коллективу хирургии ГКБ №52! Вы не только отличные профессионалы, но и прекрасные люди! Благодарю за внимание и слова поддержки, для нас, пожилых людей, это очень важно. Мне посчастливилось, меня оперировал молодой, но уже такой опытный врач – Артур Хачатурович! Всегда дружелюбный, приветливый, уважительный, всегда выслушает и ответит на вопросы. Сразу видно что человек на своем месте! Здоровья Вам и профессиональных успехов!
Зинаида Стрельникова, 67 л.
Вот и я решила написать отзыв о моем дорогом докторе, Артуре Хачатуровиче! Попала я в больницу с грыжей по неотложке. Дома появилась резкая боль в пупке, как будто что-то сжималось внутри, а потом затошнило, да так сильно! И рвота началась, я в скорую позвонила, и какое счастье что меня в тот вечер привезли в Городскую № 52. Меня быстро прооперировали, только потом узнала, насколько серьезным было мое состояние. Никто и виду из медработников не подал. Все прошло без волнения, спокойно и на высшем уровне! Спасибо Вам, вы выбрали по-настоящему достойное дело – спасать нас, Ваших больных!
Недавно попал в хирургию ГКБ №52 с грыжей. Я сам в прошлом медицинский работник, обратил внимание на порядок в больнице и профессионализм всех с кем мне пришлось сталкиваться во время моего пребывания в стационаре – от врачей до медсестер. Отдельное почтение моему доктору — Мударисову Ринату Рифкатовичу! Это достойный профессионал и замечательный человек, он так спокойно настроил меня на операцию. Я даже не сомневался, что все пройдет успешно. Каждому желаю, если лечиться, то только у таких Настоящих докторов!
Станислав Котчеров, 54 г.
Уважаемый, Алексей Викторович! Большое спасибо за лечение моего дорогого папы. Он очень боялся операции, но уже после первой встречи с Вами был настроен решительно. Отдельно хочется отметить прекрасную работу медицинских сестер и санитарочки, их терпение, заботу и внимание, отец говорит, что как будто побывал не в больнице, а в санатории. Раньше он часто проходил лечение в госпиталях, но никогда с таким теплом не отзывался о медицинских работниках. Спасибо, Вы – лучшие!!!
Большая благодарность и огромное искреннее СПАСИБО за лечение моей единственной внучки – Самойловой Кати. Ей 3 года назад в Туле сделали операцию, а потом появилась на месте рубца грыжа. Как же мы все переживали, это не выразить словами! Я настояла на ее лечении в Москве, в ГКБ № 52. Моя бывшая коллега уже оперировалась там у доктора Мударисова и говорила что лучше врача не встречала. Теперь и вся наша семья может подтвердить ее слова! Ринат Рифкатович, Вы замечательный доктор, большой профессионал! Счастья Вам, крепкого здоровья и долгих лет счастливой жизни!
Татьяна Карноухова, 63 г.
Хочу поделиться своей историей выздоровления в ГКБ № 52. Пупочную грыжу заработал давно, занимался тяжелым физическим трудом. Затем работу, но грыжа со мной осталась. Когда стала вылазить шишка с кулак, все время носил медицинский пояс. Но однажды дочка записала меня на консультацию к Артуру Хачатуровичу. Когда я пришел, то увидел молодого, но серьезного доктора. Я мне сразу внушил доверие, объяснил, что без операции не обойтись. Меня быстро подготовили, и на мое удивление грыжу вырезали быстро, вшили мне сетку и я быстро шел на поправку. За это время я ни разу не услышал от персонала грубого слова, наоборот, все приветливо и участливо спрашивали, как я себя чувствую. А еще я никогда не видел в больнице такого порядка. Спасибо Вам, нужно чтобы все больницы в стране были такими, как ваша.
Делала операцию по удалению послеоперационной грыжи в Юсуповской больнице. С первых минут у меня сложилось положительное мнение о больнице, везде порядок, персонал улыбается, оборудование современное, в палате чистенько, никто не разговаривает на повышенных тонах, на все просьбы откликаются. Но особого внимания заслуживает мой врач, которому я теперь с уверенностью могу доверить не только свое здоровье, но и всех моих близких. Это Харчук Алексей Викторович! Вы настоящий Профессионал и хороший человек, именно таким в моем понимании должен быть Врач!
Людмила Нетребенко, 42 г.
Выражаю благодарность лучшему доктору Ринату Рифкатовичу и всему прекрасному персоналу отделения, где мне делали плановую операцию по удалению грыжи на животе. Благодаря ответственному подходу и высочайшему профессионализму врача, операция прошла блестяще. Сразу после операции я не чувствовала большого дискомфорта, швы мои быстро заживали и я очень быстро смогла вернуться к привычной жизни. Искреннее спасибо Вам, доктор! Желаю здоровья Вам и Вашей семье, пусть ваши добрые дела вернутся к вам в десятикратном размере!
Хочу выразить искреннюю признательность Артуру Хачатуровичу за мое выздоровление! К Вам япопала случайна, чему несказанно рада! Сам я живу далеко от столицы, но приехала погостить к сыну. Грыжа пупка у меня была давно, и моя невестка записала меня на консультацию к доктору Мнояну. Я не хотела идти, боялась, но она настояла, сказала, что много слышала о враче лестных отзывов. Уже на приеме я поняла, что это действительно замечательный врач, настоящий профессионал своего дела! Я даже не успела испугаться, меня за несколько дней подготовили и прооперировали. С момента моего поступления весь персонал был внимательный и приветливый. Низкий поклон за Ваш труд и как хорошо, что у нас есть такие медики!
Источник