Можно ли курить при грыже диафрагмы
Что такое хиатальная грыжа?
Грыжа пищеводного отверстия (или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ) является заболеванием нагрузки желудка, которая заключается в том, что часть желудка находится в грудной полости, из-за отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы желудка — очень распространенное заболевание и им страдает 15% населения Земли. Это расстройство пищеварительной системы часто протекает бессимптомно и, следовательно, его нелегко диагностировать.
Типы хиатальной грыжи
Можно выделить 3 разных типа грыжи:
- Скользящая грыжа: в этом случае часть желудка находится в грудной полости. Типичным расстройством скользящей грыжи является гастроэзофагеальный рефлюкс, который представляет собой подъем желудочного сока из желудка в пищевод. Следует помнить, что это наиболее распространенный тип, особенно среди людей, страдающих ожирением и пожилых людей: он поражает 80% пациентов, страдающих от грыжи пищевода.
- Грыжа пищевода в параэзофагеальной области: сопровождается риском нарушения регулярного кровоснабжения желудка и правильного прохождения пищи. В этом случае перемещенная часть желудка больше не может вернуться на место.
- Осложненная или смешанная грыжа: эта форма является промежуточным звеном между двумя типами, описанными выше: в этом случае часть желудка, которая скользит вверх, не всегда остается в параэзофагеальной области.
Причины
Медицинские исследования не могут точно определить причину грыжи пищевода , но существуют некоторые факторы риска, способствующие ее появлению. Среди них:
- старение
- ожирение или лишний вес
- беременность
- чрезмерные физические нагрузки
- плохая осанка
- курение
- врожденные дефекты
Симптомы
Основными нарушениями, вызванными грыжей пищевода, являются:
- боли в желудочно-кишечном тракте
- ощущение тяжести в эпигастральной области
- экстрасистола
- тахикардия
- плохое пищеварение
- горечь во рту
- повышенное слюноотделение
- осиплость голоса
- ощущение переполненности желудка и тошноты после еды
В случае скользящей грыжи сердечные симптомы могут возникать аналогично сердечному приступу или сильной боли в груди, которая распространяется на спину, шею и руки.
Для диагностики хиатальной грыжи необходимо проводить специальные анализы: рентгенограмму с контрастным веществом верхних отделов пищеварительного тракта, которая также способна обнаруживать небольшие пролапсы. Еще одним фундаментальным тестом для диагностики грыжи пищевода является гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия): это эндоскопическое исследование выявляет наличие возможных поражений слизистой оболочки желудка.
Кроме того, если пациент сообщает о сильной боли в груди, необходимо провести кардиологическую проверку, чтобы исключить наличие патологий, влияющих на сердце.
Лечение
Лечение хиатальной грыжи требует, чтобы пациент придерживался здорового образа жизни. В случае, если эти поведенческие меры не приносят облегчения состояния, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Нехирургические методыа
Эти методы лечения зависят от самого пациента — он должен соблюдать ряд правил:необходимо придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, избавиться от привычки курить, не ложиться сразу после еды, не носить плотной одежды и не спать с подушкой под животом. Также рекомендовано принимать клюквенный и малиновый соки, чтобы улучшить процесс пищеварения.
Медикаментозный метод
Медикаментозная терапия основана как на приеме антацидов для ограничения кислотности желудка, так и на приеме лекарств, предназначенных для защиты слизистой оболочки пищевода. Также очень полезными могут быть прокинетические препараты (домперидон и метоклопрамид). Транквилизаторы и нестероидные противовоспалительные препараты не должны использоваться.
Хирургический метод
Единственный гарантированный способ избавиться от хиатальной грыжи — это операция, которая необходима в случае смешанной грыжи. Она выполняется под общим наркозом и направлена на то, чтобы вернуть часть желудка из грудной полости обратно к ее естественному месту, уменьшить отверстие диафрагмы и создать клапан, чтобы избежать рефлюкса. Операция по удалению грыжи длится около часа и проводится лапароскопией с использованием пяти отверстий, что приводит к пребыванию в больнице в течение 24-48 часов и быстрому выздоровлению.
К каким специалистам надо обратиться для диагностики и назначения лечения?
Специалисты, которые лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы лапароскопическим вмешательством — это общий хирург и хирург-гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог может назначить пациенту терапию, также можно получить консультацию диетолога, который составит рацион питания, чтобы желудок восстановил свою естественную физиологию.
Профилактика
Для профилактики хиатальной грыжи целесообразно придерживаться определенной диеты. В частности, рекомендуется ограничить или лучше избегать следующих продуктов и напитков:
- газированные напитки
- напитки, содержащие кофеин и теин
- алкоголь и спиртные напитки
- зрелые сыры
- сливочное масло
- жареное
- цельное молоко
- цитрусовые
- помидоры
- чеснок
- лук
- шоколад
- мята
Даже улучшение осанки можно считать допустимым профилактическим упражнением.
Источник
Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?
О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.
— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.
— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.
— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.
Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.
Читайте материалы по теме:
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.
Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.
— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.
Читайте материалы по теме:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?
— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.
При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.
— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
— Однозначно нет.
— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?
— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.
— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:
- нормализовать вес;
- с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
- устранить запоры;
- лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать правила здорового питания.
Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Для справки
Аичкина Юлия Геннадьевна
В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.
В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.
Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.
Источник
Оглавление
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Симптомы ГПОД
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Физикальный метод диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании докторского осмотра)
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация
Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия (многозначный термин, применяемый во многих областях знаний и обозначающий внутреннюю сквозную пустоту либо прерывность поверхности, либо нарушение сплошности поверхности)
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Исцеление ГПОД исцеление без операции
Медикаментозное исцеление
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню
Образ жизни при ГПОД
Роль средств народной медицины в исцеленье пищеводного отверстия диафрагмы без операции
В каких вариантах исцеление грыжи пищеводного отверстия без операции нереально.
Главные правила диеты
Основная причина грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) пищевого тракта – переедание, в итоге которого возрастает внутрибрюшное давление. Его понижение является основной целью корректировки рациона питания. Чтоб не переполнять кишечный тракт и желудок, которые больше всего давят на пищевой тракт, необходимо не допускать переедания, убрать из меню все продукты, а также еду, вызывающую газообразование.
Мощно увеличивают внутрибрюшное давление копченые, острые или жирные блюда, спиртные напитки, газ-вода. Ежели диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диета обязана соблюдаться, что дозволит достичь таковых эффектов — болевые чувства, изжога проходят стремительно, распрямляются легкие, человеку становится легче дышать, исчезает аритмия. Тут чрезвычайно принципиален режим питания.
Можно ли вылечить заболевание без операции?
Да, можно, но не постоянно.
Исцеление грыжи пищевого тракта оперативным методом осуществляется лишь в одном варианте из 10, всем остальным клиентам назначают консервативные способы терапии.
К числу безоперационных (консервативных) способов относят:
- медикаментозное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела);
- дыхательная гимнастика;
- целебная физическая культура;
- диетическое питание;
- средства народной медицины;
- здоровый образ жизни.
Окончательное решение о том, как вылечивать грыжу пищевого тракта, лучше доверить медику. Ежели доктор считает, что наличие грыжи пищевого тракта представляет суровую опасность для здоровья пациента, нужно разглядеть вопросец оперативного исцеления.
Да, можно, но не постоянно. Исцеление грыжи пищевого тракта оперативным методом осуществляется лишь в одном варианте из 10, всем остальным клиентам назначают консервативные способы терапии.
медикаментозное исцеление; дыхательная гимнастика; целебная физическая культура; диетическое питание; средства народной медицины; здоровый образ жизни.
Судя по тому, что вы на данный момент читаете эти строчки — победа в борьбе с болезнями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже задумывались о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — чрезвычайно принципиальный орган, а его верное функционирование- залог здоровья и неплохого самочувствия. Нередкие боли в животике, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
медикаментозное исцеление; дыхательная гимнастика; целебная физическая культура; диетическое питание; средства народной медицины; здоровый образ жизни.
Окончательное решение о том, как вылечивать грыжу пищевого тракта, лучше доверить медику. Ежели доктор считает, что наличие грыжи пищевого тракта представляет суровую опасность для здоровья пациента, нужно разглядеть вопросец оперативного исцеления.
https://www.youtube.com/watch?v=BAgNoGzhFMY
Что происходит при грыже диафрагмы (анатомическая справка)
Диафрагма – это крупная мускула в форме парашюта, которая размещена меньше легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердечку полая вена, а в мышечном отделе размещено отверстие для пищевого тракта.
Отверстие для пищевого тракта – “слабенькое место”, где почаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще именуют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевой тракт, желудок, а время от времени и кишечный тракт выходят в грудную полость.
В норме у здорового человека пищевой тракт фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но ежели тонус мускулы понижается, ежели миниатюризируется (атрофируется) левая толика печени или человек худеет так, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие “растягивается”. Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевой тракт (устаревший термин для обозначения транспортной дороги, улучшенной грунтовой дороги, а также вообще большая наезженная дорога (большак), соединяющая важные населенные пункты (в отличие от), и возрастает угол, под которым пищевой тракт впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого ввысь).
Диафрагму (Диафрагма — устройство объектива фотокамеры, позволяющее регулировать относительное отверстие, то есть изменять светосилу объектива, а также устанавливать необходимую глубину резкости) условно делят на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые довольно податливы. Это и делает условия для выхода или выпуклости тут кишечного тракта. Это уже остальные диафрагмальные грыжи.
Источник
- 2020
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенное заболевание, при котором часть верхней части желудка проталкивается через перерыв или отверстие в мышце диафрагмы в грудную клетку.Хотя это чащ
Содержание:
- Можно ли заниматься при грыже?
- Упражнения для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которых следует избегать
- Упражнения и растяжка для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- навынос
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенное заболевание, при котором часть верхней части желудка проталкивается через перерыв или отверстие в мышце диафрагмы в грудную клетку.
Хотя это чаще всего встречается у пожилых людей, возраст — не единственный фактор риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это также может быть вызвано нагрузкой на диафрагму из-за длительного подъема тяжестей и кашля, а также такими факторами образа жизни, как курение.
Упражнения — это один из способов справиться со многими хроническими заболеваниями, а снижение веса может помочь минимизировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако некоторые упражнения на самом деле могут усугубить вашу грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, увеличивая нагрузку на область живота или усугубляя изжогу, боль в груди и другие симптомы.
Необязательно полностью избегать упражнений, но лучше сосредоточиться на тренировках, которые не усугубят вашу грыжу. Перед тем, как начать, посоветуйтесь с врачом по поводу следующих упражнений.
Можно ли заниматься при грыже?
В целом, вы можете тренироваться, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При необходимости упражнения также могут помочь вам сбросить вес, что может улучшить симптомы.
Однако главное — сосредоточиться на упражнениях, которые не будут напрягать область, в которой находится ваша грыжа. Это будет означать, что любые упражнения или упражнения с поднятием тяжестей, которые задействуют верхнюю часть живота, могут быть неуместными.
Вместо этого рассматриваются следующие упражнения сейф при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- ходьба
- бег трусцой
- плавание
- катание на велосипеде
- щадящая или модифицированная йога, без перевертышей
Еще одно соображение — если у вас кислотный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поскольку более интенсивные упражнения могут ухудшить ваши симптомы. Вот почему бег трусцой и ходьба могут быть предпочтительнее бега, поскольку они выполняются с меньшей интенсивностью.
Упражнения для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которых следует избегать
Как правило, важно избегать упражнений, которые могут вызвать нагрузку на область живота. В противном случае вы рискуете усугубить симптомы. Также бессимптомная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может стать симптоматической после нагрузки от тяжелой работы.
Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, следует избегать следующих упражнений:
- сухарики
- приседания
- приседания с отягощениями, такими как гантели или гири
- Deadlifts
- отжимания
- тяжелые тренажеры и свободные веса
- позы йоги инверсии
Ограничения по подтяжке грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Мало того, что поднимать тяжелые веса с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы небезопасно, но и другие упражнения с тяжелой атлетикой также могут вызвать дополнительную нагрузку на вашу грыжу.
К ним относятся подъем мебели, ящиков и других тяжелых предметов. Рекомендуется обратиться за помощью в поднятие более тяжелых предметов, особенно если у вас грыжа большего размера.
Упражнения и растяжка для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Если вы ищете в Интернете «естественные» способы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, некоторые блогеры рекламируют диету вместе с определенными упражнениями, которые, как говорят, укрепляют вашу брюшную область.
Спорный вопрос, действительно ли укрепляющие упражнения могут вылечить грыжу, или они просто минимизируют ваши симптомы. В любом случае рассмотрите возможность обсуждения с врачом следующих упражнений.
Упражнения на укрепление диафрагмы
Диафрагмальное дыхание состоит из более глубоких дыхательных техник, которые помогают повысить эффективность потока кислорода. Со временем эти упражнения могут даже помочь укрепить мышцу диафрагмы. Вот один из способов:
- Лягте или сядьте в удобном положении, положив одну руку на живот, а другую — на грудь.
- Вдохните как можно глубже, пока не почувствуете, как живот прижимается к руке.
- Задержитесь, затем выдохните и почувствуйте, как живот отрывается от вашей руки. Повторяйте по несколько вдохов каждый день.
Упражнения йоги при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Мягкие упражнения йоги могут помочь при грыже пищеводного отверстия диафрагмы несколькими способами. Во-первых, методы глубокого дыхания могут укрепить вашу диафрагму. Вы также увидите повышенную силу и гибкость в целом. Считается, что некоторые позы, такие как поза стула, помогают укрепить область живота, не напрягая ее.
Обязательно расскажите своему инструктору по йоге о своем состоянии, чтобы он помог изменить позы. Старайтесь избегать перевернутых ног, которые могут ухудшить ваши симптомы. Сюда могут входить мостик и прямой сгиб.
Упражнения для похудения
Похудение может улучшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Упражнения вместе с диетой могут помочь создать дефицит калорий, необходимый для сжигания жира. По мере того, как вы худеете, ваши симптомы со временем уменьшаются.
Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Может быть трудно предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, особенно если у вас есть факторы риска или если вы родились с большим отверстием в диафрагме. Тем не менее, есть привычки, которые помогут свести к минимуму симптомы, в том числе:
- бросить курить с помощью вашего врача, который может составить план отказа от курения, который подходит именно вам
- избегать подъема тяжелых предметов
- не ложиться после еды
- есть за 2-3 часа до сна
- избегать продуктов, вызывающих изжогу, таких как лук, специи, помидоры и кофеин
- не носить тесную одежду и ремни, которые могут усугубить кислотный рефлюкс
- поднимите изголовье кровати на 8-10 дюймов
навынос
Хотя симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут доставлять неудобства, это состояние чрезвычайно распространено. Фактически, по оценкам, около 60 процентов взрослых имеют грыжи пищеводного отверстия диафрагмы к 60 годам.
Тяжелая атлетика и другие упражнения на растяжение могут не подходить для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но вы не должны полностью исключать упражнения. Некоторые упражнения, особенно сердечно-сосудистые, могут помочь вам похудеть и улучшить симптомы. Другие могут помочь укрепить диафрагму.
Перед тем, как приступить к этим упражнениям, посоветуйтесь с врачом, особенно если вы новичок в тренировках. Они также могут помочь вам установить распорядок дня с возможностью постепенных улучшений.
Источник