Можно ли определить грыжу позвоночника узи

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
к меню ↑

УЗИ

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑

Рентген

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
к меню ↑

МРТ и КТ

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

Отличия таковы:

МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
к меню ↑

МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)

к меню ↑

Миелография

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
к меню ↑

Какой метод диагностики грыжи самый точный?

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

к меню ↑

Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

Список таков:

Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

Источник

Что лучше УЗИ или МРТ

По информативности ультразвуковое исследование уступает магнитно-резонансной томографии, однако МРТ требует серьезной аппаратуры, что может позволить не каждый город, а тем более деревня. Для проведения МРТ больше противопоказаний, чем к УЗИ. Так пациентам с металлическими имплантантами и кардиостимулятор данный метод не доступен.

При сравнении с рентгеном УЗИ безопаснее, однако получить информации о состоянии костной структуры не получится. При необходимости оценить степень деформации и изменения костно и хрящевой ткани предпочтение остается за рентгеном и КТ. УЗИ подходит для оценки сосудов, мышц и связок.

В каких случаях делают УЗИ позвоночника?

Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.

Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.

УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:

Боль в области спины и всего позвоночника.
Сложности при выполнении простых движений.
Отдышка, тяжесть при вдохах.
Мигрени, постоянная головная боль.
Головокружение.
Сколиоз и нарушение осанки.
Проблемы с давлением.
Проблемы со зрением и слухом.
Онемение конечностей и потеря чувствительности.
Проблемы с памятью.
Нарушение работы внутренних органов.

Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.

Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к УЗИ спины не требуется, хотя перед обследованием поясничной области необходимо очистить кишечник — это поможет повысить информативность исследования. Перед ультразвуковым исследованием нельзя есть продукты, способствующие газообразованию:

ржаной хлеб;
газированные напитки;
молочная продукция;
фрукты и овощи в сыром виде.

Допускается принятие лекарственных средств, помогающих в борьбе с метеоризмом. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до обследования.

Специальной подготовки к исследованию шейного отдела не требуется, для обеспечения хорошей визуализации пояснично-крестцовой области требуется соблюдение диеты обеспечивающей очищение кишечника и снижение газообразование.

За 3 дня исключить сырые овощи, хлеб и молочные продукты.

Накануне исследования принять Эспумизан для снижения газообразования.

Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?

Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.

Состояние	Локализация
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях.	Во всех отделах позвоночника
Разволокнение позвоночного диска.	В поясничном отделе
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз.	В пояснице и шейном отделе
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани.	Во всех отделах позвоночного столба
Грыжу межпозвоночных дисков.	В позвоночном столбе
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе.	Все отделы позвоночника

Какие патологии покажет

Патологии спины, определяемые по результатом ультразвукового иследования:УЗИ позвоночника – высокоинформативный метод исследования доступный в диагностики новорожденных детей.

остеохондроз. С помощью ультразвука определяется степень деформации позвоночных дисков, наличие и выраженность компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
протрузии;
смещение позвонков относительно оси;
грыжа шейного или поясничного отдела (при разрыве фиброзного кольца);
грыжа Шморля;
аномалию артерий (удлинение, дополнительное разветвление);
ушибы и гематомы мягких тканей.

Подготовка к процедуре

Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.

Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.

Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.

Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.

Преимущества методики

УЗИ позвоночника определяет нарушения в шейном и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Благодаря визуализации структур позвоночника (связки, мышцы, сосуды) удается установить имеющиеся отклонения в здоровье спины и оценить состояние в режиме реального времени. Однако в случае патологического процесса в грудном отделе данная методика малоинформативна и может быть использована лишь в обследовании грудничков.

Основные преимущества:

доступность населению за счет распространенность аппаратов ультразвукового исследования и не высокой стоимости;
безопасность позволяет применить метод для диагностики патологий беременных, кормящих женщин и грудных детей. При необходимости динамического наблюдения УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется (в отличие от рентгена и КТ);
безболезненность (во время процедуры исследуемый не испытывает неприятных ощущений);
позволяет определить защемление позвоночной артерии, при допплерографии помимо состояния сосудов проводится оценка кровотока;
не требует обезболивания;
продолжительность процедуры не более 20 минут и на протяжении всего исследования больной спокойно может ответить на все вопросы специалиста;
не требуется соблюдение неподвижности как при МРТ, что позволяет применять в детском возрасте;
подготовки к процедуре не требуется, что позволяет её применить при первичном обращении.

С помощью ультразвукового исследования определяются межпозвоночная грыжа, повреждения спинного мозга при травмах, воспаления. Благодаря данным УЗИ врач определяет возможность оперативного лечения. Помимо диагностики методика подходит для контроля эпидуральной анестезии благодаря визуализации введения препарата в режиме реального времени.

Отзывы пациентов об обследовании

Полина:«У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения.»

Артём:«У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья.»

Аля:«Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ.»

Эффективное применение диагностики при помощи ультразвуковых волн для выявления патологического процесса позвоночника отражено в положительных отзывах пациентов медицинских клиник разных регионов страны.

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Ольга Ивановна, 30 лет. Во время беременности год назад сильно беспокоили боли в спине. Обратилась к врачу, который назначил УЗИ позвоночника – единственный безопасный метод исследования во время вынашивания ребенка. Диагностика помогла быстро выявить заболевание и восстановить здоровье. Беременность и роды прошли нормально.

Виктор Николаевич, 51 год. В последние несколько лет стал замечать боли при поворотах шеи. Затем появились частые головные боли, ухудшилось зрение, беспокоила бессонница и эпизоды повышенного давления. На рентгене шейного отдела позвоночника никаких изменений не выявили. Врач заподозрил протрузию межпозвоночного диска, которую хорошо показывает УЗИ. Диагностика подтвердила заболевание и позволила избежать появления грыжи, благодаря своевременному лечению.

Валентина Петровна, 36 лет. Первые роды у меня были в 35 лет, ребенок после рождения был вялым, плохо набирал массу, отставал в физическом развитии. Благодаря УЗИ, малышу поставили диагноз аномалии позвоночника уже в 8 месяцев и провели операцию, которая вернула здоровье мальчику.

УЗИ позвоночного столба – это информативный и доступный метод неинвазивной инструментальной диагностики, способствующий выявлению заболеваний на ранних стадиях развития и назначению своевременной терапии до формирования осложнений.

Источник

В арсенале современной медицины появилось немало ценных по своей информативности и безопасных для пациента методов диагностики. Одним из них является УЗИ позвоночника.

фото 2

Изначально диагностика посредством ультразвука нашла свое применение в обнаружении патологий внутренних органов. Но теперь методика стала поистине универсальной и применяется для обследования совокупности костей и скелета, а также их соединений.

Кому показано исследование?

Поводом для визита к врачу-диагносту и обследования позвоночного столба, может стать один из следующих симптомов:

трудности, связанные с движением;
боли в любом из отделов спины;
головные боли и головокружения, при которых аптечные средства практически не помогают;
скачки давления;
вегето-сосудистая дистония;
резкий регресс памяти, слуха, интеллекта или зрения;
боль и скованность в суставах.

Важно! Если пациент подозревает нарушения в функционировании позвоночника, с обследованием данной области лучше не затягивать.

Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса.

УЗИ отделов позвоночника

Ультразвуковая диагностика позвоночника человека условно подразделяется на несколько отделов.

Шейного отдела

УЗИ шейного отдела позвоночника широко применяется для диагностики нарушений не только у взрослых, но и у детей. Этот метод позволяет определить:

пороки развития ребенка;
нестабильность позвонков;
вывихи или смещения отдельных позвонков.

Важно! Ультразвуковая диагностика в области шеи прекрасно подходит для обнаружения поврежденных мышц, связок или тканей.

Ультразвуковые исследования приобрели большое значение в процессе диагностики остеохондроза, выявления протрузий и грыж.

Грудного отдела

Обследование грудной части позвоночника ультразвуком не проводится в связи с нюансами строения – со спины грудной отдел невидим для датчика, в передней же части тела он закрыт грудной клеткой. Для диагностирования проблем в этой части тела врач посоветует другие методики исследований, например, рентген или МРТ.

Пояснично-крестцового отдела

Чтобы провести исследование поясничного отдела позвоночника, нужно лечь на спину на кушетке, чтобы доктор получил возможность расположить датчик прибора в передней части брюшной стенки.

Это важно потому, что межпозвоночные диски с обратной стороны закрыты костными пластинами, сквозь которые ультразвуку не пройти.

Поэтому для данного вида обследования требуется специальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно особым образом подготовить кишечник.

Преимущества диагностики ультразвуком

У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:

Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).
Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.
Узи не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.
Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.

Обследование позвоночника у детей

Травмы позвоночника часто диагностируют посредством рентгена, который дает возможность определить нарушения в костных структурах. Однако метод оказывается несостоятельным, если необходимо изучить состояние мягких тканей, артерий или спинномозгового канала.

фото 5

УЗИ – эффективный и важный способ выявить проблемы у новорожденных, особенно часто он используется для диагностики кривошеи или послеродовых травм в шейном отделе позвоночника.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

К некоторым видам ультразвуковой диагностики не нужно готовиться, например УЗИ шейного отдела в подготовке не нуждается. Но обследование поясничного отдела требует от пациента небольшой подготовки, состоящей из 2 этапов:

За пару дней до процедуры пациенту предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.
Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Саб-симплекс, Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон).

Что показывает УЗИ позвоночника?

Ультразвуковое исследование поможет определить, есть ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же:

позволяет выявить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
предоставляет сведения о спинномозговом канале;
дает возможность вовремя увидеть развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска.

Ультразвуковое изучение поясничного отдела позвоночника позволит оценить:

степень повреждения межпозвоночных дисков;
имеются ли грыжи и выпячивания межпозвонковых дисков;
есть ли отек желтой связки;
присутствие аномалий в ходе развития позвоночника;
наличие сколиоза, остеоартроза, остеохондроза.

УЗИ или МРТ что лучше?

Часто перед пациентом, желающим обследовать позвоночник, стоит выбор: УЗИ или МРТ? Рассмотрим сравнительные характеристики каждого метода:

МРТ – имеет ряд серьезных недостатков:

Магнитное излучение не используется для обследования беременных.
Также метод противопоказан тем, у кого внутри организма находятся металлические предметы, например титановые пластины или электронные устройства.
Цена МРТ существенно выше стоимости УЗИ.

фото 5

Однако при необходимости исследования грудного отдела позвоночника использование УЗИ невозможно и здесь единственным вариантом остается МРТ. К тому же томография считается более информативным методом. Однако пройти МРТ можно далеко не во всех населенных пунктах.

Полезное видео

Мнение специалиста об эффективности обследования позвоночника методом УЗИ:

Цена и доступность метода

УЗИ позвоночного столба можно сделать как в региональной поликлинике, так и в любых частных клиниках. В стоимость обследования, которая составляет 1000-2000 руб., входит гель-проводник, консультация врач-диагноста и заключение.

Заключение

УЗИ – комфортный и доступный метод обследования. Важно выбрать опытного и грамотного специалиста, ведь от создания им достаточно контрастной картинки и интерпретации полученного изображения зависит точность диагностики.

Источник