Можно ли после удаления грыжи заниматься штангой
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
Грыжа – выпирание части какого-либо органа через слабые места в окружающих его мышцах или соединительной ткани.
Патология широко распространена и возникает у взрослых и детей обоих полов. Сегодня поговорим об этой проблеме и о том, как должна проходить реабилитация после грыжи.
Причины появления
Причины появления грыж обусловлены слабостью мускулов и фасций и включают:
- постоянный кашель,
- врождённые дефекты,
- повреждения после травм и хирургических вмешательств,
- беременность,
- поднятие тяжестей,
- хронический запор,
- асцит,
- ожирение,
- курение.
Виды грыж
Выпячивание органов возникает в разных частях тела:
- в паху,
- в области живота,
- на позвоночнике.
Чтобы понимать как должна проходить реабилитация после грыжи нам нужно понимать разновидность проблемы.
Грыжи живота
Органы брюшной полости выходят под кожу через искусственные отверстия (например, операционный шов) или естественные, а также в соседние полости. Они бывают внутренними и наружными. Внутренние разновидности представлены диафрагмальными и внутрибрюшными.
Наружные включают:
- паховые,
- бедренные,
- пупочные,
- белой линии живота.
Грыжи по анатомической форме бывают простыми и комбинированными. Основной симптом – выпуклость или выпячивание кожи, которое можно увидеть. Другие признаки включают:
- боль или дискомфорт в зоне выпирания;
- слабость, ощущение давления в поражённой области;
- бульканье, жжение.
Иногда болезнь протекает бессимптомно.
Грыжи позвоночника
Из-за остеохондроза один из дисков постепенно разрушается, и желеобразное ядро растягивает позвоночный канал в самом тонком месте, выходя за его пределы. Общая симптоматика представлена:
- болью разной степени выраженности,
- прострелами,
- спазмом мышц спины,
- ограничением движений,
- онемением,
- зябкостью,
- ослаблением мышечного тонуса конечностей,
- нарушениями стула,
- импотенцией и фригидностью,
- потливостью рук, «мурашками».
Межрёберная грыжа
Образуется при выпячивании лёгочной ткани под кожу между верхними рёбрами. Причинами патологии служат травмы грудной клетки, эмфизема, курение, работа, связанная с интенсивным дыханием.
Часто протекает бессимптомно, даёт о себе знать при действиях, вызывающих напряжение в верхнем плечевом поясе.
Герниопластика
Избавиться от грыж можно только с помощью хирургического вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от локализации грыжи.
Для пластики пахового выпячивания применяются:
- Методика Лихтенштейна. Выполняется разрез длиной 10 сантиметров. Через него грыжу вправляют и укрепляют специальной сеткой, чтобы грыжевые ворота не расходились.
- Эндоскопическая операция. Хирург делает маленькие проколы и через них с помощью эндоскопа и манипулятора удаляет грыжевой мешок, затем устанавливает сетку.
- Обтурационная пластика. Через короткий разрез врач вправляет грыжу и пришивает сетку в паховый канал для укрепления тканей.
Пупочные грыжи лечатся двумя способами:
- По методу Сапежко или Мейо. После вправления грыжевого мешка сшивают края грыжевых ворот. В большинстве случаев пупок приходится удалить.
- Вшиванием имплантатов в форме сетки под пупочное кольцо либо над пупочным кольцом под кожу.
Избавиться от бедренной грыжи можно с помощью:
- пластики с тканями пациента, при которой дефект в бедренном канале сшивается нерассасывающейся ниткой;
- сеточного протеза, помещаемого перед брюшиной.
Лечение грыжи белой линии живота возможно только вместе с устранением диастаза. Применяются те методики:
- Сшивание щелей прямой линии с коррекцией диастаза.
- Установка сетки после ликвидации расхождения мышц.
Грыжи межпозвоночных дисков лечатся хирургическим способом, когда боль усиливается и медикаменты не помогают. Хирург делает разрез в области повреждённого позвонка. Раздвинув мышцы и связки, удаляет ядро, часть фиброзного кольца и иногда долю позвонка.
Послеоперационный период
После завершения процедуры пациент остаётся в стационаре в течение нескольких часов либо дней в зависимости от вида хирургического вмешательства и локализации грыжи. Если операция проходила под общим наркозом, то врачи должны убедиться, что все функции организма пациента восстановились:
- Прием пищи и воды не затруднён.
- Стул и мочеиспускание не нарушены.
- Анализы крови и мочи не показывают воспаление.
В первые сутки назначают обезболивающие препараты. Шов на месте разреза может неметь, менять цвет, набухать.
В течение 2 суток после операции и во время приёма обезболивающих запрещено садиться за руль. Принимать душ можно, но рубец мочить нельзя 3–4 дня.
Программа восстановления
Для ускорения выздоровления после герниопластики нужно следовать правилам:
- В раннем восстановительном периоде по рекомендации хирурга необходимо ходить (за исключением иссечения межпозвонковой грыжи).
- Питаться правильно и пить много жидкости, чтобы предотвратить запоры.
- Изъять из рациона продукты, вызывающие метеоризм.
- Не выходить из дома несколько дней.
- Посетить лечащего врача, когда он назначит приём, и обратиться раньше, если беспокоит рубец.
- В течение 6 месяцев запрещено поднятие тяжестей и наклоны.
- Пациент не должен набирать вес.
- Пока рана не заживёт, нельзя заниматься фитнесом.
- Необходимо избегать заболеваний, вызывающих кашель.
- С разрешения врача можно выполнять упражнения для укрепления мышц живота, заниматься фитнесом, ходьбой.
Описанной программы необходимо придерживаться пожизненно во избежание рецидивов. Особое внимание нужно обратить на образ жизни.
Источник
Грыжа – достаточно распространенное заболевание, связанное с выходом органов из занимаемых ими естественных полостей. Болезнь бывает наследственной или приобретённой. В последнем случае на проявление заболевания влияет ряд факторов, включая большие физические нагрузки.
Наиболее распространены грыжи брюшной и паховой области, они часто возникают в связи с травмами, поднятием большого веса. Операции такого вида проводятся часто, а реабилитация после паховой грыжи требует соблюдения ряда важных условий, во избежание развития осложнений.
Особенности реабилитации в послеоперационный период
Как долго проходит восстановление организма после перенесенной операции, зависит от таких факторов, как: способ удаления грыжи, возраст и сложность заболевания пациента, метод обезболивания (применялась общая или местная анестезия).
Иссечение паховой грыжи производится утром, реабилитация после операции начинается с момента перевода прооперированного пациента в палату реанимации.
Через несколько часов производится замена повязки, наложенной поверх операционного шва, и осмотр врача. В течение всего периода восстановления, иногда еще некоторое время после снятия швов, регулярное врачебное наблюдение необходимо, чтобы установить, насколько успешно проходит процесс заживления тканей.
Госпитализация пациента после операции продолжается от недели до 10 дней. Больному показан постельный режим, минимальная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей категорически запрещено при предрасположенности к образованию грыжи рекомендуются щадящие занятия спортом для укрепления мускулатуры.
Хотя лица, перенесшие операцию на паховой грыже, уже через 5-6 часов способны самостоятельно обслуживать себя, им требуется не менее месяца, чтобы вернуться к норме. При этом ограничение на поднятие грузов сохраняется. В некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа жесткой фиксации, что необходимо для предотвращения вторичного выпадения органов.
Важно! Большое значение в постоперационный период имеет диета, назначаемая врачом, ей следует уделять особое внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением и застойными явлениями.
Сроки и периоды реабилитации
Срок реабилитации после операции по удалению паховой грыжи может варьироваться от случая к случаю, но, как правило, период полного возврата организма к норме занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Условно его можно разделить на несколько периодов:
- пост-операционный, амбулаторный (7-10 дней);
- восстановительный в домашних условиях (14-25 дней);
- постепенный возврат к дооперационной активности (от 1 месяца до полугода).
Временное разделение на отрезки в данном случае достаточно условно, оно зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести перенесенного заболевания, предрасположенности к рецидиву, от физической формы и возраста. Определять, насколько успешно проходит возврат к прежним показателям, входит в обязанности лечащего врача.
Правила и режим питания
Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.
В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.
- Порции должны быть небольшими.
- Консистенция еды – умеренно-мягкой.
- Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
- Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.
Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:
- свежие фрукты и ягоды;
- кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
- кондитерские изделия;
- сдобный хлеб.
В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.
На весь срок реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и кофеина, включая чай. В приоритете травяные отвары, цикорий.
Физические нагрузки
Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.
Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.
Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно вернуться к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза). Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.
ЛФК
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.
В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.
В этот период рекомендованы:
- упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
- спортивная ходьба;
- езда на велосипеде;
- плаванье.
Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.
Применение массажа
Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.
Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.
Физиотерапия
Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.
В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.
Возможные осложнения
Полосная операция всегда становится большим стрессом для организма. Процесс реабилитации после паховой грыжи у разных мужчин и женщин протекает по-разному. Большое значение имеет не только состояние организма, но и то, какой образ жизни вел больной до и после операции.
Среди самых распространенных видов осложнений, возникающих после иссечения грыжи, считаются:
- повторное проявление болезни – его можно избежать, соблюдая ряд врачебных рекомендаций;
- появление гноя и скопление жидкости в брюшной полости, как следствие несоблюдения правил ухода в период после операции;
- образование гематом из-за операционных травм;
- повреждение системы нервов, сосудов – исключительно ошибка и неопытность хирурга.
Вторичное появление грыжи возможно вследствие ряда причин, в том числе:
- нарушение врачебных рекомендаций (отказ следовать диете, повышенные нагрузки, досрочное снятие бандажа);
- курение (оно может провоцировать сильные спазмы);
- индивидуальная склонность к образованию грыжи в связи со слабо развитыми тканями внутренних стенок каналов;
- некорректное хирургическое вмешательство.
Важно! Соблюдение всех рекомендаций помогает предотвратить вторичное появление грыжи в большинстве случаев.
Профилактика появления паховой грыжи
Как только период реабилитации после операции по удалению паховой грыжи окончен, возникает вопрос: как не вернуться на операционный стол в ближайшем будущем? Избежать повторного появления грыжи поможет несложная профилактика, которая включает в себя:
- соблюдение диеты;
- тренировки по укреплению мышц в области живота и паха;
- отказ от вредных привычек, таких, как курение, которое ведет к развитию спазматического кашля, который, в свою очередь, провоцирует выпадение органов;
- умеренные физические нагрузки;
- профилактическое ношение бандажа при беременности.
Своевременно принятые меры спасут от необходимости обращаться за медицинской помощью.
Источник