Можно ли спать в воротнике при шейной грыже
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Фиксатор Шанца – мягкий или полужёсткий воротник, который удерживает голову в максимально естественном нейтральном положении. Обычно под таким названием подразумеваются изделия, основу которых составляет упругая подушка-фиксатор. Она допускает небольшие движения в шейном отделе, но ограничивает их амплитуду.
Содержание
- Воротник Шанца. Показания к применению
- Как использовать воротник Шанца?
- Можно ли спать в воротнике?
- Как выбрать воротник Шанца?
Воротник Шанца. Показания к применению
Показаниями к ношению воротника являются патологии шеи, головы, надплечья. Фиксаторы-воротники используются в ортопедии и травматологии, неврологии, мануальной терапии. Вот наиболее частые показания к применению воротника Шанца:
- Травмы шейного отдела позвоночника: ушибы, надрывы связок. Воротник иммобилизирует шею, но дает ей возможность двигаться с небольшой амплитудой. Способствует заживлению мягких тканей и избавлению от болей.
- Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез позвонков шейного отдела. Согревает и расслабляет спазмированные мышцы, уменьшает боль при обострении.
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шеи. Оберегает шейный отдел при нагрузках, расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
- Нарушения кровотока в позвоночных и базиллярных артериях. Поддерживает нейтральное положение, при котором кровоток в артериях максимально свободный. Уменьшает частоту головных болей и головокружений.
- Миозит шеи и надплечья. Расслабляет и «прогревает» мышцы, уменьшая боль и спазм.
Как использовать воротник Шанца?
Воротники Шанца лучше использовать по назначению доктора. В зависимости от ситуации подбирается тип изделия, режим и продолжительность лечения. Существенно различается использование воротников при травмах и болезнях. Рассмотрим важные аспекты ношения изделия при разных проблемах:
- После надрывов связок или ушибов шейных позвонков показано временная иммобилизация мягким или полу-жестким воротником. Носят его весь день, иногда доктор рекомендует даже круглосуточное ношение. Сроки лечения: 2-4 недели. Длительность применения воротника постепенно уменьшается, его ношение лучше сочетать со специальными упражнениями.
- При хронических болях воротник используется по-другому. Поддержка показана только при перегрузках: сидячей работе с наклоненной головой, обычно не более 3-х часов в день. Если наступает обострение, на несколько дней продолжительность ношения воротника увеличивается до 6-8 часов.
- Воротники часто назначаются после сеансов мануальной терапии. Обычно их рекомендуют носить в течение нескольких часов после манипуляций. Это нужно для защиты расслабленных сегментов шеи.
Можно ли спать в воротнике?
Такой вопрос возникает часто, ведь иногда врачи рекомендуют носить воротник Шанца круглосуточно. Если отвечать коротко, то в воротнике спать можно. Но всегда ли это удобно и нужно? Единственное веское показание для круглосуточного применения шейных бандажей – травмы. В таких случаях приходится терпеть определенный дискомфорт для того, чтобы поврежденные ткани были в полном покое. Только надежная фиксация позволяет быстро восстановиться надорванным связкам и мышцам.
Во всех других ситуациях наиболее эффективна другая схема. Она зарекомендовала себя у опытных врачей, и является наиболее комфортной по отзывам пациентов. В соответствии с современными программами, днем больную шею фиксируют мягким воротником, а на ночь назначают ортопедические подушки. Ортопедические подушки с памятью формы работают так же, как и воротник, только ночью. Они поддерживают правильное положение головы, положение, при котором мышцы расслаблены, а кровоток свободен. Конечно, на такой подушке спать значительно удобнее, чем в воротнике.
Как выбрать воротник Шанца?
Важные критерии безопасного и эффективного бандажа: сертификация, гипоаллергенность и подходящий размер. Только сертифицированный воротник может длительно контактировать с кожей и применяться для лечения болезней. Если параметры изделия не проверялись на соответствие гигиеническими ортопедическим нормам, он будет не только бесполезным, но и вредным.
Конечно, значение имеет и размер воротника. Имеет значение именно расстояние от головы до надплечья. Если воротник не подходит по размеру, он будет или сильно давить, или, наоборот, ничего не фиксировать. Дополнительно определитесь с типом изделия: мягкий, усиленный или жесткий. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии сертифицированные и удобные воротники. Консультанты-эксперты подбирают правильный тип и размер бандажа, уточняют нюансы применения и ухода. Обычно клиенты приобретают также ортопедические подушки, улучшающие сон и дополняющие действие воротника.
Источник
Как известно, шея является самым важным и уязвимым отделом позвоночника, связующим звеном между всеми элементами нервной системы.
Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.
В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.
Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.
Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:
- остеохондроз;
- спондилез;
- травмы шеи;
- совершение резких движений шеей;
- длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).
Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:
- периодический дискомфорт в районе шеи;
- хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
- невозможность дотянуться до груди подбородком.
По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.
Показания к ношению шейного корсета при грыже
Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:
- Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
- Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
- Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).
Принцип действия корсета
Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:
-
Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению. - Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
- Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.
Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.
Кроме того, бандаж снижает межпозвонковое давление, что приводит к уменьшению размеров грыжи, высвобождению нерва, декомпрессии артерии. Шейный корсет позволяет избавиться от симптомов кровеносной недостаточности и болей, возникающих при защемлениях магистральных кровеносных сосудов и нервов.
Виды шейных корсетов и их конструкция
На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:
Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.
Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.
Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.
Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.
Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.
Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.
Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.
Жесткие корсеты
Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.
Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.
Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.
При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.
Полужесткие корсеты
Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.
Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).
В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.
Согревающие корсеты
Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.
Видео: «Воротник Шанца: мнение невролога о показаниях»
Способы их ношения
Тем, кто планирует использование шейных корсетов, нужно уяснить: ношение бандажа оправдано только тогда, когда в этом есть реальная необходимость. Игнорирование данной рекомендации чревато ослаблением или, что гораздо хуже, атрофией мышечного корсета шеи.
Также известны случаи, когда длительное применение шейных корсетов приводило к появлению осложнения под названием «гиперкоррекция», то есть обратному изгибу шеи.
В первые дни применения корсета носить его рекомендуется не более 15 минут/сутки. Со временем время использования бандажа можно увеличить до часа, а в отдельных случаях (только по рекомендации доктора) – до шести часов.
Продолжительность использования корсета определяется поставленным диагнозом, стадией заболевания и сложностью его протекания. В среднем, воротники носят в течение одного-трех месяцев. Отказываться от бандажа нужно постепенно, уменьшая время ношения.
Перед сном большинство корсетов рекомендуется снимать, но этот вопрос также стоит обсудить с врачом. Так, например, шину Шанца на ночь можно оставлять, особенно при наличии болевого синдрома. И помните: не стоит заменять корсетом лечебную физкультуру.
Рекомендации по выбору
Прежде чем отправляться за шейным корсетом, необходимо посетить врача и выяснить, какая конструкция необходима в вашем случае (мягкая, полужесткая или жесткая). Не исключено, что доктор подскажет название конкретной модели или посоветует, как правильно выбирать и носить изделие в конкретном случае.
Приобрести воротники можно в аптеках и ортопедических салонах. Перед покупкой желательно измерить расстояние от середины ключицы до костного угла нижней челюсти. Данный показатель будет соответствовать ширине шины Шанца. Также необходимо замерить окружность шеи.
Чтобы правильно выбрать воротник, необходимо обратить внимание на:
-
Качество изделия. Материал, которым ортез обшит сверху, должен быть гипоаллергенным и мягким. Многие стремятся покупать корсеты зарубежных производителей, забывая о том, что качественные изделия не обязательно должны быть дорогими. Многие отечественные компании справляются с производством воротников ничуть не хуже, чем их иностранные конкуренты. Главное – покупать изделия в крупных аптеках и ортопедических салонах, где имеются соответствующие документы на товар. - Комфорт. Перед покупкой изделия желательно его примерить. Если подбородок без проблем укладывается в выемку в передней части корсета, а липучка позволяет свободно регулировать объем воротника, значит, товар можно брать. Обратите внимание: бандаж не должен препятствовать нормальному дыханию или доставлять какие-либо болевые ощущения.
- Фиксацию. Корсет должен надеваться на шею, соприкасаться с кожей. При примерке воротника не стоит фиксировать его слишком слабо или слишком туго. Важно подобрать именно тот вариант фиксации, при котором движения шеи будут ограничены, но проблем с дыханием не возникнет.
Видео: «Как выбрать воротник Шанца?»
Заключение
Таким образом, корсет может оказаться полезным при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела. Но, несмотря на преимущества данного изделия, злоупотреблять им не стоит.
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо сконцентрироваться на занятиях лечебной физкультурой, использовании ортопедических приспособлений (стульев, матрасов, подушек), ведении здорового образа жизни (больше движения, меньше серьезной физической работы).
Основной задачей восстановления после межпозвоночных грыж является нормализация работы мышц спины. Длительное ношение корсета может навредить мышечному корсету и расслабить мышцы. Поэтому самолечением заниматься противопоказано. Все действия должны быть согласованы с врачом!
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Анонимный вопрос · 14 апреля
5,9 K
Надевая вoрoтник, нужнo:
— налoжить егo центральную часть на шею пoд пoдбoрoдкoм;
— равнoмернo разместить бандаж на шее;
— зафиксирoвать егo, плoтнo закрепив липучки.
Oртез надет пo правилам, если на шее oн лежит дoстатoчнo плoтнo, нo между нею и устрoйствoм пoмещается палец. При терапии oстеoхoндрoза верхнегo oтдела для oбеспечения функциoнальнoгo… Читать далее
Как вылечить боль в шее от шейного остеохондроза?
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода, направленного на устранение различных симптомов заболевания.
На начальных стадиях проводят консервативное лечение, на более поздних стадиях может понадобиться оперативное лечение. Чтобы не допустить прогрессирование болезни, важно вовремя поставить диагноз и незамедлительно начать лечение.
Комплексная терапия остеохондроза в остром периоде должна включать физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, мануальную терапию (по показаниям), использование шейных ортопедических изделий при нестабильности позвоночных сегментов, а также медикаментозные методы лечения.
Во время ремиссии терапия шейного остеохондроза должна быть направлена на улучшение кровообращения в магистральных сосудах, купирование головной боли и головокружения, а также на восстановление метаболизма в хрящевой ткани, торможение деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
Шейный остеохондроз: как лечить?
Прочитать ещё 5 ответов
Какова причина головокружения при шейном остеохондрозе?
Мнoгиe пaциeнты дaжe нe пoдoзpeвaют, пoчeмy пpи ocтeoxoндpoзe кpyжитcя гoлoвa. Ocнoвными пpичинaми, вызывaющими тaкиe пpoблeмы, являютcя нижeпpивeдeнныe фaктopы, нapyшaющиe кpoвocнaбжeниe в oблacти мягкиx ткaнeй:
пoявлeниe ocтeoфитoв. Эти oбpaзoвaния cильнo cдaвливaют пoзвoнoчнyю apтepию, чтo вызывaeт нeпpиятныe cимптoмы;
cycтaвный вepxний oтpocтoк нижepacпoлoжeннoгo пoзвoнкa cмecтилcя, в peзyльтaтe чeгo зaжaл пoзвoнoчнyю apтepию;
нapyшeниe, пpoиcxoдящee в oблacти нepвa Фpaнкa. Peчь идeт o paздpaжeнияx, пopaжaющиx нepвныe пepeплeтeния, кoтopыe oкpyжaют пoзвoнoчнyю apтepию. Винoвникaми этиx пpoцeccoв являютcя ocтeoфиты. Тaкжe этa пpoблeмa мoжeт вoзникнyть пo пpичинe выпячивaния диcкa пoзвoнoчнoгo cтoлбa либo из-зa пoзвoнoчнoй гpыжи.
Пpи вoзникнoвeнии измeнeний дeгeнepaтивнoгo xapaктepa, кoтopыe paзвивaютcя в зoнe шeйныx пoзвoнкoв, и дeфopмиpyющиx мeжпoзвoнкoвый диcк, пpoиcxoдит oбpaзoвaниe cвoeoбpaзныx кocтныx нapacтaний. Oни «poждaютcя» в cycтaвнoй зoнe пoзвoнoчникa, a тaкжe в мeжпoзвoнкoвoм пpocтpaнcтвe. Эти oбpaзoвaния – ocтeoфиты, пpивoдят к coкpaщeнию пoзвoнoчнoгo кaнaлa, a тaкжe cдaвливaнию нaxoдящиxcя в нeм элeмeнтoв нepвнoй и cocyдиcтoй cиcтeмы.
Oбpaзoвaвшиecя ocтeoфиты paздpaжaют cocyдиcтыe ткaни, a тaкжe нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepвныe oкoнчaния.
Cтeпeнь и oблacть вoздeйcтвия зaвиcят oт зoны oбpaзoвaния и нaпpaвлeннocти pocтa кocтныx oбpaзoвaний.
Ecли ocтeoфиты нaпpaвлeны в oблacть мышц, тo этo пpивoдит к пoявлeнию peфлeктopнoгo cпaзмa. Этo вызывaeт cдaвливaниe мeжпoзвoнкoвыx диcкoв и вoзникнoвeниe пpoблeм в кpoвocнaбжeнии элeмeнтoв (xpящeвыe ткaни, нepвныe oкoнчaния) пoзвoнoчникa.
Пoдoбныe пpoцeccы cyщecтвeннo yxyдшaют тeчeниe зaбoлeвaния, из-зa чeгo пoявляeтcя гoлoвoкpyжeниe и тoшнoтa пpи шeйнoм ocтeoxoндpoзe, a тaкжe pяд дpyгиx пpoявлeний.
Ecли ocтeoфиты pacтyт пo нaпpaвлeнию к кaнaлy, oбpaзoвывaяcь oт пoпepeчныx oтpocткoв, oни нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepв Фpaнкa (cимпaтичecкий). Этo пpивoдит к пoявлeнию cпaзмoв в oблacти пoзвoнoчнoй apтepии. Тaкжe oни ocyщecтвляют мexaничecкoe cдaвливaниe дaннoй apтepии, вызывaя пpoблeмы пpи ocyщecтвлeнии цepeбpaльнoгo кpoвooбpaщeния, в cвязи c чeм нaблюдaeтcя гoлoвoкpyжeниe y жeнщин, a тaкжe y мyжчин.
Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 1 ответ
Чем лечить шейный остеохондроз в домашних условиях?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Остеохондроз подразумевает под собой нарушение структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы.
При выраженном болевом синдроме обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей местно, а также системно в виде таблеток, например вольтарен, диклофенак, мовалис, мелоксикам, найз.
Для снятия мышечного спазма обычно назначают миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться препараты группы В, например мильгамма, нейромультивит, комбилипен.
Хороший эффект дают массаж, лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические методы лечения.
Точная тактика лечения определяется врачом неврологом после очного осмотра с учетом результатов обследования (обычно рентген).
Прочитать ещё 8 ответов
Источник