Можно ли заниматься йогой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного  отверстия диафрагмы – весьма распространённый в настоящее время диагноз. Вспоминая анатомию: диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Её прободают три «канала» — аорта, нижняя полая вена, пищевод. Чуть подробнее об этом можно прочесть в моей статье «В фокусе внимания – диафрагма».  Мышечные волокна диафрагмы обнимают пищевод, формируя как бы дополнительный сфинктер, позволяющий содержимому желудка не попадать в пищевод. В случае нормального мышечного тонуса диафрагмы, она выполняет эту функцию, усиливая клапан-заслонку, находящуюся внутри нижней части пищевода.

В случае повышения внутрибрюшного давления (переедание, ожирение, беременность, кашель) на фоне ослабления мышечного тонуса диафрагмы– «сфинктер» внешний ослабляется и  формируются предпосылки для грыжи – когда часть желудка через отверстие в диафрагме выныривает в грудную полость. Может быть вариант скользящей грыжи (желудок возвращается под диафрагму) или постоянной (формируется преджелудочек).

Из исследований в данном случае можно предложить – рентгенологическое исследование желудка с барием.

На состояние диафрагмы влияет диафрагмальный нерв, её иннервирующий и управляющий её двигательной функцией. Начало он берёт из шейного сплетения, получая источник из 3-4-5 шейных сегментов спинного мозга и проходя между шейными мышцами, опускается к диафрагме. На функцию нерва оказывают влияние лестничные мышцы шеи, которые крепятся к позвонкам на этом же уровне в шейном отделе позвоночника. Мышечные зажимы этой области могут через механическое сдавление диафрагмального нерва  оказывать влияние на диафрагму, её мышечный тонус и стать причиной формирования грыжи пищеводного отверстия. Кстати метафора «кома в горле» зачастую и есть описание внутреннего ощущения зажимов мышц шеи по передней поверхности.

Для проработки этой проблемы методами йогатерапии стоит обратить внимание на разминку шейной области, симхасану(см. статью « Симхасана-царственная поза» Ахрамеевой Елены ),  бхуджангасану(см. заметку Елены Ахрамеевой «Один из механизмов действия бхуджангасаны» ), дханурасану, шалабхасану. 

С целью воздействия непосредственно на диафрагму  —  стоит уделить внимание нормализации мышечного тонуса диафрагмы и мышц связанных с последней (мышцы передней  брюшной стенки, квадратная мышца поясницы, подвздошно-поясничная). Из практик – в первую очередь полное йоговское дыхание . При этом хочу заметить, что необходим полноценный и скомпенсированный комплекс для всего тела с акцентом на проблемные зоны.

В плане противопоказаний – на первых порах можно ограничить асаны,  с давлением на живот. В частности в пашимотанасане (поза растягивания мышц спины сидя) развести ноги в стороны на ширину плеч. Такое же ограничение можно наложить на перевёрнутые асаны (но если вы начинающий практик, их в вашем арсенале должно быть ещё не много)))).

И в заключение, если посмотреть чуть глубже, физическое тело является отражением наших тонких тел (Сафронов А.Г. «Йога, физиология, психосоматика, биоэнергетика». 2005). Невысказанные слова, незаконченные дела ложатся грузом на наше физическое тело, затрудняя слаженную работу органов и систем. Симптомы заболеваний скорее являются напоминанием, что что-то не так, поводом поразмышлять над своей жизнью, стереотипами своего поведения.  И осознанно начать менять самого себя. Здесь и начинается ЙОГА.

Кравец Наталья Александровна

Врач-йогатерапевт

Инструктор  Йоги

Comments

comments

Йога при грыже пищеводного отверстия диафрагмы применяется для укрепления мышцы, чтобы пища не попадала из брюшной полости в грудную. Для большей эффективности лечения необходимо не только заниматься йогой, но и выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Причины появления

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Эта патология наблюдается у детей, рожденных с укорочением пищевода.

Болезнь может развиваться из-за слабости соединительной ткани, ослабления мышц диафрагмы. Вызывать грыжу могут болезни пищевода.

Патология чаще развивается у людей с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, хроническим панкреатитом, калькулезным холециститом, при постоянном увеличении внутрибрюшного давления, при заболеваниях позвоночника. Может возникать после закрытых и открытых травм пищевода.

Симптомы

Около 50% случаев протекают без симптомов.

При появлении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больной испытывает сильную боль, распространяющуюся по ходу пищевода. Иногда боли иррадиируют в спину, в область между лопатками. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, физических упражнений, глубокого вдоха.

Голос становится хриплым. Возможны изжога, жжение в горле. Иногда болезнь сопровождается тошнотой, приступами рвоты. При защемлении грыжи в рвотных массах появляется кровь.

Иногда отмечается повышение артериального давления.

Основные асаны при грыже пищевода

Существуют асаны, разработанные специально для укрепления мускулатуры живота и диафрагмы. Выполнять их следует ежедневно.

1. Эффективна для лечения Уткатасана, или поза стула. Чтобы принять необходимое положение, нужно сначала встать ровно. На вдохе следует поднять руки над головой и соединить ладони. После этого на выдохе согнуть колени под прямым углом. Лопатки прижать к спине. Тянуться копчиком к полу. Выполнять упражнение в течение половины минуты, после чего выпрямиться. Повторить 5-10 раз.
2. Другой полезной при лечении диафрагмальной грыжи позой является Бхуджангасана. Следует лечь на живот. Ноги должны быть сведены, колени напряжены. На выдохе прижать ладони к полу, медленно выпрямить руки, вытянув туловище вверх, пока касаться поверхности не будут только ноги и лобок. Сжать ягодицы. Задержаться в положении на 20 секунд. После этого плавно опуститься на пол. Повторить трижды.
3. Дханурасана, поза лука, помогает укрепить мускулатуру поврежденного отдела. Для выполнения этого упражнения надо лечь на живот. Согнуть ноги в коленях, обхватить лодыжки. Пятки при этом должны быть рядом с ягодицами. Откинуть голову. Выдохнуть. На вдохе медленно поднять ноги, пока колени не окажутся согнутыми под прямым углом. Стопы держать параллельно потолку. Медленно поднимать торс и ноги, насколько получится. Задержаться в позе до появления напряжения. Выходить из асаны, совершая действия в обратном порядке. Повторить трижды.

Какие симптомы грыжи?
В чем опасность ущемленной грыжи?
Что такое грыжа живота? Подробнее>>

Общие рекомендации

Следует избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Они могут вызвать ухудшение состояния. Перед началом занятия лечебной восточной гимнастикой следует размяться, разогреть мышцы. Полезно между асанами выполнять дыхательные упражнения: они помогут организму быстрее восстановиться, сделают тренировочной процесс более продуктивным.

Если какое-либо упражнение вызывает боль, следует прекратить его выполнение и обратиться к врачу.

Йога в качестве профилактики

Чтобы избежать возникновения заболевания, нужно выполнять упражнения, способствующие укреплению мускулатуры живота и диафрагмы. Йога будет эффективна, если заниматься ей регулярно, не реже 3 раз в неделю, лучше – ежедневно.

Выполнять следует Дханурасану, Симхасану, Бхуджангасану, Шалабхасану. Сочетать с дыхательной гимнастикой.

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.

Причины грыжи ПОД

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

• переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
• поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
• запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
• избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
• наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Гимнастика при ГПОД

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

1. Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
2. На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
3. Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
4. Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
5. Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
6. Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
8. Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
9. Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
10. Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

• нельзя совершать резких наклонов;
• заниматься нужно в свободной одежде;
• начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
• занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
• все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Средства для лечения грыжи пищевода

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

• настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
• молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
• стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
• картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
• отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

• антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
• блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
• нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
• препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
• прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
• ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Диета

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

• исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
• убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
• противопоказаны переедание и плотный ужин;
• придерживается дробное питание;
• минимизируется употребление приправ;
• дневной рацион включает разнообразные продукты;
• постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Осложнения

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

• язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
• аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
• защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
• патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
• постоянныедиспепсические симптомы.

Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта

Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.

Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.

Важно знать

Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:

• регулярная изжога;
• дискомфорт за грудиной;
• утрудненное глотание;
• кислый привкус;
• дискомфорт после еды;
• затрудненное дыхание;
• боль в области пищевода.

Безоперационные методы

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Принципы консервативной терапии ГПОД:

• коррекция рациона питания;
• медикаментозная терапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• физиотерапевтические процедуры;
• устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
• применение народных средств.

Медикаментозное лечение ГПОД без операции

Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:

1. Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
3. Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
4. Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
5. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.

Применяемые схемы лечения:

• назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
• назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
• краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.

Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:

• лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
• парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
• лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
• ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.

Грыжа пищевода: упражнения

Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.

Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.

Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.

Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.

Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.

Диета при грыже пищевода

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ. Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование. Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

Правила питания при ГПОД:

• употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
• исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
• ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
• после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
• еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.

Опасные при грыже пищевода продукты:

• сильногазированная вода;
• жирное, копченое;
• сладкое, слишком острое;
• кислое, соленое;
• крепкий чай, кофе;
• алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.

1. Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
2. Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
3. Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
4. Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.

Полезное видео

Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.

Образ жизни

Факторы, улучшающие прогноз заболевания:

• избавление от лишнего веса;
• сон с приподнятой головой и на правом боку;
• отказ от табака и алкоголя;
• ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
• умеренные физические нагрузки;
• употребление негазированной чистой воды;
• исключение стрессовых ситуаций.

Показания к операции

При неэффективности консервативного лечения грыжи пищевода назначается операция.

Методики хирургического лечения ГПОД:

• фундопликация по Ниссену;
• лапароскопическая операция с установкой сетки:
• операция Esophyx;
• открытая операция при неотложном состоянии.

Показанием к хирургическому лечению грыжи пищевода будет отсутствие положительной динамики от консервативных методов, дисплазия пищевода, гигантский дефект, ущемление грыжевого мешка и осложнения в виде эрозий, язв, кровотечения.

Самолечение при грыже пищевода способно усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных процедур делает исключительно врач после обследования. Прием народных средств допустим при условии ознакомления с действием каждого применяемого компонента и его возможными побочными реакциями.

Источники:
https://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/gpod/gryzha-pishhevoda-lechenie-bez-operatsii.html
https://gryzhainfo.com/pishhevoda/vozmozhnost-lecheniya-bez-operatsii-gryzhi-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html