Можно ли заниматься танцами ребенку с паховой грыжей
Svetochka
Sюзер
19 янв 2011, 16:19
Подниму темку. У нас, видмо, тоже паховая грыжа у дочки 4 года. К хирургу идём через несколько дней, но по описанию 99%, что она.
Прошу — дайте координаты — кто где делал операцию — посоветуйте хорошего хирурга :worthy:
И ещё — пока не сходили к хирургу — не могу разобраться- можно ходить на занятия, где физическая активность — бальные танцы и ритмика у нас на этой неделе? Грыжа ребёнка не беспокоит, не болит. Но прочитала про возможность защемления :scratch:
Отредактировано: Svetochka в 19 янв 2011, 16:22
Tat-k-a
пользователь
1 фев 2011, 18:06
У дочки в 2 недели от роду появилась пах грыжа,в 6 мес планировали оперировать.Но в 6 мес ее не обнаружили. Она родилась доношенная,но маленькая и худенькая,а к 6 мес набрала свое. Все удивлялись,что такая грыжа и исчезла. Сейчас нам 10,5 мес и она снова появилась,но вправляется обратно. Я расстроилась,конечно.Операция неизбежна. Не представляю КАК НЕ КОРМИТЬ ребенка до операции и после какое-то время,она только грудь кушает, прикорма мало у нас. У старшего сына пупочная грыжа,ему 3г10мес. Тоже надо оперировать,сама уже не пройдет точно. Страшно так за них. 😥 😥 😥 😮
Отредактировано: Tat-k-a в 1 фев 2011, 18:07
Seda
пользователь
7 апр 2011, 23:36
Мамочки, чьим деткам сделали операцию по поводу паховой грыжи и чьи детки подросли, хочу обратиться к вам с таким вопросом: детям после операции спустя 1-2 года можно заниматься спортом? Или какие-либо ограничения будут сопровождать ребенка долгое время?
Например, прооперированных детей от физкультуры освобождают? Танцами занимамться можно? А фигурным катанием? А борьбой ?
Svetochka
Sюзер
8 апр 2011, 10:54
Seda, освобождают от физ.нагрузок всего на 1 месяц. И то, врач сказал, что это общепринято, на самом деле дети же чуть ли не сразу после операции носятся-прыгают и скачут 😕 Не удержишь 😕
Мы вот 2 недели как после операции, а на танцы продолжаем ходить, только тренер освободила дочь от физических нагрузок, связанных с нагрузкой на пресс. А танцевальные элементы она делает.
Svetochka
Sюзер
8 апр 2011, 11:12
Ксттаи, хотела написать про наш опыт оперирования паховой грыжи. В январе обнаружили. Стали метаться, прочитала в инете всё, что можно, переилопатила кучу информации. Искали врача, больницу, где оперировать. Да, оперировали по страховке ДМС.
Были в НИИ экстренной хирургии и в 38 больницу — эти больницы посоветовали с страховой.
В результате по нескольким причинам остановились на 38 больнице.
Делали лапароскопию по двум причинам: во-первых, часто бывает, что если грыжа с одной стороны проявилась, то большая вероятность, что и со второй стороны может проявиться через какое-то время.
Плюс, как объяснил врач, у девочек при классической операции есть вероятность, пусть и маленькая, как-то повлиять на матку (не запомнила я точную формулировку :scratch: ), чего при лапароскопии невозможно.
Ещё почему 38-ю выбрали — там меньше анализов сдавать ребёнку, а маме вообще не нужно анализы сдавать! С учётом того, что нам пришлось откладывать операцию запланированную из-за кашля ребёнка, переделывать анализы пришлось. Хорошо, что не все :worthy:
Лежат с мамами дети. До 3 лет мамы бесплатно, после 3 лет доплата 450р. в сутки за маму.
Так что оперировались у хирурга Толстова. он зав.отделенеием в 38 больнице. Сама больница ничего такая. Ремонт свежий, чистенько. Врачи хорошие. Только мед.персонал не понравился — какие-то совковые все, медсестёр вечно нет на пульте, внимания нам было мало. Еда… ну обычная больничная….
Есть игротвая комната — игрушек там достаточно. Только надизирательница этой комнаты как цербер :fingal:
С учётом того, что нас отпустили на следующий день после операции, прошло всё как-то быстренько и более-менее нетравматично.
Отредактировано: Svetochka в 8 апр 2011, 11:14
Яяяяяяя
пользователь
2 мая 2011, 14:22
Девочки, а у меня у самой паховая грыжа с детства, при кашле, чихании и нагрузке немного выпячивается. При беременности говорила об этом врачу — никакой реакции не было. Я успокоилась, потом нормально родила и проблем не было. Может есть какие то формы, которые не требуют операции.
Svetochka
Sюзер
2 мая 2011, 19:03
Яяяяяяя, надо же :fingal: Нам все врачи в один голос утверждали, что операция требуется (любая паховая грыжа сейчас оперируется.) Мы сделали :worthy:
У родственника тоже паховая грыжа была, и во взрослом возрасте тоже выпячивалась, вправлялась, пока не произошло защемление :fingal: Тогда по скорой и прооперировали :worthy:
Желаю вам, чтобы всё было хорошо :worthy: Но проконсультируйтесь лучше у хирурга :4u:
Мама Лёши
пользователь
6 мая 2011, 10:10
Чтобы не плодить темы обращаюсь сюда.
У сына обнаружили паховую грыжу ещё до 1 года, сказали подождать ( не знаю почему. хирург настаивала что до 3-х лет не оперируют). После года грыжа мне была не видна, т.е. не выпячивалась и я не волновалась. В 3 года пошли опять на осмотр и хир. ничего не увидела. Когда ребёнку исполнилось 6 лет я вдруг заметила что грыжа опять стала показываться, пошли к хирургу, она дала направление в СОД (стационар одного дня). Мы съездили записались прождали 3 месяца и начали сдавать анализы. Всё шло гладко пока не сделали ЭКГ. Нижняя граница нормы. Пошли к кардиологу ( говорят что хороший специалист), она долго его слушала, щупала и т.д. в итоге сказала что всё в норме и для профилактики назначила Элеутеракок, дала заключение что ребёнок здаров. за день до назначенной даты я приехала для подтверждения и проверки анализов, хирург больницы нас забраковал, сказал что с таким ЭКГ они не оперируют. Нам надо ложиться в больницу, но отделение сейчас не работает и опять ждать 3 месяца чтоб хотябы записаться. Дабы не терять время мы обратились в другую больницу, уже два месяца отстояли в очереди и я начала повторно собирать анолизы. И вот опять пришли на ЭКГ, всё то же самое: » Вас скорее всего не возьмут на операцию.» Ждать пока откроется отделение и опять стоять в очереди, он 1 сентября в школу и в середине года не хочется уходить на больничный ( а это как минимум месяц). У меня уже голова кружится. Что делать? Ехать сейчас туда где у нас ближайшая дата и решать вопрос об оперативном лечении но не в СОД а как то иначе, или приехать в назначенный день к 8 утра и развирнувшись ждать ещё месяцы? Дозваниться точно не получится. Вобщем я сильно расстроина. Может кто сталкивался с подобным разочарованием.
Извените что так сумбурно я сильно переживю.
Tat-k-a
пользователь
7 мая 2011, 11:44
Ответ на сообщение Мама Лёши от 6 мая 2011, 11:10
А куда обращались? В Филатовской оперируют, В МНИИ Педиатрии и Детской хирургии. Ваши врачи отказывают в операции, а вариант, что защемится грыжа и надо будет оперировать экстренно, не рассматривают? Это же хуже, чем прооперироваться планово, согласованно с кардиологом и анестезиологом. Что с сердцем у ребенка, почему нельзя?
Мама Лёши
пользователь
9 мая 2011, 15:27
Ответ на сообщение Tat-k-a от 7 мая 2011, 12:44
В том то и дело что с сердцем всё хорошо. Просто сейчас могут отказать в дневном стацеонаре ( т.е. утром приехал ,а в обед уже домой) т.к. сердечные ритмы на гране нормы. Сначала обращались в Тушинскую там отказали, сейчас ждем в Филатовскую.
У менявообщем-то вопрос был в том что если в Тушинскую я приезжала заранее ( такие правила) для сверки анализов, то в Филатовскрй мне просто сказали приезжать утром с вещами, и вот теперь думаю может съездить заранее?
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Йога при грыже позвоночника — это очень действенный метод лечения спины, однако, как и любая терапия, он имеет некоторые противопоказания и правила. Грыжи позвоночника — тяжелое и очень серьезное поражение позвоночного столба, возникающее в результате слабости тканей и мышц и смещения межпозвоночных дисков. Сегодня в мире огромное количество людей имеют те или иные проблемы с позвоночником, и многим из них отлично помогает выполнение йогических упражнений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Главные аспекты йоги
Можно сказать, что главными аспектами йоги являются дыхание и упражнения. Дыхание в йоге очень важный момент — дышать надо глубоко и спокойно, при этом тело должно быть расслаблено. Очень хорошо, если вы дышите животом, тогда вам проще будет научиться правильно дышать, выполняя асаны. Вдох начинается с области диафрагмы, затем постепенно в процесс включается нижняя часть грудной клетки, потом средняя и заканчивается вдох верхней частью. Выдох выполняется в обратной последовательности.
Такое дыхание очень хорошо улучшает кровообращение, расслабляет мышцы, снижает артериальное давление и активизирует отделы головного мозга.
Асана — это фиксирование тела в определенном положении. Чтобы принять какую-либо позу, много усилий затрачивать не придется, именно поэтому йога — это замечательный способ и для лечения, и для профилактики. Не стоит стремиться с первого раза правильно принять ту или иную позу. На это может потребоваться долгое время. Йога — это не соревнование, это гармония между телом и духом.
Шейный отдел
При грыже шейного отдела появляются боли, сигнализирующие о том, что нервные корешки раздражаются, а артерии пережимаются. Любые проблемы в шейно-воротниковой зоне приводят к тому, что вегетативная система начинает страдать от перебоев кровоснабжения, в результате развивается ВСД. Чтобы избежать этого, необходимо вести активный образ жизни, получать массаж, заниматься ЛФК или йогой.
Йога при грыже шейного отдела позвоночника будет способствовать укреплению мышц и растяжению сдавленных дисков. Перед тем как начать выполнение упражнений, надо немного размять шею: сделайте плавные наклоны головой вперед и назад, поверните голову вправо и влево, наклоните голову, стараясь дотронуться ухом до плеча. После разминки рекомендуется выполнить следующее:
- Лежа на левом боку, положите голову на вытянутую руку. Поставьте перед собой правую руку и обопритесь на нее. Поднимете голову и зафиксируйтесь в таком положении на 5 секунд. Повторите упражнение 3–5 раз, затем сделайте то же самое лежа на правом боку.
- Сядьте на стул, приложите ко лбу ладонь, наклоняйте голову вперед, при этом рука должна оказывать сопротивление. Это упражнение хорошо укрепляет мышцы переднего шейного отдела.
- Сидя на стуле, приложите ладонь к височной области и наклоняйте голову вбок, рукой оказывая сопротивление. Таким образом можно укрепить боковые мышцы.
Грудной отдел
Грыжа грудного отдела позвоночника возникает не так часто, как, например, шейного или поясничного, но тем не менее те, кто столкнулся с этой проблемой, знают, какие боли и неудобства доставляет этот недуг. Бороться с грыжей грудного отдела при помощи занятий йогой очень эффективно, однако надо понимать, что заниматься надо регулярно, иначе результата не будет. Эффективными будут такие упражнения:
- Чтобы расслабить мышцы грудного отдела позвоночника, надо из положения стоя на коленях сесть на пятки, затем глубоко вдохнуть, с выдохом наклониться вперед и опустить лоб на пол, при этом руки должны быть вытянуты вдоль туловища или вперед. В этой асане надо задержаться на 2 минуты.
- Сидя на стуле, поднимите руки вверх и осторожно тяните корпус к спинке стула, коснитесь спинки, задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
- Сидя на полу, отведите руки за спину и сцепите их в замок. Тяните лопатки друг к другу. Зафиксируйте это положение на 1 минуту.
Поясничный отдел
При грыже позвоночника поясничного отдела симптоматика может отсутствовать, однако если она имеется, то это очень сильные болевые ощущения. Кроме того, может возникать мышечная слабость, онемение нижних конечностей, человек с трудом стоит и передвигается. Рекомендованные упражнения:
- Сядьте на стул боком, соедините колени и стопы, расправьте плечи и макушкой тянитесь вверх. Сделайте глубокий вдох и разверните корпус тела к спинке стула. Ноги при этом не должны смещаться или приподниматься. Руками можно держаться за спинку стула и помогать скручивать позвоночник. Взгляд должен быть направлен за плечо. Зафиксируйте положение на 30 секунд и сделайте то же самое в другую сторону.
- Лягте на пол. На вдохе поднимайте ноги вверх, на выдохе разводите в стороны.
- Лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Поднимите бедра, грудная клетка максимально расправлена. Голова, плечи и стопы плотно прижаты к полу. Зафиксируйтесь в таком положении на 30 секунд, затем аккуратно опустите бедра на пол.
Пояснично-крестцовый отдел
Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника практикуется для усиления кровотока, восстановления тонуса мышц, для того чтобы между позвонками увеличился просвет и для восстановления функций этого отела позвоночника:
- Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч. Руки поднимите вверх над головой и ладони прижмите друг к другу. Сделайте вдох и максимально тянитесь макушкой вверх, а копчиком — вниз, не отрывайте пятки от пола.
- Расположите тело на 4 опорных точках. Запястья — под плечом, копчик тянется вверх, голова свободно опущена вниз. Это поза собаки мордой вниз.
- Лягте на спину, поднимете ноги так, чтобы пятки находились над бедрами, старайтесь выпрямить ноги. Приподнимите верхнюю часть тела и тянитесь к ногам, руки вытяните вперед. Продержитесь в позе секунд 10–15, затем осторожно лягте на пол.
Противопоказания для занятий
Заниматься йогой при грыже позвоночника можно не всем, имеется ряд противопоказаний. Начинать занятия можно только после консультации с врачом. Основными противопоказаниями являются:
- острая боль при выполнении упражнений;
- чувство покалывания или онемения в теле;
- дрожь и слабость в ногах.
Конечно, йога может помочь при заболеваниях позвоночника, однако надо учитывать то, что упражнения должны выполняться правильно, так как в противном случае вы можете навредить позвоночнику. Поэтому, если вы новичок и не имеете представления о том, как делать асаны, как правильно дышать и в каком темпе выполнять упражнения, вам надо обратиться к специалисту.
Вы можете взять несколько уроков, а затем продолжать заниматься дома самостоятельно.
Рекомендации по выполнению упражнений
Цель йоги — избавиться от грыжи, расслабить мышцы, восстановить работу и подвижность определенного участка позвоночника. Упражнения не должны делаться через боль. Как только возникает болевое ощущение, надо уменьшить амплитуду движения до того положения, в котором вы чувствуете себя комфортно. Прислушивайтесь к своему телу — йога должна приносить удовольствие, в йоге нет рекордов, медалей и борьбы с соперниками. Йога — это гармония, расслабление, дыхание и погружение в себя.
Упражнения делаются медленно, нагрузка и амплитуда движений должны увеличиваться постепенно. В первый день хватит 10 минут занятий, во второй — 15, и т. д.
Если у вас имеется повреждение межпозвонкового диска, то упражнения на скрутку позвоночника делать нельзя — это может принести больше вреда, чем пользы. Заниматься лучше всего утром, натощак. Перед началом занятий надо сесть по-турецки или в позу Лотоса (если вы это можете), выпрямить спину, закрыть глаза и настроиться на занятия. Первые асаны должны быть несложными и направленными на пробуждение организма.
Заканчивать занятия надо обязательно полным расслаблением мышц. Для этого выполняется поза трупа — Шавасана. Тело должно полностью расслабиться на полу. Лягте на спину, руки и ноги свободно разведены в сторону, ладони повернуты вверх. Глаза закрыты, дыхание ровное. Необходимо добиться полного расслабления всех мышц (лица, шеи, плеч, спины, рук, ног, живота). В этой позе надо задержаться минуты на 3–4, затем занятия можно считать законченными.
Йога при межпозвоночной грыже, безусловно, очень полезна. Однако не стоит ждать мгновенных результатов. Заниматься надо систематически, желательно с опытным инструктором, который обязательно должен знать о ваших проблемах со спиной.
Постепенно дисбаланс в тонусе мышц пройдет, восстановится гибкость позвоночника, к дискам снова будет без перебоев поступать кровь, обменные процессы улучшатся. Все это предотвратит разрушение дисков, вы почувствуете, что боль перестает вас беспокоить, а это и есть то, чего добиваются при грыже.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.
Что это такое
Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.
По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.
У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.
Причины появления
Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.
У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.
В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.
Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.
За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.
Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.
Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:
- генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
- кистообразные новообразования семенного канатика;
- гидроцеле (водянка яичка);
- дисплазия тазобедренного сустава;
- грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.
Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.
Классификация
В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.
С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.
Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.
У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.
По подвижности или неподвижности мешка различают:
- ущемленную грыжу;
- эластически ущемленную грыжу;
- грыжу с каловым защемлением:
- грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
- грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
- неущемленную.
Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.
Опасности и осложнения
Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.
Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.
Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.
Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.
Симптомы и признаки
Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.
Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.
Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.
У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.
Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.
Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:
- раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
- усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
- грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.
Диагностика
Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.
Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.
Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.
Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.
Лечение
В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.
Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.
Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.
Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.
Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.
Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.
Рекомендации по реабилитации
После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, п