Мрт головного мозга грыжа
Главная —
Заболевания —
Черепно-мозговые грыжи
Черепно-мозговая грыжа – это выпячивание содержимого полости черепа (головной мозг, оболочки мозга) через врожденный дефект костей черепа, развившийся внутриутробно.
Симптомы черепно-мозговые грыжи
- Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
- Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
- Асимметрия глазниц.
- Широкая переносица.
- Истечение прозрачной жидкости (ликвор – цереброспинальная жидкость) из носа.
- Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.
Формы
- В зависимости от локализации грыжи выделяют следующие формы.
- Затылочная: грыжа расположена на затылке.
- Грыжа свода черепа:
- межлобная — грыжа расположена на лбу;
- межтеменная — грыжа расположена на темени;
- височная — грыжа расположена в области виска.
- Лобно-этмоидальная: грыжа расположена на лице, в носу, в глазницах.
- Базальная: грыжа расположена на основании черепа (его нижней части).
- В зависимости от состава грыжи выделяют следующие ее формы:
- менингоцеле — в грыжевом мешке (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга) расположены только оболочки мозга;
- энцефалоцеле — в грыжевом мешке расположено только вещество мозга;
- менингоцистоэнцефалоцеле — в грыжевом мешке расположены оболочки и вещество мозга, а также часть желудочковой системы мозга.
Причины
- Точные причины образования черепно-мозговых грыж не установлены.
- В основе заболевания лежит нарушение формирования тканей головного мозга внутриутробно. Факторы, которые приводят к этому, четко не выявлены.
- Предполагается влияние вредных факторов на организм беременной женщины:
- употребление наркотиков, алкоголя;
- курение;
- злоупотребление лекарственными средствами;
- частые простудные заболевания;
- инфекционные болезни во время беременности: токсоплазмоз, краснуха.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей):
- как протекала беременность этим ребенком (были ли какие-либо инфекционные заболевания у беременной, особенно в первый триместр, принимала ли она лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курила ли);
- были ли в семье случаи подобного порока развития.
- Неврологический осмотр: оценка наличия опухолевидного мягкого образования на голове или лице, состояние мышечного тонуса (может быть как повышенным, так и сниженным), движений глазных яблок (может наблюдаться косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок).
- Осмотр детским отоларингологом: осмотр полости носа, поиск грыжи в носу, оценка наличия истечения ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) из носа.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, оценить содержимое грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), размеры дефекта костей черепа.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.
Лечение черепно-мозговые грыжи
- Лечение только хирургическое: иссечение грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), его содержимого (по возможности сохраняя мозговую ткань) и закрытие костного дефекта черепа.
Осложнения и последствия
- Неврологический дефект остается на всю жизнь: слабость (до полного отсутствия силы и обездвиженности) в мышцах, косоглазие, отсутствие речи, нарушение мышечного тонуса и т.п.
- Умственная неполноценность: нарушение формирования интеллекта, выражающееся в неспособности к чтению, письму, выполнению какого-либо труда (умственного и физического).
- Риск летального исхода от обездвиженности и присоединения вторичных инфекций (пневмония, пиелонефрит и др.).
Профилактика черепно-мозговые грыжи
Профилактика возможна только со стороны беременной женщины:
- отказ от алкоголя, курения, употребления наркотиков;
- ограничение применения лекарственных препаратов либо применение их только по назначению врача в минимально необходимых дозировках;
- ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
- соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи));
- своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
М.С.Гринберг – Нейрохирургия, 2010 г.
H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed., Vol. 1-4) – 2011 г.
Essentials of Neurosurgery (by M. B. Allen, R. H. Miller), 1994 г.
Что делать при черепно-мозговые грыжей?
Источник
Черепно-мозговые грыжи.
Врожденным пороком развития являются черепно-мозговые грыжи, которые встречаются с частотой 1:4000-5000 новорожденных. Эта форма порока развития формируется на 4-м месяце внутриутробного развития. Она представляет собой грыжевое выпячивание в области костного дефекта, который может быть различным по своему размеру и форме. Локализуются грыжи обычно в местах соединения костей черепа: между лобными костями, у корня носа, около внутреннего угла глаза (передние грыжи), в области соединения теменных костей и затылочной кости (задние грыжи). Чаще других встречаются передние черепно-мозговые грыжи. По локализации наружного отверстия грыжевого канала они дифференцируются на носолобные, носорешетчатые и носоглазничные. Задние черепно-мозговые грыжи разделяются на верхние и нижние в зависимости от того, где расположен дефект в затылочной области: выше или ниже затылочного бугра. Кроме названных вариантов черепно-мозговых грыж, иногда выявляются так называемые базальные грыжи, при которых имеется дефект костей основания черепа на дне передней или средней черепных ямок, и грыжевой мешок выпячивается в полость носа или носоглотки. Редко встречаются черепно-мозговые грыжи в области сагиттального шва.
Основными формами черепно-мозговых грыж являются: 1) менингоцеле, при которой грыжевой мешок представлен кожей и измененными мягкой и паутинными оболочками, твердая мозговая оболочка обычно не принимает участия в образовании грыжевого выпячивания, а фиксируется к краям дефекта кости; содержимым грыжевого мешка при этом является ЦСЖ; 2) ме-нингоэнцефалоцеле — грыжевой мешок составляют те же ткани, а содержимое его, кроме ЦСЖ, составляет и ткань мозга; 3) менингоэнцефалоцистоцеле — грыжевое выпячивание, в которое, кроме тех же тканей, вовлекается и часть расширенного желудочка мозга. Из перечисленных трех форм черепно-мозговых грыж чаше встречается менингоэнцефалоце-ле, нередко именуемое как энцефалоцеле. При гистологическом изучении грыжевого мешка и его содержимого выявляются утолщение и уплотнение (фиброз) мягкой и паутинной оболочек, резкая атрофия и перерождение оказавшейся в грыжевом мешке мозговой ткани.
Поверхность грыжевого выпячивания может быть покрыта неизмененной кожей или истонченной, рубцово-измененной кожей, имеющей синеватую окраску. Иногда уже при рождении ребенка в центре грыжи имеется ликворный свищ. Нередко в первые годы жизни ребенка размеры грыжевого выпячивания значительно увеличиваются, при этом его кожные покровы истончаются и изъязвляются. Возможен и разрыв грыжевого мешка с массивной ликвореей, опасной для жизни. К тому же изъязвления на поверхности грыжевого мешка и ликворные свищи зачатую инфицируются, что может обусловить развитие гнойного менинигоэнцефалита. Грыжевое выпячивание бывает на ножке (заужено в основании) или же имеет широкое основание. В последнем случае оно нередко пульсирует, а при натуживании ребенка — напрягается. При пальпации грыжевое выпячивание может быть различной плотности, эластичным, флюктуирующим.
Передние черепно-мозговые грыжи вызывают обезображивание лица, деформацию глазниц, носа, при этом нередко отмечаются уплощенная широкая переносица, неправильное расположение глазных яблок, нарушение бинокулярного зрения. При назоорбитальных грыжах, как правило, выявляются деформация и непроходимость слезно-носового канала, часто развиваются конъюнктивит, дакриоцистит. Базальные черепно-мозговые грыжи, располагающиеся в полости носа или носоглотки, по внешнему виду напоминают полипы. Если грыжевой мешок находится в одной половине носа, возникает искривление носовой перегородки; при этом дыхание затруднено, речь невнятная с носовым оттенком.
Очень крупные менингоэнцефалоцеле (есть описание передней черепно-мозговой грыжи диаметром 40 см) обычно сопровождаются выраженной мозговой патологией, и новорожденные в таких случаях оказываются нежизнеспособными. Судьба остальных больных, как правило, зависит от размеров и содержимого грыжевого выпячивания, а также возможности оперативного лечения этого порока развития. Дети нередко испытывают головную боль, головокружение. Очаговая мозговая симптоматика может отс>тствовать или быть умеренно выраженной, однако возможны и очаговые неврологические симптомы, в частности центральные парезы, гиперкинезы, расстройства координации движений и пр., признаки недостаточности функций черепных нервов (I, II, VI, VII, VIII, XII). Возможны эпилептические пароксизмы, отставание умственного развития.
Черепно-мозговые грыжи могут сочетаться с другими врожденными аномалиями: микроцефалией, краниостенозом, гидроцефалией, микрофтальмией, эпикантусом, врожденным птозом верхнего века, аномалией развития сетчатой оболочки глаза и зрительных нервов, колобомами (дефекты тканей глазного яблока), врожденным гидрофтальмом, краниоспинальными аномалиями, расщеплением дужек позвонков.
Фанни Э. Морон, Michael C. Morriss, Джереми Дж. Джонс и Джил В. Хантер
Менингоэнцефалоцеле
Назоорбитальная (фронто-этмоидальная) грыжа.
Назо — этмоидальная грыжа.
Менингоцеле.
Источник
- Главная >
- Справочник >
- Грыжа на МРТ
Ваш лечащий врач подозревает у вас наличие грыжи межпозвоночного
диска? Чтобы точно поставить диагноз, вам может быть назначен один
из методов аппаратной диагностики. Почему МРТ
– лучший метод обследования при грыже и как грыжа выглядит на
снимках? Рассказываем в этой статье!
Диагностика грыжи
Раньше при болях в спине и подозрениях на грыжу позвоночника врачи
могли назначить:
- КТ
- Рентген
- МРТ
МРТ в нашем центре
Высокое качество
изображения
Исследование для
пациентов до 250 кг
Однако КТ и рентген обладают рядом недостатков: во-первых, они
специализируется на обследовании костных структур, а при диагностике
грыжи не обойтись без исследования мягких
тканей. Во-вторых, и КТ, и рентген наносят пусть небольшой, но
все-таки вред организму человека из-за воздействия рентгеновского
излучения.
Именно поэтому МРТ – метод аппаратной диагностики, прекрасно
справляющийся с обследованием
позвоночника и близлежащих тканей и абсолютно безопасный для
взрослых и детей – является оптимальным
решением при диагностике грыжи.
Что показывает МРТ при грыже?
МРТ при грыже позвоночника позволяет врачу не только подтвердить
факт наличия или отсутствия грыжи, но и получить следующую
информацию:
- Выявить степень дегенерации межпозвоночного диска
- Определить характер набухания диска
- Выявить наличие сопутствующего стеноза и т.д.
Магнитно-резонансная томография – тот метод обследования, без
которого сегодня не обойтись. Только МРТ дает исчерпывающую
информацию о состоянии позвоночника и позволяет поставить правильный
диагноз.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Как выглядит грыжа на МРТ?
Грыжа мехпозвонкового диска – это разрушение диска и выпадение его
за пределы позвоночного столба. На снимке МРТ грыжа диска выглядит
как выступание объемного образования (около 2 см) в межпозвонковое
пространство. В зависимости от симптомов для выявления грыжи диска
могут проводиться:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела
позвоночника - МРТ поясничного отдела
позвоночника
МРТ при грыже в Диагностическом центре Елены Малышевой
Грыжа – опасное заболевание, которое нельзя пропускать или
игнорировать. Потому, в случае если устаревшее оборудование или
недостаточный опыт врача станут причиной неверных результатов
диагностики, это может привести к самым печальным последствиям.
Берегите свое здоровье! Для получения точных результатов и
грамотного заключения отдайте предпочтение проверенной клиники! Диагностический центр Елены Малышевой – это
ваша уверенность в качестве обследования: к вашим услугам опытные врачи с многолетним стажем и новейший томограф экспертного уровня!
Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро
Бауманская (см. карту)
по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Черепно-мозговая грыжа – это врожденное заболевание, при котором оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в черепных костях, и переходят на тело серого вещества.
Описанный порок встречается у одного новорожденного из 8 тысяч.
Патология начинает свое развитие ещё в утробе на ранних сроках беременности. Окончательно избавиться от последствий заболевания пока нет возможности. Однако, при постановке диагноза, требуется незамедлительное проведение операции.
Причины возникновения
Пусковым механизмом развития черепно-мозговой патологии является нарушение формирования черепной коробки внутри утробы матери ещё в первые 12 недель.
Обычно развитию болезни способствуют различные поражения инфекционного и вирусного происхождения, перенесенные в период беременности. Не исключено и влияние генетики родственников.
Локализирована грыжа в зоне затылка, иногда смещаясь чуть выше или ниже него. Для неё характерна некая деформация черепа, снижающая жизненные функции пациента.
Способы лечения
Основной метод лечения черепно-мозговой грыжи – оперативное вмешательство. Желательный период её проведения приходиться на возраст от 1 до 3 лет. В случаях стремительного развития новообразования, хирургическое вмешательство проводят незамедлительно, исключительно по показаниям.
Операция осуществляется экстракраниально и интракраниально. В первом варианте грыжевой мешок удаляют полностью и исправляют имеющиеся дефекты черепа без его вскрытия. Способ актуален на ранней стадии диагностики заболевания.
Во втором случае операцию проводят пациентам от 1 года, когда требуется пластика дефекта кости черепа при разрастании грыжи в полость коробки.
Часто подобные манипуляции имеют свои последствия в виде осложнений по типу гидроцефалии, леквореи и т.д. Дабы избежать усугубления положения проводят дегидратацию и люмбальные пункции.
Какое лечение мы предлагаем?
Квалифицированные медики всегда готовы прийти на помощь в любой сложной ситуации. Наши врачи, с которыми мы сотрудничаем, имеют огромный опыт работы. Если вы ещё сомневаетесь, то предлагаем ознакомиться с имеющимися преимуществами.
Большой опыт работы по организации лечебного процесса во многих больницах и клиниках страны.
Применение новейших методов и технологий при проведении процедур, операций и реабилитации.
Лечение доступно при использовании страхового полиса и на платной основе.
Клиентами могут стать абсолютно все, независимо от возраста, гражданства, местонахождения, пола, социального статуса и прочего.
С нами вам всегда доступна экстренная госпитализация в кратчайшие сроки.
У нас можно получить консультацию, связавшись любым удобным способом.
Мы комплексно изучаем историю болезни обратившегося, учитываем все факторы, сопутствующие заболевания и имеющиеся патологии.
Организация всех мероприятий по транспортировке, лечению, нахождению в стационаре, реабилитации, получении дополнительных услуг ложиться полностью на нас.Черепно-мозговая грыжа – это врожденное заболевание, при котором оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в черепных костях, и переходят на тело серого вещества.
Описанный порок встречается у одного новорожденного из 8 тысяч. Патология начинает свое развитие ещё в утробе на ранних сроках беременности. Окончательно избавиться от последствий заболевания пока нет возможности. Однако, при постановке диагноза, требуется незамедлительное проведение операции.
Источник
Грыжа на МРТ — одна из самых частых находок в медицинских центрах СПб у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа — это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки — желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходят в позвоночнике со временем в ходе его активной эксплуатации. С возрастом в нашем организме снижается синтез полезных вещей, а из-за развития остеохондроза происходит активная потеря воды в позвоночных структурах. Межпозвоночные диски перестают получать нужное им питание, истончаются, лишаются своей эластичности, фиброзное кольцо становится хрупким и легко подвергается разрушению. Пульпозное ядро начинает выбухать из его кольца, и так возникает межпозвоночная грыжа.
Классификация грыж на МРТ
В рентгенологии существует несколько классификаций данных образований в зависимости от размеров, положения и степени проявленности. По направлению позвоночные грыжи бывают:
- в теле позвонка — хрящевые узлы (грыжа Шморля)
- передние и переднелатеральные
- задние.
По своей локализации медики выделяют:
- срединные (медиальные) — около 10% всех образований
- парамедиальные — около 80% всех образований
- фораминальные — менее 10% всех грыж
- латеральные (экстраформиниальные)- 1-2% случаев с локализацией обычно в верхнем поясничном уровне.
Грыжевые структуры по степени выпячивания разделяют на:
- протрузия — выбухание межпозвоночного диска за счет ослабления фиброзного кольца без его разрыва. Это образование может быть локальным или диффузным. Протрузию нельзя считать грыжей в полном смысле, так как часто она носит адаптивный характер.
- пролапс — грыжевое образование с разрывом фиброзного кольца и выхождением пульпозного ядра.
- экструзия — пролапс с разрывом задней продольной связки.
Секвестрированная грыжа на МРТ
Разрыв связки может приводить к отрыву грыжи от материнского диска, то есть к образованию секвестра. Секвестрация — это, по большому счету, вариант экструзии с возможностью миграции образования в различном направлении. Признаками секвестрированной грыжи на МРТ станет:
- неровный контур грыжи
- наличие “воротничка”
- новообразование занимает больше половины передне-заднего измерения позвоночного канала
- секвестрация диска, секвестр в 80% случаев гиперинтенсивен на Т2 ВИ изображениях.
Что показывает МРТ обследование межпозвоночной грыжи
Большинство врачей медицинских центров СПб обычно констатируют, что магнито-резонансная томография — это самый информативный метод обследования поражений спинного мозга, патологий структур позвоночника, повреждений его хрящевой ткани. Благодаря высокой тканевой контрастности исследования межпозвоночная грыжа очень четко визуализируется на томограммах. В ходе сканирования диагносты могут выявить степень дегенерации межпозвоночных дисков, положение грыжевого образования, его структуру, взаимовлияние на соседние ткани, причины неврологической симптоматики от грыжи. Если проводились томографические исследования спины ранее, рентгенолог в своем заключения оценивает динамику развития аномалии, отмечая признаки прогресса и регресса.
В Санкт-Петербурге диагностировать межпозвоночную грыжу можно, сделав МРТ позвоночника в медицинском центре, оборудованном томографом любой модели и комплектации. С этим обследованием справится установка любой мощности и конструкции. Магнитно-резонансное исследование позвоночника осуществляется по 3 областям:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела позвоночника
- МРТ поясничное-крестцового отдела позвоночника.
Самым недорогим способом осуществить сканирование своей спины на предмет наличия грыжи будет сделать томографию на аппарате открытого типа. Это установки с мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,5 Тесла, специально спроектированные для общедоступных, рутинных обследований позвоночника, головного мозга и суставов. Открытый контур томографа позволяет обследовать разные типы пациентов, включая пожилых людей, детей, людей страдающих клаустрофобией и ожирением в комфортных условиях.
Высокопольные томографы закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше обладают более высоким напряжением магнитного поля и дают врачам превосходное качество изображения с повышенной степенью достоверности результатов. На таком оборудовании есть смысл сделать МРТ при грыже позвоночника, когда пациенту требуется операционное вмешательство. Магнитно-резонансная томография представляет хирургам всю необходимую информацию для принятия решения о тактике дальнейшего хирургического лечения и плане операции.
МРТ при грыже шейного отдела позвоночника
Грыжа в шейном отделе позвоночника составляет 20-30% случаев грыжеобразования. Чаще всего она обнаруживается на уровне С6-С7 — это 60-75% всех случаев. В 20-30% межпозвоночная грыжа шейного отдела локализуется в области С5-С6 позвонков. Симптомами грыжевого образования в области шеи станут:
- боль в шейно-воротниковой зоне;
- отдающая боль в область уха, затылка;
- шум в ушах, головокружение, головная боль;
- сводящая скулы боль;
- онемение в руке или кисти;
- потеря чувствительности или паралич верхних конечностей.
Однако только по клиническим проявлениям диагностировать грыжу не всегда представляется возможным. По данным неврологической статистики до 30% всех дегенеративных изменений позвоночника развиваются бессимптомно. Профессиональный врач вам скажет, что нет прямой связи между величиной грыжеобразного образования и наличием и интенсивностью болевого синдрома.
Для точной диагностике грыжи шеи пациенту необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с его результатами прийти на консультацию к неврологу или вертебрологу. Выглядеть на МРТ шейного отдела позвоночника грыжа будет как заметное выбухание в области межпозвоночных дисках.
Как выглядит грыжа на МРТ
Видна ли грыжа на МРТ
Магнитно-резонансная томография является на сегодняшний день приоритетным способом диагностики грыж позвоночника. На МРТ снимках хорошо будет видна локация, размер, став образования и степень его негативного влияния на соседние структуры. В большинстве случаев диагностика грыж на МРТ не требует контрастного усиления. Нативное, бесконтрастное обследование прекрасным образом визуализирует эту патологию на любой модели томографа.
Как диагностировать грыжу позвоночника без МРТ
Со 100% точность без аппаратных методов диагностировать межпозвоночную грыжу невозможно, поскольку ее формирование и рост может проходить без неврологической симптоматики или проявляться такими общими признаками как боль в спине, голове или головокружением. Обычно неврологическую симптоматику грыжевое образование дает в тех случаях, когда его выпячивание приводит к компрессии нервных корешков. Помимо магнитно-резонансного исследования, это дегенеративное изменение позвоночных дисков покажет компьютерная томография.
Последние статьи об МРТ и КТ
Что лучше МРТ или КТ позвоночника и в чем отличия
Позвоночник человек каждый день подвергается большим нагрузкам и со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии — то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани
МРТ при протрузии межпозвоночного диска
Протрузии межпозвоночных дисков — это один из самых частых диагнозов, выявляемых в ходе МРТ позвоночника. Проблемы с позвоночником занимают ведущую социальную роль среди всех заболеваний. Именно проблемы со спиной являются распространенной причиной нетрудоспособности жителей Санкт-Петербурга. Устранение причины развития боли в позвоночнике — это одна из самых
Источник