На что влияют грыжи грудного отдела



Случается, что человек долго и безрезультатно лечит печень, сердце или желудок, не подозревая, что причиной расстройства работы органов является не их заболевание, а межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника.

Но как такое может быть? Каким образом спинальные патологии оказывают влияние на работу сердца или печени?

Немного анатомии

Позвоночный столб человека состоит из позвонков и хрящевых дисков, и от него отходит множество нервных корешков, отвечающих за многие происходящие в организме процессы.

При возникновении грыжевой деформации часть диска выступает за пределы позвонков и сдавливает нервные отростки, нарушая иннервацию тканей.

Наиболее опасна межпозвоночная грыжа грудного отдела из-за того, что в этой части спины расположены нервы, отвечающие за нормальную работу внутренних органов.

Как правило, возникновение деформирующих изменений на этом участке спины дает нетипичные для спинальных болезней симптомы, и лечение в большинстве случаев сначала назначают неправильно.

Как диагностировать развитие патологии

К сожалению, из-за того, что часть спинного мозга, расположенная на уровни груди, отвечает в основном за иннервацию внутренних систем организма, симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, если нет парастезий и парезов, будут не характерны для спинальных патологий.

Могут возникнуть, в зависимости от локализации грыжевого выбухания:

• болевые ощущения в сердце, часто отдающие в руку или лопатку;
• боль и онемение в руках;
• нарушения со стороны дыхания (иногда человек жалуется, что ему трудно дышать);
• боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и другими признаками гастрита;
• признаки межреберной невралгии;
• тяжесть в правом подреберье;
• диспепсические расстройства.

Признаки, по которым можно заподозрить развитие межпозвоночной грыжи грудного отдела, будут следующими:

• все возникшие терапевтические заболевания плохо поддаются традиционной медикаментозной терапии;
• часто возникают необоснованные обострения болезни (например, кишечные расстройства не связаны с нарушением диеты);
• при обследовании состояние органа не соответствует возникшим симптомам (к примеру, несмотря на сильные сердечные боли, на ЭКГ не будет выявлено изменений);
• возникновение болезненной симптоматики связано с движением или с длительной неподвижностью, а не с другими факторами.

Именно эти факты заставляют терапевта или кардиолога заподозрить развитие у больного межпозвонковой грыжи грудного отдела и отправить человека на рентген.

Конечно, рентгенография не является достоверным методом диагностики межпозвонкового грыжевого выбухания, но она позволит заметить изменения позвонков и направить человека к неврологу для обследования и лечения.

Далее, для уточнения данных предварительной диагностики неврологи назначают:

• МРТ. Этот метод позволяет не только выявить грыжу межпозвоночного диска грудного отдела, но и уточнить ее размеры, направление деформации (наружу или внутрь позвоночного столба) и другие характеристики.
• КТ (компьютерная томография) менее информативна, ее проводят, если нет возможности сделать МРТ.

Только после проведения такой дифференциальной диагностики назначается лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела.

Какие лечебные мероприятия проводятся

Межпозвоночная грудная грыжа лечится точно так же, как и выбухания в других областях спины. В качестве лечебных мероприятий назначают:

• медикаментозные препараты при воспалении и болевом синдроме;
• физиотерапию (электрофорез, ультразвук и др.).
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• иглоукалывание.

При неэффективности этих мероприятий проводится оперативное удаление части диска, сдавливающей нерв.

Лечение грыжи межпозвоночного диска грудного отдела нужно начинать сразу, как было выявлено заболевание.

Раннее начало терапии поможет избежать развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях – окончиться смертельным исходом.

Что будет, если не лечить

Современному человеку всегда некогда, и часто, узнав, что сердце болит из-за спинальной патологии, многие откладывают лечение «на потом». Но такой подход опасен, ведь при длительном передавливании нерва возникает следующее:

• нарушение иннервации ткани приводит к ухудшению кровоснабжения и замедлению обменных процессов;
• ухудшение кровотока способствует развитию застойных явлений;
• в клетках начинает обнаруживаться скопление токсичных веществ и недостаток питательных элементов, начинается интоксикация и голодание клеточной структуры;
• постепенно клетки начинают атрофироваться, с трудом выполняя свои функции;
• далее происходят необратимые атрофические процессы в тканях.

Возникшие нарушения клеточной структуры носят необратимый процесс – их уже невозможно будет вылечить восстановлением нарушенной иннервации.

Например, если в самом начале после пережатия отростка при возникновении приступов удушья на рентгене будут видны здоровые легкие, то постепенно, если болезнь не была своевременно пролечена, в легочной структуре появится рисунок, характерный для эмфиземы или астмы, возникнут органические нарушения, препятствующие полноценной работе легких.

Несмотря на то, что проявления грыжи межпозвоночного диска грудного отдела похожи на симптомы других болезней, большинство врачей очень быстро проводят дифференциальную диагностику.

Поэтому больным, которых гастроэнтеролог или кардиолог направляют на рентгеновский снимок верхней части спины, не рекомендуется отказываться от этого обследования.

Как уже говорилось выше, своевременно выявленное заболевание и начатая на раннем этапе терапия позволят сохранить здоровье и помогут избежать серьезных осложнений.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

« Грыжа грудного отдела позвоночника: методы обнаружения и борьбы с ней Секвестрированная грыжа: причины возникновения, симптомы, лечение »

Грыжа грудного отдела позвоночника достаточно распространенная проблема среди людей старшего возраста. Обычно заболеванию предшествует остеохондроз. Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами. Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.

Особенности патологии

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения. Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его. После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

• Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
• Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
• Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
• Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Симптомы

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи. Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ. Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

• Советуем прочитать: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

• Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
• Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
• Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
• Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
• Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
• Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

• Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
• Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
• Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Причины

Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни. К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:

• Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
• Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
• Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.

Диагностика

После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:

• Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
• Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
• Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
• Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
• Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.

Лечение грыжи

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома. Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
• Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
• Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
• Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
• Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

• Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
• Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
• Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Профилактика

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

• Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
• Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
• Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.