На сколько дают больничный при грыже шейного отдела позвоночника
Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности{q}
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
https://www.youtube.com/watch{q}v=hSsHGAsiD5o
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
- более 8 лет — 100% заработка.
Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного{q}
Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха.
- Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
- Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
- При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.
«Опытным» пациентам, сосуществующими с болезненной патологией не один год, не приходится задаваться вопросом, дают ли больничный при остеохондрозе, — его выдают и даже настаивают на отдыхе, ведь никакому врачу не хочется заниматься запущенными случаями.
Болевой синдром лучше «перележать» дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».
В каких случаях не выдаётся{q}
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
Длительность больничного при осложнениях
То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:
- Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
- родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
- схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
- Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
- При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
- Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.
Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.
Чтобы «подстраховаться», при долгом лечении любой формы остеохондроза, выходящем за рамки принятых сроков, невропатолог обязан созвать комиссию, где будет решаться вопрос о продлении больничного и коррекции выбранной методики терапии.
Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.
Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.
Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.
В каких случаях не выдаётся{q}
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства{q} При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника{q} Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
- отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
- отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением — 90-100;
- без смещения — 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением — 75-90;
- без смещения — 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением — 120-150 дней;
- без осложнения — 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением — 105-120 дней;
- без осложнения — 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения — 12-15 дней;
- раны с осложнениями — 20-30 дней.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нпродление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Больничный из стационара
Если врач решит, что мер домашнего лечения и процедур в дневном стационаре при поликлинике недостаточно, он направит вас в неврологическое отделение. Там и откроется новый больничный лист.
Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.
Необходимость бюллетеня — мнение врачей
https://www.youtube.com/watch{q}v=tmGxqrB8iD8
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Источник
Больничный при остеохондрозе.
Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
В каких случаях оформляется больничный лист
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.
Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.
| Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе | Подробное описание и характерные особенности |
| Рефлекторно-тонический синдром | Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность |
| Синдром натяжения | Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери |
| Висцеральный болевой синдром | Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации |
| Симптомы выпадения | Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов |
Как оформить больничный лист
Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.
МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.
Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.
На какой срок выдают больничный при остеохондрозе
Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.
Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.
Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:
- интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
- проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
- хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.
Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.
Продолжительность больничного при осложнениях
К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.
Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.
При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.
В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом
Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:
- отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
- обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
- присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.
Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.
Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности
Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник