Начальная стадия грыжи что делать

В наше время очень широкое распространение приобрело такое заболевание, как остеохондроз. Практически, это уже можно сравнить с эпидемией. Раньше остеохондрозу были подвержены только люди старшего поколения. А сейчас им уже болеют люди среднего возраста и даже молодежь. Распространенным проявлением остеохондроза является грыжа позвоночника, которая часто очень сильно мешает нормальной жизни человека. Чаще всего, из-за особенностей человеческого строения, появляется грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Но сначала, на более ранних стадиях развития остеохондроза, появляется протрузия межпозвонкового диска. Это такая форма дистрофических нарушений, которая чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, потому что на него приходится самая большая нагрузка. Протрузия, в свою очередь, является ранней стадией развития такого заболевания, как позвоночная грыжа. Но это не приговор. Лечится протрузия диска в основном консервативными методами лечения. Самое главное, вовремя ее выявить, ведь протекает она, как правило, бессимптомно, пока не произойдет защемление тех нервных окончаний, которые находятся поблизости.

Грыжа позвоночника

загрузка…

Новостная строка ✆

Возникает протрузия диска из-за возрастных изменений или вследствие травмы. Со временем, диск изнашивается, тогда происходит выбухание за нормальные пределы. Протрузия диска характерна тем, что выбухание пульпозного ядра еще не выходит из пределов фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Так и начинают развиваться затем позвоночные грыжи.

Бывает так, что понятия протрузия и грыжа диска применяются, как аналогичные. Однако диагноз иногда нужно детализировать. Когда возникает протрузия (выбухание) диска в маленькое пространство спинномозгового канала, то происходит воздействие на спинной мозг и корешки.

Грыжа позвоночника

Симптомы протрузии

Протрузия диска может проявляться очень разными симптомами, от онемения пальцев рук или ног до хронических болей в спине. Это зависит от того, какой, собственно, диск поражен. В зависимости от того, где локализуется протрузия, там и будет воздействие на корешки и спинной мозг. Для нее наиболее характерны симптомы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

боль, которая куда-то отдает или мигрирующая боль;
хроническая локальная боль в спине;
пояснично-крестцовый радикулит (когда протрузия локализована в поясничном отделе позвоночника);
скованность;
чувство жжения (ощущения тепла);
чувство онемения или покалывания в ногах и руках;
ощущение слабости в мышцах.

Если не пролечить своевременно протрузию, выпячивание диска усиливается, происходит разрыв фиброзного кольца и тогда уже ставят диагноз грыжа межпозвонкового диска или, как еще ее называют, спинная грыжа. Тогда возникает боль в спине, которая может отдавать в руку или ногу.

Если обнаружена позвоночная грыжа, то это еще не означает, что она требует лечения. Она все же не приговор. Ведь она может еще не сжимать нервные корешки. А если позвоночная грыжа все же вызывает боль, то первое, что нужно сделать, это снизить физические нагрузки и начать принимать обезболивающие препараты. Зачастую боль проходит и без специального лечения. Но все равно следует пройти обследование, потому что иногда позвоночные грыжи, если не принять соответствующих мер, могут вызвать необратимые изменения и привести к серьезным нарушениям работы позвоночника.

Выяснить точно от чего возникают позвоночные грыжи врачам так до сих пор и не удалось. Но известно, что позвоночные грыжи, как ни странно, в равной степени могут развиваться при избытке и при недостатке физических нагрузок. И в том и в другом случае наблюдается нарушение кровообращения и обмена веществ мышцах и хрящевых тканях вокруг позвоночника.

Грыжа позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи

Признаки грыжи позвоночника различаются в зависимости от ее места расположения, размеров, стадии развития.

Главным симптомом, который характерен для таких заболеваний, как позвоночные грыжи, является боль в области спины и поясницы, которые беспокоят даже при кашле, чихании, беге и других физических нагрузках.

Если грыжа увеличивается, боль усиливается, отдает в ноги, бедро, ягодицу. Кроме этого, возникает онемение некоторых участков на ногах.

Если присутствуют позвоночные грыжи, то часто появляется ограничение подвижности в пояснице. Боль заставляет напрягаться мышцы спины, человек не может полностью выпрямиться. В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах. Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция.

Еще наблюдаются следующие признаки позвоночной грыжи:

скованность в пояснице при физических нагрузках, затруднение самостоятельных движений;
изменение температуры одной из ног;
нарушение тонуса мышц одной из ног, прогрессирующая атрофия или гипотрофия;
компенсирующие позы тела, которые человек бессознательно принимает.

Виды грыж

Позвоночные грыжи подразделяются на два вида.

Секвестрированная грыжа позвоночника, которая характеризуется выпадением пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, где она пережимает спинномозговые нервы.
Грыжа Шморля, когда происходит выпячивание межпозвонкового диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка, не затрагивая спинной мозг.

Лечение грыжи

Традиционно позвоночные грыжи лечатся консервативным и хирургическим методом. Естественно, сначала применяются все возможные способы вылечить такое заболевание, как позвоночная грыжа, без хирургического вмешательства. Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспаление, отечность, уменьшающие компрессию нервных окончаний. После применения этих лекарств отступает боль. У всех этих препаратов есть неприятный побочный эффект, они нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому врач старается назначать минимально-эффективные дозы.

Еще в настоящее время получил широкое распространение новейший подход к лечению заболеваний, связанных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, который разработал Сергей Михайлович Бубновский. В его основе лежит лечение правильными движениями, при этом используются специализированные лечебно-реабилитационные тренажеры. С.М.Бубновский является автором книги «Грыжа позвоночника – не приговор», где он предлагает комплекс упражнений, специально разработанный по его методике. Суть гимнастики, помогающей вылечить позвоночные грыжи, которую рекомендует доктор Бубновский, предполагает приближенность к естественным процессам, происходящим в организме. Основной принцип – «не навреди».

Если человек, у которого диагноз позвоночная грыжа, будет выполнять комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский, в межпозвоночном диске нормализуются биохимические процессы, усилится приток крови в зоне поражения, что поможет процессу восстановления пораженного диска, а грыжа начнет уменьшаться, вплоть до исчезновения. Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств.

Источник

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

пупочное кольцо;
паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
бедренный канал;
рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

паховой — около 75%;
бедренной — 10%;
пупочной — 5-7%;
послеоперационной — 8-10 %,
поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
хронически осложненная (невправимая);
остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Начальная стадия грыжи что делать

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

постоянные физические нагрузки;
запор;
метеоризм;
хронический кашель;
повторные тяжелые роды;
асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.

Симптомы грыжи живота

Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).

Начальная стадия грыжи что делать

Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок;
переполняется попавшая в него петля кишечника;
часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!

Диагностика грыжи живота

Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:

УЗИ органов брюшной полости;
обзорную рентгенографию брюшной полости;
серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.

Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).

Лечение грыжи живота

Начальная стадия грыжи что делать

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

грыжи у очень маленьких детей;
острые и хронические инфекции до их ликвидации;
вторая половина беременности;
первые полгода после инфаркта, инсульта;
декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. — Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

Источник

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом участке позвоночного столба, и чаще всего сопровождается болью в спине. На ранних стадиях заболевания хорошо поддается терапии, поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию. В этой статье вы узнаете, как распознать грыжу с первых проявлений и своевременно начать лечение.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, которое проявляется разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. По эпидемиологическим данным, заболевание обычно возникает в возрасте 35–55 лет, причем мужчины болеют чаще.

Причины и этапы формирования

Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника. Невозможно выделить одну причину, которая приводила бы к возникновению грыжи. Однако существуют определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:

сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
возрастные изменения;
искривления позвоночника;
нарушения обмена веществ;
травматический фактор;
сидячий образ жизни и гиподинамия.

В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:

В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.

Симптомы

Главные синдромы межпозвоночной грыжи – это болевой и неврологический. Болевой синдром в начале заболевания характеризуется локальными проявлениями, а затем приобретает более распространенный характер. Неврологические симптомы появляются не сразу, а только в случае компрессии структур периферической нервной системы или спинного мозга. В зависимости от локализации патологии их признаки будут отличаться.

Поясничный отдел

Возникновение межпозвоночной грыжи может быть как изолированно в поясничном отделе позвоночника (чаще всего на уровне L4–L5), так и в пояснично-крестцовом (на уровне L5–S1). Это наиболее частая локализация, что связано со значительной нагрузкой на поясничный отдел.

Первым признаком межпозвоночной грыжи является локальная боль, которая локализуется в поясничной области. Появление боли не только в области поясницы, но и на нижних конечностях свидетельствует о прогрессировании заболевания. Неврологическая симптоматика проявляется при условии сдавления близлежащих структур нервной системы: спинномозговых нервов, их корешков, вещества спинного мозга.

В случае локализации грыжи в пояснично-крестцовом отделе это будет проявляться онемением и слабостью в области бедра, голени или стопы, чувством «ползания мурашек», снижением чувствительности. В отдельных случаях могут появляться симптомы нарушения функции тазовых органов: недержание мочи, нарушение акта дефекации, снижение функции половых органов.

Грудной отдел

Грыжи в грудном отделе встречаются очень редко. Боль на начальных стадиях локализуется в грудной части позвоночника, усиливается при кашле и чихании. Очень часто возникают на фоне сколиоза. Грыжу такой локализации сложно заподозрить, поскольку клинически она может проявлять симптомами плеврита, стенокардии, заболеваний органов брюшной полости. Выявить грыжу можно при помощи инструментальных методов исследования, например магнитно-резонансной томографии.

Последствия

Прогноз при грыже межпозвоночного диска зависит от нескольких факторов, и в первую очередь от стадии заболевания. В том случае, если заболевание удалось распознать на начальном этапе без разрыва фиброзного кольца и сдавливания окружающих структур, грыжа может полностью рассосаться. Неблагоприятные последствия развиваются тогда, когда существует длительная компрессия структур нервной системы, особенно спинного мозга. В таком случае неврологический дефицит приобретает необратимый характер, вплоть до инвалидности.

Методы лечения и профилактики

Лечение межпозвоночной грыжи зависит, прежде всего, от стадии и степени компрессии близлежащих структур. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов:

Медикаментозная терапия включается в себя применение обезболивающих средств, миорелаксантов и препаратов, улучшающих кровоснабжение. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Существуют пероральные формы, например «Ибупрофен», «Найз» и инъекционные. В виде уколов назначаются «Диклоберл», «Кетанов» (по схеме 1 ампула каждые 8–12 часов) и «Мовалис» (по 1 инъекции в день). Если при помощи ненаркотических анальгетиков купировать болевой синдром не удается, то можно сделать новокаиновую блокаду.
В первой стадии лечить грыжу можно при помощи лечебной гимнастики и массажа. Выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса, вытягивание позвоночного столба, выравнивание патологических изгибов позвоночника.
Физиотерапия включает в себя применение ультразвука, электрофорез, электростимуляцию.
Определенное значение имеет также соблюдение диеты, особенно в случае избыточной массы тела.

Лечение грыжи позвоночника во II и III стадиях возможно только хирургическим методом.

Операция заключается в удалении диска и замещении его имплантом. В последнее время чаще применяется лазерная терапия в виде лазерной вапоризации или реконструкции.

Профилактика формирования грыжи заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, правильном питании. Кроме того, следует избегать избыточной нагрузки на позвоночный столб, а в начальных стадиях заболевания использовать специальные корсеты.

Видео «Симптомы и признаки межпозвоночной грыжи»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.

Загрузка…

Источник