Надо ли делать операцию если грыжа
Грыжа позвоночника — лечить или оперировать? Когда удаляют межпозвоночную грыжу?
Диагноз «грыжа позвоночника» сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.
Межпозвоночные диски не имеют «прямого» кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу — сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал — разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.
Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.
Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска — из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.
У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе — сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…
В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки — болит рука.
Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге — участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.
Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи — неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.
Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:
Первое — нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.
Второе — слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.
Третье — болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное — основано на ощущениях пациента.
Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения
Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.
Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: «Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?». Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.
А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.
Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.
Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.
Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи — это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.
Если диагноз «грыжа позвоночника» подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.
Учебное видео анатомии поясничного сплетения
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Чтобы определить последовательность лечения грыжи, надо разобраться, что же она из себя представляет.
Грыжей называют выпячивание или выход какого-либо органа из физиологической области расположения без нарушения целостности его оболочки. Выход происходит через отверстие, которое может быть как естественным, так и приобретенным.
Причины появления разных видов грыж зависят от многих факторов. Например, врожденные грыжи возникают из-за индивидуальных особенностей формирования плода, таких как потенциальные грыжевые ворота.
Приобретенные грыжи обычно являются следствием износа тканей организма, травм или послеоперационных ран.
В качестве примера возьмем грыжу живота, которая может проявиться после многократного подъема тяжестей, беременности, родов, частых запоров, сильного кашля при затяжных заболеваниях, в общем из-за любых факторов, влияющих на колебание внутрибрюшного давления.
Заподозрить появление грыжи можно, нащупав выпуклый бугорок или припухлость под кожей. Симптомами являются боль и иногда тошнота, возникающие при ощупывании беспокоящего участка.
Обнаружив на коже выпуклость, похожую на описанные выше, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику с помощью аппарата ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии и назначит лечение.
Грыжа нужно ли делать операцию?
На сегодняшний день единственным эффективным способом избавления от грыжи является операция. В случае если пациент по медицинским показаниям неоперабелен, ему рекомендуется носить повязку-бандаж. Помимо этого, иногда помочь может лечебная физкультура и оздоровительный массаж. После операций пациентам показано принимать витамины, способствующие лучшему заживлению ран и предотвращению рецидивов.
Грыжа пищевода нужна ли операция?
Грыжа пищевода, она же грыжа пищевого отверстия диафрагмы, возникает вследствие смещения части желудка или брюшной части пищевода в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Причиной появления такой грыжи может стать как врожденная особенность строения внутренних органов человека, так и внешние факторы, например:
- ожирение;
- эндокринные заболевания;
- нарушение осанки;
- тяжелый физический труд;
- длительный кашель;
- накопление жидкости в брюшной полости;
- вредные привычки;
- запоры.
Заподозрить появление грыжи пищевода позволяет периодически возникающий после приема пищи дискомфорт. Причем прослеживается явная связь интенсивности боли с обилием съеденного: чем плотнее пообедали, тем сильнее болит. Дискомфорт ощущается не только в области желудка, но и в районе сердца, шеи, грудины. Также неприятные симптомы могут проявляться и в ночное время.
Традиционная терапия грыжи пищевого отверстия диафрагмы предусматривает регулярные занятия лечебной физкультурой, дробное питание и избавление от запоров. Дополнительно пациенту назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного секрета.
Если медикаментозное лечение не помогает, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современные технологии позволяют проводить такого рода операции без разрезов.
Грыжа позвоночника нужна ли операция?
Позвоночные грыжи возникают вследствие множества факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- привычка сутулиться;
- тяжелая физическая работа (сюда же можно отнести спортсменов, регулярно поднимающих тяжести);
- сон в неудобном положении и т.д.
Распознать позвоночную грыжу можно по болям, возникающим после воздействия на позвоночник. Грыжи нижних отделов отдают болью в ноги и бедра, верхних — в шею, руки, плечи, голову.
Терапия позвоночной грыжи зависит от ее вида: секвестрированная грыжа позвоночника или грыжа Шморля. Первый тип устраняется только операбельным путем, так как он характеризуется полным выпадением диска из межпозвоночного пространства и сопровождается нестерпимыми болями.
При грыже Шморля состояние можно попробовать улучшить консервативными методами: лечебная физкультура, мануальная и физиотерапия. Этот вид грыжи доставляет человеку меньше неудобств, чем предыдущий, однако он способен привести к перелому позвоночника. Так что затягивать с лечением не стоит.
Паховая грыжа нужна ли операция?
Грыжи паховой области чаще всего встречаются у мужчин и делятся на 3 разновидности:
- Косая (либо врожденная, либо приобретенная) грыжа — дефект, при котором органы выпячиваются через семенной канатик.
- Прямая (только приобретенная) — заболевание, появляющееся из-за слабости мышц и характеризующееся выходом органов вне семенного канатика.
- Комбинированная — диагностируется в том случае, если у пациента наблюдается и прямая, и косая грыжа одновременно.
Симптомами паховой грыжи являются: тяжесть в животе, дискомфорт при передвижениях, боль в районе грыжи при поднятии тяжестей, исчезновение припухлости в лежачем положении.
Лечится данный тип грыжи исключительно операбельным путем.
Пупочная грыжа нужна ли операция?
Пупочная грыжа может быть врожденной и приобретенной. Врожденный мышечный дефект диагностируется в первый месяц жизни малыша. Он объясняется индивидуальными особенностями строения организма и не оперируется до 5 лет, так как существует возможность самоизлечения.
Приобретенные пупочные грыжи чаще всего являются следствием беременности, избыточного веса, больших нагрузок, запоров и повышенного внутрибрюшного давления. Лечатся только операбельным путем.
Популярные статьи в категории:
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру
Источник
Анонимный вопрос · 9 декабря 2018
1,6 K
Любая медицинская процедура сопряжена с каким-то риском. Плановая операция по поводу пупочной грыжи у взрослых часто проводится даже без общей анестезии (наркоза), с применением местного обезболивания. Опасность при такой операции не высокая.
Как проходит вмешательство при лапароскопии?
Лапароскопия — это не только вмешательство в гинекологии. При лапароскопии в брюшную полость вводится троакар, а затем камера (лапароскоп). Это хирургия маленьких разрезов. Лапароскопические операции требуют огромного опыта хирурга и очень дорогой техники. К сожалению в России не каждая больница использует лапароскопические операции. Они являются лучшим для пациента, при наличие хорошего хирурга. Естественно, что выполнить аппэндэктомию — гораздо проще из обычного доступа (По Волковичу-Дьяконову).
Прочитать ещё 1 ответ
Вена опутала опухоль поджелудочной железы. Врачи признали её неоперабельной. Что можно сделать?
«Медицина 24/7» — круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консу… · medica24.ru
Добрый день! В первую очередь хочу предложить Вам обратиться за вторым мнением. В нашей практике было много случаев, когда после дополнительного обследования оказывалось, что операция возможна.
С одним из примеров Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке. Это отзыв пациента. Его случай схож с описанным Вами. По месту жительства пациенту в лечении было отказано. Врачи оценили опухоль как неоперабельную, предложили симптоматическую терапию по снятию болевого синдрома. Прогноз жизни определи в горизонте 7 месяцев. Он обратился в нашу клинику. Обследование показало, что операция возможна. Была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Сейчас пациент проходит курсы химиотерапии.
При особенно сложных случаях перед операцией назначаются курсы химиотерапии. Она направлена на уменьшение опухоли. Посли достижения данного результата проводится резекция органа.
При невозможности операции назначается только лекарственная терапия, позволяющая взять процесс развития опухоли под контроль, увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить её качество.
Стоит отметить, что операция при раке поджелудочной железы крайне сложна и требует исключительного опыта со стороны хирурга. Подобные вмешательства у него должны быть поставлены «на поток». Если хирург делает менее двенадцати подобных операций ежегодно, его мастерство теряется.
Подробнее о лечении рака поджелудочной железы Вы можете прочитать, пройдя по ссылкам:
Рак поджелудочной железы
Операция при раке поджелудочной железы
Грыжа шейного отдела позвоночника клиники где сделать операцию?
✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru
Добрый день Татьяна, в нашей клинике (Москва) проводят операции при грыже шейного отдела позвоночника.
Операция микрохирургическая, делается под общим наркозом. Время операции в среднем 50 минут. На следующий день после хирургии можно вставать, ходить, сидеть. Выписываем на 5-е сутки после операции. На работу можно выходить через 14 дней.
⠀
Для удобства, перед первичным приемом, вы можете проконсультироваться с врачом в инстаграм канале по скайпу или через почту, показать свои снимки МРТ, рассказать про динамику развития заболевания, что беспокоит, после чего решить для себя, совпадают ваши взгляды в подходе к операции и ее целесообразности с доктором.
Прочитать ещё 1 ответ
Зачем больных коронавирусом кладут на живот?
Анестезиолог-реаниматолог
Это так называемая прон-позиция, и если очень упрощать, то благодаря ей больше кислорода попадает в легкие и он лучше переходит в кровь. А также, в дыхание вовлекается большая поверхность легких и немного снижается негативное воздействие аппарата ИВЛ.
Не вдаваясь в глубокую физиологию, один из механизмов работы прон-позиции можно объяснить схемой:
Обычные кружочки (альвеолы, то, из чего состоят легкие) выполняют основную часть работы, когда вы лежите на спине. Остальные сдавлены грудной клеткой, сердцем и альвеолами что расположены выше.
При худших раскладах течения коронавирусной инфекции в нижних отделах еще скапливается «жидкость», и легкие не справляются со своей функцией.
А вот так без заболевания при позиции на животе:
Больше альвеол могут «дышать», так как на них идет меньше давление.
И при не позитивном раскладе тоже лучше «на животе»:
Еще раз хочу подчеркнуть, что я сильно упростил механику процессов.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Пациент, страдающий болью в спине, а также имеющий «красивую картинку» нейровизуализации (компьютерная или магнитно-резонансная томография), рано или поздно слышит слова нейрохирурга, звучащие как приговор: «Вам необходима операция по удалению грыжи позвоночника».
Для принятия решения больному важен совет человека, которому сделали операцию, а также консультация другого врача. Оперированный человек опирается на собственный опыт (бывает неудачный), мнения врачей часто различаются, в результате пациент сталкивается с серьезным вопросом относительно условий, когда необходима операция.
При каких условиях делать операцию?
Необходимые условия для определения показаний к операции:
- Наличие субстрата операции – грыжа, нестабильность, стеноз, которые вызывают.
- Сдавление нервных структур, кровеносных сосудов, являющихся причиной.
- Неврологического дефицита (слабость и онемение в конечностях, нарушение функции тазовых органов) и выраженного болевого синдрома.
Важно! Операция устраняет сдавление нервных структур, сосудов, но не избавляет от причин, вызвавших компрессию.
Выбирая операцию как метод лечения грыжи позвоночника и ее осложнений, больной должен понимать смысл предложенного оперативного лечения.
Какие виды операций бывают?
Все операции на позвоночнике условно можно разделить на две основные категории:
- открытые (разрез кожи);
- чрескожные (путем прокола кожи специальной иглой).
Длина разреза кожи при открытых операциях соответствует применяемой методике, цели оперативного вмешательства, опыту нейрохирурга. Открытые операции относят к группе микрохирургических тогда, когда работа на нервных структурах требует применения специальной увеличительной оптики.
Открытые операции
1. Дискэктомия. Удаление «выпавшего» межпозвонкового диска – грыжа (проляпс, экструзия, секвестр диска), которая вызывает компрессию нервных структур и сосудов. Цель – создать декомпрессию для сдавленных структур. Длина кожного разреза на спине до 3 см при микрохирургическом способе, при эндоскопической методике – 1,5 см. Область применения — поясничный отдел позвоночника.
2. Декомпрессивные – стабилизирующие операции. Выраженный стеноз позвоночного и/или корешкового канала с неврологическим дефицитом, где причиной являются: грыжа, артроз межпозвонковых суставов, оссифицированные («окаменевшие») связки. Дисэктомия сочетается с аркотомией, ламинэктомия (удаление дужки позвонка) и/или фасетэктомией (удаление межпозвоночного сустава), корпорэктомией (удаление тела позвонка). Необходима одновременная установка различных имплантов, стабилизирующих систем. Может применяться вместе с навигационной и эндоскопической поддержкой. Кожный разрез 3-15 см в зависимости от количества оперированных позвонков. Область – весь позвоночник, доступ как со спины, так спереди и сбоку.
3. Стабилизирующие операции. Нарушение нормальной биомеханики и осевой функции позвоночника проявляется его нестабильностью, деформацией, патологическим переломом. Для предотвращения или уменьшения уже имеющегося неврологического дефицита (паралича), необходима стабилизация позвонков с помощью специальных систем.
4. Палиативные (облегчающие), функциональные операции – ризотомия и хондротомия. Выполняются при спастическом и стойком болевом синдроме, обусловленным последствиями поражения спинного мозга. Смысл операции заключается в перерезке определенных участков спинного мозга, нервных стволов. В результате блокируется передача патологического нервного импульса.
Чрескожные операции (путем прокола кожи) – «амбулаторная» нейрохирургия
1. Радиочастотная денервация фасеточных суставов. Применяется при фасет-синдроме (когда источником боли являются измененные межпозвонковые суставы), специальные иглы под ЭОП-контролем (мобильная рентгеновская установка) устанавливаются в области суставов, через которые осуществляется радиочастотное воздействие на нервы пораженных суставов. Так устраняется боль.
2. Чрескожное пункционное удаление грыжи диска. Специальной иглой под ЭОП-контролем пунктируется межпозвонковый диск, затем удаляется его центральная часть (пульпозное ядро) путем следующих методик:
- Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание воздействием холодной плазмы.
- Гидродисэктомия – измельчение и удаление, высокоскоростным потоком жидкости (900 км/ч).
- Спиральная нуклеотомия – введение в иглутонкой спирали, которая совершает вращательные движения для удаление части пульпозного ядра.
- Лазерная вапоризация – удаление происходит путем воздействием лазера.
- Хемонуклеолиз – вводитсяспециальное вещество, приводящее к разжижжению пульпозного ядра и уменьшению его объема.
3. Вертебропластика. Гемангиома, патологические переломы тел позвонков нарушают прочность и стабильность позвоночника, происходит нарушение геометрии позвонка, что может привести к повреждению спинного мозга. Техника выполнения – под ЭОП-контролем, тонкой трубкой с проводником, тело позвонка пунктируется и заполняется специальным цементом.
3. Кифопластика. Это хожая процедура, но позволяет не только восстановить прочность позвонка, но также компенсировать его деформацию, приводящая к искривлению позвоночника, требующего коррекции. Техника выполнения – под ЭОП-контролем, в тело поврежденного позвонка через 2 полые иглы вводят специальные камеры, которые затем надуваются. Давление в камерах строго контролируется так, чтобы в результате него позвонок принял необходимую высоту без перекосов (именно для этого используются две надувные камеры). После того как требуемое положение восстанавливается, камеры удаляются и для фиксации позвонка, полости в которых находились камеры заполняются цементом.
4. Регенерация тканей межпозвоночного диска. Удаляя пульпозное ядро, часть материала отправляют в специальную лабораторию, где выделяют нормальные хрящевые клетки и культивируют (размножение). В дальнейшем чрескожным пункционным методом имплантируют выращенную ткань в заинтересованный межпозвонковый диск.
Какие последствия могут наступить после операции?
Выздоровление после операции называется отличным результатом. Обратная ситуация – именуется плохими последствиями. Последствия бывают следующие:
- отсутствие эффекта от операции;
- усиление неврологического статуса, болевого синдрома;
- нарушение биомеханики позвоночника – появление нестабильности или ограничение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте;
- усиление или появление рубцово-спаечного процесса вследствие гнойно-септических осложнений, кровотечения, грубой работы нейрохирурга в операционной ране;
- отрицательная реакция на наркоз (аллергия, шок, обострение хронических заболеваний), используемые импланты и стабилизирующие системы;
- невротически-депрессивные расстройства;
- летальный исход. В плановой спинальной нейрохирургии – это казуистика, где причиной, в основном, является острые патологические состояния во время наркоза (анафилактический и другие опасные для жизни виды шока, а также стремительное обострение ранее не выявленного заболевания, например, разрыв аневризмы сосудов головного мозга, острый инфаркт миокарда и т. д.).
Для отличного результата операции важно:
- Правильное определение показаний к операции.
- Выполнение операции на высоком профессиональном уровне.
- Грамотно распланированный и дисциплинированно проведенный реабилитационный послеоперационный период.
Нарушения в послеоперационном периоде – основная причина появления плохих последствий после операции. Для того чтобы их избежать, необходима правильная реабилитация.
Реабилитация
Операция прошла благополучно, пациент уверен, что все сложное позади. Но для больного самый интересный период наступает после операции – время реабилитации. От проведения реабилитации и соблюдений рекомендаций врача зависит полноценность жизни больного.
Принципы реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника:
- Позитивный эмоциональный настрой, несмотря на обстоятельства.
- Операция устраняет последствия, причину убирает только сам больной.
- Соблюдение гигиены движений (поднятие и переноска тяжестей, бег, прыжки, длительное и неудобное сидение, резкая и чрезмерная физическая нагрузка)
- Регулярная физкультура (общая физическая подготовка и специальные упражнения для позвоночника) ПОЖИЗНЕННО.
- Периодическое курсовое лечение – мануальный массаж, физиотерапия, иглорефлексотерпия, гирудотерапия. Предотвратить патологические изменения в мышцах, связках и суставах с помощью физкультуры у Вас получиться, но имеющиеся нарушения, без медицинской помощи Вы не устраните.
- Выберете себе занятия по душе – фитнес, йога, аквоаэробика и т.п. и занимайтесь с удовольствием.
- Здоровье позвоночника после операции не совместимо с профессиональным спортом, тяжелой атлетикой, контактными единоборствами, авто/квадро/мотоспортом.
- Если у Вас лишний вес – обязательно похудейте.
- Многие профессии имеют ограничения после операции, индивидуально решается вместе с лечащим врачом.
- Не надейтесь на лекарства, откорректировать патологическое состояние медикаментозно возможно, вылечиться нет.
Для принятия решения об операции пациент решает множество вопросов, большинство которых описаны в нашей статье. Но главный вопрос, который необходимо решить больному – это выбор нейрохирурга. Так, на все вопросы отвечает специалист! Он определяет, нужна ли Вам операция, он ее проводит, он дает рекомендации.
Принципы критерий выбора врача:
- Вас будет оперировать не больница, а врач. Особенно касается бюджетной клиники. В частной медицине сам специалист – это и есть клиника. В государственной клинике нейрохирургов хватает, но не факт, что все они специализируются на операциях на позвоночнике. Идите конкретно к врачу, которого Вам порекомендовали.
- Нейрохирургия – это крайне узкая специализация в самой специальности. Не возможно одинаково на высоком уровне оперировать все в нейрохирургии – опухоли головного мозга, травму, инсульты, позвоночник и др. Когда речь заходит о грыже позвоночника – это спинальный нейрохирург с опытом подобных операций не менее 150 — 200 в год. Занятие наукой обязательно. Общаясь с доктором, поинтересуйтесь, сколько подобных операций он сделал за последний месяц, а также поищите его фамилию среди авторов профильных статей в специализированных медицинских журналах. Интернет Вам в помощь.
- Решаясь на операцию, для Вас не должно быть непонятных тем. Не стесняйтесь, задавайте врачу самые различные вопросы по поводу предстоящей операции. Важен не только ответ, но и как Вам отвечают. Спокойно, уверенно, без давления.
- Спинальный нейрохирург высочайшего класса – это «штучный товар» с соответствующей ценой. В частной клинике цена известна. В государственной клинике Вы должны приложить определенные усилия, чтобы из потока больных специалист выбрал именно Вас.
Источник
