Нанотехнологии в лечении грыжи

Межпозвоночная грыжа — заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание диска в просвет спинномозгового канала. Как вылечить это опасное заболевание и сохранить здоровье?

Нанотехнологии в лечении межпозвонковой грыжи с применением ТАП Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание диска в просвет спинномозгового канала. Следствием этого является сдавливание спинного мозга или спинномозговых корешков. Грыжа может возникнуть в любом из отделов позвоночника: шейном, поясничном, грудном. Заболевание сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, а также может повлечь за собой ряд негативных последствий: нарушение работы внутренних органов, потерю чувствительности в различных участках тела, парезы, а в серьезных случаях и паралич.

Существует множество методов в лечении межпозвонковой грыж.

Радикальный хирургический.

Хирургическому лечению подвергается всего около 10–12 % пациентов от общего числа страдающих этим заболеванием.

Такие операции осуществляются по строгим показаниям, а период реабилитации после них занимает длительное время.

Малоинвазивные вмешательства. В настоящее время во всем мире активно разрабатываются методики, не требующие открытого радикального вмешательства. Назовем основные. Лазерная вапоризация (термокоагуляция), радиочастотная абляция (холодная плазма), ультразвуковая деструкция грыж межпозвонковых дисков, вертебропластика (склерозирование).

В нашей клинике разработан оригинальный метод лечения межпозвонковой грыжи с применением ТАП (тромбоцитарной аутоплазмы). Этот препарат обладает хорошими регенерирующими свойствами, не вызывает аллергии, так как является собственным продуктом крови пациента. Проще говоря, при применении этого препарата, начинается ремонт межпозвонковой грыжи, что физиологично по сравнению с другими методами. Это означает то, что не нарушается структура окружающей здоровой ткани.

Для успешного лечения необходима работа трех основных специалистов: невролога, ортопеда и массажиста. Эта методика отработана и показала хорошие результаты. Курс лечения составляет 3-4 недели. Стоимость курса лечения, примерно 50т. рублей.

Врач-хирург ООО «Комплексная клиника» Гриценко С.Ф.

Назовем основные. Лазерная вапоризация (термокоагуляция), радиочастотная абляция (холодная плазма), ультразвуковая деструкция грыж межпозвонковых дисков, вертебропластика (склерозирование).

Врач-хирург ООО «Комплексная клиника» Гриценко С.Ф.

Источник

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.

Когда заходит речь про нанотехнологии, конечно же в первую очередь на ум приходят нанороботы, которые по нашему велению, словно по взмаху волшебной палочки решают наши задачи на субклеточном уровне. К сожалению, в практической медицине мы пока такого прогресса не достигли, однако, все-таки физические воздействия на биологическую ткань физическими волнами с длиной волны около 10-12 метра плотно вошли в нашу жизнь. Конечно же в первую очередь это лазеры. Мы широко используем диодный лазер, длиной волны около 1000 нм.

Секрет лазера в том, что основная мощность его воздействия приходится на те объекты, размеры которых сопоставимы с длиной волны лазера. В данном случае таким объектом становится эритроциты находящиеся исключительно в фокусе лазерного излучения, то есть воздействие на окружающие ткани осуществляется опосредованно через эритроциты исключительно в фокусе лазерного воздействия.

Использование лазерного световода позволяет подвести фокус этого воздействия в любую необходимую для хирурга точку. «Закипание» эритроцитов в зоне воздействия сопряжено с выделением тепла в окружающие ткани и денатурацией белка, но еще раз это воздействие очень локальное и очень точное. Возьмем, к примеру, лазерную флебологию. Задача флеболога улучшить отток венозной крови от конечностей путем ликвидации патологических рефлюксов (обратного тока крови не к сердцу, а к нижним конечностям), для этого надо, например, исключить из кровотока больную расширенную поверхностную вену и улучшить отток крови по здоровым глубоким венам. Больную вену можно удалить хирургическим путем, что травматично и на что пациенты часто не соглашаются. Альтернативой являются компрессионная склеротерапия (склеивание вен специальным склерозантом), однако, склерозант введенный в венозную систему распространяется с током крови туда, куда ему хочется. Поэтому мы можем регулировать этот процесс только приблизительно, основываясь на объеме вводимого склерозанта и нашем опыте, другое дело лазерное воздействие. Лазерный световод введенный в большую подкожную вену под контролем, например, ультразвукового датчика доказательно склеит только фрагмент вены необходимый для выздоровления — вот такие нанотехнологии.

Не менее интересно использование нанотехнологий в в хирургии щитовидной железы, когда хирург обнаружив одиночный узел в щитовидной железе, доказав пункцией его не онкологическую природу, под контролем ультразвука без наркоза и разреза вводит в него лазерный световод и выполняет, так называемую, лазерную абляцию, после которой через несколько месяцев узел щитовидной железы сморщивается и замещается соединительной тканью. Такое нанотехнологическое лазерное воздействие основано на том, что щитовидная железа чрезвычайно высоко кровоснабжаемый орган. Капиллярная сеть железы сильно развита, поэтому лазерный световод диаметром = 1 мм оказывает плотное энергетическое воздействие, что так же приводит к локальному взрыву эритроцитов, денатурации окружающего белка. При этом хирург ультразвуком может контролировать область распространения энергии в ткани щитовидной железы. Лазерное лечение узловых образований щитовидной железы показано не более, чем в 20% страдающих этой патологией. Но зато, этим больным лазер надежно позволит избежать операции.

Если мы говорим о лазерах, то речь идет о нанотехнологических использованиях электромагнитных волн, но в медицине широко используются и нанотехнологии с другими видами физического воздействия, например, ультразвуком. Длина ультразвуковой волны составляет около 10-6 м, что соизмеримо с клетками биологических тканей. Воздействие энергетическими ультразвуковыми волнами приводит к эффекту кавитации внутриклеточной жидкости, разрыву клеточных структур и сопряжено с термическим воздействием на ткани. На этом нановоздействии основана работа ультразвукового скальпеля, который отличается бескровностью рассечения биологических тканей, отсутствием воздействия на рядом лежащие органы.

Мы активно используем эти преимущества при проведении эндоскопических операций, операций на щитовидной железе, печени, кишечнике.

Новым этапом в развитии ультразвуковых нанотехнологий стало появление прибора «Проксон» — комбайна, состоящего из ультразвукового скальпеля, блока для очистки инфицированных и гнойных ран, и, наконец, блока воздействия на геморроидальные узлы. Если первые два блока имеют различные аналоги, то последний — эксклюзивен.

Данное ультразвуковое нановоздействие имеет более широкий спектр. Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов основано на комбинировании ультразвуковой кавитации, химическом воздействии и диффузии склерозанта. Химический субстрат склерозирования (полидоконол или тетрадиэтил-сульфат) воздействует на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов). Вы когда-нибудь видели, как капелька растительного масла всасывается в губку? Представьте, как будет проникать масло, подаваемое под напором в несколько атмосфер. Точно так же отличается склерозирование геморроидальных узлов склерозантом от склерозирования с помощью ультразвука. Под воздействием ультразвука склерозант импрегнирует мелкие сосуды геморроидальных узлов, таким образом, ультразвуковая нанотехнология усиливает эффект обычного склерозанта во много раз и приближает эффективность процедуры к традиционной операции.

Эти и другие нанотехнологии в медицине имеют большое будущее. Важно лишь помнить, что использование высоких технологий не сама цель. И для врача самое важное, с одной стороны, их не проигнорировать, и, с другой стороны, точно знать, что данная новая методика необходима конкретному пациенту.

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

Фамилия, Имя, Отчество
Адрес электронной почты

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.

Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.

Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.

Источник

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

Пульпозное ядро

, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
Фиброзное кольцо

— слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
Хрящевые замыкательные пластинки

— защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и

называется межпозвоночной грыжей

. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал

пояснично-крестцовый отдел

, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
онемение ноги на стороне поражения диска;
периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи

в шейном отделе

характерны:

«прострелы» в плечо или руку;
головокружения и/или головные боли;
скачи артериального давления;
утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась

в грудном отделе

, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила:

«Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия:

«Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария:

«После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер:

«…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации… больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

Источник