Насколько опасна грыжа живота

Если диагностирована грыжа, то чем она опасна

Фото 1Что такое грыжа, чем опасна — частые вопросы среди тех, кто сталкивался с этим давно известным заболеванием. Опасность его заключается во внезапности развития осложнений и отсутствии ярких признаков. Часто человек просто не акцентирует внимания на периодическом дискомфорте, откладывая визит к врачу. Однако угроза для здоровья может возникнуть внезапно.

Для того чтобы этого избежать, необходимо знать причины заболевания и механизм его развития. Факторов, провоцирующих возникновение патологии, довольно много. При этом недуг может появиться как у женщины, так и у мужчины. Детская грыжа также явление не редкое. Все это обуславливает необходимость тщательного изучения особенностей болезни.

Причины развития патологии

Все причины, приводящие к развитию грыжи, делятся на 2 группы: обуславливающие увеличение давления внутри брюшной полости и связанные с растяжением ее стенки.

Среди факторов, которые приводят к увеличению давления внутри брюшной полости, выделяют:

  • родовую деятельность, особенно если она протекала с осложнениями;
  • запоры в течение длительного времени;
  • патологии легких, проявляющиеся сильным, постоянно повторяющимся кашлем;
  • чрезмерные физические нагрузки.

К факторам, которые приводят к растяжению передней стенки живота, относятся:

  • специфика анатомического строения тела;
  • заболевания, передающиеся по наследству (варикоз, миопатия, плоскостопие);
  • повторная беременность;
  • травмирование брюшной стенки;
  • чрезмерное увеличение массы тела.

Фото 2Последствием возникновения указанных факторов является выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости. При этом у людей, постоянно занимающихся спортом, риск развития некоторых видов грыж несколько снижается, что обусловлено развитием мышечной ткани.

Главные признаки патологии

Серьезность заболевания проявляется в том, что отсутствует яркая симптоматика в виде постоянных болей и дискомфорта. Вследствие этого визит к врачу оттягивается. Главными признаками заболевания являются:

  • появление наружных выпячиваний, которые можно вправить обратно, однако они появляются вновь;
  • отсутствие болезненности;
  • уменьшение грыжи при принятии положения лежа на спине;
  • увеличение выпячивания при физической активности.

Угрозу для здоровья несут не сами выпячивания, а те последствия, которыми они чреваты. Поэтому, зная причины заболевания, следует заботиться о своевременной профилактике, заниматься спортом, который позволит укрепить мышечный слой.

В чем опасность развития грыжи

Фото 3Существует несколько состояний, которыми опасно развитие грыжи. К ним относятся:

  1. Ущемление, которое является самым тяжелым последствием появления грыжи. Это связано с внезапностью данного состояния и необходимостью быстрого устранения. При развитии ущемления следует как можно раньше обратиться к врачу, который направит на операцию. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит не допустить отмирания внутренних органов, попавших в грыжевый мешок. Данный процесс связан с нарушением кровообращения, что и провоцирует некроз.
  2. Развитие воспалительного процесса. Это связано с 2 причинами: попадание внутренней инфекции и инфекции извне. Первая причина приводит к нарушению целостного состояния внешних слоев выпячивания. Это возможно при получении ссадин живота. Вторая причина приводит к воспалительному процессу внутренних органов, расположенных в грыжевом мешке. При этом образовавшаяся опухоль характеризуется болезненностью, краснотой и повышением местной температуры.
  3. Травмирование грыжи. Это происходит обычно при попытке вправления возникшего дефекта. Подобного делать не следует, так как попытка обычно безуспешна. Травма грыжи может произойти после падения на живот или удара. Это опасно повреждениями внутренних органов и разрывами тканей. При этом человек испытывает болезненные ощущения, происходит развитие гематомы.
  4. Возникновение кишечной непроходимости. Это происходит в том случае, когда в грыжевой мешок попадает часть кишечника. Ощущается болезненность, появляются признаки вздутия живота. При отсутствии своевременных действий по разрешению ситуации развивается интоксикация организма, появляется рвота. Последствием непроходимости является копростаз.
  5. Копростаз — явление, которое связано с застоем каловых масс. Характеризуется такими признаками, как отсутствие аппетита, запор, вздутие живота. Если не предпринимать соответствующих действий, возникнет рвота, поднимется температура тела.

Лечение грыжи

Фото 4

Единственный вариант терапии грыжи — это операция. В процессе оперативного вмешательства ушивают отверстие грыжи. Также осуществляют имплантацию специальных синтетических сеток. Они вшиваются в слабое место, через которое может возникнуть выпячивание.

Операция проводится под общим наркозом. Длительность процедуры составляет не менее получаса. В некоторых случаях — несколько часов. Послеоперативное восстановление заключается в обеспечении покоя (физического и эмоционального) и отказе от физических нагрузок на полгода.

У грыжи последствия опасны тем, что возникают в любом случае. При наличии противопоказаний к проведению операции пациенту рекомендуют носить бандаж, который препятствует выпадению внутренних органов. Операция бывает невозможна в пожилом возрасте, при наличии заболеваний сердца. Однако ущемление грыжи требует обязательного хирургического разрешения.

Читайте также:  Показание для операции при межпозвоночной грыже

Профилактические действия

Фото 5Для того чтобы грыжа не возникла, необходимо проведение простых действий. Особенно это важно для людей со специфической конституцией и склонностью к развитию грыж. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • укрепление мышц брюшной стенки посредством специальных упражнений;
  • контроль регулярного опорожнения кишечника;
  • избегание чрезмерного набора массы тела;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок.

Грыжа является серьезным заболеванием. Отсутствие внимания к нему обернется развитием осложнений и страшных последствий, представляющих угрозу для жизни человека. Именно последствиями опасно появление грыжи. При возникновении любого из них следует обратиться к врачу. А не пытаться справиться с ними самостоятельно.

Источник

Что такое грыжа живота?

Грыжевой дефект — это патологический процесс, при котором внутренний орган или его часть способны выходить через искусственно созданные или естественные отверстия в организме человека. С латинского грыжа — «hernia». В медицинской терминологии существуют близкие по значению к данному процессу значения — эвентрация (остро формирующийся дефект в мышечном и апоневротическом слое брюшной стенки, через который может выходить орган) и пролапс (выхождение органа через естественные отверстия в процессе опущения). Каждая грыжа располагает обязательными компонентами:

  • выпячивающийся орган, его часть или другая ткань — грыжевое содержимое;
  • отверстие или канал, через который будет выходить содержимое — грыжевые ворота;
  • оболочки, покрывающие вышедшие органы — грыжевой мешок. Они могут состоять из кожи, рубцовой ткани и соединительнотканных структур — фасций. В самом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Некоторые интересные факты о грыжах:

  • самыми часто распространёнными грыжами являются паховые — 75 — 85% всех случаев заболевания;
  • впервые ввёл термин «грыжа» — Клавдий Гален;
  • существует понятие «гигантская» грыжа. Они достигают более сорока сантиметров в диаметре;
  • у одного человека чаще диагностируются множественные грыжи, нежели одиночные.

Почему она появляется?

Главной причиной образования грыж является нарушение баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью анатомических структур брюшной стенки противодействовать ему. Различают производящие факторы:

  • длительный кашель, особенно при хронических заболеваниях дыхательной системы;
  • частый крик или плач в младенчестве;
  • подъём значительных тяжестей;
  • длительно существующие запоры;
  • затруднённое мочеиспускание, например, при аденоме простаты;
  • тяжёлые роды.

Вышеперечисленные факторы значительно повышают внутрибрюшное давление.

Также выделяют предрасполагающие причины:

  • малоподвижный образ жизни — ослабляет мышечный каркас;
  • выраженное истощение — в норме различные естественные отверстия заполнены жировой тканью, а при её отсутствии создаются предпосылки для образования грыж;
  • генетически детерминированная предрасположенность к грыжевым выпячиваниям. В том числе наследственные нарушения структуры соединительной ткани, например, при синдроме Марфана;
  • возрастная дряблость мышц брюшной стенки;
  • профессиональная вредность — при таких работах как грузчик, музыкант (игра на духовых видах инструментов);
  • травмы и оперативные вмешательства на брюшной стенке.

При взаимодействии всех факторов риски развития грыжевого дефекта увеличиваются в некоторых случаях до 60 — 80%.

Признаки вентральной грыжи

Характерными признаками являются:

  • боль, возникающая при кашле, натуживании, подъёме различных тяжестей;
  • чувство жжения и тяжести в животе, мошонке или паху;
  • появление специфической припухлости или выпячивания в области живота, которые могут увеличиваться при физической нагрузке и исчезать в горизонтальном положении;
  • своеобразное ощущение, как будто что-то «надорвалось» (возникает при дефекте в мышечном каркасе).

При наличии данной симптоматики следует обратиться к врачу-хирургу, терапевту.

Какие бывают грыжи и как они проявляются?

В зависимости от анатомического расположения и характера появления различают:

  • пупочные грыжи. Образуются непосредственно в пупочном кольце. Грыжевым содержимым могут выступать петли кишечника, большой сальник. Они могут быть врождённого характера. Сразу после рождения в области пупка видно образование, напоминающее «бутон» розового цвета с широким основанием, увеличивается при крике младенца. Также существует приобретённая форма. Симптомы: боль в области живота, особенно усиливающаяся после кашля или физической активности; периодически тошнота; специфическое выпячивание в пупочной области, которое может исчезать после принятия горизонтального положения. Грыжи малых размеров могут протекать бессимптомно, но способны к прогрессированию и увеличению в размерах. При дефектах большего диаметра могут возникать запоры, ведущие к кишечной непроходимости — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. Стоит быть внимательным при диагностике данного заболевания, так, помимо грыжи проявляются метастазы опухоли желудка (часто обнаруживаются именно в этой области);
  • грыжи белой линии живота. Данная линия расположена строго в срединной проекции на брюшной стенке. Различают подпупочные (очень редкие), над- и околопупочные. Чаще всего они обнаруживаются сверху от пупка. Характерна боль в эпигастральной области, в особенности после приёма пищи и поднятии тяжести, расхождение мышечных структур (диастаз), чувство подташнивания. Необходимо исключить заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвенную болезнь и др.). Данная патология начинает своё развитие с выпячивания жировой ткани (стадия липомы). И лишь затем при прогрессировании и расхождении мышц выпячивается брюшина и различные органы, формируется грыжевой мешок. Болевые ощущения при данной форме могут быть с первых дней возникновения патологии из-за ущемления нервных окончаний предбрюшинной клетчатки;
  • травматические грыжи. Связаны со значительными повреждениями живота, которые сопровождаются разрывами мышечных структур, фасций, апоневрозов (широких сухожильных образований, практически лишённых нервных окончаний и сосудов). В местах разрывов под влиянием внутрибрюшного давления выпячивается листок брюшины и внутренние органы с типичными для грыжи симптомами;
  • послеоперационные. Формируются в зоне послеоперационного рубца. Причины их появления: расхождение краёв сшитого во время операции апоневроза или неправильно выполненное оперативное вмешательство с дефектом в нём; нагноение раны; интенсивная физическая активность на послеоперационном этапе. Грыжи могут возникать в правом подреберье (после удаления и трансплантации печени, аппендикса, желчного пузыря), левой подрёберной области (после операций на селезёнке), надлобковой области (при гинекологических операциях), боковой поясничной (после вмешательств на почках и мочеточниках). После каждой хирургической манипуляции происходит образование спаек в брюшной полости. Данное состояние чревато спаечной кишечной непроходимостью;
  • бедренные. Они редко бывают больших размеров, но очень часто ущемляются. Располагаются чаще всего ниже паховой связки на внутренней (медиальной) части верхней трети бедра. Имеют полусферическую форму. Спутать их можно с липомой (доброкачественной опухолью из жировой ткани), увеличенным и воспалённым паховым лимфоузлом (лимфаденит) и метастазом различных злокачественных опухолей. Данный вид грыж выходит через бедренное кольцо, которое образовано специфическими анатомическими образованиями — лакунарной связкой и бедренной веной. Проходя через этот промежуток, они образуют бедренный канал, который в норме не существует. Составляют от 5 до 9% случаев всех грыж живота;
  • паховые. Самый частый вид грыжевых дефектов. Бывают в зависимости от расположения к семенному канатику латеральные (наружные) и медиальные (внутренние). Больных беспокоят боли в области грыжи, чувство неудобства при ходьбе. Возникает, видимая невооружённым глазом, асимметрия паховых областей. Важным в диагностике является пальцевое исследование наружного отверстия пахового канала, который осуществляет только специалист.
Читайте также:  Грыжа белой линии живота пластырь

Среди редких видов грыж живота отмечают:

  • грыжевые выпячивания в области мечевидного отростка. Формируются только при наличии в нём дефекта. Через отверстие в нём может выходить как жировая ткань (предбрюшинная липома), так и истинная грыжа, состоящая из всех основных компонентов;
  • боковые или полулунной (спигелиевой) линии. Редкий вид грыж, располагающийся между мышцами брюшной стенки — поперечной и наружным краем прямой. Достаточна трудна в диагностике;
  • поясничные. Выходят по наружному краю широчайшей мышцы спины между XII ребром и подвздошной костью в верхнем и нижнем треугольнике (по авторам они именуются как треугольники Пти и Гринфельда-Лесгафта);
  • грыжа запирательного отверстия, которое находится в костях таза. Грыжевой дефект формируется на внутренней поверхности в верхних отделах бедра. Чаще возникает у пожилых женщин из-за слабости мышц тазового дна. Клинически проявляется сильными болями, чувством онемения в данной области, особенно усиливающимся после отведения бедра;
  • седалищные грыжи. Выходят через малое либо большое седалищные отверстия, которые расположены в задненижнем отделе малого таза. Грыжевое выпячивание формируется под большой ягодичной мышцей. Оно контактирует с седалищным нервов, поэтому часто возникают сильные болевые ощущения. Содержимое — тонкий кишечник или большой сальник.

Все вышеперечисленные виды являются наружными грыжами. Внутренние же возникают из-за перемещения органов в щели, карманы или отверстия брюшины или в грудную полость (диафрагмальные). Различают грыжевые дефекты верхнего дуоденального углубления (кармана Трейтца) и нижнего (брыжеечные грыжи). Симптомы этих видов грыжевых выпячиваний соответствуют клинике острой кишечной непроходимости.

Также разделяют грыжи на:

  • вправимые;
  • невправимые (самостоятельно вернуть дефект в брюшную полость не удаётся).

По течению:

  • первичные;
  • рецидивные — если возникают повторно.

Грыжа живота у женщин

К счастью, для нашего прекрасного пола  проблема грыж стоит не так остро. Чаще они формируются всё же у мужчин. Соотношение по различным локализациям грыжевых выпячиваний отличается, но в целом составляет 1 : 6. Главным отличием является промежностная грыжа, формирующаяся намного чаще у женщин. Она бывает задняя и передняя. Первая выходит через прямокишечно-маточное углубление (excavatio vesicouterina). Проходит через щели в мышце, поднимающей задний проход, идёт в жировую клетчатку в область заднепроходного отверстия. Грыжевое содержимое — половые органы, мочевой пузырь. Переднюю форму можно прощупать между седалищной костью и влагалищем, выходит она в большую половую губу.

Читайте также:  Вытяжка позвоночника при грыже в спб

Также у женщин чаще наблюдаются и седалищные грыжи. У беременных женщин возможно формирование грыж по белой линии живота, так как увеличивающаяся в объёме матка создаёт сильное давление на мышцы брюшного пресса, из-за чего они способны расходиться (диастаз). Чем больше срок беременности, тем выше шанс формирования грыжи.

Пупочные и другие виды грыж у молодых девочек лучше всего оперировать в раннем возрасте, во избежание осложнений во время беременности.

Чем опасна грыжа?

Каждый человек, у которого развилась данная патология, должен знать о возможности осложнений. Самыми частыми и опасными являются:

  • ущемление грыжевого содержимого. Оно не может вправиться обратно, защемляется грыжевыми воротами. В зоне ущемления возникает некроз (омертвение) части органа с возможным развитием перитонита (обширного воспалительного процесса в брюшной полости). Характерно: ухудшение общего состояния, сильные острые боли в области грыжи, она становится отёчной, болезненной при дотрагивании, твёрдой, напряжённой;
  • невправимость. Чаще возникает при образовании спаек между мешком и содержимым грыжи;
  • флегмона грыжевого мешка. При невправимости резко возрастает риск занесения инфекции с кожи или кишечного просвета. Содержимое начинает нагнаиваться. Оно становится гиперемированным (покрасневшим), увеличенным в объёме за счёт отёка, резко болезненным. Сильно повышается температура тела, возникает общая слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы интоксикации организма;
  • копростаз. Если содержимым грыжи является толстая кишка, то возможен застой каловых масс из-за расстройства моторной функции.

При наличии любого из осложнений срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи или обратитесь к специалисту.

Диагностика грыж живота

Чаще всего опытный хирург может поставить диагноз даже при первичном осмотре. При прощупывании грыжи можно выявить характерный симптом положительного кашлевого толчка (увеличение грыжевого дефекта при кашле). Для более точной визуализации можно использовать:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • компьютерную и магнитно-ядерную томографию;
  • герниграфию — рентгенологический метод исследования с введением контрастных веществ, позволяющих более чётко определить грыжевое выпячивание;
  • ирригоскопию — контрастное исследование толстой кишки.

Лечение грыжевых дефектов

Консервативный метод заключается в:

  • ношении специального бандажа, который будет поддерживать грыжевое содержимое. Подбирается только специалистом;
  • избежании подъёма тяжестей;
  • соблюдение диеты, обогащённой клетчаткой.

Полное излечение от грыжи возможно только после хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к грыжесечению являются:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • заболевания крови.

Во время операции обязательным моментом является укреплении слабых мест брюшной стенки. С этой целью могут использоваться собственные ткани человека или рассасывающиеся, композитные либо нерассасывающиеся полипропиленовые сетки. В настоящее время отдаётся предпочтение лапароскопическим методикам удаления грыж. После такого вмешательства заметно уменьшаются риски послеоперационных осложнений.

Заключение

Если грыжа маленького размера и не причиняет даже незначительного дискомфорта, лучше её прооперировать сразу, ведь это позволит не только избежать жизнеугрожающих состояний, но и позволит вам больше не беспокоиться о своём здоровье.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник