Не заживает рана после удаления пупочной грыжи

Не совсем понятно, какой шов гниет: тот, который снаружи, или тот, который внутри. Чаще всего подобные воспалительные процессы могут поддерживаться нитками, которыми сшивают внутренние послеоперационные раны. Такие нитки не удаляют, и они остаются внутри. Хронический очаг воспаления постоянно рецидивирует, что проявляется в гниении шва и периодическом выходе наружу гноя.

Вы говорите о том, что проводилась операция по удалению нитей во внутренних ранах, поэтому можно сделать вывод, что хирург видел причину незаживающего шва именно в них.

Действительно, когда в послеоперационном периоде врачи сталкиваются с подобными обращениями со стороны пациентов, то причину, как правило, начинают искать внутри. Практика не раз доказывала, что именно в тех нитях, которыми ушивают внутренние раны, скроется основная причина незаживающих швов.

Достаточно редко, но нить после долго гниющего шва самостоятельно выходит наружу, и рана после этого заживает достаточно быстро. Однако в большинстве случае применяют другие подходы. Врач может поискать нить при помощи зажима (и этого бывает вполне достаточно), но чаще всего проводят хирургическую ревизию.

Вполне возможно, во время той операции, которую проводили 1,5 года назад и извлекали те самые нити, скрепляющие внутренние раны, врач-хирург извлек не все фрагменты нити, что не позволило нейтрализовать очаг воспаления и инфекции.

Сам воспалительный процесс мог начаться по многим причинам, и при таком серьезном положении дел рассматривают каждую и выявляют истинную:

• проникновение инфекции в рану во время оперативного вмешательства или уже в послеоперационном периоде;
• некачественные материалы, используемые в ходе проведения операции;
• неправильно или недостаточно обеспеченный дренаж;
• травмы жировой ткани, в результате которых развились гематома и некроз;
• отсутствие иммунитета или его снижение из-за ряда причин;
• неквалифицированная работа врача-хирурга или действия самого пациента —

каждый из этих факторов мог стать причиной столь длительно гниющего послеоперационного шва.

В любом случае, отказывать вам в помощи и отсылать вас лечить серьезное послеоперационное осложнение одним антисептиком в домашних условиях никто права не имеет. На крайний случай обратитесь к частному хирургу, который осмотрит рану, сделает свои предположения относительно причин развития осложнения и назначит ряд диагностических, а потом и терапевтических мероприятий.

Если вам не может помочь врач, который проводил операцию по удалению пупочной грыжи, то стоит поискать других специалистов, а не опускать руки.

Дело в том, что в вашем случае должен применяться комплексный подход. Помимо лечения самого нагноения и нейтрализации очага инфекции при помощи курса антибактериальных препаратов (таблетки или инъекции) врач должен разработать план активизации иммунных сил организма (иммуностимуляцию), которые помогут справиться с заживлением раны.

Возможно, снова потребуется операция, в ходе которой проведут еще более тщательную обработку раны антисептическими препаратами, установят дренаж для выхода гноя наружу. Мази, противовоспалительные средства, растворы, витамины – это лишь косвенная помощь при развитии таких осложнений. Вылечить человека при помощи одной только мази в вашем случае не получится, поэтому придется искать врача, который поможет решить проблему в срочном порядке.

источник

Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты. Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата. Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Лапароскопия – современный хирургический метод, применяется довольно широко в лечении гинекологических и терапевтических болезней. Основное преимущество такого оперативного вмешательства — в технологии процесса, исключающего наличие послеоперационных рубцов. Несмотря на то, что лапароскопия проводится с помощью всего трех надрезов, процесс их заживления иногда сопровождается осложнениями. Самым распространенным является незаживающий пупок после лапароскопии. В том, стоит ли паниковать в такой ситуации и что делать, если пупочный шов мокнет даже спустя несколько дней после операции, следует разобраться подробно.

Учитывая довольно широкий спектр заболеваний, лечение которых показано с помощью хирургического вмешательства, процесс заживления надрезов также может отличаться. В среднем нормой для затягивания швов считается временной промежуток в 1 — 1,5 недели. А вот причины, по которым раны заживают дольше, могут быть довольно разнообразными.

1. Возрастная категория пациента. В процессе жизни регенеративные функции мышечной ткани ослабевают, замедляя процесс заживления швов на несколько дней.
2. Избыточный вес, предполагающий большое количество жирового слоя, усложняет регенерацию и способствует развитию неприятных последствий.
3. Несбалансированное и усиленное питание, особенно в послеоперационный период, дает нагрузку на мышцы брюшной полости, которая должна находиться в максимальном покое.
4. Обезвоживание организма замедляет обогащение мышечной ткани кислородом, что в результате влияет на процесс ее регенерации.
5. Пониженный иммунитет и хронические заболевания эндокринной системы – также довольно частые провокаторы длительного заживления ран после лапароскопии.

При проведении операции с помощью лапароскопа больному делаются три – четыре надреза в брюшной области, один из которых обязательно расположен ниже пупка — в него стандартно вводится микрокамера. Пупочный шов заживает дольше остальных. Зашивание ран после операции происходит двумя способами: клипсованием или наложением рассасывающих швов. Хотя размеры самих надрезов не превышают 1 см, все же пупок мокнет дольше других, что часто вызывает беспокойство у пациентов.

Если пупок мокнет дольше двух – трех недель, паника и тревога никак не помогут исправить ситуацию. Визит в поликлинику – единственный верный в этом случае выход, который поможет предупредить развитие различных инфекций и осложнений. Несмотря на использование рассасывающих нитей при накладывании швов, иногда процесс полного рассасывания происходит не до конца и появляется очаг инфицирования и нагноения, требующий безотлагательного вмешательства врачей. Обычно содержимое, выделяющееся из пупочной раны, имеет сукровичный или серозный характер. Сам пупок при этом может быть несколько отечным и воспаленным.

Стандартные процедуры по уходу за швами, назначаемыми пациенту после проведения лапароскопии:

• наложение повязочных аппликаций с лекарственными препаратами, способствующими быстрому затягиванию ран без формирования уплотнений и рубцов;
• после первичного заживления — смазывание швов и прилегающей области мазями или кремами, обладающими антисептическими и рассасывающими свойствами.

Если неизменно и систематично выполнять эти две врачебные рекомендации, осложнений возникнуть не должно. Но бывает, что в силу возраста пациентки или наличия сопутствующих заболеваний пупок мокнет и не заживает даже при стабильном применении назначенных медицинских препаратов. В таком случае лечащий хирург обязательно должен осмотреть рану для исключения ее инфицирования, после чего назначить последовательность несложных процедур.

1. Обработка шва и околошовного участка спиртом.
2. Протирание раны перекисью водорода.
3. Наложение марлевой аппликации с нанесением синтомициновой мази. Желательно менять такую повязку ежедневно или через день.

При этом важно максимально ограничить попадание воды и влаги на область шва.

В случае занесения в рану инфекции и развития процесса нагноения, вполне возможно, потребуется хирургическое вскрытие шва с целью очистки его от скопившейся жидкости. Обычно после такой процедуры предусмотрены установка временного дренажа и прием курса антибиотиков.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку каждый медицинский препарат не только оказывает положительное воздействие на состояние здоровья, но также имеет противопоказания, о которых известно лишь специалистам.

Многие врачи рекомендуют обрабатывать пупок хозяйственным мылом и зеленкой, что не всегда является правильным лечением, да и не всем помогает. Подсушивающий эффект обоих компонентов визуально искоренит проблему, но не даст гарантии того, что рана не откроется заново при физической нагрузке. А плотная корочка, образующаяся при использовании зеленки, будет затягивать регенеративный процесс, оставляя при этом грубый послеоперационный рубец. Таким образом, причина, по которой рана долго не заживает, так и останется не выясненной.

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны после полного заживления шовных ран. Профилактика возникновения рубцов и уплотнений в лучшей своей форме возможна именно при участии физиотерапевта.

Народная медицина как метод самостоятельного лечения разрешена только в том случае, когда имела место предварительная консультация лечащего врача. Матушка природа может быть очень эффективна в лечении многочисленных заболеваний и их осложнений, если она не используется как единственный метод терапии. Безопасными способами являются применение сухого тепла и противовоспалительных повязок. Теплую соль или песок, обернутые толстым слоем ткани, необходимо прикладывать к незаживающему шву на короткие временные периоды до полного остывания средства.

1. Соблюдение диеты, основанной на подборе легко усвояемых продуктов, которые щадят брюшную полость от лишнего растягивания и напряжения. Газированные напитки следует исключить, чтобы не провоцировать в кишечнике усиленный метаболизм.
2. Ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 2 кг) на 1,5 — 2 месяца.
3. Половой покой в течение двух недель после операции, даже если она не имела отношения к гинекологии.
4. Избежание приема водных процедур в течение 10 дней после лапароскопии. Посещение бассейна следует исключить на месяц.
5. Никакого перегрева организма. Баня, сауна, солярий и даже солнечные лучи – категорически под запретом.

В любом случае не стоит паниковать и нервничать, если пупок мокнет длительное время. При малейшем подозрении в нарушенном процессе заживления швов или нездоровом состоянии организма — лучше лишний раз проконсультироваться с лечащим врачом, чем позволить развиться неприятным последствиям.