Неприятный запах изо рта грыжа пищевода
записаться на консультацию
заказать звонок
задать вопрос
Изжога является одним из основных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Изжога появляется после приема пищи и нередко усиливается при перемене положения тела, например, при наклоне вперед или приеме горизонтального положения тела. Боли за грудиной и в верхних отделах живота бывают реже, но вызывают не меньше беспокойств для пациента.
Тошнота и рвота также являются нередкими симптомами данного заболевания. Неприятный запах тухлой пищи изо рта, несмотря на регулярный уход за зубами , а также отрыжка съеденной пищей, также может послужить поводом заподозрить данное заболевание.
Лечение
Консервативные методы лечения ГПОД и ГЭРБ на современном этапе крайне неэффективны. Применяются препараты, снижающие кислотность желудочного сока и тем самым снижается агрессия на слизистую пищевода. У этого метода два недостатка — во-первых, снижая нормальную кислотность, мы нарушаем переваривание пищи, во-вторых — как только прекращается прием препаратов, все возвращается к исходному уровню, так как причина заболевания не устранена.
Ввиду того, что причина заболевания — в механическом нарушении целостности пищеводного отверстия диафрагмы, и, как следствие того, затекания желудочного сока в пищевод, то устранить заброс можно только хирургически, восстановив целостность пищеводного отверстия диафрагмы и воссоздав механизм, препятствующий забросу кислоты в пищевод. Единственным эффективным способом лечения во всем мире признано только оперативное лечение. Наиболее эффективной признана операция Ниссена, в различных ее модификациях.
В процессе операции выполняется восстановление расширенного пищеводного отверстия путем сшивания ножек диафрагмы позади пищевода (задняя крурорафия). Затем выполняется реконструкция запирательного механизма путем проведения дна желудка позади пищевода и сшивания сформированной манжеткой с передней стенкой желудка. При этом формируется механизм, напоминающий чернильницу-непроливайку. Пища может свободно войти из пищевода в желудок, а обратно вытекать не может.
Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может выполнятся как из открытого широкого доступа, при котором выполняется разрез 30-50 см по средней линии, так и лапароскопически, через несколько проколов передней брюшной стенки с помощью эндовидеохирургической техники и специальных инструментов.
Возможности эндовидеоаппаратуры позволяют тщательно осмотреть всю брюшную полость, даже отдаленные ее зоны, а современная электрохирургическая, ультразвуковая и лазерная техника в руках опытного хирурга позволяет тщательно и щадаще к тканям выполнить все этапы операции при грыже любого размера.
Актуальность
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы называется перемещение нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы.
ГПОД — достаточно распространенное заболевание, по данным ряда авторов, занимающее четвертое место в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта после язвенной болезни, аппендицита и холецистита .
Согласно статистике, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются у 5 — 18 % больных, обследованных рентгенологически и фиброгастроскопически в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они встречаются в основном у лиц старше 50 лет и в 10 раз чаще наблюдаются у женщин.
Наиболее частыми симптомами данного заболевания являются
- изжога, усиливающаеся при наклоне вперед и приеме горизонтального положения после еды
- реже — наличие болей за грудиной
- тошнота
- неприятный запах тухлой пищи изо рта или отрыжка съеденной пищей
Причины
В большинстве случаев причиной возникновения грыжи может быть ослабление связочного аппарата желудка. Она присутствует у 40% населения в возрасте старше 45 лет, вследствие возрастного ослабления связочного аппарата.
Еще одной причиной может стать значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженной физической нагрузки, хронического вздутия кишечника, травм, частого выраженного кашля (например, у больных хроническим обструктивным бронхитом).
При перемещении желудка из брюшной полости в грудную нарушается запирательный механизм, расположенный на границе желудка и пищевода, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая которого к кислоте не приспособлена. В результате развивается воспаление нижней трети пищевода — рефлюкс-эзофагит.
Опасности
В первую очередь, при ГПОД и ГЭРБ нарушается качество жизни пациента, который вынужден, в зависимости от преобладающих у него симптомов, изменять количество и качество приемов пищи.Вследствие заброса желудочного сока в пищевод развивается его воспаление, формируются эрозии и язвы, что чревато кровотечением, стенозом и развитием (на фоне хронической химической агрессии на неприспособленную к этому слизистой) рака пищевода.
В редких случаях может формироваться ущемление желудка или кишечника в грыже, что при отсутствии своевременного лечения способно привести к некрозу (отмиранию) ущемленного органа, тяжелого воспаления жировой клетчатки средостения, сепсису и летальному исходу.
Преимущества операции у нас
В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм гастроэзофагиального рефлюкса и грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Операция выполняется хирургами с большим стажем работы и опытом выполнения подобных лапароскопических операций- более 200 вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы за последние пять лет. Это большой показатель при такой редкой патологии.
Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов. Для пластики мы используем сетчатые импланты только из качественных материалов известных мировых производителей.
Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.
Послеоперационный период
Нахождение в стационаре при неосложненной грыже пищеводного отверстия диафрагмы обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической операции пациент в кратчайшие сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.
Стоимость лечения
- Стоимость лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет
от 35 000 pуб.
На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.
Отзывы по лечению грыж
Аурика
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Хочу поблагодарить за высокопрофессионально сделанную мне операцию минигастрошунтирования и грыжи пищевода, заведующего хирургическим отделением Бурикова Максима Алексеевича и хирурга Кинякина Александра Игоревича. Большее вам спасибо за ваши золотые руки, заботу и внимание к пациентам. Я очень рада, что попала к таким добросовестным хирургам. В больнице очень спокойная атмосфера, и к каждому пациенту индивидуальный подход. Чувствовала себя как на маленьком курорте. Всему коллективу отделения спасибо и низки поклон. Успехов в вашем нелёгком труде.
Валентин Л., 36 лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
У меня диагностировали грыжу пищевода, жалобы были на изжогу, отрыжку, тяжесть в желудке. Моя супруга является сотрудницей РКБ, поэтому я и обратился в хирургическое отделение этой больницы в надежде избавления от вышеуказанных симптомов.
Моим лечащим врачом был Сказкин Иван Владимирович, встретил меня хорошо. Ответил на все интересующие вопросы, рассказал о ходе лечения в мельчайших подробностях.
От операции остались положительные ощущения. Обезболиванием помогали справиться с послеоперационной болью, побочного дискомфорта не ощущал.
Периодом пребывания в отделении полностью удовлетворен.
Отзывы только положительные, желаю спокойствия и успехов в вашем нелегком труде.
Елена С., 53 года
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Я была госпитализирована в хирургическое отделение РКБ с диагнозом грыжи пищевода и холецистита. Некоторое время назад стали беспокоить частые шевеления камня в желчном пузыре, боли в правом подреберье, ихожога, отрыжка недавно съеденной пищей. Очень хотелось забыть все неприятные симптомы, поэтому ждала скорейшего выздоровления, обратившись сюда.
Лечащим врачом был М.А. Буриков, очень доброжелательный и отзывчивый специалист, чувствуется профессионализм и громадный опыт.
Операция прошла на отлично, а восстановление проходило гораздо быстрее, чем при полостной операции. Медицинский персонал отделения внимателен и заботлив.
Благодарна за оперативность, профессионализм, внимательность, заботливость всего мед. персонала. Особую благодарность заведующему хирургического отделения Бурикову Максиму Алексеевичу. Дай Бог здоровья, счастья, благосостояния и любви от пациентов.Анжела О., 47 лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Два месяца назад я стала отмечать у себя неприятное ощущение в паху, а при нащупывании обнаружила шишку. По рекомендации знакомых обратилась в хирургическое отделение Ростовской клинической больницы, где мне поставили диагноз паховая грыжа и провели операцию. Могу сказать, что остались только хорошие ощущения после нее, прежние жалобы ушли. Лечением удовлетворена на отлично. Хочу пожелать всему персоналу отделения здоровья, терпения с больными и удачи во всем!
Источник
Появление неприятного запаха может быть сигналом о проблемах со здоровьем. В 90 % случаев галитоз — это следствие плохой гигиены или инфекций полости рта. Несвежее дыхание вызывает беспокойство и смущение, вызывает трудности в общении с окружающими, но от него можно избавиться, если выяснить и устранить причину его возникновения.
Причины плохого запаха изо рта
Основная причина неприятного запаха изо рта — чрезмерное размножение болезнетворных бактерий в ротовой полости, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности летучие газы с характерным неприятным запахом: сероводород и метилмеркаптан. Налет на языке, кусочки пищи, застрявшие между зубами или в десневых карманах — это следствие плохой гигиены и питательная среда для микроорганизмов, распространяющих зловонный запах. В большинстве случаев избавиться от галитоза помогает лечение у стоматолога. К другим причинам образования неприятного запаха изо рта относят:
- еду со стойким резким запахом (чеснок, лук, некоторые специи). В процессе переваривания чеснока образуются летучие соединения серы, которые попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму, попадая в легкие, гортань и рот. Они и становятся причиной неприятного «чесночного дыхания», которое исчезает полностью только через 72 часа;
- курение. Табачный дым сам по себе обладает стойким зловонным запахом, помимо этого он способен провоцировать болезни десен, являющиеся распространенной причиной развития галитоза;
- сухость во рту. Слюна необходима для естественного очищения ротовой полости. Она смывает частички пищи, препятствуя их гниению, и содержит антимикробные вещества, угнетающие рост патогенной микрофлоры. При ксеростомии (патологическом состоянии, характеризующемся уменьшением выделения или отсутствием слюны) количество бактерий во рту значительно возрастает, что способствует развитию кариеса и галитоза. Ксеростомию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивые, химиотерапевтические, антипаркинсонические, и др.), а также неконтролируемый
Как лечиться от сахарного диабета?сахарный диабет. Выделение слюны естественным образом уменьшается также во время сна. Это приводит к увеличению численности бактерий во рту (преимущественно на поверхности и задней части языка) и появлению несвежего дыхания с утра. Употребление алкогольных напитков, кофе и курение — еще одна причина неприятного запаха изо рта вследствие сухости слизистой ротовой полости;
- заболевания горла и носоглотки. Неприятный запах изо рта могут вызывать гнойные пробки в миндалинах при тонзиллите, бактериальные или вирусные инфекции придаточных пазух носа (
Чем опасен гайморит?гайморит), хронический бронхит и другие болезни верхней или нижней дыхательной системы;
- болезни органов пищеварения (
Что такое гастрит и как его лечить?гастрит, рефлюкс), печени, почек, сахарный диабет;
- голодание и низкоуглеводные диеты. Они приводят к тому, что организм, испытывая нехватку энергии, получаемой из пищи, начинает сжигать накопленные запасы жира. При расщеплении жиров происходит образование кетоновых тел. Это побочные продукты метаболизма жиров, которые выводятся из организма легкими и обладают запахом ацетона.
От чего появляется кислый запах изо рта?
Самой частой причиной появления кислого запаха изо рта является кислотный рефлюкс. Это патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся изжогой, болью в нижней части живота, реже — отрыжкой. Симптомы кислотного рефлюкса, проявляющиеся более двух раз в неделю, уже характеризуются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую необходимо лечить. Основной причиной развития рефлюкса является ослабление сфинктера нижнего отдела пищевода — клапанно-подобной мышцы, образующей барьер между пищеводом и желудком. В норме сфинктер открывается при глотании еды, а затем плотно закрывается. При рефлюксе он остается открытым, позволяя желудочному соку вперемешку с желчью и кусочками непереваренной пищи попадать обратно в пищевод. Это вызывает изжогу, горький или кислый привкус во рту и зловонное дыхание, усиливающееся при отрыжке.
В некоторых случаях больной ГЭРБ может чувствовать собственное несвежее дыхание, даже не открывая рта. Резкий серно-кислый запах желчи из пищевода может доноситься даже через нос. Реже кислый запах изо рта может быть симптомом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью желудочного сока.
Запах изо рта при заболеваниях ЖКТ
Неприятный запах изо рта в некоторых случаях может быть следствием гастроэнтерологических заболеваний. Чаще всего галитоз провоцируют гастроэзофагеальный рефлюкс (патологическое состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод), а также инфицирование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter Рylori). Она способна вызывать гастрит, язву и рак желудка. Кроме того, бактерия может присутствовать и на слизистой ротовой полости, что тоже является причиной галитоза. Признаков болезней ЖКТ при этом может и не быть.
В исследовании, опубликованном в журнале «Медицинские принципы и практика» принимало участие 18 пациентов с галитозом и подтвержденной инфекцией H. Рylori. Через 4–6 недель после курса антибактериального лечения неприятный запах изо рта исчез у 16 человек. Это исследование подтвердило взаимосвязь между Helicobacter pylori и галитозом.
Гораздо реже галитоз возникает из-за непроходимости кишечника. Это опасное для здоровья состояние, когда еда не может передвигаться по пищеварительному тракту из-за закупорки в тонкой или толстой кишке. Симптомы патологии:
Как лечить дисбактериоз кишечника?
вздутие живота, запор, спазмы в животе, тошнота, рвота и запах фекалий изо рта. При наличии перечисленных признаков нужно сразу обратиться к врачу.
Как убрать запах изо рта при рефлюксе?
Предотвратить появление кислого запаха изо рта при ГЭРБ поможет медикаментозное лечение, а также внесение некоторых изменений в привычный образ жизни. Прежде всего необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает ослабление мышц сфинктера нижнего отдела пищевода, что является основной причиной заброса кислоты из желудка обратно в пищевод. Кроме того, курение само по себе является причиной неприятного запаха изо рта и увеличивает риск развития рака горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и толстой кишки. Как предотвратить появление запаха изо рта при рефлюксе:
- не ложитесь сразу же после еды — в горизонтальном положении желудочный сок вытекает в пищевод, и чем дольше он там находится, тем больше раздражается его слизистая оболочка. Необходимо подождать минимум 2–3 часа;
- кладите под голову специальную подушку в форме клина, чтобы приподнять верхнюю часть туловища во время сна. Таким образом пищевод будет находиться выше желудка и желудочный сок не будет вытекать обратно и раздражать его стенки;
- ешьте небольшими порциями в течение дня;
- поддерживайте нормальный вес, чтобы избежать давления на желудок. Ожирение увеличивает риск возникновения грыжи пищевода, что может усиливать симптомы ГЭРБ;
- пользуйтесь жевательной резинкой, чтобы освежить дыхание и снизить вероятность изжоги.
Изменение рациона питания также может облегчить симптомы ГЭРБ и предотвратить появление запаха изо рта. Многие продукты способны снижать тонус мышц сфинктера нижнего отдела пищевода и повышать кислотность желудочного сока, тем самым усугубляя проблему. Продукты и напитки, от которых нужно отказаться при ГЭРБ:
- алкоголь;
- кофе и чай, содержащие кофеин;
- лук и чеснок;
- цитрусовые и соки из них;
- газированные напитки;
- томатный сок;
- мята;
- острая еда;
- шоколад;
- жирная и жареная пища.
Включите в свой рацион побольше продуктов, богатых клетчаткой. Это груши, яблоки, авокадо, артишоки, чечевица, фасоль, брокколи, бананы, морковь и свекла. Они помогают наладить пищеварение и избежать галитоза. Употребляйте натуральный йогурт на закваске без наполнителей и молоко, пейте достаточно воды. Медикаментозная терапия ГЭРБ предусматривает использование нескольких типов препаратов, снижающих выработку соляной кислоты или нейтрализующих ее:
- блокаторы гистамина;
- ингибиторы протонной помпы;
- карбонат кальция, гидроксид алюминия или магния.
Назначать медикаменты может только врач. Самолечение способно нанести вред здоровью.
Как устранить неприятный запах из желудка?
Первым шагом в борьбе с неприятным запахом, вызванным проблемами с желудком, должно быть определение его истинной причины. Для этого нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, так как попытки самолечения могут навредить здоровью. После обследования желудочно-кишечного тракта врач назначит схему лечения, которая поможет решить проблему неприятного запах изо рта. Прием пробиотиков (полезных микробных культур, улучшающих работу пищеварительной системы) также помогает нормализовать кислотный баланс желудка и уменьшить количество болезнетворных бактерий.
Как убрать запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта обычно появляется, когда организм переключается в режим сжигания накопленного жира из-за нехватки углеводов, поступающих с пищей, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Это частый побочный эффект низкоуглеводной или кето-диеты, но он не приносит вреда здоровью. Дыхание с запахом ацетона или гнилых яблок самостоятельно исчезает через пару недель или месяц после начала диеты, когда организм полностью адаптируется к переходу на новый источник энергии.
Сладковатый фруктовый запах изо рта в остальных случаях может быть признаком острого осложнения диабета первого типа — кетоацидоза. Это опасное для здоровья состояние вызвано высоким уровнем кетоновых тел в крови из-за нехватки инсулина. Симптомы кетоацидоза:
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание;
- затрудненное дыхание;
- боли в животе;
Тошнота и рвотатошнота, рвота;
- спутанность сознания.
При наличии перечисленных признаков нужно срочно вызвать скорую помощь, так как без своевременного лечения больной может впасть в диабетическую кому и умереть. В дальнейшем предотвратить развитие кетоацидоза поможет регулярный контроль уровня сахара в крови.
Следующие советы помогут минимизировать «кето-дыхание» во время диеты:
- увеличьте потребление воды. Кетоны выводятся не только легкими, но и с мочой. Обезвоженность увеличивает их концентрацию в организме и усиливает неприятный запах;
- ешьте меньше белка. При его расщеплении образуются соединения аммиака — еще одного побочного продукта обмена веществ с резким неприятным запахом, который выводится через легкие и мочу;
- соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель;
- мятные леденцы без сахара или жевательная резинка помогут освежить дыхание и увеличить выработку слюны, которая обладает противомикробным эффектом и нейтрализует плохой запах;
- увеличьте дневную норму потребления углеводов.
Что делать, если воняет изо рта?
Начинать борьбу с несвежим дыханием следует с визита к стоматологу, так как чаще всего галитоз является следствием плохой гигиены полости рта и вызванных ею болезней десен и зубов. Если врач не обнаружит никаких проблем, то, вероятно, причина кроется в болезнях ЖКТ, и нужно посетить
Что лечит детский гастроэнтеролог?
гастроэнтеролога. Соблюдение этих рекомендаций поможет избавиться от галитоза:
- тщательно чистите зубы не реже двух раз в день (особенно после еды), используя пасту, содержащую фтор, так как он помогает укрепить эмаль. Использование пасты или ополаскивателя с антибактериальными компонентами убивает бактерии во рту, являющиеся причиной неприятного запаха;
- пользуйтесь зубной нитью (флоссом) хотя бы один раз в день, чтобы удалить частички пищи, застрявшие между зубами;
- ежедневно очищайте поверхность языка специальным скребком или зубной щеткой, чтобы удалить налет, являющийся питательной средой для болезнетворных бактерий;
- регулярно (не менее раза в день или по указанию стоматолога) очищайте съемные зубные протезы;
- избегайте сухости во рту — пейте больше чистой воды, жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны;
- избегайте употребления чеснока, лука, острых специй, алкоголя и кофе. Ограничьте употребление сахара — он способствует росту численности микробов, которые превращают его в кислоту, разрушающую зубную эмаль;
- меняйте зубную щетку каждые три месяца;
- раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.
Неприятный запах изо рта — народные средства помогут
Избавиться от плохого запаха изо рта также помогут простые продукты, которые можно найти на каждой кухне. В список самых популярных и эффективных домашних средств от галитоза входят:
- петрушка. Благодаря высокому содержанию хлорофилла и наличию эфирных масел, придающий ей свежий аромат, это растение обладает хорошим дезодорирующим эффектом. Петрушка эффективно борется с летучими соединениями серы. Если пожевать ее после употребления лука или чеснока, неприятный запах исчезнет или заметно ослабнет;
- ананасовый сок, а лучше кусочек свежего фрукта. В нем содержится энзим бромелайн, расщепляющий бактериальный налет на зубах. Нужно пожевать свежий ананас в течение 1–2 минут или выпить стакан сока (не нектар, так как он содержит много сахара);
- йогурт. Он содержит полезные лактобактерии, которые помогают восстанавливать кишечную микрофлору. Согласно результатам исследования, после шести недель употребления йогурта у 80 процентов участников отмечалось уменьшение неприятного запаха изо рта. Рекомендуется ежедневно употреблять 1 чашку нежирного йогурта без сахара и ароматизаторов;
- молоко, выпитое после употребления чеснока, помогает предотвратить появление неприятного запаха;
- семена фенхеля (аптечного укропа) или аниса. Эти специи используются в качестве освежителей дыхания с древности до наших времен. Они обладают приятным сладким привкусом и содержат ароматические масла, нейтрализующие неприятный запах;
- апельсины. Кислый вкус фрукта и содержание витамина С стимулирует выделение слюны. Достаточно пожевать дольку апельсина после еды, чтобы предотвратить галитоз;
- зеленый чай обладает дезинфицирующими и дезодорирующими свойствами, которые могут временно освежить дыхание. Мята обладает схожим эффектом, поэтому чашка зеленого мятного чая — это идеальный освежитель для полости рта;
- яблоки. Согласно результатам исследования, некоторые вещества, содержащиеся в мякоти фруктов, способны устранять неприятный запах чеснока. Они влияют непосредственно на саму причину его образования — соединения серы в крови, а не просто маскируют запах.
В большинстве случаев причины плохого запаха изо рта кроются в ротовой полости. Избавиться от него можно благодаря лечению у стоматолога, коррекции рациона питания, отказа от вредных привычек и применения народных средств. Если перечисленные в статье советы не помогли устранить галитоз, вероятно, он вызван нарушением работы внутренних органов. В таком случае нужно обратиться к врачу, который выяснит его причину и назначит лечение.
Источник