Неврологи о лечении грыж

Неврологи о лечении грыж thumbnail

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа) достаточно часто встречается в практике неврологов медицинских центров Санкт-Петербурга. Её развитие и рост нередко приводит к тем или иным болевым ощущениям и дисфункциям в организме человека. Диагностикой и лечением грыжи занимается врач невролог (невропатолог). Если грыжа требует операции по её удалению, пациента передают в руки хирурга. Постоперационную терапию и оценку результатов хирургического вмешательства также осуществляет ваш лечащий невролог.

Содержание статьи:

  1. Диагностика грыжи позвоночника
  2. Лечение грыжи межпозвонкового диска
  3. Консервативное лечение грыжи
  4. Профилактика межпозвоночной грыжи
  5. Оперативное лечение грыжи позвоночника
  6. Противопоказания
  7. Риск осложнений после операции на позвоночнике
  8. Подготовка к операции при межпозвонковой грыже

  • МРТ

  • УЗИ

Неврологи о лечении грыж

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Неврологи о лечении грыж

УЗИ аппарат

SAMSUNG SONOACE R7

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Диагностика грыжи позвоночника

Диагноз «грыжа позвоночника» невропатолог ставит на основании трех комплексных действий:

  • сбора анамнеза и жалоб пациента при первичной консультации невролога;
  • неврологического осмотра и пальпации;
  • МРТ позвоночника.

Симптомы проявления грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации и размеров. На начальном этапе своего развития данное новообразование врачи называют протрузией. Её формирование, как правило, проходит бессимптомно. При протрузии межпозвоночных дисков гелеобразное ядро проникает через фиброзное кольцо, выходит наружу и может немного вдаваться как в полость спинномозгового канала, так и в противоположные стороны. Однако полного разрыва кольца или выпадения еще не происходит. Размеры протрузии тоже не очень велики. Обычно это образование около 2-3 мм. Если протрузию не лечить, она продолжает свой рост и развивается в более объемное и опасное образование — грыжу межпозвонковых дисков.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Симптомы

Признаками наличия грыжи в спине могут стать следующие симптомы:

  • боль в шее и головокружение;
  • болевой синдром, отдающий в руки или ноги (в зависимости от уровня грыжеобразования);
  • выпадение чувствительности в каком-то участке спины или конечностей или, наоборот, гиперчувствительность;
  • появление нарушений слуха, координации движений, зрения;
  • проблемы с органами малого таза (недержание мочи, кала, половая дисфункция).

Уже одного из вышеперечисленных симптомов будет достаточно, чтобы насторожиться, заподозрить у себя грыжу позвоночника и записаться на прием к неврологу. В ходе первичного осмотра лечащий врач проверит рефлексы, пропальпирует позвоночник, найдет триггерные болевые точки и уточнит области мышечного дефанса. В обязательном порядке он даст направление на магнитно-резонансную томографию нужного отдела позвоночника. МРТ спины осуществляется по четырём областям:

  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ грудного отдела позвоночника;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • МРТ копчика.

Даже если боль локализуется только в одном из отделов позвоночника, невролог, как правило, назначает сделать МРТ всех соседних отделов, поскольку грыжи и протрузии могут иррадиировать боль в разные участки спины. Например, нередки случаи, когда грыжа в шейном отделе позвоночника отдается болью в грудном отделе или наоборот. Поэтому для определения области грыжеобразования обычно проверяют три отдела: шейный, грудной, поясничный.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

В медицинских центрах СПб неврологи в зависимости от размеров и симптомов проявления этого недуга предложат пациентам:

  • либо консервативное лечение межпозвонковой грыжи;
  • либо оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков;
  • либо профилактическое лечение протрузии и грыжи позвоночника.

Консервативное лечение грыжи

В качестве консервативной терапии межпозвоночной грыжи невролог может предложить комбинацию следующих методов:

  • использование различных релаксантов, противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих микроциркуляцию, инъекций витаминов группы В;
  • применение противонейропатических средств, антиконвульсантов или антидепрессантов;
  • блокаду позвоночника;
  • кинезиотерапию;
  • плазмотерапию​​​;
  • мягкие мануальные манипуляции;
  • остеопатию;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию.

Врач, выбирая метод для лечения грыжи, принимает во внимание локализацию и размеры образования, его симптоматику, возраст и состояние здоровья больного. Лечебные мероприятия требуют времени и дисциплины со стороны пациента. В среднем курс терапии может занять от 2 до 6 месяцев.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Никто не будет спорить с утверждением, что лучшее лечение болезни — это её профилактика. Поэтому идти к неврологу лучше на этапе раннего появления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, а не тогда, когда они уже привели к формированию грыжи. Не секрет, что со временем структуры нашего позвоночника начинают деградировать, в результате чего возникает остеохондроз, спондилез, и формируются протрузии. Не добавляет здоровья спине и наше несбалансированное питание, городская экология, сильные нагрузки на позвоночник, чрезмерное нахождение в сидячий позе, вредные привычки. Все это приводит к тому, что среди жителей Санкт-Петербурга неврологи с трудом найдут людей, которые к 30 годам по результатам МРТ не имеют остеохондроз в той или иной форме или мелкие протрузии. Поэтому профилактические мероприятия по поддержанию здоровья своего позвоночника необходимо начинать с 25 лет. В качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендовано:

  • Посещать невролога хотя бы один раз в 3 года.
  • Начиная с 30 лет, раз в 2 года делать МРТ позвоночника, чтобы отслеживать прогресс дегенеративно-дистрофических изменений. Пациентам после 40 лет проходить МРТ спины рекомендуется каждый год.
  • Проводить мероприятия по поддержанию и питанию тканей позвоночника с помощью плазмотерапии, сосудистых капельниц и инъекций витаминов группы В.
  • Снимать и корректировать мышечную нагрузку и спазмы с помощью массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры и плавания.
  • Вести активный, подвижный образ жизни с умеренной нагрузкой на спину.
  • Употреблять в пищу продукты, полезные для вашего позвоночника.

Оперативное лечение грыжи позвоночника

По статистике, только в 15 % случаев лечение данного дегенеративного образования сводится к хирургическому вмешательству. Показания для проведения операции при наличии межпозвонковой грыжи можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным неврологи относят в первую очередь наличие тазовых расстройств — это недержание мочи, длительные запоры или, наоборот, недержание кала. За эти функции отвечают структуры нервной системы крестцового отдела позвоночника, и они могут пострадать при наличии грыжи больших размеров. Такие инвалидизирующие симптомы безусловно являются показанием к оперативному лечению межпозвонковой грыжи.

Также абсолютным показанием для хирургического лечения станет синдром слабости конечностей. Если пациент жалуется на слабость в стопе, гипотрофию мышц, а МРТ исследование позвоночника показывает грыжу ощутимых размеров, невролог скорее всего предложит подумать об оперативном вмешательстве, потому что консервативная терапия зачастую в таких случаях не эффективна. Только механическое устранение грыжи может привести к положительным результатам.

Третьим абсолютным показанием для операции является нарушение чувствительности в сочетании с болевым синдромом. Например, полное онемение какого-то участка по ходу корешка может быть показанием к операции, потому что это может привести к инвалидизации человека. В такой ситуации невролог безусловно сначала попытается полечить грыжу консервативно. Но, если явления нарушения чувствительности нарастают, и к ним присоединяется мышечная слабость, то это прямое показание для проведения хирургического вмешательства.

Относительным показанием к проведению оперативного лечения станет болевой синдром с иррадиацией. При таком типе проявления грыжи позвоночника в первую очередь невропатолог начнет консервативную терапию. И только после длительного (3-6 месяцев) комплексного лечения в разных формах отсутствие улучшения является показанием к применению интервенционных методов терапии. Обычно, в таких обстоятельствах, первым шагом станут эпидуральные блокады, а в случае их неэффективности зайдет речь об операционном вмешательстве.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению операции является:

  • декомпенсированная соматическая патология;
  • возраст пациента;
  • гематологические заболевания;
  • непереносимость наркоза.

Риск осложнений после операции на позвоночнике

Наверное, ни одна операция не является благом для организма по своей сути, но зачастую является благом для здоровья пациента. По статистике, примерно у 1- 2% пациентов врачи наблюдают значимое ухудшение состояния после проведения операций межпозвоночной грыжи. Гораздо чаще, примерно в 10% случаев, после операции мало что меняется. В 20-30% операционное вмешательство заканчивается тем, что после него достигается значительное, выраженное улучшение, однако остаются некоторые болевые ощущения или какие-то чувствительные расстройства. В 60% случаев хирургическая манипуляция с грыжей заканчивается положительно и приводит к почти полному выздоровлению больного. Поэтому бояться операции при позвонковой грыже не нужно, но прибегать к ней следует только тогда, когда есть весомые медицинские показания.

Подготовка к операции при межпозвонковой грыже

Перед операцией пациенту стоит пройти полный курс анализов:

  • стандартное исследование свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

При необходимости также нужно сдать анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Перед операцией на грыжу хирург обязательно назначит больному контрольную МРТ позвоночника, чтобы по свежим данным спланировать ход хирургического вмешательства. Серия магнитно-резонансных томографий будет проведена и после хирургической манипуляции, чтобы оценить результаты вмешательства.

Неврологи о лечении грыж

Автор:

Шогенов Рамиш Курбанович

Невролог с 10-летнем стажем

Наши врачи

Неврологи о лечении грыж

Усенко Никита Сергеевич

специализация Ортопед

врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины

врачебный стаж — 7 лет

Неврологи о лечении грыж

Абзианидзе Алексей Вадимович

специализация Ортопед

Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия

врачебный стаж — 18 лет

Неврологи о лечении грыж

Марченко Наталья Викторовна

специализация Врач МРТ

МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 24 лет

Отзывы

Неврологи о лечении грыж

16.05.2017

Обращаюсь не первый раз к неврологу, очень рада обслуживанию. Большое спасибо за Ваш труд. Приду к Вам снова.

Мешкова

Неврологи о лечении грыж

15.01.2018

Очень благодарна всем сотрудникам за внимательное отношение к людям и квалификацию невролога.

Повожилова

Неврологи о лечении грыж

21.04.2020

Побывала на консультации у ортопеда Абзианидзе Алексей Вадимович. Доктор супер! Отличный профессионал и душевный человек!

Т ХХХ Е. В.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. На связи автор блога Руслан Мифтахов. В последнее время мне постоянно поступают вопросы от читателей блога по поводу болей в пояснице и как лечить межпозвоночную грыжу.

Если честно я не ожидал такого отклика, просто поделился своей историей о том, как я боролся с межпозвоночной грыжей, как я думал на тот момент. Но вижу, что тема актуальна и что большинство не понимают суть проблемы и в чем причина болей в спине.

Поэтому я решил написать дополнительную статью и развеять иллюзии по поводу «лечения межпозвоночной грыжи». Чтобы люди не тратили время и деньги зря, а сразу двигались в правильном направлении.

Нечего ходить (лежать) по больницам, где некомпетентные врачи (не все конечно) будут врать вам в лицо и тянуть с Вас деньги.

Кто я такой, чтобы лечить Вас?

Сразу скажу, что я не являюсь доктором медицинских наук, и я не просидел энное количество часов в государственном медицинском учреждении, чтобы получить корочку, которая даёт право лечить людей.

Я такой же человек, как и Вы, у которого есть проблемы со спиной. Но в отличии от многих пациентов, я стараюсь прежде всего собрать, как можно больше информации и выстроить все в полную картину, чтобы понять в чем причина болей на самом деле и что нужно делать, чтобы исправить положение в лучшую сторону.

Так вот кому интересно или кто не знает с чего началась моя история, то советую прочитать сначала статью как я боролся с грыжей и чуть не остался инвалидом, которая произошла в 2016 году, а потом уже вернутся и продолжить читать эту.

Почему снова вернулись боли в спине?

Так вот после диагноза межпозвоночная грыжа, я через 2 месяца усердной работы (физкультура, гимнастика каждый день) избавил свою спину от болей. До пола руками доставал не сгибая колен, ходил быстрой летящей походкой.

Не буду врать были периоды, когда были рецидивы и боли в спине возвращались, я это все на погоду смахивал. Я заметил перед морозами или изменениями погоды начинало поясницу ломить, но это продолжалось не долго дня 2-3 и проходило.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Так было до февраля 2018 года. В феврале мою спину прихватило с отдачей в правую ягодицу. Спина прошла через недели две, но правая ягодица не давала покоя мне еще долгое время, где-то месяца 3-4 до самого лета.

При ходьбе или из положения лёжа поднимая правую ногу я чувствовал тянущую боль начиная от поясницы и заканчивая чуть ниже таза. Короче правая булка болела, видимо внутри нерв зажимало.

Я пытался разобраться в этом, почему и из-за чего такая боль. Начал собирать в интернете информацию по крупицам в общий пазл.

Я не призываю вас заниматься самолечением, я просто анализирую и доверяю своей логике. Поможет вам это или нет я не могу знать, но в этом случае навредить себе просто невозможно.

Как говорит господин Бубновский: если кость наружу не торчит, кровь не хлыщет, значит все нормально.

А вы достаете руками до пола?

Итак, для себя я понял, возможно у меня пережат седалищный нерв, поэтому и возникает тот дискомфорт при поднятии ноги или ходьбе. А чем он может быть пережат, ну конечно только мышцей, чем же еще.

Выходит, что мышца находится в напряжённом состоянии, и чтобы снять напряжение, нужно ее расслабить.

А как ее расслабить? Нужно мышцу растянуть, вот и весь секрет. Растянутая мышца = расслабленная, не слабой, а расслабленной.

Но сначала нужно понять какая именно мышца болит и как ее нужно растягивать. Покопав в интернете я решил, что мне не даёт покоя грушевидная мышца.

Растягивал грушевидную мышцу я таким образом, как показано на рисунке, но это не дало результата.

Растягивание грушевидной мышцы

Растягивание грушевидной мышцы при ее укорачивании

Через месяц отчаивавшийся плюнул на это, надеясь, что само пройдет.

Мало того, что правая нога доставала, так я ещё и до пола руками теперь достать не мог. Это меня напрягало, так как это может отразится и по мужской части.

Я начал искать пути решения, как доставать до пола и нашел упражнение по растяжке ног.

После недели применения этого упражнения, боль как не странно сначала утихла и после совсем исчезла. Выходит я просто не ту мышцу вначале растягивал, но радость долго не длилась, до пола руками я так доставать и не мог.

Опровержение межпозвоночных грыж

После избавления тянущей боли в правой ноге, я продолжил копать дальше и нашел видео по грыжам Андрея Лукьянова, которое меня заставило задуматься и переосмыслить причину появления межпозвоночных грыж.

Из за чего происходит грыжа?

Оказывается на самом деле все начинается из-за перегрузки глубоких около позвоночных мышц.

В них образуются триггеры, мышцы при этом укорачиваются, зажимая межпозвоночный диск.

Со временем диск рассыхается и из него выдавливается грыжа, но грыжа сама по сути не может болеть.

Да, скажете это грыжа давит на нерв, поэтому такие жуткие боли.

Я тоже так раньше думал, но сами подумайте, грыжа, которая выдавливается из межпозвоночного диска не твердая, а скорее желеобразная и передавить нерв не может. Если бы это было так, то просто парализовало бы ноги.

Но ноги же двигаются… поясницу режет, но ноги функционируют. Вы со мной согласны?

Так в чем же здесь причина боли?

Болят как раз внутренние мышцы, которые спазмированы вот и весь секрет. Нужно лечить и восстанавливать мышцы.

Чтобы вылечить мышцы и избавить от триггеров, я заказал вот такие массажные роллы для прокатки глубоких мышц спины и начал работу над собой. Просто спиной ложишься на ролл и прокатываешь околопозвоночные мышцы.

Массажные роллы, мяч для терапии и расслабления — покупал здесь

Массажные роллы и мяч

Массажные роллы и мяч для проработки глубоких около позвоночных мышц

Сначала это доставляет боль, но при регулярной прокатке боль утихает и потом совсем исчезает. Также с помощью большого ролла, я прокатывал мышцы ног.

Крюк массажер

Крюк массажер Теракан для самомассажа труднодоступных мест

Для точечного самомассажа труднодоступных мест, я использую крюк массажер Theracane. Особенно хорошо помогает при болях под лопаткой и в пояснице.

Грыжа по сути не может достать до спинного нерва, не верите мне, посмотрите видео ниже и делайте выводы сами.

Давайте включим простую логику. Хорошо допустим межпозвоночная грыжа давит на нерв и поэтому возникают боли в спине, отдающие в ногу в зависимости от того в какую сторону выдавило грыжу в правую или левую.

Вопрос такой: почему у людей размер грыж разный от 5 мм до 13-14 мм, а спина болит у обоих? Хотите сказать, что грыжа 5 мм достает до позвоночного нерва так же, как и 13 мм?

Хорошо, если 5 мм достает и давит на нерв, тогда 10-13 мм должен передавить нерв, не так ли? Значит при своей грыже в 10 мм у меня должны были парализовать ноги, но я славу богу хожу на своих.

Ещё вопрос был от читателя: почему тогда отдает боль в ногу? Значит проблемы с мышцами ягодицы и бедра, нужно их лечить и растягивать. Все просто и логично.

А как их лечить на этот вопрос я уже дал ответ выше, избавляйтесь от триггеров в мышце. То есть нужно раскатывать триггерные точки в мышцах.

Триггерные точки — это такие уплотнения в мышце, при надавливании на них возникают болевые ощущения. Вот в этом и причина болей в мышцах.

От них нужно избавляться в первую очередь. Как? Рассказал выше, прокатывайте спину на валике, и с помощью крюка массажера ищите болевые точки, надавливайте и массажируйте.

За один раз это все не пройдет, нужны недели, месяцы работы над собой. А как вы хотели? Не хотите работать над собой?! Закройте статью и идите делать операцию, вас там ждут с вашими деньгами.

Нужно ли делать операцию на межпозвоночную грыжу?

Делайте выводы господа. Так зачем делать операцию и вырезать грыжу? Как зачем, чтобы на вас бестолковых и обманутых делать деньги. Посмотрите видео ниже про операции и в чем их эффективность.

Вы будете удивлены, особенно те кто делал операцию, что операцию и вовсе не нужно было делать. Сработает эффект плацебо, есть такая способность в организме через самовнушение запускать программу восстановления.

Ну что повернулись немного мозги? Если нет, то продолжайте доверять дальше врачам, делать уколы, принимать таблетки, ложитесь к мясникам и вырезайте грыжи. Ходите к массажистам и проходите всякие процедуры и отдавайте им свои денежки.

Знаю таких людей, кто делал операцию по вырезанию межпозвоночной грыжи и кто не делал, через год — два чувствовали себя одинаково. Вот вам ещё одно подтверждение, что на вас просто делают деньги.

Более того, кто вырезал одну грыжу, тот вырезал и вторую и третью, а все потому что не решал проблему с мышцами, а тупо доверял своё здоровье хирургам.

Нужно искать причину, а не лечить симптомы. Грыжа это следствие, причина это не правильная работа определенных мышц. Спазм мышцы это следствие, причина это малоподвижный образ жизни, много сидим не двигаемся, пешком мало ходим.

Вывод больше двигайтесь, ходите пешком, делайте зарядку по утрам, упражнений на ютубе море, вот как пример смотрите видео ниже, только делайте не ленитесь.

Миниспортзал дома для профилактики спины

Я как пример не стал останавливаться на этом и пошел дальше. Я не стал тратить деньги на бесполезное лечение, разобрался в этом хорошенько и понял, что лучше один раз потратить 12-17 тысяч рублей на спортивную шведскую стенку и заниматься у себя дома, укрепляя свои мышцы.

Вот такую стенку я заказал через интернет с доставкой на дом.

Шведская стенка

Шведская стенка в собранном виде

В комплект входит:

  • турник на три хвата;
  • телескопическая скамья для пресса;
  • брусья, они же выполняют функцию стойки для штанги.

Плюс детское снаряжение:

  • кольца;
  • канат;
  • и верёвочная лестница.

Шведская стенка

Шведская стенка, брусья и скамья

Дети просто в восторге, да и не только дети.

Шведская стенка

Шведская стенка вариант для детей

Здесь я заказывал шведскую стенку Комфорт №3

Если хотите получить кэшбэк 5% после покупки спортивной стенки, то сделайте 3 простых шага:

  1. Закажите шведскую стену по ссылке выше.
  2. Напишите мне на info@ruslantrader.ru или через форму обратной связи с темой: Шведская стенка кэшбэк.
  3. После оплаты и получения товара я вам верну 5% от стоимости стенки на карту, ЯД или Киви кошелек.

Ведь согласитесь, не каждый может себя заставить ходить постоянно в тренажерный зал. А центры Бубновского стоят у нас в профилактории от 12 000 рублей за 10 дней.

Но давайте смотреть правде в глаза, зарядкой на укрепление и растяжение мышц нужно будет заниматься всю жизнь. Увы, но это приговор на всю оставшуюся жизнь.

Поэтому приобретение усиленной шведской стенки считаю хорошей инвестицией, как никогда. К тому же я ещё приобрел инверсионные ботинки для виса на ногах вниз головой, хорошо растягивает мышцы поясницы и разгружают позвонки.

Инверсионные ботинки

Инверсионные ботинки для виса вниз головой

Не сочтите за рекламу, просто делюсь своим опытом и хочу помочь, тем кто заинтересован в своём здоровье.

P.S. Ещё заказал вот такие экспандеры резиновые для тренировок, скоро придут буду заниматься по методике Бубновского.

Всего вам хорошего, берегите здоровье и не доверяйте своё драгоценное не проверенным врачам! Думайте своей головой, с таким инструментом, как интернет информация в свободном доступе, пользуйтесь на здоровье.

С уважением, Руслан Мифтахов

Источник

Читайте также:  Как помыться после операции грыжи