Ноет вокруг пупка при грыже
Состояния, при которых болит живот в области пупка – служат основанием для обращения к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Патологии, вызывающие подобную симптоматику, предполагают консервативное или хирургическое устранение. Вид вмешательства зависит от выявленного нарушения, степени его тяжести, срока давности, локализации и других факторов. Если отказаться от обращения за медицинской помощью, возможно развитие состояний, при которых происходит обширное воспаление брюшной полости, заражение крови. В этих случаях повышается риск летального исхода.
Причины
Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих болевой синдром в брюшной полости – факторы связаны с особенностями питания и образа жизни. Также ухудшение состояния обусловлено наличием острых или хронических патологических процессов в организме. Некоторые из них могут прогрессировать годами, без явных признаков, и проявляются симптомами лишь на 2-3 стадии развития. Точную причину дискомфорта устанавливает врач – с учетом результатов диагностики, пройденной пациентом.
Острые кишечные инфекции
Развитию этих патологий предшествует попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительный тракт. Подобное происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении загрязненных, инфицированных продуктов или воды. Кроме того, что болит живот вблизи пупка, интоксикация проявляется:
- Частой рвотой
- Многократной диареей
- Снижением показателей артериального давления
- Головной болью
- Повышением температуры тела
- Слабостью
- Неспособностью стоять на ногах
- Головокружением
- Отсутствием аппетита
- Бледностью кожи и слизистых оболочек
Поскольку патологическое состояние сопровождается диспепсическими явлениями, первостепенная задача – компенсировать объем жидкости, выведенной из организма. Пациенту назначают вливание солевых растворов и глюкозы – в этом случае удастся избежать развития обезвоживания.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн
Болезнь Крона
Причины патологии до настоящего времени не установлены. Специалисты рассматривают взаимосвязь болезни Крона и генетической предрасположенности. Воспаление протекает преимущественно внутри тонкого кишечника. О наличии патологического процесса свидетельствуют такие симптомы:
- Дискомфорт с локализацией вблизи пупка
- Скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки
- Незначительное повышение температуры тела
- Снижение аппетита
- Тошнота, отягощаемая рвотой
- Повышенная утомляемость
- Окрашивание каловых масс кровью
- Значительное похудение
Болезнь Крона принимает хроническое течение. Патологию невозможно устранить – лекарственными препаратами лишь незначительно купируют ее проявления. Болезнь Крона может привести к перфорации тонкой кишки, образованию свища внутри мочевого пузыря.
Ишемия кишечника
Недостаточное кровоснабжение тканей кишечника приводит к их постепенному отмиранию. Процессу способствует блокирование просвета вен и артерий, пролегающих в пищеварительном тракте. Кроме того, что интенсивно болит живот, пациента беспокоит:
- Повышенное газообразование
- Значительное снижение веса
- Окрашивание каловых масс кровью
- Тошнота, часто повторяющаяся рвота
- Отсутствие аппетита
- Усиление моторики
Нарушение кровообращения имеет острую и хроническую форму. В первом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При хронической форме нарушения кровообращения пациенту проводят комплексное лечение, контролируют общее самочувствие.
Ущемленная пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это характерное выпячивание органов в области пупка. Патология определяется визуально. Когда выпячивание не защемлено, симптоматики не возникает. Если происходит стеснение внутренних органов, они сжимаются, нарушается их кровоснабжение, что способствует омертвлению тканей. Симптомы – сильно болит живот близи пупка, возникает тошнота, рвота, общее неблагоприятное самочувствие. Причины ущемления пупочной грыжи – поднятие тяжестей, резкая смена положения тела.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Причины развития – наличие гельминтов в организме, присутствие инородного тела в кишечнике, блокирование пищеварительного тракта каловыми массами.
Симптоматика острого аппендицита:
- Живот болит интенсивнее при смене положения тела, попытке врача провести осмотр пациента.
- Тошнота всегда приводит к рвоте.
- Температура тела достигает высоких показателей.
- Наблюдается интенсивное вздутие живота.
Аппендицит – опасное заболевание, способное привести к самостоятельному вскрытию воспаленного червеобразного отростка. Тогда гнойное содержимое распространяется по брюшной полости, возникает опасный для жизни перитонит.
Тонкокишечная непроходимость
Состояние, при котором частично переваренная пища не продвигается по кишечнику из-за ослабленной моторики или наличия механических препятствий. Основная причина развития тонкокишечной непроходимости – спаечная болезнь. Образовавшиеся сращения задерживают перемещение пищевых масс на определенном сегменте кишечника, способствуя растяжению этого органа – тогда живот болит регулярно, интенсивно. У пациента затруднена дефекация, возникает тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Другие причины непроходимости – гельминтоз, злоупотребление сухой пищей, опухоль.
Симптоматика тонкокишечной непроходимости:
- Значительное вздутие живота
- Интенсивные спазмы в брюшной полости
- Напряжение мышц околопупочной области
- Задержка дефекации
- Рвота желудочным соком, затем – кишечным содержимым
Дополнительная симптоматика зависит от возраста пациента, основной причины развития тонкокишечной непроходимости. В основном, это астеновегетативные признаки – нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита.
Мезаденит
Воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, как ответная реакция на попадание в организм патогенных возбудителей. Заболевание чаще возникает у детей. Симптоматика мезаденита напоминает проявления развития острого аппендицита, что отягощает процесс диагностики. Признаки – схваткообразно болит живот вблизи пупка, напряжение мышц надлобковой области, тошнота, рвота, диарея, незначительная гипертермия.
Ферментная недостаточность
Суть патологии – низкое содержание веществ, необходимых для расщепления внутри кишечника определенных продуктов. Расстройство бывает врожденным или приобретенным, в обоих случаях нарушается процесс пищеварения. Симптомы заболевания:
- Метеоризм – скопление кишечных газов.
- Диарея, присутствие в каловых массах частиц непереваренных продуктов.
- Диспепсические явления – тошнота, рвота, ослабление аппетита.
- Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки.
Лечение начинают с исключения из рациона продукта-раздражителя. Пациенту составляют диетическое меню, назначают лекарственные препараты. Ферментную недостаточность не устраняют хирургическим способом.
Беременность
Если болит живот в области пупка в период вынашивания плода, причины состояния делятся на физиологические и патологические. В первом случае дискомфорт обусловлен смещением петель кишечника увеличенной маткой. Патологические причины дискомфорта вблизи пупка – начавшаяся отслойка плаценты, постепенное отторжение плодного яйца. В этих случаях показана госпитализация в отделение стационара. Симптомы, указывающие на отягощение беременности, – снижение показателей давления, вагинальное кровотечение, спазмы в брюшной полости.
Нарушение кровообращения
Сбой кровообращения в артериях и венах брыжейки среди прочих симптомов проявляется неприятными ощущениями вблизи пупочной области. Развитию патологического состояния способствует атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, при которых нарушается их строение. С момента первых изменений до появления симптоматики сбоя может пройти от 1-2 месяцев до нескольких лет. Признаки нарушения кровообращения в брюшной полости – болит живот, возникает тошнота, рвота, изжога; возникают спазмы около пупка, ослабляется аппетит.
Абдоминальная мигрень
Чаще всего возникает у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Также среди причин развития абдоминальной мигрени следует рассматривать наследственную предрасположенность.
Патологическое состояние проявляется широким спектром симптоматики:
- Болит живот вблизи пупка. Дискомфорт возникает остро, внезапно.
- Снижаются показатели артериального давления.
- Кожа принимает бледный оттенок.
- Возникает рвота.
- Беспокоят спазмы в области пупка, они быстро распространяются на надлобковую область.
Особенность симптоматики заболевания состоит в том, что приступы неприятных ощущений длятся по 30-40 минут. Абдоминальная мигрень развивается на фоне стрессового события. Купированию обострения способствует прекращение воздействия раздражителя, прием седативного средства.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы. Основные причины заболевания – генетическая предрасположенность, ранее перенесенная интоксикация, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств. Также факторы, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы – преобладание в рационе жареной и жирной пищи, воздействие стрессов. Панкреатит протекает остро или хронически. Клинические проявления болезни:
- Опоясывающий дискомфорт вблизи пупка, распространяющийся на спину и живот.
- Тошнота и частая рвота желчью, непереваренными частицами пищи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр.
- Нарушение сна, сложности с принятием безболезненного положения тела.
Панкреатит устраняют медикаментозно – коррекцией питания, противовоспалительными и спазмолитическими средствами, ферментами.
Боли у ребенка
Если у ребенка болит живот в области пупка, возникла тошнота, затруднена дефекация – в 90% случаев состояние связано с употреблением продуктов, вызывающих брожение. К ним относится молоко, фасоль, горох, кукуруза, орехи, свекла, картофель и капуста. Также метеоризм и неприятные ощущения в области пупка вызваны глистной инвазией. В этом случае ребенку назначают противогельминтную терапию.
Возможные осложнения
Если длительное время не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, при состояниях, вызывающих дискомфорт в области пупка, возможно развитие:
- Сепсиса. Это патология, при которой кровь насыщается бактериями и токсинами, они активно циркулируют по организму, способствуют наступлению летального исхода.
- Перитонита. Состояние, при котором происходит массивное воспаление брюшины. Патология сопровождается повышением температуры тела, выраженной болью вокруг пупка, слабостью, снижением показателей давления.
- Потери ребенка. Происходит вследствие преждевременного отторжения плаценты или плодного яйца.
- Массивной кровопотери. Она возникает при длительно некомпенсированном вагинальном кровотечении.
- Некроза ущемленных органов брюшной полости (при пупочной грыже).
- Обезвоживания организма. Состояние возникает при длительной диарее и рвоте, если пациенту не компенсируют объем жидкости, выведенной из организма.
Любого из перечисленных осложнений можно избежать только в одном случае – своевременно посетив специалиста.
К какому врачу обратиться
При болезненных ощущениях в области пупка нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на выявлении и устранении болезней пищеварительного тракта. Если дискомфорт в брюшной полости возник у беременных – понадобится консультация наблюдающего гинеколога. При вагинальном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. Появление болевого синдрома у ребенка – основание для обращения к педиатру. Ущемление пупочной грыжи устраняет хирург. При выявлении опухолевого процесса в пищеварительном тракте показано лечение в отделении онкологии.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн
Диагностика
Если болит живот, напряжена стенка брюшной полости, затруднена дефекация, для установления причины состояния пациенту назначают прохождение:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического), мочи, кала (помимо прочих анализов, на выявление скрытой крови).
- МРТ или КТ органов.
- Лапароскопии.
- Рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Метод назначают для визуализации его распределения раствора внутри пищеварительного тракта и выявления препятствий (спаек, опухолей).
- Биопсии органов с последующим гистологическим исследованием образца тканей.
Также врач проводит опрос пациента и осмотр беспокоящей области.
Лечение
Панкреатит устраняют консервативным способом: цель лечения – профилактика развития некроза поджелудочной железы. Острый аппендицит – показание для экстренного проведения оперативного вмешательства: червеобразный отросток иссекают. При отслойке плаценты беременной показано незамедлительное проведение кесарева сечения. Если у женщины в период вынашивания плода болит живот в области пупка из-за низкого усвоения определенных продуктов – питание корректируют. При выраженном внутрибрюшном дискомфорте беременной можно принять Но-шпу.
Если тонкокишечная непроходимость обусловлена опухолью или спайками – их устраняют хирургическим способом. Когда патология вызвана нарушенной перистальтикой пищеварительного тракта, назначают препараты, нормализующие моторику. При ущемлении пупочной грыжи нельзя пытаться самостоятельно вправлять выпячивание. Максимальный срок, за который нужно обратиться к врачу – 2 часа: затем происходи постепенный некроз тканей, что влечет гибель сдавленного органа.
Для безболезненного отхождения кишечных газов пациенту назначают инъекционное введение Прозерина, Но-шпы, Папаверина. Чтобы нормализовать кровоснабжение тканей проводят витаминотерапию. Для устранения и профилактики приступов тошноты и рвоты пациенту вводят Церукал или Метоклопрамид.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических состояний, при которых в области пупка болит живот, следует:
- Избегать переедания.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем.
- Всегда мыть руки после посещения туалета, перед приемом пищи.
- Отказаться от применения лекарственных средств без назначения врача.
- Не злоупотреблять ношением корсетов и чрезмерно сдавливающей одежды.
- Разнообразить питание, дополнить его свежими овощами, фруктами, зеленью. Не злоупотреблять орехами, бобовыми, свежей капустой, сухофруктами – они замедляют моторику.
- Ограничиться от стрессовых событий.
- Не употреблять продукты из рыбы и мяса в сыром или полусыром виде. Это позволит избежать развития гельминтоза, который, помимо прочих симптомов, сопровождается болями в брюшной полости.
- Не поднимать тяжести.
Если болит живот в околопупочной области – нужно обратиться к специалисту и установить причину ухудшения самочувствия. До визита к врачу нельзя принимать любые лекарства, прикладывать грелку к беспокоящему участку тела, делать массаж, принимать горячую ванну. При абдоминальных болях в половине случаев пациенту показана госпитализация в отделение стационара – для проведения операции и последующего мониторинга состояния.
Видео: Возможные причины боли в животе
Источник
Боль в животе в области пупка является симптомом многих заболеваний: от функциональной дисфункции органов брюшной полости до очень серьезных патологических состояний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Для постановки правильного диагноза необходимо детально изучить характер болевого синдрома: продолжительность боли, ее интенсивность, наличие сопутствующих симптомов.
Воспаление 12-перстной, тощей и поперечно-ободочной кишки
Данные отделы пищеварительной системы расположены в центре брюшной полости, что соответствует проекции пупка на брюшной стенке.
Болезненные ощущения усиливаются при перистальтике (движении кишечника). Характерно чувство тупой, ноющей, распирающей боли.
Воспаление может быть вызвано кишечной инфекцией, приемом жирной, острой, жареной пищи, нарушением микрофлоры (дисбактериоз) в результате длительного приема антибиотиков.
Синдром раздраженного кишечника
Характеризуется появлением боли в животе, которая вызвана усилением перистальтики кишечника, а также спазмами стенки кишки. Данное нарушение чаще проявляется у людей молодого возраста, эмоционально лабильных.
При этом заболевании происходит учащение стула, наблюдается примесь слизи в кале. Отличительной особенностью является полное прекращение болей в период сна, когда человек успокаивается.
Ишемическая болезнь кишечника
Это нарушение кровообращения кишки, как правило, связанное с наличием атеросклеротических бляшек в просвете сосудов брыжейки. Боль при таком состоянии мучительная, не купируется анальгетиками, чаще всего локализуется в центре живота. Состояние, нередко осложняющееся экстренной хирургической патологией.
Тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)
Это крайняя степень нарушения кровоснабжения стенки кишечника.
Болевой синдром очень выражен, человек становится беспокойным, не может найти положение, в котором бы он уменьшился. Живот вздут, появляется резкая болезненность при пальпации в центральных отделах брюшной полости.
В такой ситуации показано оперативное лечение в экстренном порядке. Чем раньше начата операция, тем лучше прогноз для пациента.
Повышенное газообразование (метеоризм)
Характеризуется вздутием живота, появлением боли при перистальтике кишечника. Метеоризм может быть вызван пищевым отравлением, приемом продуктов, усиливающих газообразование (капуста, бобовые).
Иногда возникает изолированный пневматоз (скопление газов) в одном участке кишки, так называемая «воздушная ловушка». Обычно такая ситуация возникает при склонности человека к запорам, когда между твердыми каловыми массами скапливается газ.
Непроходимость кишечника на уровне поперечно-ободочной кишки
Наряду с интенсивным болевым синдромом, происходит вздутие, а также появляется тошнота и рвота. При механической обструкции кишечника необходима экстренная операция, так как очень быстро нарастает интоксикация организма.
Заворот тонкого кишечника (тощей кишки)
Представляет собой перекручивание стенки кишки таким образом, что возникает препятствие для продвижения кишечного содержимого. Кишка как бы завязывается в «узел». Такое возможно именно в тонких отделах кишечника, где длина брыжейки позволяет перекручиваться кишке вокруг своей оси.
Человек начинает ощущать сильную, внезапную боль в центре живота в районе пупка. Важно знать, что при завороте кишки достаточно быстро наступает ее некроз. Лечение заключается в удалении участка поврежденной кишки и восстановление целостности путем создания анастомоза (соединения).
Совет врача
Околопупочная область часто используется в качестве хирургического доступа для многих операций, к примеру, грыжи пупка и белой линии живота. После оперативного вмешательства у многих наблюдаются боли около пупка разной интенсивности и длительности по времени. Одни проходят через 1-3 месяца – это срастаются перерезанные в ходе операции нервы. Другие продолжаются годами – они возникают из-за неправильного срастания нервных окончаний, которые «замыкает», как 2 оголенных провода. Такие боли в итоге проходят, но могут проявляться, как реакция на перемену погоды, возникать при физической нагрузке. Специфической терапии не существует. При склонности к избыточному разрастанию соединительной ткани (это проявляется широкими рубцами после разрезов, травм) можно применять Лидазу.
Грыжа пупочного кольца
Одна из самых частых патологий у детей грудного возраста. Связано это с относительной несостоятельностью мышц передней брюшной стенки в области пупочного кольца, в результате чего петли кишечника могут попасть в грыжевое кольцо и даже ущемиться в нем.
Эта патология может быть и у взрослых людей. Как правило, грыжа появляется после поднятия тяжестей или повышении внутрибрюшного давления. Отличительной особенностью является наличие выпячивания.
Для грыжи пупочного кольца характерен положительный кашлевой симптом, при котором боль вокруг пупка усиливается при попытке пациента имитировать кашель.
При ущемлении стенки кишечника необходимо оперативное вмешательство как можно раньше, чтобы не произошел некроз.
Грыжа белой линии живота
Часто является послеоперационным осложнением, если использовался срединный доступ. Однако данная патология бывает и у лиц, не оперированных ранее. Грыжевое выпячивание обычно появляется несколько выше или ниже пупка.
В такой ситуации необходимо оперативное вмешательство с укреплением передней брюшной стенки с помощью сетчатого импланта.
Онкологические процессы
Могут длительно протекать бессимптомно. Однако при увеличении размеров опухоли появляется тянущая, ноющая боль в области пупка, постепенно нарастающая.
При больших размерах опухоли может возникнуть кишечная непроходимость. При подозрении на опухоль обратитесь за помощью к онкологу.
Острый аппендицит
Распространено ошибочное мнение, что воспаление аппендикса проявляется исключительно в правой подвздошной области. Однако ранний признак аппендицита — это боль в центре брюшной полости.
Через несколько часов происходит миграция болевых ощущений в правую подвздошную область. Подобное изменение локализации называется симптомом Кохера. При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу хирургу, чтобы исключить патологию.
Атипичная форма инфаркта миокарда
В небольшом проценте случаев инфаркт миокарда проявляется болями не в области груди, а в животе в районе пупка.
Распознать истинную причину болевых ощущений помогают сопутствующие признаки: появление слабости, падение давления, одышка, появление акроцианоза (синюшность кончиков пальцев, носа, носогубного треугольника).
Следует внимательно относиться к боли в области пупка, так как она может сигнализировать о серьезных заболеваниях в организме. При появлении выраженного, интенсивного болевого синдрома необходимо сразу обратиться к врачу, так как в некоторых ситуациях требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Полип в кишечнике
Первые признаки геморроя у женщин и лечение на ранних стадиях
Что можно принять при боли в желудке: обзор препаратов
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник