Нужно ли носить бандаж после операции паховой грыжи
С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, снизить давление на брюшной пресс, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.
С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.
Нужно ли носить бандаж после удаления грыжи
В процессе ношения корректирующего изделия внешняя нагрузка и внутрибрюшное давление равномерно распределяются на прооперированную область. Одновременно снижается компрессия на рубцовую зону, в результате чего ускоряется процесс заживления.
Длительность применения фиксирующего средства определяет врач. Это зависит от размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности.
В процессе оперативного вмешательства производится вправление патологического выпячивания с последующим ушиванием дефекта, находящегося в брюшной стенке. После небольшого восстановительного периода человек способен вернуться к привычному образу жизни, включая выполнение физических упражнений.
Поскольку внутри тканей еще не образовался качественный послеоперационный рубец, патология может вернуться. Для предотвращения рецидива врачи рекомендуют носить специальное послеоперационное фиксирующее устройство с укрепляющими пластинами, обеспечивающее поддержку живота. Создаваемое искусственное давление помогает равномерному заживлению каждого слоя послеоперационной раны.
Ведь хирургическое вмешательство влечет за собой период реабилитации. Он сопровождается болезненными швами, отеками, гематомами. Применение в этот период послеоперационного бандажа существенно облегчает процесс восстановления.
От размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности зависит период выздоровления и ношения бандажа.
Фиксирующие средства представляют собой плотную эластичную повязку с удобными застежками, которая поддерживает внутренние органы, что снижает нагрузки на послеоперационные швы. Выпускаются в виде поясов, корсетов, эластичных трусиков и подбираются индивидуально. Это зависит от:
- степени тяжести оперативного вмешательства;
- вида повреждения брюшной полости.
На длительность ношения влияет объем оперативного вмешательства – это оказывает влияние на скорость заживления тканей. Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее. При классификации выделяют несколько групп людей по различным признакам:
- лица молодого возраста – постоянно пользоваться поясом им достаточно 2-3 недели, а также еще 1 месяц во время физических нагрузок или в случае длительного нахождения в положении стоя;
- люди зрелого и пожилого возраста – длительность ношения ортопедических фиксаторов составляет 6 недель, в дальнейшем – гимнастика;
- людям с рецидивом патологии необходимо использовать корректор после операции как минимум 4-6 недель. При существенных физических нагрузках рекомендуется ношение изделия всю жизнь;
- пожилым людям всегда требуется надевать поддерживающий пояс, снимать его можно только перед сном.
Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее.
Классификация
В зависимости от назначения и размеров изделие может предназначаться для взрослых (мужчин или женщин) и детей.
По месту нахождения грыжи
Имеется паховый пояс, которым можно пользоваться постоянно при право- и левосторонней патологии, настраивая необходимое давление на живот. Противопоказанием является защемление грыжи.
По типу модели
Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам. Отличаются они по степени комфортности, величине давления, расположению пелотов (металлических пластинок).
Корректор, предназначенный для мужчин после операции, снабжается мягкой пластинкой, хорошо пропускающей воздух. Пояс имеет 1 или 2 ремня, бывает одно- и двухсторонним. Стандартная модель нередко похожа на плавки, снабженные застежкой (часто применяется «липучка»). Ремни приспособления закрепляются между ног больного.
Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам.
Как выбрать
Бандаж после грыжи рекомендуется выбирать из хлопкового волокна, чтобы предотвратить дополнительное раздражение кожи. Такие изделия выпускают отечественные и зарубежные фирмы.
Часто для изготовления ортопедических поясов используют гипоаллергенные материалы, которые хорошо пропускают воздух. Сочетание натурального хлопка, лайкры, микроволокна и вискозы обеспечивает нужную степень компрессии и нагрузки на швы, придавая изделию высокую функциональность.
Цель послеоперационного фиксатора – поддерживать состояние больного в период восстановления.
Он предотвращает повторное образование грыжи, появление ущемлений, расхождение швов и ускоряет выздоровление. Должен плотно прилегать, обтягивая грыжевые ворота.
Выбирать размер следует тщательно, иначе ортез не будет выполнять поставленную задачу и способен навредить. Большие модели не способны обеспечить должную фиксацию, а маленькие приводят к сдавливанию тканей. В результате нарушается микроциркуляция, замедляется процесс регенерации.
На рынке представлены изделия разных размеров. Размер зависит от обхвата бедер, но лучше приобретать понравившуюся модель после примерки. Качественные модели имеют гарантийный срок не меньше 6 месяцев.
При выборе нужно учитывать несколько показателей:
- комфортные ощущения в процессе ношения;
- отсутствие сдавливания;
- бережное воздействие на кожу;
- простота снятия.
Как носить послеоперационный паховый бандаж
Примерять и надевать послеоперационное фиксирующее средство следует, лежа на спине, настраивая модель соответствующим образом. Так максимально понижается внутрибрюшное давление, фиксатор способен оптимально выполнять предназначенную функцию.
Мужской
Поддерживающий пояс, если он подобран правильно, избавляет от симптомов тяжести в послеоперационный период, не вызывает дискомфорта.
Женский
Например, Крейт Б-455, состоит из:
- 2 съемных аппликаторов;
- эластичного крепления с регулируемой утяжкой;
- расстегивающейся ластовицы.
Использование подобных фиксаторов подходит не всем. Людям, страдающим заболеваниями кожи, ношение противопоказано. Не рекомендуется приобретать послеоперационный фиксирующий пояс и в случае, если человеку нельзя сдавливать малый таз.
Отзывы
Виктор, 38 лет, Москва
Врач порекомендовал носить послеоперационный ортопедический пояс примерно в течение месяца. Я приобрел его в аптеке, хотя цена (20190 рублей) оказалась отнюдь не бюджетной. Зато качество хорошее: повязка пропускает воздух, не сдавливает живот, незаметна под одеждой.
Карина, 28 лет, Архангельск
Послеоперационное фиксирующее средство оказалось необходимым. Сначала я не была уверена, что буду чувствовать себя с ним комфортно. Однако удалось подобрать модель, которая не вызывала неприятных ощущений. К тому же цена устраивала.
Источник
- От чего зависит длительность периода реабилитации?
- Цели реабилитационного периода в более поздние сроки
- Причины наличия болевого синдрома
- Течение восстановительного периода
- Нужен ли бандаж?
- Диета после иссечения паховой грыжи
- Возможные осложнения
- Упражнения
- Секс в послеоперационный период
Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.
От чего зависит длительность периода реабилитации?
Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.
Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.
Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.
В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.
Цели реабилитационного периода в более поздние сроки
По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:
- укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
- равномерное распределение физических нагрузок;
- меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
- избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
- избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)
Причины наличия болевого синдрома
Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.
В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.
Происхождение болевого синдрома бывает разным.
- Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
- Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
- Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
- Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
- Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
- Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов
Течение восстановительного периода
В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.
Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.
В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.
В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.
Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.
При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.
При осложнениях назначаются:
- антибиотикотерапия;
- лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
- витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
- иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).
Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.
Нужен ли бандаж?
Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.
В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.
Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.
Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.
Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.
Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.
Диета после иссечения паховой грыжи
Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.
Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.
- В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
- Порции должны быть небольшими.
- Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
- Оптимальным является четырехразовое питание.
- Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
- Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
- От кофе лучше отказаться.
- Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
- Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
- Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.
Возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.
Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.
Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:
1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.
2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:
- при нарушении диеты;
- в результате повышенных физических нагрузок;
- вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
- из-за отказа носить бандаж;
- причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
- повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.
3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.
4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.
- Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
- При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
- Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.
5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.
При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.
Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.
6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.
Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:
- антикоагулянты;
- тромболитические препараты;
- фибринолитики;
- дезагреганты.
Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.
7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.
8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.
9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.
Упражнения
В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.
Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!
Рекомендованы следующие упражнения:
- Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
- Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
- Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
- Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
- Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
- Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
- Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.
Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.
Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.
Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.
Секс в послеоперационный период
Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:
- усиление болевого синдрома;
- увеличение отечности;
- развитие гематом;
- кровотечение;
- появление раневой инфекции;
- прорезывание швов;
- смещение импланта.
При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.
Источник