Обострение грыжи шейного отдела что делать

Грыжа в шейном отделе позвоночника – дегенеративное заболевание, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска за пределы сочленения. Выпячивание происходит в сторону спинного мозга, из-за чего нервные корешки придавливаются межпозвонковой грыжей.

Деформированная структура надавливает на нервные окончания, вследствие чего возникают болевой синдром, головокружение и нарушение концентрации. Если на протяжении нескольких дней симптоматика не проходит, больному следует обратиться к невропатологу. Специалист проведет обследование, после чего назначит терапевтический курс.

Основные симптомы

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника отличаются в зависимости от локализации патологического процесса. На начальных этапах патогенеза симптомы слабо выражены. Больной ощущает покалывание в области шеи, дискомфорт и хруст во время резких поворотов головы. Со временем его состояние ухудшается, из-за чего появляются следующие признаки:

Если грыжа в шейном отделе поражает первые позвонки, то частыми проявлениями считаются головокружение, головные боли, хруст во время поворотов головы и повышенная утомляемость.

Причины

На появление и развитие патологии влияет целый ряд факторов. Чаще всего она регистрируется у профессиональных спортсменов и мужчин пожилого возраста, которые работают в положении сидя. К другим факторам, которые провоцируют появление болезни, относят:

• злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, из-за которого организм получает недостаточное количество кислорода;
• врожденные аномалии позвоночника;
• нарушенный обмен веществ вследствие болезней эндокринной системы;
• искривленный позвоночный столб;
• недостаточное поступление жидкости в организм, обезвоживание;
• низкий тонус мышечной ткани спины и шеи;
• диффузно-дегенеративные заболевания позвоночника.

Эти факторы провоцируют патогенез, однако на его появление влияют непосредственно такие болезни, как остеохондроз, артрит и спондилез. Эти патологии характеризуются воспалением суставов и позвонков, потерей эластичности межпозвоночных дисков и постепенным разрушением анатомических структур позвоночника.

Протрузии и грыжи также возникают вследствие травм и механических повреждений. Резкие повороты головы, неудачное падение и сильные удары оказывают большое давление на костные образования, из-за чего межпозвоночный диск ущемляется

Осложнения

Шейная грыжа в большинстве случаев является причиной серьезных осложнений. В шее расположено большое количество сосудов, артерий и нервных ганглиев. Поэтому при разрастании патологического образования существует высокая вероятность сдавливания этих структур, отвечающих за работу головного мозга, внутренних органов и верхних конечностей.

При неэффективном лечении грыжа становится причиной нарушения мозгового кровообращения, дисфункции внутренних органов (сердца, легких, печени) и воспаления других структур позвоночника. Последствия патологии можно заметить по таким симптомам: частые головокружения, нарушение концентрации и внимательности, ухудшение работоспособности, мигрени, сонливость и повышенная усталость.

Врачи знают, чем опасна патология, поэтому настаивают на своевременных медицинских осмотрах. Эта рекомендация особенно актуальна для пожилых людей, склонных к дегенеративным болезням позвоночника.

Диагностика

Подтверждение грыжи межпозвоночного диска является обязательным, так как врачу необходимо знать, что делать для лечения больного. Для этого пациента осматривает терапевт, невропатолог или хирург. Эти специалисты разбираются в заболеваниях данного типа, поэтому смогут правильно определить локализацию и степень тяжести заболевания.

В первую очередь уделяется внимание осмотру пациента, пальпации и сбору анамнеза. Путем определения чувствительных зон и рефлексов специалист определяет местонахождение патологического процесса. После этого пациента отправляют на детальную диагностику с помощью инструментальных методов анализа:

• Рентгенография – наиболее распространенный и доступный способ исследования, который позволяет установить точное месторасположение образования и его параметры. Методика считается менее эффективной в отличие от МРТ и КТ, которые сканируют сразу несколько проекций позвоночного отдела.
• Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого можно детально изучить характер образования и степень поражения. МРТ назначается для исследования мягких тканей, суставов и онкологических образований. Методика противопоказана людям со встроенными имплантатами, кардиостимуляторами и другими электромагнитными приборами.
• Компьютерная томография – метод исследования, который базируется на применении рентгеновского излучения. Противопоказанием к проведению КТ является период вынашивания плода, лактация и детский возраст. Эффективнее всего КТ обследует костные структуры организма.
• Допплерография, или УЗИ сосудов шеи, – информативный способ исследования, который базируется на фиксации ультразвукового излучения. Проводится методика с целью изучения состояния сосудов шеи, их размеров и функциональности.

В случаях плохой видимости лечащий врач может назначить введение контрастного вещества. Этот препарат усиливает видимость патологических образований, сосудов шеи и пораженных тканей.

В каждой методике используется разное контрастное вещество. На некоторые из них у пациентов возникают аллергические реакции, поэтому необходима первичная консультация врача

Лечение

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится в специализированных клиниках или областных больницах под руководством невролога, хирурга или другого специалиста. После полученных диагностических данных лечащий доктор решает, нужно приступать к подготовке к операции или достаточно провести комплексную консервативную терапию.

Медикаментозная терапия

Жить с постоянной болью в шейной области невозможно, поэтому невролог первым делом выписывает ряд препаратов. Обезболивающие – группа средств, к которым относят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики и местные анестетики. Они назначаются для купирования острой боли, снятия воспаления и отека. В зависимости от степени тяжести лекарственные средства выписываются в виде таблеток, капсул, оральных порошков, растворов для инъекции и мазей.

Миорелаксанты – средства, которые снижают тонус мышечной ткани, убирают спазмы и онемение. При выраженной симптоматике врач назначает препараты в виде уколов, а через некоторое время пациент переходит на таблетки. Выделяют такие препараты: Мидокалм, Толперил, Тизанидон и Сирдалуд.

Хондропротекторы – лекарства, в составе которых содержатся хондроитин сульфат и глюкозамин, отвечающие за регенерацию хрящевой ткани, уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение метаболических процессов. Выделяют такие препараты: Структум, Терафлекс, Дона и Пиаскледин.

Новокаиновая блокада позвоночника – процедура, суть которой заключается во введении местных анестетиков путем инъекции в пораженную область. При неэффективности обычных обезболивающих средств проводится блокада болевого синдрома. Применяются такие анестетики, как Лидокаин, Новокаин, Дикаин. В некоторых случаях врач назначает несколько разновидностей медикаментов, чтобы обеспечить высокую эффективность лечения.

Ортопедические изделия

Так как патологическое образование лечится путем снижения нагрузки на позвонки, то врач назначает пациенту регулярное ношение ортопедических изделий. Одним из наиболее действенных считается воротник Шанца. Это изделие производится из различных материалов, поэтому каждый больной сможет подобрать идеальный вариант.

Независимо от материала воротник обеспечивает полную фиксацию всех структур данного отдела позвоночника. У больного нет возможности во время ходьбы с бандажом спокойно крутить головой и оборачиваться, что существенно снижает нагрузку на эту область.

Производители используют гипоаллергенный материал для производства ортопедических изделий. Во время надевания шина полностью огибает шею и фиксируется с помощью специальных липучек

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – ключевой этап в лечение шейной грыжи, так как благодаря им можно достигнуть стойкой ремиссии на протяжении 2-3 недель. Перед началом физиопроцедур пациенту назначаются обезболивающие препараты, купирующие боль. К наиболее эффективным методикам относят:

• электрофорез с местными анестетиками – с помощью постоянного электрического тока в организм больного вводятся лекарственные препараты (новокаин, лидокаин), блокирующие болевой синдром;
• магнитотерапия – на больной участок воздействуют постоянным магнитным полем, которое расширяет сосуды и прогревает пораженные ткани;
• парафиновые аппликации – процедура, которая применяется для выведения токсических веществ с потом, расширения сосудов и снятия воспаления;
• акупунктура – процедура, во время которой тонкие иглы располагают в активных точках, отвечающих за патологический процесс.

Физиотерапевтические процедуры назначаются только после тщательного осмотра пациента, так как некоторые из них имеют ряд противопоказаний.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится под руководством реабилитолога или невролога, потому что некоторые упражнения запрещены в период обострения. Это важный момент, так как человек может неосознанно усугубить положение. В период обострения выполняются дыхательные процедуры и упражнения на сгибание и разгибание верхних конечностей.

После того как боль будет полностью купирована, пациент сможет перейти к занятиям, укрепляющим мышечный корсет шеи. Обученный специалист подберет индивидуальный комплекс упражнений, которые пациент должен будет выполнять в течение 1–2 месяцев.

Радикальное лечение

Радикальное лечение шейной грыжи требуется в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента наблюдается ряд осложнений. Выделяют следующие хирургические вмешательства:

• Передняя дискэктомия и спондилодез. Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства, суть которого состоит в удалении межпозвоночного диска через небольшой разрез, не превышающий 5 см. Отсутствующий фрагмент заменяют частью костной ткани, которую берут у пациента из тазовой кости. После этого позвонки срастаются (спондилодез).
• Передняя дискэктомия с использованием кейджа. Кейдж – искусственный фрагмент костной ткани, который вставляется в место, где произошло удаление хрящевой ткани. Эта методика более эффективна по сравнению с обычной дискэктомией. Хирург не проводит забор фрагмента из тазовой кости, а просто вставляет кейдж, который обеспечивает необходимую мобильность позвонков.
• Имплантация искусственного диска. Операция включает в себя удаление пораженной структуры, имплантацию протеза диска и зачистку участка. Протез имеет похожую структуру и характеристику, поэтому после реабилитации человек даже не ощущает замены. Этот имплантат снижает нагрузку на позвонки, улучшает мобильность и уменьшает вероятность возникновения дегенеративных патологий.

Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, сдать анализы и получить консультацию анестезиолога. Подробнее о лечении грыжи шейного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.

Все хирургические процедуры проводятся под общим эндотрахеальным наркозом

Профилактика

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника требует длительного лечения, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов и ЛФК. Для того чтобы предотвратить появление этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться элементарных правил профилактики. К ним относят:

• нормировать время пользования телефоном, планшетом и другими устройствами;
• проводить небольшие разминки во время работы за компьютером;
• регулярно заниматься физическими упражнениями (плаванием, аэробикой, йогой);
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• использовать ортопедические подушки и матрасы;
• правильно сидеть за рабочим столом;
• регулярно посещать терапевта и проходить рентгенографическую диагностику.

Данные мероприятия стоит соблюдать с раннего возраста, когда организм ребенка имеет не до конца сформировавшийся позвоночник. Первые признаки грыжи шейных позвонков могут быть незаметны, поэтому так важно вовремя проходить медицинские осмотры.