Онемение пальцев рук грыжа позвоночника

Краткое содержание: Онемение пальцев рук проявляется в потере чувствительности одного или нескольких пальцев руки, может быть односторонним или двусторонним, симметричным или могут поражаться разные пальцы на обеих руках. Самой частой причиной онемения пальцев рук является межпозвонковая грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника, в более старшем возрасте — шейный спондилез. Если онемение сопровождается другими симптомами такими, как головная боль, головокружение, проблемы с артериальным давлением, болью в шее, под лопаткой, плече, то необходимо сразу сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: межпозвонковая грыжа, протрузия диска, шейный спондилез, боль в шее, головная боль, головокружение, боль в плече, боль под лопаткой

Онемение пальцев одной или обеих рук представляет собой частичную потерю чувствительности в кисти и пальцах руки. Зачастую онемение пальцев может сопровождаться и другими изменениями, такими как ощущения покалывания и/или жжения. Кроме того, может присутствовать слабость мышц руки, кисти и/или пальцев руки, нарушение их двигательной функции. Онемение может быть следствием поражения одного нерва или ощущаться симметрично в обеих руках.

Причины

Онемение пальцев руки обычно вызывается повреждением, раздражением или сдавлением одного или нескольких нервов в шейном отделе позвоночника, в руке или запястье.

Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут привести к онемению, хотя онемению пальцев руки, в таком случае, часто предшествует онемение стопы и/или пальцев стопы.

Редко онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя они зачастую сопровождаются слабостью и нарушением функционирования руки и/или кисти. К счастью, онемение само по себе редко ассоциируется с потенциально угрожающими жизни состояниями, такими, как инсульт или образование опухоли.

Возможные причины онемения пальцев руки могут быть следующими:

• алкоголизм или частое употребление алкоголя;
• амилоидоз (нарушение обмена, при котором в тканях происходит отложение специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида);
• травма плечевого сплетения (повреждение нервов, передающих сигналы из позвоночника в плечо, руку и кисть);
• травма шейного отдела позвоночника;
• протрузия межпозвонкового диска или межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, которые могут защемить нервы, выходящие из спинного мозга в позвоночном канале. Обычно это происходит в том случае, если вследствие естественного процесса дегенерации, происходит разрыв в твердой наружной оболочке межпозвонкового диска (фиброзном кольце) и часть гелеобразного центра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал и сдавливает близлежащий корешок спинного мозга, провоцируя его воспаление. Однако даже если полного разрыва в наружной оболочке диска не произошло, фиброзное кольцо все равно может повреждаться, что ведет к изменению очертаний и локализации центра диска, что тоже может привести к сдавлению нервного корешка;
• синдром карпального (запястного) канала — сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Проявляется в хронических болях и онемении в кисти и пальцах кисти. В настоящее время синдром карпального канала встречается гораздо реже, однако, в поликлинике- это самый частый диагноз при онемении пальцев рук.
• шейный спондилез (возрастные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника(дегидратация, уплощение и потеря эластичности межпозвонковых дисков, возникновение костных разрастаний и других признаков остеоартрита));
• артрит (воспаление одного или нескольких суставов);
• обморожение пальцев руки;
• лепра (болезнь Гансена) — медленно прогрессирующее заболевание инфекционной природы, разрушающее кожу и нервную систему;
• гигрома (доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой скопление серозной жидкости. Чаще всего, гигромы образуются по ходу сухожилий или суставов кисти или запястья);
• синдром Джулиана-Барре (довольно редкое заболевание, при котором иммунная система атакует нервную ткань);
• ВИЧ/СПИД;
• болезнь Лима (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, передаваемое через укус клеща;
• рассеянный склероз- заболевание, вызывающее демиелинизацию нервных клеток головного и спинного мозга. Когда это происходит, аксоны (часть нервной клетки, проводящая импульсы к другим клеткам) перестают хорошо выполнять свою работу. Функцию миелина можно сравнить с изоляцией электрических проводов. Когда все больше областей лишаются миелина, у пациентов появляются симптомы неврологического дефицита, поскольку импульсы ослабевают или вовсе исчезают;
• паранеопластические синдромы нервной системы (группа редких заболеваний, развивающихся у некоторых людей, страдающих от рака);
• периферическая нейропатия (повреждение нервов, которое часто вызывает онемение и боль в кистях и стопах);
• болезнь Рейно (болезнь, при которой некоторые участки тело немеют в ответ на низкие температуры или стресс);
• синдром Шегрена (аутоимунное заболевание, проявляющееся, в частности, в сухости слизистых оболочек глаз и рта);
• повреждение спинного мозга;
• сифилис;
• сирингомиелия (образование кист в спинном мозге);
• диабет второго типа;
• сдавление (компрессия) локтевого нерва;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
• дефицит витамина B12;
• обструкция сосудов верхней конечности;
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) — сужение артерий и вен в результате воспаления иммунопатологического характера;
• травма руки;
• гипервентиляция происходит при усиленном дыхании, когда вентиляция превосходит метаболический запрос, что приводит к определенным физиологическим последствиям: головокружению, потере координации, слабости, одышке, мышечным спазмам в руках и ногах и ощущению покалывания в пальцах и вокруг рта;

Важно определить причину онемения пальцев руки. Если онемение пальцев ощущается длительное время или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

Вашему врачу понадобится детальная информация об испытываемых Вами симптомах, чтобы определить, в чем заключается причина онемения. Для того, чтобы начать адекватное лечение, может потребоваться множество обследований (среди которых могут быть магнитно-резонансная томография головного мозга и/или позвоночника, исследование сосудов, нервной проводимости и т.д.). Если врач подозревает у Вас проблему, связанную с позвоночником (межпозвонковая грыжа, спондилез), скорее всего, после осмотра он порекомендует Вам провести магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рентгенография в таких случаях назначается редко, потому что диагностическая ценность этого исследования, в большинстве случаев, сомнительна. Снимки, полученные с помощью рентгенографа, отражают состояние только костной ткани, в то время как позвоночник является сложной структурой, в которую, помимо костной ткани, входят мышцы, связки, сухожилия, межпозвонковые диски и нервы. МРТ является безопасным методом исследования, обладающим высокой диагностической ценностью при подозрении на проблемы с позвоночником, позволяющим получить высококачественные детализированные снимки различных позвоночных структур. «Запасным» вариантом диагностики проблем с позвоночником является компьютерная томография (КТ). Снимки КТ тоже достаточно детальны, но довольно сильно уступают МРТ в качестве. КТ обычно назначают в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению МРТ, главным из которых является наличие металлических имплантатов в организме (например, искусственных суставов) или приборов (кардиостимуляторы, некоторые слуховые аппараты и т.д.).

Лечение

Лечение онемения пальцев руки зависит от причины, его вызвавшей. Если онемение пальцев руки является следствием проблем с позвоночником, методы лечения могут заключаться в следующем:

• ненасильственное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при лечении спондилеза и межпозвонковых грыж);
• лечебная гимнастика;
• лечебный массаж;
• гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), иглотерапия;
• физиотерапия;
• при наличии болевого синдрома возможно прохождение курса лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;

Оперативное вмешательство при проблемах с позвоночником проводится редко, и, чаще всего, заключается в дискэктомии (удалением части межпозвонкового диска, обычно при межпозвонковых грыжах), ламинэктомии (удаление фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком) и/или спинальной фузии (сращении позвонков для предотвращения нестабильности в позвоночном сегменте).

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Вызовите скорую помощь, если онемение возникло внезапно, особенно в том случае, если оно сопровождается слабостью, параличом или парезом, помутнением сознания, нарушением речи, головокружением или резко появившейся сильной головной болью.

Запишитесь к врачу, если у Вас наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

• онемение появляется или усугубляется постепенно и со временем не исчезает;
• онемение распространяется на другие части тела;
• онемение наблюдается в обеих руках;
• онемение появляется и исчезает;
• возникновение онемения, по всей видимости, связано с определенными видами физической активностью, особенно с повторяющимися движениями;
• онемение поражает изолированно один палец руки.

Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником.

Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов.

У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя.

Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду.

Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет.

Позвоночный столб — это эластичное пружинистое образование, которое
является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения.

«Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними — межпозвонковые диски.

Это здание надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Межпозвонковый диск — это сложная структура, состоящая из разных тканей. Основную роль пружины и амортизатора в нем выполняет пульпозное ядро.

Довольно рано в возрасте 18-20 лет в диске появляются дистрофичекие изменения, которые усиливаются к 40 годам. Постепенно это приводит к уплощению диска и снижению расстояния между позвонками. Этот процесс в медицине называется остеохондрозом. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем появляется боль. Когда боль приобретает постоянный характер, надо исключить межпозвонковую грыжу (межпозвоночная грыжа).

Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа) — это выход поврежденного межпозвонкового диска за пределы своих границ. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга.

Какими же симптомами может проявляться межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа)?

Шейный отдел:

• скачки артериального давления
• головные боли
• головокружения
• чувство разбитости и « неясной» головы
• боли и ограничения подвижности в плечевых суставах
• онемение в пальцах рук
• боль и напряжение в мышцах шеи и затылка

Грудной отдел:

• межреберная невралгия
• боли в сердце

Поясничный отдел:

• боль и онемение в правой или левой ноге (реже в двух сразу)
• постоянная боль в пояснице

Нередко пациенты, да и сами медики считают, что единственный способ борьбы с грыжей позвоночника (межпозвоночная грыжа) — хирургическое вмешательство. Однако, как свидетельствует статистика, очень много операций ( как в России, так и во всем мире ), давших поначалу положительный результат, приводят к повторным операциям, а подчас и появлению новых грыж (межпозвоночных грыж).

Причиной такого большого процента неудач является то, что операционное вмешательство эффективно устраняет следствие, но не причину заболевания. Дальше мы расскажем Вам как можно справится с этой проблемой, не прибегая к операции.

Наиболее часто задаваемые вопросы наших пациентов

Почему боль при межпозвоночная грыжа поясничного отдела отдает в ногу?

При межпозвонковой грыже (межпозвоночная грыжа) диск выходит за свои границы в спинномозговой канал.

В результате этого происходит сдавление нервных стволов. Боль тогда уже идет по ходу пораженного нерва, например: по задней поверхности бедра — на боковую или переднюю поверхность голени — в стопу.

Почему 3 года назад мануальная терапия мне помогала, а сейчас нет?

Это зависит от величины расстояния между позвонками. Если это расстояние сильно снижено, то одна мануальная терапия не может принести облегчения. В этих случаях на первое место в лечении выходит растяжение позвоночника и ежедневные занятия специальной гимнастикой. Мы в нашем центре для этих целей применяем миорелаксационную тракционную терапию и комплекс упражнений на основе системы Ниши.

Чем отличается протрузия диска от межпозвоночной грыжи?

И тот и другой термин означает выпячивание диска и является межпозвонковой грыжей. По договоренности протрузией называется маленькая грыжа, которая еще не привела к разрыву задней продольной связки и выходу диска в спинномозговой канал.

Что такое магнитно-резонансная томограмма?

Поставить точный диагноз «межпозвонковая грыжа» можно при помощи магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), т.к. только с помощью этих обследований можно увидеть патологию межпозвонкового диска, на рентгеновском снимке диск не виден.

МРТ дает более полную картину и не вредно для здоровья, потому что при исследовании не используется рентгеновское излучение. Получение изображения основано на определении в тканях человеческого организма распределения плотности ядер водорода ( протонов ) и на регистрации некоторых их физических характеристик, в частности времени релаксации, что позволяет получить не только анатомические, но и физико — химические характеристики и позволяет четко отличать здоровые ткани от поврежденных.

Как Вы относитесь к силовым тренажерам?

При лечении позвоночника мы не применяем силовых тренажеров.

Пациентам с межпозвонковой грыжей мы не рекомендуем использование силовых тренажеров до полного восстановления подвижности позвоночника.

Можно ли лечить позвоночник в возрасте больше 80 лет?

Скорее нельзя не лечить позвоночник у людей этого возраста. Ведь заболевания позвоночника имеют склонность к постоянному прогрессированию. В нашей практике мы лечили и людей после 90 лет. Некоторые из них имели волю к жизни, которой могли бы позавидовать двадцатилетние.

Ребенку поставили сколиоз. Что делать?

Проблема сколиоза у детей становится все более актуальной в связи с увеличением нагрузки в школах и введением в нашу жизнь компьютеров. Ведь детский организм особенно не приспособлен к неподвижному образу жизни.

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка одно плечо стало выше другого, обязательно покажите его врачу, чтобы сколиоз не стал его проблемой на всю жизнь. Дальнейшая тактика зависит от степени сколиоза и анатомических особенностей позвоночника. При установочном сколиозе иногда достаточно введение в повседневную жизнь нескольких упражнений для того, чтобы эта проблема навсегда оставила Вашего ребенка.

Сочетаются ли боли в позвоночнике с повышением артериального давления?

Шейный отдел тесно связан с сосудисто — нервными пучками, питающими головной мозг. Сдавление и раздражение этих сосудов приводит к различным реакциям, в том числе и к повышению артериального давления. Причем, для шейного остеохондроза наиболее характерны именно скачки артериального давления.

Как более правильно говорить «межпозвоночная грыжа» или «межпозвонковая грыжа»?

Правильное название «межпозвонковая грыжа», т. к. грыжа диска находится между позвонками. Но принципиального значения это не имеет.

Слышала, что при поражении позвоночника могут страдать внутренние органы. Так ли это?

В нашем организме все связано, поэтому различные хронические заболевания приводят к заболеваниям позвоночника и наоборот.

Так при повреждении шейного отдела позвоночника страдает зрение, появляется раздражительность, повышение артериального давления, различные вегетативные нарушения. При заболеваниях грудного отдела — заболевания сердца и дыхания. При поражении поясничного отдела — заболевания органов пищеварения, почек, гинекологические болезни, снижение потенции, варикозное расширении вен и т. д.

В свою очередь любая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и нарушением питания тканей приведет к заболеваниям позвоночника.

У меня бронхиальная астма и я много лет принимаю гормональные препараты. Могут
ли они оказывать плохое влияние на позвоночник?

Безусловно, гормональные препараты оказывают отрицательное влияние на позвоночник и могут привести к образованию множественных межпозвонковых грыж и других осложнений остеохондроза. Исключение составляют гормоны щитовидной железы, потому что при снижении ее функции происходит резкое снижение обмена веществ и нарушение питания во всех межпозвонковых дисках.

Страдает ли позвоночник при эндокринологических заболеваниях?

Да. Особенно при заболеваниях щитовидной железы.

Почему во время беременности и после родов часто болит спина?

При беременности есть масса факторов, которые могут привести к болям в спине.

Гормональная перестройка, увеличение растяжимости и эластичности тканей, увеличение массы тела в сочетании со снижением двигательной активности приводят к заболеваниям позвоночника.

Мы рекомендуем во время всей беременности делать специальную несложную гимнастику для профилактики болезней позвоночника и для подготовки к родам.

Можно ли лечить спину во время беременности?

Если во время беременности появились боли в спине, то их надо обязательно лечить.

Потому что во время родов во много раз возрастает нагрузка на позвоночник и довольно часто мы видим развитие межпозвонковых грыж именно после родов.

Мы можем предложить для беременной женщины целый комплекс немедикаментозных процедур, которые будут полезны не только маме, но и будущему ребенку.

Особенно хочется в этой связи отметить такие методы как гипокситерапия (используется в том числе для профилактики кислородного голодания у малыша), гомеопатия и гимнастика по системе Ниши.

Какие виды спорта являются наиболее травмирующими для позвоночника?

Для позвоночника одинаково опасны как неподвижность, так и чрезмерные не дозированные нагрузки. Нашими пациентами наиболее часто становятся спортсмены, занимающиеся профессиональным спортом, тяжелой атлетикой и просто любители силовых тренажеров.

Полезным спортом для позвоночника является плавание и аквааэробика, т.к. там нагрузка на мышцы идет без нагрузки на позвоночник.

Никогда не было травм плеча, но сейчас не могу поднять руку и появились постоянные боли в правом плечевом суставе. Что делать?

Это заболевание называется плечелопаточным периартрозом или периартритом и часто связано с остеохондрозом шейного отдела.

Может ли снижение потенции быть связано с межпозоночной грыжей?

При межпозвонковой грыже поясничного отдела происходит нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может привести к различным болезням как у женщин, так и у мужчин. При лечении эти проблемы быстро восстанавливаются.

Что такое выпрямленный шейный лордоз?

Лордоз — это физиологический изгиб позвоночника вперед, который снижает прямую нагрузку на межпозвоночные диски. При выпрямлении шейного лордоза мы советуем спать ночью на ортопедических подушках.

Ношу корсет в течение года, боль в спине усиливается. Почему?

Для ношения корсета должны быть строгие показания. Длительное ношение корсета приводит к неподвижности позвоночника и атрофии собственных мышц, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.

2 года назад я прооперировал межпозвоночную грыжу, сейчас на этом же месте образовалась новая. Почему?

Операция не убирает причины из-за которых образовалась межпозвонковая грыжа, поэтому в большинстве случаев они неэффективны.

Зачем нужна операция при межпозвоночной грыже?

Показания для операций безусловно существуют. Мы рекомендуем операцию при выраженном сдавлении спинного мозга, когда есть вероятность необратимых изменений.

Какие обезболивающие препараты Вы можете порекомендовать при межпозвонковой грыже?

В лечении мы не применяем медикаментозные препараты, т. к. При межпозвонковой грыже они неэффективны и при их применении неизбежна передозировка, которая может привести к лекарственной болезни.

Самой быстрой помощью для снятия боли является Миорелаксационная тракционная терапия, которая позволяет увеличить расстояние между позвонками и убрать сдавление нервных окончаний.

Я с моими сослуживцами по 7-8 часов провожу за компьютером. У всех через 1 — 2 года работы сильно болит спина. Почему?

Сидя за монитором компьютера, мы ведем интенсивную и увлекательную жизнь, но при абсолютно неподвижной спине. Трудно представить себе ситуацию, при которой положение тела так долго находилось бы в неподвижности. Если человек проводит за компьютером больше двух часов в день, то он попадает в группу риска №1 по развитию межпозвонковых грыж. В эту категорию можно отнести также водителей, работающих больше 4-х часов в день.

Какого размера межпозвоночные грыжи Вы лечите?

Не только размер грыжи определяет успех лечения. В нашей практике были случаи излечения пациентов с 14 — 18 мм. грыжами. На первом месте все же стоит не размер грыжи и даже не возраст, а желание самого человека быть здоровым.