Операции грыж позвоночника в семашко
Между собой позвонки соединены двумя суставами в задних отделах и межпозвоночным диском в передних.
Диск расположен между телами позвонков и несет основную амортизационную функцию. Он состоит из полипозного ядра, которое похоже на упругий мячик, и фиброзного кольца, которое плотно окутывает ядро, так чтобы при вертикальных нагрузках последние распределялись равномерно вдоль позвоночного столба.
При разрыве фиброзного кольца под воздействием вертикальной нагрузки пульпозное ядро смещается в зону разрыва, выходит в позвоночный канал, сдавливая его содержимое.
Клиническая картина зависит от уровня поражения: это может быть грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела или, например, шейного или грудного отделов.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, сдавливая нервный корешок, вызывает боли в руке по типу прострелов, отдающих в пальцы.
В грудном отделе боль носит опоясывающий характер по ходу ребер.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника проявляется болевым синдромом по задней, боковой поверхностям бедра и голени, отдающей во внутреннюю или наружную часть стопы. Помимо болевого синдрома при выраженном сдавливании нервного корешка часто бывают чувствительные симптомы в виде покалывания или онемения. Может развиваться также мышечная слабость с нарушением силы в пальцах кисти или нарушение походки за счет слабости в стопе. В редких случаях могут появиться нарушения функции тазовых органов.
Диагностика и лечение грыжи межпозвоночного диска
Наиболее совершенным методом диагностики при грыжах межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная томография (МРТ). Но при решении вопроса о подборе хирургического лечения во многих случаях необходимы результаты и других исследований:
- функциональной рентгенографии,
- компьютерной томографии,
- электромиографии и других.
Лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного или шейного отделов, за исключением случаев с внезапным развитием тазовых расстройств, консервативное. Как правило, в течение 4- 6 недель лечения симптоматика регрессирует.
Решение о проведении хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска пациент принимает самостоятельно на основании оценки эффективности консервативного лечения и качества жизни на данный момент.
Задача врача выявить наличие симптомов, которые могут осложнить течение болезни и препятствовать полноценному восстановлению функций, и указать на них пациенту. Размеры грыжи межпозвоночного диска и вообще ее наличие показанием к операции не является!
В нашем арсенале помимо традиционной микрохирургической дискэктомии, имеются современные методики минимально инвазивных операций.
- Пункционная гидродискэктомия, которая проводится в амбулаторных условиях, позволяет сразу же достичь желаемого эффекта.
- Эндоскопическая дискэктомия позволяет значительно уменьшить послеоперационные боли и сократить пребывание в стационаре до 2-3 дней.
При необходимости хирургическое лечение возможно проводить с использованием современных систем динамической стабилизации, которые улучшают качество жизни и сокращают период восстановления.
Источник
Наименование
Цена
Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
На базе центра травматологии и ортопедии НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А.Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» функционирует нейрохирургическое отделение, которое предназначено для хирургического лечения пациентов с заболеваниями и травматическими повреждениями позвоночника и спинного мозга. Прием ведут квалифицированные врачи-нейрохирурги с большим опытом работы в данной области медицины.
Если вам необходима консультация нейрохирурга в Москве, обращайтесь к опытным специалистам нейрохирургического отделения центра травматологии и ортопедии нашей клиники.
В нейрохирургическом отделении выполняется полный комплекс диагностических и нейрохирургических услуг, принятых в отечественной и зарубежной нейрохирургии.
Применение современных высокотехнологичных методов лечения позволяет нашим нейрохирургам:
- минимизировать операционные травмы,
- максимально сокращать сроки лечения,
- быстро восстанавливать пострадавших после травмы,
- в короткие сроки проводить лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний, в том числе при грыже диска.
Консультация нейрохирурга необходима при заболеваниях:
- Артроз
Симптомы заболевания — боль в спине, чувство скованности по утрам и в начале движений. При появлении подобных симптомов необходима консультация нейрохирурга, т.к. по мере развития заболевания боль начинает носить постоянный характер, порой даже не связанный с нагрузками.
В зависимости от пораженного отдела позвоночника локализация болей различная. При поражении шейного отдела позвоночника боль может ощущаться в области затылка, основания черепа, шеи, верхней части спины и в плечах. В ряде случаев могут быть головные боли, головокружения и ощущение шума в ушах.
- Грыжа межпозвонкового диска
При подозрении на грыжу межпозвонкового диска прием нейрохирурга и диагностика обязательны! Наиболее совершенным методом диагностики при грыжах межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная томография (МРТ). Но при решении вопроса о подборе хирургического лечения во многих случаях необходимы результаты и других исследований: функциональной рентгенографии, компьютерной томографии, электромиографии и других. Консультация нейрохирурга позволит выстроить правильный план диагностических и лечебных мероприятий.
- Повреждения грудного и поясничного отдела позвоночника
Частота травмы позвоночника около 100 человек на 1 млн. населения в год. Из них 70% приходится на повреждения грудопоясничного отдела позвоночника. Около 3% больных остаются глубокими инвалидами.
Поражение позвоночника при остеопорозе
Остеопороз – заболевание, приводящие к хрупкости костей за счет вымывания из них кальция и снижения минеральной плотности костной ткани. Это приводит к увеличению риска переломов костей. Консультация нейрохирурга позволит выработать меры по проифлактике и лечению остеопороза.
- Повреждения шейного отдела позвоночника
Шейный отдел наиболее подвижная и менее защищенная часть позвоночного столба. Повреждение шейного отдела – наиболее тяжелая и опасная травма, чреватая повреждением спинного мозга и глубокой инвалидностью. Чаще всего шейный отдел позвоночника страдает от удара головой при нырянии на мелководье. Так же часто при мотоциклетной и автодорожной травме за счет «хлыстового» механизма во время резкого движения головой.
- Спондилолистез
Спондилолистез развивается вследствие слабости структур заднего опорного комплекса позвоночника, часто сочетается с грыжами межпозвонковых дисков со сдавлением нервных корешков. Частота встречаемости в популяции 4-8 %. Различают спондилолизный, диспластический, дегенеративный, посттравматический, патологический спондилолистезы.
Диагностика и лечение заболеваний позвоночника
Консультация нейрохирурга в Москве — не всегда простая задача из-за огромного числа предложений этого вида услуг. Если Вы хотите получить консультацию действительно квалифицированного и опытного специалиста — обращайтесь в нейрохирургическое отделение НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».
Для лечения и диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга мы активно используем следующие методики:
- Вертебропластика
- Кифопластика
- Вертебростентирование
- Гидродископластика
- Микрохирургическая дискэктомия
- Динамическая стабилизация позвоночника
- Минимально инвазивная транспедикулярная фиксация
Современное оборудование позволяет обеспечить безопасность и уникальность проводимого лечения и хирургических операций.
Принципы минимальноинвазивной хирургии позволяют выполнять даже сложнейшие реконструктивные операции быстро и безопасно, обеспечивая пациенту скорейшее возвращение к привычному образу жизни. Комфортные условия стационара, заботливый медперсонал создадут необходимые условия для скорейшего выздоровления.
Выработанный алгоритм лечения направлен на индивидуальный подход
к каждому пациенту и его заболеванию.
» Палаты повышенной комфортности
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
В Нижнем Новгороде, как и в других крупных областных и краевых центрах Российской Федерации, лечение грыжи позвоночника, в основном проводится консервативным способом. Большинство лечебно-профилактических частных учреждений, предлагающих услуги при дистрофических и дегенеративных поражениях (при осложненном остеохондрозе) используют традиционные методики. Лишь некоторые больницы обладают необходимым нейрохирургическим инструментарием и кадрами, чтобы лечить грыжи и протрузии межпозвоночных дисков оперативным способом. Это соотношение в пользу лечения грыж и протрузий без операций довольно характерно не только для Нижнего Новгорода, но и для всех крупных российских городов. Если говорить о малых населенных пунктах, то высокоспециализированная нейрохирургическая помощь в них почти не оказывается.
Рейтинг клиник
При первичном обращении к врачу по поводу боли в спине, а также уже с установленным диагнозом протрузии и грыжи необходимо обращать внимание не на рейтинг клиники как таковой, а на наличие в ней грамотного невролога и нейрохирурга. Задача врачей на начальном этапе — это поставить точный диагноз, определить сегмент и уровень поражения, выяснить, есть ли сопутствующая неврологическая симптоматика, и существуют ли показания к оперативному лечению.
К сожалению, множество клинических случаев, которые в развитых странах (США, Германии, Чехии) лечатся успешно оперативно, в нашей стране лечатся по старинке, с помощью массажа, ЛФК, физиотерапевтических методов. Конечно, они помогают, но с протрузией, и тем более, с грыжей они ничего не могут сделать. Анатомический дефект межпозвонкового диска никуда не исчезает. Ликвидируется выраженный болевой синдром, а также миофасциальный мышечный спазм, связанный с локальным уплотнением мышц и появлением вторичной хронической боли в спине.
Поэтому если пациент попадет в клинику, где «по накатанной дорожке» ему будут предлагать все виды существующих услуг, то он может пропустить необходимое время для оперативного лечения. В следующем году, при очередном обострении, его ноги «сами» приведут в этот частный центр. В следующем году там ему тоже помогут. Но с каждым годом частота обострений увеличивается, длительность ремиссий, или «светлых промежутков» без боли сокращается. В соседних сегментах позвоночника появляются тоже протрузии и грыжи, и оперативным путем справиться с ним становится все труднее. Поэтому в первую очередь обратиться лучше в стационар, где консультируют неврологи и нейрохирурги, независимые от «конвейера» лечебных манипуляций, многие из которых не признаны официальной медициной. В частности, речь идет о краниосакральной терапии.
В данный рейтинг ЛПУ Нижнего Новгорода вошло два стационара, предлагающих оперативный способ лечения протрузий, дискогенной радикулопатии и грыж. Остальные медицинские популярные частные центры предлагают консервативные способы лечения. Также ниже будут предложены некоторые цены на услуги. Они актуальны на конец мая 2019 года.
ГБУЗ НОКБ им. Семашко
ГБУЗ НОКБ им. Семашко
Адрес: Родионова, 190. https://www.semashko.nnov.ru/
Первый и самый крупный стационар — это Нижегородская областная клиническая больница. В ее составе находится неврологическое и нейрохирургическое отделение. Заведует нейрохирургическим отделением Рогожкин Сергей Борисович. В числе основных направлений работы отделения — хирургия периферической нервной системы, а также дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника. К ним относятся осложненный остеохондроз, и в том числе — протрузии и грыжи.
С. Б. Рогожкин
В отделении выполняется микрохирургическая ликвидация грыж поясничного отдела стандартным задним доступом, удаление спинномозговых корешков, применение ауто- или аллотрансплантатов, протезирование дисков. В случае наличия межпозвонковых грыж в шейном отделе, проводится их удаление, а также внедрение имплантационных систем со стабилизацией позвоночника. При необходимости проводится деструкция нервов радиочастотным способом в пояснично-крестцовом отделе в том случае, если протрузия или грыжа способствует появлению стойкого болевого синдрома по типу люмбаго.
ДКБ на станции Нижний Новгород
ДКБ на станции Нижний Новгород
Адрес: Таллинская 8в https://www.dkb-nnov.ru/
Дорожная больница на станции Нижний Новгород является крупным узловым негосударственным лечебно-профилактическим учреждением, с достаточно серьёзным финансированием, поскольку она принадлежит ОАО РЖД. Понятно, что в первую очередь этот стационар оказывает услуги работающим железнодорожникам, железнодорожный пенсионерам, а также членам их семей. Однако по платным услугам и по полисам ДМС в нём выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи, к которым относятся и нейрохирургическое, малоинвазивное удаление протрузии и грыжи.
В этом стационаре существует неврологический центр из 3 отделений: неврологического, нейрохирургического и отделения физиотерапии. В нейрохирургическом отделении проводится оперативное лечение любых болевых синдромов, выполняются все виды блокад. И даже при отсутствии показаний к оперативному лечению в ДКБ помогут снять острый болевой синдром. Но при этом будет ликвидирована боль не в коммерческом центре, а в условиях нейрохирургического стационара с последующей консультацией. В отделении проводится стандартное удаление грыж методом микродискэктомии, а также протезирование тела позвонка различными кейджами, которые позволяют полностью возместить его подвижность и эластичность. В неврологическом отделении возможно лечение тех протрузий и грыж, при которых не показаны нейрохирургические операции.
Центр медицинской реабилитации «Экзарта»
Центр медицинской реабилитации «Экзарта»
Адрес: Казанское шоссе 18/1. https://ekzarta.ru/
Центр медицинской реабилитации «Экзарта» специально позиционирован как место восстановительного лечения детей и взрослых с различными нарушениями моторики. В отношении осложнений остеохондроза — это реабилитация после нейрохирургических операций, лечение хронической боли, консервативное лечение грыж. Основные методики, применяемые в центре — это кинезиотерапия, тейпирование, мануальная терапия, различные методики физиотерапии: электротерапия, магнитное воздействие, миоэлектростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и грязелечение. В медицинском центре принимают специалисты мануальной терапии, неврологи, инструктор по лечебной физкультуре, инструкторы спортивной медицины.
Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»
Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»
Адрес: Ижорская 50/2. https://www.tonus.nnov.ru/
«Тонус life» — это целая сеть клиник в Нижнем Новгороде, которая оказывает многочисленные услуги: от диагностики и эндоскопической хирургии. К сожалению, в центре эндоскопической хирургии не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по специализации нейрохирургия, поэтому лечение протрузий и грыж в этом центре проходит консервативным способом, без операции. Прием ведут специалисты клиники неврологии и эпилептологии, структурного подразделения «Центр лечения боли в спине». Специалисты активно занимаются лечением дискогенной радикулопатии, а также протрузий и грыж. Среди методов консервативного лечения в клинике — первичное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, медицинский массаж и лечебная физкультура.
Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»
Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»
Адрес: Пр-т Кораблестроителей 26/2. https://www.doctornn.ru/index.html
Медицинский центр «Здоровье» оказывает услуги при протрузиях и грыжах, а также при острой боли в спине. В центре принимают специалисты-неврологи, а вот консультацию нейрохирурга придётся проходить в другом центре. К сожалению, на сайте лечебного учреждения не выложен прайс-лист, поэтому желательно для уточнения стоимости лечения обращаться по телефонам: (831) 271-02-02, 226-29-52 для записи на первичный приём, или посетить официальный сайт клиники для онлайн-записи.
Центр «Формула здоровья»
Центр «Формула здоровья»
Адрес: Деловая 24/2. https://formzdorov.ru/
В этом медицинском центре принимает травматолог-ортопед высшей категории Аветисян Михаил Борисович.
М. Б. Аветисян
Кроме ортопедической практики, в центре им оказывается помощь при острой боли в спине, в том числе, при осложнениях остеохондроза позвоночника. Это различные блокады при острой боли в спине, кинезиотейпирование, методика ударно-волновой терапии, а также PRP-терапия. Смыслом этой процедуры является паравертебральное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Они содержат определенные факторы роста, в том числе, по мнению сторонников этой процедуры, они могут стимулировать восстановление межпозвонковых дисков. Также в центре ведут прием врачи-неврологи, мануальный терапевт и рефлексотерапевт, в клинике применяются методика лечения медицинскими пиявками, классическим лечебным массажем, применяются реабилитационные технологии.
Медицинский центр «Алтея»
Медицинский центр «Алтея»
Адрес: Долгополова 17. https://alteann.ru/
Медицинский центр Алтея принимает пациентов с острой и хронической болью в спине, с протрузиями и грыжами различной степени сложности. Из лечебных методик, применяющихся в центре «Алтея», можно выделить блокады болевого синдрома, в том числе триггерных, паравертебральных зон, которые со стоимостью лекарственного средства будет составлять 1100 руб. Оперативного лечения в клинике не проводится.
Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи в Нижнем Новгороде?
Некоторые цены на нейрохирургические оперативные вмешательства в Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко:
- иссечение межпозвонкового диска и дискэктомия с использованием микрохирургического инструментария 35000 руб.;
- декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией 27300 руб.;
- спондилодез с применением эндоскопической техники 32550 руб.;
- удаление грыжи межпозвонкового диска с применением современных малоинвазивных видеоэндоскопических технологий 22000 руб.;
- микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала с имплантацией систем стабилизации 40000 руб.;
- устранение хронического болевого синдрома методом радиочастотной деструкции 15000 рублей.
Стоимость некоторых услуг в ДКБ:
- консультация нейрохирурга доцента 1000 руб.;
- пребывание в многоместной палате за один койко-день 1800 руб.;
- удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микродискэктомии 14500 руб.;
- удаление грыж с использованием видеоэндоскопической техники 16000 руб.;
- при второй категории и 3 категории сложности соответственно 18500 и 20000 руб.;
- эндоскопическая переднебоковая дискэктомия 25500 руб.;
- удаление тела позвонка с эндопротезированием 163500 руб.;
- вертебропластика под лучевым контролем 37000 руб.;
- операции при остеохондрозе с имплантацией систем фиксации — от 25000 до 145000 руб.;
- химическая дерецепция фасеточных суставов — невротомия 12000 руб. до 5 суставов, 16000 руб. в случае 5 и более суставов;
- удаление грыжи межпозвонкового диска методом нуклеопластики от 90 до 105000 руб.
Некоторые цены в центре «Экзарта»:
- первичный приём врача ЛФК с оценкой опорно-двигательного аппарата 1500 руб.;
- прием невролога 1000 руб.;
- индивидуальное занятие ЛФК 2000 руб.;
- кинезиотерапевтическое тейпирование одной зоны 600 руб.;
- индивидуальный сеанс мануальной терапии (25 минут) 1000 руб.;
- низкочастотная и высокочастотная электротерапия — от 400 до 1200 рублей;
- электрофорез, общая магнитотерапия на аппарате Колибри — 250 руб.;
- медицинский массаж шейно-воротниковой зоны 500 руб., паравертебральной области — 600 руб., пояснично-крестцового отдела позвоночника — 600 руб.;
- миоэлектростимуляция одной зоны — от 340 до 800 рублей;
- ЛФК с использованием тренажера — от 200 до 800 рублей.
Расценки в сети клиник Тонус:
- консультация невролога высшей категории — 1600 руб., нейрохирурга — 2000 руб.;
- иглорефлексотерапия по китайской методике — 1000 руб.;
- китайский точечный массаж 1900 руб.;
- массаж шейно-воротниковой зоны 800 руб., пояснично-крестцового отдела 400 руб.;
- классический массаж спины — 800 руб.;
- остеопатия у взрослых течение часа 3500 руб.;
- паравертебральная блокада при миофасциальном болевом синдроме 1500 руб.;
- блокада под контролем УЗИ 2500 руб.;
- индивидуальные занятия ЛФК при боли в спине 60 минут — 3600 руб.;
- кинезиотейпирование со стоимостью материала одной зоны — 600 рублей.
Отзывы пациентов
Поскольку лечение каждый протрузии и грыжи является индивидуальным и уникальным делом, то отзывы пациентов могут быть разнообразными и противоположными даже в случае одинакового диагноза, и в случае лечения у одного и того же специалиста. Однако можно выделить общую тенденцию.
В том случае, если лечение проводилось консервативно, то протрузия и грыжа сохраняется, уменьшается только выраженность клинических проявлений с наступлением ремиссии, как правило, временной. Спустя год или даже раньше необходимо повторное лечение, с применением тех же самых, или ещё более сильных методик.
Так, например, если при первичном обращении снять острую боль в спине удалось с помощью приема таблеток и физиотерапии, то через год уже может понадобиться применение повторных паравертебральных блокад, а также внутримышечное использование нестероидных противовоспалительных средств.
Поэтому единственный способ — это правильно определить показания и противопоказания к оперативному лечению, и в случае возможности провести современную малоинвазивную операцию не стоит пренебрегать этим шансом на восстановление свободы движений в спине.
Источник