Операция грыжи в боткинской больнице

Операция грыжи в боткинской больнице thumbnail

Благодаря использованию робота реабилитационный период прошел для пациента безболезненно.

Хирурги городской больницы № 31 сделали первую в России операцию, во время которой пациенту удалили большую грыжу с помощью робота Da Vinci.

Операцию провели бесплатно, по полису ОМС. Это стало возможным благодаря гранту, полученному от Департамента здравоохранения Москвы. 

Во время обычной полостной операции врач должен был бы иссечь уже имеющийся рубец, дойти до грыжевого мешка, удалить его и наложить поверх сетку. В последние годы такие операции делают с использованием лапароскопии. Теперь же возможно оперировать пациентов с таким диагнозом с помощью роботического хирургического комплекса Da Vinci.

Выполнил операцию Игорь Андрейцев, заведующий первым хирургическим отделением. В нижнем отделе живота, где находилась грыжа размером 10х15 сантиметров, сделали миниатюрный разрез, внутри создали маленькую полость, которую наполнили воздухом для визуализации окружающих тканей и органов, и ввели туда камеру и «руки» робота Da Vinci. Затем поэтапно отслаивали ткани, и в итоге прямо под кожей живота образовался широкий тоннель, в котором хорошо был виден грыжевой мешок — лучше, чем при открытой операции. После того как грыжевой мешок убрали вниз, на свое место, сверху по краям полости пришили полипропиленовую сетку. Она нужна для того, чтобы соединительная ткань, которая не позволит грыже в дальнейшем появиться вновь, проросла.

«Благодаря тому, что операцию удалось провести с помощью робота Da Vinci, у пациента не осталось разреза передней брюшной стенки, а значит, не было и болевого эффекта, который сопровождал бы его в послеоперационном периоде. Соответственно, при таких операциях нет и риска нагноения послеоперационной раны. Как итог — операция была завершена успешно и с отличным косметическим эффектом, а пациенту не потребовались долгая реабилитация и даже послеоперационное обезболивание», — рассказал Игорь Андрейцев.

В Москве делают все больше операций с использованием роботизированного оборудования. За последние шесть лет их количество выросло более чем в три раза. В прошлом году, например, на четырех роботических комплексах провели более 1,5 тысячи малоинвазивных хирургических вмешательств с помощью Da Vinci по направлениям «хирургия», «урология», «гинекология», «сердечно-сосудистая хирургия». В 2014-м операций было всего 380.

Роботический комплекс Da Vinci нужен для выполнения высокоточных хирургических операций без больших наружных разрезов. В столице, кроме больницы № 31, его применяют еще в трех клиниках: в Боткинской больнице, МКНЦ имени Логинова, в городской клинической больнице имени Спасокукоцкого. Аппарат состоит из двух блоков: за одним находится оператор, который, используя специальные джойстики, управляет инструментами, установленными на втором блоке. А находящийся за пультом врач видит оперируемый участок в 3D с высокоточным увеличением. Оборудование дает возможность хирургу провести операцию дистанционно, располагаясь при этом за операционным пультом в любой точке мира.

Городская клиническая больница № 31 — многопрофильный лечебный комплекс. Там оказывают и скорую и неотложную, и плановую медицинскую помощь. В год ее получают свыше 70 тысяч пациентов. Больница включена в систему оказания высокотехнологичной медицинской помощи по направлениям «гинекология», «хирургия», «урология», «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия».

Источник

В городскую клиническую больницу №31 Департамента здравоохранения Москвы поступил пациент с большой послеоперационной грыжей. Ранее ему уже оперировали грыжу живота, но из-за нагрузок, не рекомендованных после таких операций, возник рецидив.

Чтобы удалить грыжу при обычной полостной операции, врач должен был бы иссечь уже имеющийся рубец, дойти до грыжевого мешка, удалить его и наложить поверх сетку, которая и скрыла бы грыжу. В последние годы такие операции стали выполняться лапароскопически, а недавно и с помощью роботического хирургического комплекса Da Vinci, и получили особое развитие в США, где они выполняются на коммерческой основе. Но благодаря полученному от Департамента здравоохранения города Москвы гранту на оказание специализированной медицинской помощи пациентам с применением робот-ассистированных хирургических систем, врачи больницы №31 смогли выполнить не просто первую подобную для России операцию, но и провести её бесплатно для пациента по полису ОМС.

Хирургическое вмешательство выполнял заведующий 1-ым хирургическим отделением больницы №31, доктор медицинских наук Игорь Леонидович Андрейцев. В ходе операции в нижнем отделе живота, где находилась грыжа размером 10х15 сантиметров, был сделан миниатюрный разрез, внутри была создана маленькая полость, которую наполнили воздухом для визуализации окружающих тканей и органов и куда ввели камеру и «руки» робота Da Vinci. Поэтапно врачи отслаивали ткани, и в итоге прямо под кожей живота образовался широкий тоннель, в котором хорошо был виден грыжевой мешок. Благодаря качеству изображения на Da Vinci и возможности увеличения, врачи видели его даже лучше, чем при открытой операции. И после того, как грыжевой мешок был убран вниз, на своё место, сверху по краям грыжевых ворот была пришита полипропеленовая сетка. Она нужна не для того, чтобы плотно фиксировать содержимое, а для того, чтобы проросла соединительная ткань, которая не позволит грыже в дальнейшем появиться вновь .

Читайте также:  Методики проведения пластики грыж

— Благодаря тому, что операцию удалось провести с помощью робота Da Vinci у пациента не осталось разреза передней брюшной стенки, а значит не было и болевого эффекта, который сопровождал бы его в послеоперационном периоде. Соответственно при таких операциях нет и риска нагноения послеоперационной раны. Как итог – операция была завершена успешно и с отличным косметическим эффектом, а пациенту не потребовалась долгая реабилитация и даже послеоперационное обезболивание — рассказал Игорь Андрейцев, заведующий 1-ым хирургическим отделением больницы №31, хирург, выполнивший операцию.

В Москве растет количество хирургических операций с использованием роботизированного оборудования в московских больницах за последние 6 лет выросло более, чем в 3 раза. В 2019 году в столичных больницах на 4-х роботических комплексах было проведено более 1,5 тысячи малоинвазивных хирургических вмешательств с помощью роботических комплексов Da Vinci по профилям хирургия, урология, гинекология, сердечно-сосудистая хирургия. Для сравнения – в 2014 году их количество составило всего 380 операций.

Роботический комплекс Da Vinci используется для выполнения высокоточных хирургических операций без больших наружных разрезов. Такой робот применяется в четырех клиниках департамента здравоохранения Москвы: в Боткинской больнице, МКНЦ им. Логинова, городской клинической больнице №31, а также в городской клинической больнице им. Спасокукоцкого. Аппарат состоит из двух блоков: за одним находится оператор, который, используя специальные джойстики, управляет инструментами, установленными на втором блоке. Находящийся за пультом врач видит оперируемый участок в 3D с высокоточным увеличением. Оборудование дает возможность хирургу провести операцию дистанционно, располагаясь при этом за операционным пультом в любой точке мира.

Городская клиническая больница №31 – многопрофильный лечебный комплекс, оснащенный самой современной медицинской техникой. В системе городского здравоохранения больница решает проблемы обеспечения населения столицы как скорой и неотложной, так и плановой медицинской помощью. В год здесь получают лечебную и консультативную помощь более 70 тысяч пациентов. Больница включена в систему оказания высокотехнологичной медицинской помощи по направлениям «гинекология», «хирургия», «урология», «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия».

Первая операция с помощью робота Da Vinci в Москве

Врачи впервые в России удалили пациенту грыжу при помощи Da Vinci.

Источник ФОТО: Mos.ru

Хирурги московской городской больницы № 31 сделали первую в нашей стране операцию,
08:15 30.01.2020 Molnet.Ru — Москва

Операцию с помощью робота Da Vinci провели в Москве

Фото: портал мэра и правительства Москвы

В столичной больнице №31 врачи провели первую в России операцию по удалению грыжи с помощью роботического хирургического комплекса Da Vinci.
05:50 30.01.2020 M24.Ru — Москва

Московские врачи провели первую в России операцию на роботе по удалению грыжи

В городскую клиническую больницу №31 Департамента здравоохранения Москвы поступил пациент с большой послеоперационной грыжей.
13:51 29.01.2020 Департамент здравоохранения — Москва

​Московские хирурги сделали первую в России операцию по удалению грыжи с помощью робота Da Vinci

Операцию провели бесплатно, по полису ОМС. Об этом сообщает официальный сайт Мэра Москвы.
13:13 29.01.2020 За Калужской Заставой — Москва

Источник

Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения

В отделении работают 9 врачей, из них 2 доктора медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук. Все врачи имеют высшую или первую квалификационную категорию. Специалисты отделения неоднократно стажировались в ведущих клиниках США, Германии, Австрии, Южной Кореи.

Современное оборудование, опыт и мастерство врачей отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ) позволяют выполнять высокотехнологичные операции в области интервенционной кардиологии и радиологии.

Отделение оснащено двумя ангиографическими установками –Innova 3100 фирмы General Electric и Toshiba Infinix.

Основные направления работы отделения:

Диагностические исследования:

  •  Коронарография и вентрикулография (чрезбедренным и аксилярным доступом);
  •  Ангиография восходящего отдела аорты;
  •  Ангиография дуги аорты и брахиоцефальных артерий:
  •  Ангиография нисходящего отдела аорты;
  •  Ангиография брюшного отдела аорты, в сочетании с селективной ангиографией висцеральных ветвей;
  •  Ангиографическое исследование артерий нижних конечностей;
  •  Флебография нижних конечностей;
  •  Флебография нижней и верхней полых вен с её притоками;
  •  Ангиопульмонография;
  •  Проведение качественного и количественного анализа по данным ангиографического исследования.

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий, в том числе:

  • Хронических окклюзий;
  • Множественных поражений;
  • Артерий с малым диаметром (менее 3 мм);
  •  Бифуркационных и осложнённых стенозов, в том числе с признаками тромбоза, с явлениями кальциноза, в труднодоступных сегментах коронарных артерий;
  • Эндоваскулярное лечение аортокоронарных и маммарокоронарных шунтов, а также нативных артерий у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования.

Ангиопластика и стентирование периферических артерий:

  • Сонных артерий с использованием устройств для защиты от дистальной эмболии — у пациентов с повышенным риском развития ишемического инсульта головного мозга при стенозирующем атеросклерозе экстракраниальных артерий;
  • Подключичных и позвоночных артерий;
  • Почечных артерий при вазоренальной гипертензии;
  • Чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хронической ишемии органов пищеварения;
  • Подвздошных артерий и артерий нижних конечностей при синдроме Лериша и перемежающейся хромоте.
Читайте также:  Чем опасна грыжа шейного позвонка

Эмболизация:

  • Артерий, питающих опухоль при онкологических заболеваниях — новообразованиях печени и поджелудочной железы;
  • Артерий при миомах матки;
  • Артериовенозных мальформаций.

Имплантация искусственных водителей ритма сердца (ЭКС) и кардиовертеров-дефибрилляторов:

  • Имплантация однокамерных кардиостимуляторов в режиме VVIR, AAIR;
  • Имплантация двухкамерных кардиостимуляторов в режиме DDDR;
  • Имплантация трёхкамерных кардиостимуляторов;
  • Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Имплантация кава-фильтров:

  • Предоперационная профилактическая имплантация временного кавафильтра у пациентов с высоким риском развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде;
  • Имплантация кавафильтра с целью профилактики тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии или предотвращения повторных эпизодов тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Отделение функционирует ежедневно в круглосуточном режиме. Ежегодно проводится более 3 тыс. диагностических и более 1 тыс. лечебных вмешательств пациентам с различной сердечно-сосудистой патологией.

Источник

Отделение основано в 2007 году. В него попадают пациенты с неясной клинической картиной, требующие дифференциальной диагностики между различными заболеваниями и динамического наблюдения врачами различных специальностей. Главная задача отделения – уточнить  диагноз у сложных, неясных больных в течение 1 суток и определить дальнейшую тактику лечения. Отделение расположено на одном этаже рядом с приёмным отделением, 18 отделением реанимации с его лабораторной базой и операционным блоком неотложной хирургии. Это позволяет без промедления получать консультацию любого специалиста, обеспечить экстренную лабораторную диагностику, оказывать своевременную высококвалифицированную медицинскую помощь практически при любом состоянии.

В диагностическом отделении обследуют и лечат больных с различными экстренными хирургическими патологиями: аппендициты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжи различной локализации, травмы грудной и брюшной полостей, инородные тела желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, перфоративные заболевания полых органов, панкреатиты любой этиологии и степени тяжести, желчекаменная болезнь и её осложнения, опухолевые поражения желчных путей, поджелудочной железы, желудочно-кишечные кровотечения разной локализации, острые заболевания тонкой и толстой кишки. Общее количество поступивших больных за год превышает 5000 человек. Любое лабораторно-инструментальное обследование выполняется в кратчайшие сроки. Параллельно обследованию больной получает адекватное лечение с применением  современных, высокоэффективных препаратов.

Отделение укомплектовано исключительно аттестованными и сертифицированными медицинскими кадрами. 3 доктора отделения – хирурги, 1 – кандидат медицинских наук. Все медицинские сёстры — высококвалифицированные специалисты высшей и I категории. Сотрудники отделения постоянно повышает своё профессиональное мастерство на сертификационных циклах, практических занятиях. Отделение ориентируется только на современные направления в медицине. Ежедневно всем пациентам выполняется полный комплекс диагностических мероприятий, включая УЗ исследование на аппаратах экспертного поколения, ЭГДС, колоноскопия, КТ и МРТ. На базе отделения с января 2015 г. функционирует один из самых современных и высокоинформативных компьютерных томографов фирмы PHILIPS (128-срезовый), что ещё больше расширило диагностические возможности и улучшило качество оказания медицинской помощи экстренным больным. В отделении широко используется малоинвазивные технологии;  современные эндоскопические методики, носящие как лечебный, так и диагностический характер; протезирование и стентирование органов желудочно-кишечного тракта; анте- и ретроградные дренирования желчных путей; лапароскопические операции при острых заболеваниях брюшной полости.

Главное преимущество отделения – максимальные диагностические возможности в минимальные сроки в круглосуточном режиме! За 1 сутки выполняется любое лабораторно-инструментальное исследование. При наличии показаний, КТ или МРТ выполняется в течение 1 часа.

В отделении — 2-х и 3-местные палаты, оборудованные современными функциональными кроватями, средствами связи с постом медперсонала. В каждой палате есть холодильник, во всех палатах — раздельные туалеты и душевые кабины. В круглосуточном режиме работают перевязочный и процедурный кабинеты. Все вышеуказанное позволяет осуществлять лечение и уход за пациентами в максимально комфортных условиях.

Источник

Paсширенное комплексное обследование пациента перед рефракционной операцией (определение остроты зрения, авторефрактометрия, определение рефракции в условиях циклоплегии, определение запаса аккомодации, кератотопография, биомикроскопия, пневмотонометрия, офтальмоскопия, ОКТ роговицы )Абляция опухолейДуплексное сканирование сосудов венДуплексное сканирование сосудов лимфатических узловДуплексное сканирование сосудов слюнных железДуплексное сканирование сосудов щитовидной железыИндивидуальная программа комплексного обследования в стационаре для мужчин любого возраста “Мужское здоровье”Индивидуальная программа комплексного обследования в стационаре для женщин любого возраста “Женское здоровье”Индивидуальная программа комплексного обследования системы органов пищеварения в стационаре «Диагностика желудочно-кишечного тракта»Индивидуальная программа расширенного комплексного обследования сердечно-сосудистой системы в стационаре «Сердце под контролем»Комплексная программа предоперационного обследования в стационареКомплексное обследование пациента перед лазерной коррекцией зрения (визометрия, авторефрактометрия, определение рефракции в условиях циклоплегии, определение запаса аккомодации, кератотопография)Компьютерная денситометрия костейКТ брюшной полостиБез контраста, С контрастомКТ верхней конечностиБез контраста, С контрастомКТ глоткиБез контраста, С контрастомКТ головного мозгаБез контраста, С контрастомКТ гортаниБез контраста, С контрастомКТ грудной полостиБез контраста, С контрастомКТ забрюшинного пространстваБез контраста, С контрастомКТ лицаБез контраста, С контрастомКТ маткиБез контраста, С контрастомКТ надпочечниковБез контраста, С контрастомКТ нижней конечностиБез контраста, С контрастомКТ носаБез контраста, С контрастомКТ органов малого тазаБез контраста, С контрастомКТ печениБез контраста, С контрастомКТ поджелудочной железыБез контраста, С контрастомКТ позвоночникаБез контраста, С контрастомКТ почекБез контраста, С контрастомКТ с внутривенным болюсным контрастированиемКТ селезенкиБез контраста, С контрастомКТ средостенияБез контраста, С контрастомКТ суставовБез контраста, С контрастомКТ тазаБез контраста, С контрастомКТ черепаБез контраста, С контрастомКТ шеиБез контраста, С контрастомКТ щитовидной железыБез контраста, С контрастомЛапароскопическое ультразвуковое исследованиеМагнитно-резонансная ангиография почечной артерииБез контраста, С контрастомМагнитно-резонансная холангиографияБез контраста, С контрастомМРТ брюшного отдела аортыБез контраста, С контрастомМРТ брюшного отдела аорты с внутривенным болюсным контрастированиемМРТ брюшной полостиБез контраста, С контрастомМРТ верхней конечностиМРТ головного мозгаБез контраста, С контрастомМРТ грудного отдела аорты с внутривенным болюсным контрастированиемБез контраста, С контрастомМРТ молочных железМРТ молочных желез с внутривенным болюсным контрастированиемМРТ надпочечниковБез контраста, С контрастомМРТ нижней конечностиМРТ одной анатомической зоны с внутривенным болюсным контрастированиемМРТ органов малого тазаБез контраста, С контрастомМРТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированиемМРТ печени с внутривенным болюсным контрастированием гепатоспецифическим контрастным веществомБез контраста, С контрастомМРТ подкожного и висцерального жираМРТ позвоночника в режиме миелографииМРТ почекБез контраста, С контрастомМРТ сосудов головного мозгаМРТ сосудов шеиМРТ сосудов шеи с внутривенным болюсным контрастированиемМРТ спинного мозга грудного отделаБез контраста, С контрастомМРТ спинного мозга пояснично-крестцового отделаБез контраста, С контрастомМРТ спинного мозга шейного отделаБез контраста, С контрастомМРТ суставов (один сустав)Без контраста, С контрастомОписание и интерпретация КТОписание и интерпретация магнитно-резонансных томограммПрием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога лазерного хирурга первичный, имеющего учёную степень “кандидат медицинских наук”Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога лазерного хирурга повторный, имеющего учёную степень “кандидат медицинских наук”Режущая биопсияТонкоигольная аспирационная биопсияТранскраниальное исследование сосудов головного мозгаТриплексное сканирование аорты и ее ветвейТриплексное сканирование артерий верхних конечностейТриплексное сканирование артерий нижних конечностейТриплексное сканирование брахиоцефальных артерийТриплексное сканирование вен верхних конечностейТриплексное сканирование вен нижних конечностейТриплексное сканирование вен одной конечностиТриплексное сканирование сердца и сосудов плода, определение частоты сердечной сократимости (ЧСС) плодаТриплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностейТриплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностейТриплексное сканирование сосудов (артерий и вен) одной конечностиТриплексное сканирование сосудов желчного пузыряТриплексное сканирование сосудов матки и придатков трансабдоминальноеТриплексное сканирование сосудов матки и придатков трансвагинальное (трансректальное)Триплексное сканирование сосудов матки, придатков и плода трансабдоминальное и (или) трансвагинальное при беременностиТриплексное сканирование сосудов мочевого пузыряТриплексное сканирование сосудов органов мошонкиТриплексное сканирование сосудов печениТриплексное сканирование сосудов поджелудочной железыТриплексное сканирование сосудов почекТриплексное сканирование сосудов предстательной железыТриплексное сканирование сосудов селезенкиУЗИ брюшной полостиУЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкостиУЗИ гепатобилиарной зоныУЗИ головного мозгаУЗИ желудкаУЗИ желудка трансабдоминальное с контрастированиемУЗИ желчного пузыряУЗИ желчного пузыря и протоков интраоперационноеУЗИ желчного пузыря с определением его сократимостиУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ легкихУЗИ лимфатических узловУЗИ матки , придатков и плода в I триместре беременности трансабдоминальноеУЗИ матки и придатков трансабдоминальноеУЗИ матки и придатков трансабдоминальное и трансвагинальное (трансректальное)УЗИ матки и придатков трансвагинальное (трансректальное)УЗИ матки, придатков и плода в I триместре беременности трансвагинальноеУЗИ матки, придатков и плода во II триместре беременности (многоплодная) трансабдоминальноеУЗИ матки, придатков и плода во II триместре беременности (одноплодная) трансабдоминальноеУЗИ молочных железУЗИ мочевого пузыряУЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочиУЗИ мягких тканейУЗИ надпочечниковУЗИ органов брюшной полостиУЗИ органов мошонкиУЗИ паращитовидных железУЗИ печениУЗИ пищевода (дистальный отдел)УЗИ пищевода (после пластики, при подкожном расположении)УЗИ плевральной полостиУЗИ плодаУЗИ поджелудочной железыУЗИ почекУЗИ почек и надпочечниковУЗИ предстательной железы трансабдоминальноеУЗИ предстательной железы трансректальноеУЗИ прямой кишки трансректальноеУЗИ селезенкиУЗИ слюнных железУЗИ тонкого и толстого кишечника трансабдоминальноеУЗИ щитовидной железыУЗИ щитовидной железы и паращитовидных железЭхокардиографияЭхокардиография правых отделов сердца с внутривенным контрастированиемЭхокардиография с фармакологической нагрузкойЭхокардиография чрезпищеводная

Источник