Операция грыжи живота харьков

Причины: из-за чего возникают пупочные грыжи

У детей слабая передняя стенка живота из-за недоразвитости, а у взрослых старше 50 лет — из-за дряблости. Поэтому в эти возрастные промежутки чаще встречается данное заболевание.

Причины:

упитанность (лишний вес повышает внутреннее давление);
возраст (до пяти лет и старше пятидесяти);
пол (мужчины больше подвержены тяжелому физическому труду);
конституция и тип телосложения;
наследственность (склонность к слабому связочному аппарату).
слабая передняя стенка живота в области пупка;
послеоперационные рубцы в области пупка (нередко рецидивы);
травмы живота с повреждением нервных стволов.

Факторы риска пупочных грыж

Производящие причины — факторы риска, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Зная эти факторы, вы можете способствовать предотвращению заболевания у себя и у своих близких!

Трудности с актом дефекации;
кашель;
затрудненное мочеиспускание;
трудные роды;
тяжелая физическая нагрузка (например, поднятие штанги).

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Для пупочных грыж характерно.

Появление грыжи при напряжении, кашле или чихании.
Уменьшение выпячивания при горизонтальном положении или при вправлении, при вертикализации — усиление.
Тянущие боли в месте дефекта при физических нагрузках.
Проблемы с мочеиспусканием при попадании мочевого пузыря в мешок.
Нарушение акта дефекации при долгом нахождении петель кишечника в грыжевом мешке.

Боли усиливаются при выпячивании органов, при их вправленном состоянии (норме) симптомов и дискомфорта чаще не возникает. Человек может и не знать о дефекте долгое время, если нет повышения давления внутри брюшной полости.

При невправимости, в результате долгого травмирования и сращения, симптомы могут быть как при ущемлении. Не стоит ждать улучшения, нужно сразу обращаться к специалисту!

При ущемлении могут быть все перечисленные ниже симптомы, но может быть и только один.

Невозможность вправления.
Резкая болезненность.
Увеличение размеров.
Напряженность в месте патологии.
Ухудшение общего самочувствия.
Тошнота, рвота.
Напряжение мышц брюшной стенки.
Метеоризм, запор.

Ущемленную грыжу отличает ухудшение общего самочувствия, боли могут быть нерезкими, тупыми или сильнейшими, приводящими к шоку. Такие грыжи всегда невправимы.

Классификация и виды пупочных грыж

По происхождению выделяют:

врожденные (эмбриональные);
приобретенные: травматические, послеоперационные, рецидивные, невропатические.

По строению:

однокамерные;
многокамерные.

По течению:

неосложненные (вправимые);
осложненные (ущемленные, невправимые, с явлением копростаза, воспаления).

По количеству:

одиночные;
множественные (сочетание с другими типами грыж).

По типу:

прямые (выход идет напрямую к кольцу);
косые (образуется канал, при длительном существовании грыжи нельзя отличить прямую и косую грыжу).

Стадии заболевания

Грыжа пупочного кольца может возникнуть внезапно (после резкого поднятия тяжести), а может в результате постоянного длительного напряжения. В первом случае стадий нет, а во втором выделяют несколько последовательных стадий.

Начальная стадия — выпячивание брюшины.
Канальная — между слоями брюшной стенки начинают проникать брюшина и орган.
Полная — выпячивание под кожу.

При длительном течении описанного процесса формируются спайки между стенкой брюшной полости и грыжевым мешком. Эти спайки потом не позволяют вправить органы через кольцо. Травма содержимого также приводит к формированию спаек (рубцов).

Осложнения при пупочных грыжах

Долгое время патология может не беспокоить: безболезненно выпячивать и вправляться самостоятельно. При длительном движении органов наружу и обратно расширяются ворота, что приводит к большему выпадению содержимого. Самостоятельно у взрослого человека кольцо не закрывается, поэтому при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.

Когда выпячивание не удается вправить долгое время или происходит напряжение мышц, грыжевой мешок защемляется. Происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание внутренних органов, что может привести к отмиранию его петель кишечника.

Инфицирование — попадание инфекции приводит к интоксикации организма и последующим осложнениям в ходе операции, а также к тяжелому послеоперационному периоду. Инфекция может проникать через каловые массы, которые находились в петлях. Воспаление может быть обусловлено попаданием червеобразного отростка. Симптомы схожи с аппендицитом.

Перфорация — проникновение содержимого кишечного тракта в стерильную среду брюшной полости приведет к интоксикации, осложнениям и угрозе жизни. Разрыв может произойти в результате:

непосредственной травмы петель кишечника;
резкого повышения внутрибрюшного давления;
ушиба живота вдали от выпячивания;
огнестрельном, колотом, резаном или раневом ранении.

При ущемлениях может быть:

кишечные кровотечения при закупорке брыжеечных вен;
рубцовые изменения, приводящие к её сужению и непроходимости петель кишечника;
развитие перитонита, приводящего к смерти (чаще при запоздалых вмешательствах, при сопутствующей инфекции).

Попадание инородных тел: предметы, проглоченные случайно (монеты, батарейки).

Новообразования определяются в редких случаях.

Источник

Причины: из-за чего возникают паховые грыжи

Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.

Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.

Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Косая грыжа может быть:

на начальной стадии;
канальной;
пахово-мошоночной.

Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.

Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.

До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.

Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:

вида грыжи;
ее размера;
содержимого грыжевого мешка.

Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.

Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.

Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.

Классификация и виды паховых грыж

Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.

Также паховая грыжа делится на 2 типа.

Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.

Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.

Осложнения при паховых грыжах

Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.

Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.

В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.

Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.

Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.

Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.

Операции при паховой грыже

Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.

Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.

Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.

Источник

№пп	Название процедуры	Стоимость
	Подтяжка нижних 2/3 лица (классическая, SMAS, мини S-lifting )	1 категория — 45 000 грн. 2 категория — 55 000 грн
	Подтяжка средней зоны лица через нижний блефаропластический доступ	1 категория — 30 000 грн. 2 категория — 35 000 грн..
	Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (подтяжка лба, бровей)	1 категория – 35 000 грн. 2 категория – 45 000 грн.
	Подтяжка шеи (платизмопластика)	1 категория — 27 000 грн 2 категория – 35 000 грн
	Удаление комков Биша	1 категория – 15000 грн.
	Липосакция на лице и шее	1 категория — 12000 грн 2 категория – 15000 грн.
	Хейлопластика — (коррекция формы верхних и нижних губ)	1 категория — 10000 грн 2 категория – 12000 грн.
	Протезирование подбородка	1 категория — 17000 грн имплант 300-350 Евро.
	Верхняя блефаропластика	1 категория — 13500 грн. 2 категория — 14500 грн
	Нижняя блефаропластика	1 категория — 14500 грн. 2 категория — 16500 грн.
	Кантопластика (изменение разреза глаз)	1 категория — 9000 грн. 2 категория — 15000 грн
	Отопластика	1 категория — 9000 грн. 2 категория — 15000 грн.
	Коррекция мочки уха с одной стороны	1 категория – 1500 грн. 2 категория – 3000 грн. 3 категория — 5000 грн.
Z	Липофилинг лица	1 категория — 9000 грн 2 категория – 15000 грн
	Ринопластика	1 категория — 45 000 грн. 2 категория — 55 000 грн. 3 категория – 75 000 грн.
ПЛАСТИКА ГРУДИ
	Увеличение молочных желез	1 категория — 43000 грн 2 категория — 46000 грн Импланты от 1000 до2000 у.е. Белье 130 – 150 у.е.
	Подтяжка молочных желез (мастопексия) — периареолярная	1 категория — 18 000 грн. 2 категория — 25 000 грнБелье 130-150 у.е.
	Подтяжка груди (мастопексия)	1 категория — 35000 грн. 2 категория — 45 000 грн. 3 категория — 55 000 грн.белье от 130-150 .е.у
	Подтяжка груди с установкой имплантов	1 категория – 65000 грн 2 категория – 70000 грн 3 категория – 80000 грн. Импланты от 1300 до 2000 евро. Компрессионное белье 150 у.е.
	Редукционная маммопластика (уменьшение груди)	1 категория 45 000 грн. 2 категория 55 000 грн белье от 130 -150 у.е.
	Реконструкция молочных желез Коррекция тубулярной груди, повторные операции на груди с коррекцией	1 категория 7 000 грн. 2 категория 10 000 грн. 3 категория 15 000 грн. 4 категория 22 000 грн. Белье от 130-130 у.е
	Липофилинг (липографтинг) груди	1 категория – 20 000 грн. 2 категория – 30000 грн.
	Коррекция гинекомастии (мужчины)	1 категория – 12000 грн. 2 категория – 17 000 грн.
ПЛАСТИКА ЖИВОТА И ТЕЛА
	Абдоминопластика полная (с пересадкой пупка)	1 категория – 45 000 грн. 2 категория – 55 000 грн. Белье от 130-150 у.е.
	Миниабдоминопластика	1 категория – 27 000 грн. 2 категория – 35 000 грн.Белье 130 — 150 у.е.
	Липосакция живота (передняя брюшная стенка)	1 категория – 18000 грн. 2 категория – 25000 грнБелье 130-150 у.е
	Липосакция фланков (с двух сторон)	1 категория –16000 грн 2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.
	Липосакция заднее-боковой области туловища	1 категория –16000 грн 2 категория – 18000 грн Белье 130 — 150 у.е.
	Липосакция спины	1 категория – 12000 грн. 3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е..
	Липосакция зоны «галифе»	1 категория – 16000 грн 3 категория – 24000 грн. Белье 130 — 150 у.е..
	Липосакция внутренней поверхности бедер	1 категория – 10000 грн. 3 категория – 16000 грн. Белье 130 — 150 у.е.
	Липосакция коленей	1 категория – 6000 грн. 2 категория – 10000 грн.
	Липосакция задне-медиальной поверхности плеча	1 категория – 12000 грн. 2 категория – 16000 грн.
	Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция.	1 категория – 16 000 грн. 2 категория – 19 000 грн.
	Брахиопластика (подтяжка задне-медиальной поверхности плеча)	1 категория – 15 000 грн 2 категория — 20000 грн. Белье 130 — 150 у.е.
	Липофилинг кистей рук	1 категория – 9000 грн. 2 категория – 13 000 грн.
	Пластика внутренней поверхности бедер (подтяжка бедер)	1 категория – 24 000 грн. 3 категория 35 000 грн.
	Протезирование ягодиц (глютеопластика)	1 категория – 50 000 грн. Импланты 1900 у.е..
	Липофилинг (липографтинг) ягодиц	1 категория – 23000 грн 2 категория – 30000 грн. 3категория – 35000 грн
	Круропластика (пластика голеней)	1 категория – 35 000 грн. стоимость имплантов 1500 у.е
	Липофилинг голеней	1 категория – 20000 грн. 2 категория – 27000 грн.
	Лечение патологических рубцов	Консервативное – 600 — 2000 грн. Хирургическое с пластикой местными тканями 450 грн. –1 см.
ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА
	Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия)	1 категория – 12000 грн.
	Операция при варикоцеле (операция Мармара)	1 категория — 8000 грн.
	Обрезание крайней плоти (циркумцизио)	1 категория — 7000 грн.
	Пластика уздечки полового члена	1 категория – 3500 грн. 2 категория – 4000 грн.
	Протезирование яичек	1 категория – 10 000 грн. 2 категория – 15 000 грн. стоимость имплантов 350 у.е. за шт.
	Операция по коррекции длины полового члена (лигаментотомия, V-Y пластика)	1 категория — 15 000 грн. 2 категория — 20 000 грн.
	Липофилинг полового члена	1 категория — 9000 грн.
	Лябиопластика малых половых губ	1 категория – 7 500 грн. 2 категория – 8500 грн.
	Лябиопластика больших половых губ (хирургическая пластика)	1 категория – 7500 грн. 2 категория – 9 000 грн.
	Липофилинг больших половых губ	1 категория — 9000 грн.
ФЛЕБОЛОГИЯ
	Флебэктомия с использованием сосудистого лазера (ЭВЛК) + минифлебэктомия на одной ноге.	1 категория – 12500 грн. 2 категория – 14500 грн.
	Минифлебэктомия (удаление вен из микропроколов и разрезов) на одной ноге.	1 категория — 6000 грн 2 категория — 8500 грн. 3 категория — 11500 грн..
	Склерозирование варикозных вен	Склерозирование 1 нога ( 1 процедура) 2500 грн. Последующие процедуры 1800 грн. На одной ноге
	Лазерная коагуляция сосудистых звездочек, сосудистой сеточки, купероза	1 категория — 400 грн 2 категория — 1000 грн. 3 категория — 3000 грн.
	Прессотерапия	1 сеанс 150 грн. + набор белья 100 грн.
	Подбор компрессионного трикотажа	60 грн.
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
	Удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.	1 категория – 900 грн. 2 категория – 1500 грн. 3 категория – 2000 грн. 4 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 -550 грн.
	Лазерное удаление кожных новообразований — липома, атерома, гигрома.	1 категория – 1500 грн. 2 категория – 2000 грн. 3 категория – 3000 грн. + ПГИ 350 — 550 грн.
	Удаление невусов (родинки), бородавок, кондилом РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ	удаление до 3 образований – 650 грн. каждая последующая + 80 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.
	Удаление папиллом РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ	удаление до 3 образований – 400 грн. каждая последующая + 60 грн. +гистологическое исследование 350-500 грн.
	Вскрытие гнойных заболеваний кожи (нагноившиеся атеромы, абсцессы, панариции)	1 категория – 1000 грн. 2 категория – 1500 грн. 3 категория – 3000 грн.
	Операции при копчиковой кисте	1 категория — 12000 грн.
	Операция при вросшем ногте (один палец)	2500 грн.
	Выполнение лапароцентеза	5500 грн.
ПЛАСТИКА ГРЫЖ ЖИВОТА
	Пластика паховой грыжи с одной стороны (с сетчатым имплантом)	1 категория – 8500 грн. 2 категория – 10000 грн.. Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 2500 до 8000 грн.
	Пластика паховой грыжи местными тканями (без сетки)	1 категория – 7500 грн. 2 категория – 8500 грн.
	Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота с сетчатым имплантатом	1 категория – 6500 грн. 2 категория – 8500 грн. 3 категория – 10500 грн.. Сетка Украинского производства. Другого производителя. Цена от 3000 до 8000 грн.
	Пластика пупочной грыжи, грыжи белой линии живота без сетки местными тканями	1 категория – 6000 грн. 2 категория – 7000 грн. 3 категория – 8500 грн.
	Пластика послеоперационной вентральной грыжи с сетчатым имплантатом	1 категория – 8500 грн. 2 категория – 10500 грн. 3 категория – 15000 грн. Сетка Украинского производства. По желанию пациента сетка может меняться на другого производителя. Цена от 5500 до 30000 грн.
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
	Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)	1 категория – 13500 грн. 2 категория – 15500 грн.
	Диагностическая лапароскопия	1 категория – 8000 грн.
ПРОКТОЛОГИЯ
	Операция Миллигана-Моргана	1 категория – 5500грн. 2 категория — 12000 грн..
	Лечение геморроя наложение латексных колец	2500грн одно кольцо
	Операция дезартерилизация геморроидальных узлов	1 категория — 28000 грн..
	Лечение анальных трещин	1 категория — 10000 грн.
	Лечение Эпителиальной копчиковой кисты	1 категория – 5500грн. 2 категория — 12000 грн..
	Удаление тромбированного наружного геморроидального узла	1 категория 2500 грн. (один узел)
	Перевязка	1 категория – 150 грн 2 категория 250 грн. 3 категория 300 грн.
	Удаление швов	150 грн.
	Выезд перевязки на дому	1 категория – 200 грн. 2 категория- 400 грн. 3 категория – 800 грн.
	Пребывание в стационаре за 1 сутки	За одни сутки — 600 грн До 12 часов – 300 грн.
	Анестезиологическое обеспечение	1 категория – 2600

Источник