Операция лазером межпозвоночной грыжи
Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.
Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.
Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером
В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.
Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.
Процедура не предусматривает прямого оперативного вмешательства, однако, относится к хирургическому лечению.
Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:
- Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
- Абсолютная безопасность для пациента;
- Минимальная продолжительность вмешательства;
- Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
- Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
- Высокий уровень эффективности.
Области и разновидности воздействия
Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:
- Сегмент позвоночного столба;
- Патологический очаг;
- Точки акупунктуры;
- Нервно-сосудистые корешки.
Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.
Воздействие фиксированного излучателя производится через переднебоковую поверхность шеи, а расстояние до травмированного грыжей межпозвонкового диска — около 5 — 6 сантиметров.
Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.
Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.
Условия проведения лазеротерапии
Основными показаниями к проведению процедуры считаются:
- Болевые ощущения в спине;
- Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
- Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.
Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.
Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.
Успешность результата определяется еще и тем, насколько долго пациент будет самостоятельно лечиться и когда обратится за помощью к специалисту. Поэтому скорейшее проведение хирургического вмешательства гарантирует практически стопроцентное излечение.
Противопоказания к процедуре
Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:
- Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
- Диабет;
- Туберкулез;
- Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
- Анемия;
- Тиреотоксикоз;
- Стенокардия;
- Беременность.
Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:
- Секвестрированные грыжи;
- Комбинированный стеноз позвоночного канала;
- Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
- Аномальное строение позвонков;
- Патологическое сужение диска.
Подготовка к процедуре
Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:
- Исследование крови и мочи;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ЭКГ;
- Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
- Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.
Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.
Специфика манипуляции
Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.
Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.
Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.
Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.
Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.
На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.
Данная манипуляция укрепляет структуру диска, гарантируя минимальный риск рецидива в конкретном отделе позвоночника.
Послеоперационные мероприятия
Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:
- В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
- Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
- Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.
По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.
Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.
Недостатки методики
Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:
- Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
- Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.
Прогноз
Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.
Непосредственно после совершения манипуляции пациент отмечает облегчение, радуется жизни, будто никогда ранее не испытывал боли в позвоночнике.
Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.
Комплексный подход
Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.
Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.
Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.
Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.
Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.
Источник
Удаление грыжи позвоночника лазером – собирательное понятие двух видов лазерной терапии:
- Лазерная вапоризация;
- Чрескожная лазерная реконструкция.
Обе методики являются малоинвазивными, однако международные стандарты лечения межпозвоночных грыж рекомендуют их проводить только в течение первых 6 месяцев после появления грыжи, или же пока размер образования не превышает 6 мм.
Лазерное удаление грыжи позвоночника имеет вполне определенные противопоказания, общие для обеих процедур:
- Аномальное строение позвоночника;
- Наличие секвестрации;
- Диагностированное воспаление межпозвонковых дисков;
- Сужение позвоночного канала.
И несколько относительных противопоказаний:
- Возраст 50 лет и более;
- Большой размер грыжи: более 6 мм;
- Сидячий образ жизни.
Удаление грыжи позвоночника лазером: цена
Вопрос цены на удаление грыжи позвоночника является не маловажным аспектом при выборе данного вида оперативного вмешательства. За рубежом подобные процедуры выполняются довольно часто, но и стоят они очень дорого. Однако малая травматичность, хороший и стойкий эффект, восстановление поврежденного позвонка – все эти показатели перевешивают вопрос стоимости.
Необходимо отметить, что для московских клиник лазерная вапоризация давно уже не является новым методом. В “Медико-Хирургическом центре” практикуют врачи, которые владеют данным методом на уровне европейских и американских коллег. Удаление грыжи позвоночника лазером – цена в московских клиниках составляет примерно 90 000 рублей. Однако стоит еще раз отметить, что о виде операции должен решать только Ваш лечащий врач. В современной нейрохирургии существует множество других, не менее эффективный и щадящих вмешательств.
Процедура лазерной реконструкции позволяет не просто избавить пациента от болевого синдрома, при этом происходит регенерация хрящевой ткани.
Удаление грыжи лазером: чем хорош метод?
В современной медицине, операция грыжи позвоночника лазером – одно из самых новаторских направлений в области микрохирургии. В “Медико-Хирургическом центре” врачи успешно применяю данную методику, добиваясь стабильных результатов.
Существует целый ряд положительных моментов лазерного удаления грыжи:
- Не происходит повреждения позвоночника;
- Во время операции нет необходимости давать общий наркоз;
- Боль проходит через несколько дней после процедуры;
- Это бескровная манипуляция;
- Подходит для работы с любым отделом позвоночного столба;
- Сама операция длится около часа.
Как проводится лазерное удаление грыжи?
Как и при любой другой операции, удаление грыжи позвоночника лазером требует тщательного предоперационного обследования: анализ мочи, крови, ЭКГ, консультация терапевта, врача-анестезиолога. И, безусловно, самым главным методом является КТ ил МРТ. После этого в зависимости от показаний, нейрохирург определяет, какой вид лазерного удаления подходит для данного пациента.
Лазерная вапоризация:
- Производится обезболивание при помощи местной анестезии.
- Выбирается игла нужного диаметра, прокалывается кожа, и игла вводится непосредственно в поврежденный диск.
- К оперируемой зоне подводится гибкий светодиод. В процессе операции патологическая жидкость испаряется, после чего пар всасывается через иглу. Уменьшается внутридисковое давление, за счет чего проходит болевой синдром.
- Контроль лазерной вапоризации осуществляет рентгеновской установкой с минимальной лучевой нагрузкой.
Лазерная чрезкожная реконструкция:
- Также проводится местная анестезия в патологической области.
- Вводится пункционная медицинская игла непосредственно к поврежденному участку.
- Через нее пропускается лазерный кабель, который нагревает межпозвоночный диск до 70С. При этом полностью сохраняется его структура.
После проведения обеих процедур на месте операции не остается никаких отметин или ран. Операция полностью бескровна и не травматична. Лазерная реконструкция может осуществляться как отдельная манипуляция, так и совместно с другими методиками удаления грыжи. В этом случае процедура используется для реконструкции патологически измененного диска.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
- Специалисты “Международного хирургического центра” успешно применяют этот “молодой” метод в своей практике;
- Используется высокотехнологичное оборудование международного класса;
- Пациента наблюдают от момента постановки диагноза и решения вопроса о виде лазерной операции, до окончательного этапа реабилитации;
Наши специалисты не просто устраняют болевой синдром, но и возвращают радость активного движения.
Источник
Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цена процедуры
Иногда консервативные методы при лечении грыжи оказываются малоэффективными. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.
Разработано множество методов хирургического удаления патологии. Но с недавних пор достойную альтернативу подобным методикам составил лазер.
В чем же преимущества лазерного удаления? Есть ли у него недостатки? Кому показано воздействие лазером? Существуют ли противопоказания к использованию лазера? Как подготовиться к операции? Как проходит лечение? Какие ограничения следует соблюдать в послеоперационный период?
Классификация лазерного воздействия
Использование лазера рекомендовано на ранних стадиях болезни (на протяжении полугода после формирования межпозвоночной грыжи), когда диаметр патологического выроста не превышает 6 миллиметров.
Лазерное воздействие производят двумя способами. Различают лазерную вапоризацию (удаление) и чрезкожную лазерную реконструкцию (лечение) грыжи.
Показания к использованию лазера
К лазерному удалению прибегают при:
- непрекращающихся сильных болях;
- покалывании (постоянном или периодическом) и жжении в области спины и шеи;
- ослаблении чувствительности;
- головных болях и головокружениях, онемении пальцев на руках (эти симптомы свидетельствуют о том, что патология локализуется в шейном отделе позвоночника);
- беременности и лактации, когда противопоказано классическое операционное вмешательство;
- отсутствии результатов при консервативном лечении.
Чрезкожная лазерная реконструкция – процедура, обеспечивающая регенерацию и рост хрящевой ткани. Она назначается при острых болях, вызванных нарушением хряща, входящего в состав диска, а также поле проведения лазерной вапоризации, чтобы избежать рецидивов.
Восстановительные процессы имеют индивидуальный характер и могут растянуться на 3-6 месяцев.
Рекомендуется сочетать воздействие лазером с массажем, иглоукалыванием, лечебной физкультурой.
Противопоказания
Противопоказаны лазерные технологии при:
- аномалиях в структуре позвонков;
- нарушении строения спинномозгового канала (наличии комбинированных стенозов);
- секвестрированной грыже;
- воспалениях в межпозвоночных дисках.
Нежелательно использовать лазер, если:
- диаметр грыжи превысил 6 миллиметров:
- пациент старше 50 лет;
- больной мало двигается.
Лазерное удаление грыжи: плюсы и минусы
В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества использования лазера многочисленны:
- малоинвазивность;
- нет необходимости в общем наркозе;
- не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
- можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
- травмирование позвоночника сводится к минимуму;
- процедура бескровная;
- не оставляет рубцов;
- болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
- госпитализация не превышает трех дней;
- может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).
Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.
Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.
К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.
Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.
К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.
Подготовка к лечению
Перед проведением как к лазерной вапоризации, так и к чрезкожной лазерной реконструкции, пациенту потребуется пройти стандартное исследование, которое включает:
- компьютерную томографию позвоночника;
- электрокардиограмму;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на сахар.
При необходимости врач направит на дополнительные обследования.
Также понадобится записаться на прием к нейрохирургу, терапевту и анестезиологу.
Как проходит лазерная вапоризация?
Удаление межпозвоночной грыжи лазером производится в несколько этапов. Сначала делают местное обезболивание. Затем прокалывают кожный покров и вводят иглу необходимого диаметра в пораженный межпозвоночный диск. К диску подводят гибкий световод, служащий для подачи энергетического потока. Под воздействием лазерного луча жидкость, заполняющая диск, переходит в парообразное состояние и испаряется, проходя через иглу.
В результате операции уменьшаются размеры грыжи, понижается давление внутри диска, что приводит к мгновенному исчезновению болевого синдрома. При этом облучение сводится к минимуму.
Этапы лазерной реконструкции
Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.
Реабилитационный период
Чтобы закрепить полученный результат, минимизировать риск появления послеоперационных осложнений и предотвратить рецидивы, после лечения межпозвонковой грыжи следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача на протяжении всего периода реабилитации, занимающего 1-2 месяца.
Первые сутки придется провести в стационаре. Если лечащий врач решит, что состояние пациента неудовлетворительное, он продлит время госпитализации.
Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.
На пару месяцев придется отказаться от занятий спортом и ограничить физические нагрузки.
После окончания реабилитационного периода придется пересмотреть свой образ жизни: избавиться от лишних килограммов, что может потребовать кардинального изменения рациона, укрепить мышечный корсет, что поможет ослабить нагрузку на позвоночник, регулярно заниматься спортом (особенно рекомендовано плавание). Существенную пользу (но только после полного выздоровления) принесут массаж и физиотерапевтические процедуры.
Если необходимо удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена будет зависеть от уровня сложности оперативного вмешательства, а также репутации хирурга и клиники. Стоимость процедуры рассчитает доктор, учитывая степень и тяжесть болезни, возраст пациента и наличие других заболеваний.
Источник