Операция паховой грыжи в кишиневе
19 июня 2017 г.
Брюшная грыжа — это выпячивание внутренних органов, которые находятся в брюшной полости, под кожу, через щели и отверстия в мышцах брюшной стенки. При осмотре грыжа выглядит как выпячивание над поверхностью брюшной стенки: в районе белой линии живота, в области пупочного кольца, в паху, а также послеоперационные грыжи, возникающие на месте рубца, который остался после проведенной операции.
Чаще всего встречаются следующие типы грыж брюшной стенки:
- Грыжа в области белой линии живота, расположенной посередине живота между грудной и пупочной областью.
- Паховая грыжа, являющаяся наиболее распространенной, особенно среди мужчин. Она появляется в области паха или мошонки и может быть односторонней или двусторонней.
- Бедренная грыжа, возникающая на границе между пахом и бедром. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
- Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупочного кольца.
Эвентрация (послеоперационная грыжа, рубцовая грыжа) представляет собой выпячивание органов брюшной полости под кожу через дефект в мышцах, образовавшийся после операции. Такая грыжа может располагаться в любой части брюшной стенки. Послеоперационные грыжи довольно часто встречаются о прооперированных пациентов.
Факторы, способствующие появлению грыжи брюшной стенки
Грыжа брюшной стенки возникает в результате увеличения брюшного давления при перенапряжении мышц живота (подъем тяжестей, кашель, запор), вследствие чего появляется дефект в мышцах брюшного пресса. Главным элементом грыжи является грыжевый мешок, в котором может находиться часть кишечника. Несложные брюшные грыжи легко вправляются в брюшную полость. В случае, когда грыжу становится нельзя вправить, или при ущемлении, она становится опасной для жизни.
Симптомы грыжи брюшной стенки
Лешко Андрей, хирург Медпарк: ”Неосложненная грыжа брюшной стенки протекает бессимптомно. Ощущение тяжести или боли возникает только при ее выпячивании во время физической нагрузки. Вместе с увеличением грыжи в размерах растет риск защемления кишечной петли, которое сопровождается сильными болями, тошнотой, кишечной непроходимостью и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Грыжи брюшной стенки лечатся только оперативным методом”.
Диагноз устанавливает хирург после клинического обследования пациента, которое подтверждает наличие и тип грыжи: локализация, размер, увеличение в объеме при физической нагрузке или ортостатически, вправляется ли она или ущемляется. В сложных случаях рекомендуется ультразвуковое исследование мягких тканей, на котором можно увидеть дефект мышц брюшного пресса, а также элементы грыжевого мешка. Установка диагноза и является показанием к операции.
Операцию следует проводить, когда грыжа неосложненная и небольшого размера. В таком случае риски осложнений во время операции уменьшаются. Хирургическое вмешательство называется герниопластика или грыжесечение.
Лечение грыжи брюшной стенки
Лечение грыжи брюшной стенки является исключительно хирургическим и заключается в иссечении грыжевого мешка, ушивании дефекта и укреплении брюшной стенки с помощью собственных тканей или синтетической сетки, которая снижает риски рецидива.
Существует два метода хирургического лечения: классический и лапароскопический.
При использовании классического метода делается разрез 5-10 см. брюшная стенка укрепляется синтетической сеткой, которая вшивается с помощью не рассасывающихся нитей, хорошо переносимых организмом. При использовании этого метода риски рецидива минимальны. В первую очередь мы предлагаем пациентам этот метод лечения грыжи, минимизируя послеоперационные травмы и используя пластическую и эстетическую хирургию. Операция проводится под анестезией (спинальной, перидуральной или общей)
При использовании лапароскопического метода делают 3 разреза величиной 1-2 см и через них вводят в полость живота специальные инструменты и видеокамеру. Для фиксации сетки используют специальный степлер для герниопластики. Брюшная стенка укрепляется, а сетка не срастается с органами брюшной полости. Такая операция проводится только под общей анестезией.
Оба метода обеспечивают эффективное проведение герниопластики и имеют следующие преимущества:
- минимальные боли;
- косметический эффект (малое количество рубцов);
- короткий период госпитализации (24-48 часов);
- быстрая реабилитация и возвращение к повседневному образу жизни после операции.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Возникла выпуклость в районе пупка или паховой зоны? Главное, не расставайтесь: это, скорее всего, грыжа показала себя.
«Выдающуюся» болячку, по мнению специалистов, может заработать любой — и профессиональный спортсмен, и грудной ребёнок.
По данным специалистов, именно грыжи на сегодняшний день — самая распространенная патология: на 10 000 населения приходится 50 таких больных. Но хирурги вполне успешно справляются с этой проблемой благодаря проведению своевременных операций.
Лучше раньше, чем никогда
По всем критериям грыжевая болезнь — неприятное явление. Появившийся бугорок в брюшной области дает визуальный дискомфорт, а при кашле, интенсивных физических нагрузках — ещё и боли.
А происходит это из-за так называемого «слабого звена» в организме. Проще говоря, в истонченных стенках брюшной полости появляются грыжевые ворота, через которые и пытаются показаться внутренние органы. Там же, в зоне дефектов тканей и возникают те самые выпуклости — грыжевые мешки.
Как поясняют медики, грыжи могут быть врожденными и приобретенными, по виду проявления — паховыми, пупочными, постоперационными . Но у всех должен быть один исход — хирургическое лечение.
Как пояснил «Комсомольской правде-«Крым» заведующий кафедрой хирургии №2 КГМУ им. С. И. Георгиевского, профессор, член Европейской ассоциации хирургов-герниологов Федор Ильченко, только операционный метод поможет избавиться от грыжи, а игнорирование проблемы лишь усугубит состояние пациента.
— Если эту болезнь не лечить, то, безусловно, грыжа не исчезнет, а будет только увеличиваться. У одних это происходит постепенно, у других грыжа может в течение нескольких лет не меняться, но зато затем увеличиться в разы. Это чревато осложнениями и крайне опасно. Если обычная грыжа — это плановая операция при белом дневном свете с хорошими прогнозами. То вот ущемленная грыжа — это, вероятнее всего, вызов по «по скорой» среди ночи, и там — как Бог даст. Ущемление кишки ведет за собой некроз, перитонит и другие серьезные осложнения, несовместимые с жизнью,- поясняет профессор Ильченко.
Хирургия предлагает варианты
Таким образом, операции по удалению грыжи не удастся избежать в любом случае. И если решаться, то какому именно способу хирургического вмешательства отдать предпочтение?
Вариантов — несколько. Все грыжи живота могут быть удалены с помощью открытого метода — это когда хирург работает скальпелем и делает в нужно зоне разрезы. Либо же при помощи лапароскопии (эндохирургического способа) — через проколы.
В некоторых случаях на место грыжи устанавливают «сеточку», а при определенных показаниях «закрывают проблему» собственными тканями.
— Сегодня в основном используют сетчатые имплантаты. С 80-х годов «сеточный бум» произошёл на Западе. Причем считалось, что хирургические сетки нужно ставить всем, за исключением детей. Прошли годы, у нас появился опыт, на его основе сложилось собственное мнение, когда стоит использовать сетки, а когда лучше проводить аутопластику.
Сейчас своими тканями часто оперируют пупочные грыжи, и постоперационные небольшие в размере — где-то до пяти сантиметров в диаметре. Обычно врач рассказывает пациенту о том, какие есть возможности, что ему показано, а право выбора — за пациентом, — отмечает наш эксперт.
По словам профессора Ильина, первичные грыжи могут оперировать все хирурги в любом стационаре общего профиля. Что касается рецидивных и послеоперационных, то ими занимаются хирурги республиканского уровня.
НА ЗАМЕТКУ
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению грыжи требует подготовки.
Во-первых, предстоит обследование. Пациенту необходимо будет провести исследование крови, сделать рентген органов грудной полости и ЭКГ, при необходимости – УЗИ в области грыжи.
Перед операцией также рекомендуют воздержаться от приёма пищи и употребления аспирина и препаратов, снижающих артериальное давление, а также противовоспалительных медикаментов.
Обычно, герниопластика проводится под местной анестезией. Длится от 20 минут до часа. После нее рекомендуют сутки постельного режима, ношение бандажного пояса и щадящие физические нагрузки.
Важно понимать: плановая операция по своей сути несложная, поэтому уже через два-три дня вы сможете вернуться к активной жизни.
ДЕНЕЖКИ СКОЛЬКО СТОИТ ОПЕРАЦИЯ?
Операцию по удалению грыжи в Крыму делают по полису ОМС. Чтобы получить бесплатную услугу, необходимо у хирурга по месту жительства взять направление. Что касается частных клиник Симферополя, то цены на лапароскопию любых грыж там колеблются в пределах 16 000-45000 рублей в зависимости от запущенности случая.
Куда в Симферополе обращаться по поводу операции паховых и пупочных грыж
Клиника кафедры хирургии № 2 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ им. С.И. Вернадского
Адрес: г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
Телефон: +7(978) 705-76-84
Сайт:: https://surgery-crimea.ru
ГБУЗ РК «Симферопольская центральная районная клиническая больница»
Адрес: г. Симферополь, ул. Луговая, 73
Телефон: +7 (3652) 69-34-18
Сайт: https://scrcb.ru
ГБУЗ РК РКВ им. Н.А. Семашко
Адрес: Крым, Симферополь г., ул. Киевская, 69
Телефон: +7 (3652) 27-24-56, +7 (3652) 25-81-28
Сайт: https://крым-семашко.рф
Клиника кафедры общей хирургии
Адрес: Симферополь, ул. 60-лет Октября, 30
Телефон:+7 (978) 834-72-48
Сайт: https://doctor-surgery.ru
Клиника «Генезис»
Адрес: ул. Семашко, 4А
Телефоны: +7 (978) 732 50 00
Сайт: https://клиника-генезис.рф
Клиника «Ирей»
Адрес: ул. Ленина, 6
Телефоны: +7 (978) 755-04-19
Сайт: https://irey.com.ua
«Клиника «Авиценна»
Адрес: просп. Победы, 33А
Телефоны: +7 (978) 833-22-09
Сайт: https://mcavicenna.com
Источник
В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме
Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику
Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:
- В клинике размещены кожные антисептики. Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.
- Весь медицинский персонал работает в масках.
- Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.
- Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.
В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера
+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53
Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
Цены на удаление паховой грыжи
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
- УЗИ;
- лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму.
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
Источник