Операция паховой грыжи в орске
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
---|---|
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
- Главная
- Услуги
- Хирургия (стационар)
»
»
В 2015 году в Клинике промышленной медицины был открыт хирургический стационар.
Все хирургические вмешательства выполняются в объеме стационарозамещающих технологий и ориентированы на малоинвазивное, то есть максимально щадящее хирургическое лечение (операции часто выполняются с помощью операционного лапароскопа или другого эндоскопа, вводимого внутрь тела через маленький разрез).
Данные методы выполнения операций значительно ускоряют процесс выздоровления пациента и сокращают сроки пребывания в стационаре до 2-3 дней.
Высококвалифицированные оперирующие специалисты, реанимационно-анестезиологическая группа, комплексное обслуживание, новейшие медицинские технологии, комфортабельные условия — наши основные преимущества.
Оперативные вмешательства проводятся как традиционными способами, так и с помощью новейших технических методов и средств: радиволновая хирургия на аппаратах Surgitron (США), Erbe (Германия), эндоскопические операции на эндоскопической стойке «Karl Storz» (Германия). Для лечения грыж мы применяем один из самых современных и эффективных методов – герниопластику. При использовании синтетических сетчатых инплантантов не происходит натяжения тканей, что обеспечивает благоприятные условия для послеоперационной реабилитации пациента. Имплант хорошо приживается, совершенно не чувствуется и не причиняет никаких проблем.
Оперативные вмешательства:
- Грыжесечения при различных формах грыж;
- Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей;
- Удаление доброкачественных новообразований тканей и подкожной клетчатки (гигромы, липомы, атеромы);
- Удаление слизистых сумок при бурситах;
- Мастэктомия при гинекомастии;
- Операции при лигатурных свищах
Лапароскопические операции:
- холецистэктомия;
- герниопластика;
- операции при варикоцеле;
- иссечение кист печени.
Ортопедические операции:
- операции при деформациях пальцев стоп;
- операции при контрактуре Дюпиитрена;
- артроскопические операции;
- менискэктомия.
Урологические операции:
- перевязка и обнажение варикозных вен. Подпаховое лигирование семенных вен при варикоцеле;
- обрезание крайней плоти;
- пластика оболочек яичка. Операция Винкальмана при водянке оболочек яичек.
Гинекологические операции:
- диагностическая и лечебная гистероскопия;
- раздельное диагностическое выскабливание;
- гистерорезектоскопия;
- сальпингэктомия;
- пластика шейки матки;
- передняя и задняя пластика влагалища;
- пластика промежности;
- миомэктомия;
- резектоскопия миоматозных узлов и полипов полости матки;
- лапароскопическое удаление труб, придатков, яичников, параовариальных кист.
ЛОР-операции:
- операции по устранению искривлений носовой перегородки;
- эндоскопические операции по удалению полипов носа;
- операции по устранению хронического вазомоторного ринита (эндоскопическая подслизистая радиоволновая вазотомия);
- эндоскопическая резекция гребня носовой перегородки;
- удаление кист гайморовых пазух под эндоскопическим контролем;
- радиохирургическое лечение храпа (увулотомия аппаратом «Сургитрон»).
Пластические операции:
- маммопластика (уменьшение, увеличение, коррекция формы);
- абдоминопластика (пластика передней брюшной стенки);
- удаление доброкачественных опухолей молочных желез;
- омоложение лица (подтяжка лица, век, подбородка, шеи).
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 осмотр | 700 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 1 осмотр | 400 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении круглосуточного стационара | 1 осмотр | 4813 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении круглосуточного стационара (без медикаментов) | 1 осмотр | 3758 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, 1 день пребывания в дневном стационаре хирургического профиля | 1 осмотр | 846 |
Трансректальное пальцевое исследование | 1 опер | 300 |
Склеротерапия телеангиоэктазий | 1 опер | 2500 |
Пункция околосуставной сумки | 1 проц | 1000 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Пункция околосуставной сумки с введением лекарственного препарата | 1 проц | 1500 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) | 1 проц | 700 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (с препаратами гиалуроновой кислоты) | 1 опер | 14500 |
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 1 проц | 390 |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 проц | 390 |
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 1 проц | 957 |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей | 1 проц | 1100 |
Снятие гипсовой повязки | 1 проц | 957 |
Эластическая компрессия нижних (верхних) конечностей | 1 проц | 238 |
Наложение повязки при термических и химических ожогах | 1 проц | 350 |
Удаление поверхностно расположенного инородного тела | 1 опер | 1500 |
Вскрытие панариция | 1 опер | 1500 |
Вскрытие панариция (костного, сухожильного) | 1 опер | 2500 |
Вскрытие панариция Вскрытие абсцессов, флегмон | 1 опер | 2000 |
Некрэктомия | 1 опер | 1200 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см | 1 опер | 1500 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани более 10 см | 1 опер | 2500 |
Кожная пластика для закрытия раны | 1 опер | 1500 |
Вскрытие фурункула (карбункула) | 1 опер | 600 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 1 опер | 1500 |
Удаление ангиомы кавернозной | 1 опер | 800 |
Удаление папиллом (до 5 штук) | 1 опер | 800 |
Удаление папиллом (свыше 5 штук) | 1 опер | 1000 |
Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки до 5 см | 1 опер | 1083 |
Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки более 5 см | 1 опер | 1223 |
Удаление доброкачественных образований (бородавок, невусов) до 1,0 см в диаметре за 1 ед (аппаратом Сургитрон) | 1 опер | 600 |
Удаление доброкачественных образований (бородавок, невусов) более 1,0 см в диаметре за 1 ед (аппаратом Сургитрон) | 1 опер | 800 |
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 1 опер | 500 |
Внутрикожная контурная пластика. Наложение внутрикожного косметического шва при плановых операциях | 1 опер | 800 |
Удаление ногтевой пластинки | 1 опер | 1000 |
Удаление ногтевой пластинки. Пластика ногтевого ложа | 1 опер | 1200 |
Иссечение грануляции | 1 опер | 1500 |
Устранение рубцовой деформации. Иссечение гипертрофированных рубцов до 5 см длины | 1 проц | 1500 |
Устранение рубцовой деформации. Иссечение гипертрофированных рубцов более 5 см длины | 1 проц | 2500 |
Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией | 1 опер | 1500 |
Иссечение множественных новообразований мягких тканей | 1 опер | 2000 |
Удаление новообразования мышцы до 5 см | 1 опер | 2500 |
Удаление новообразования мышцы более 5 см | 1 опер | 4000 |
Удаление новообразования сухожилия | 1 опер | 2500 |
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 1 опер | 15000 |
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности. Кроссэктомия | 1 опер | 13000 |
Перевязка и обнажение варикозных вен | 1 опер | 17000 |
Перевязка и обнажение варикозных вен. Лапароскопическое клипирование внутренней семенной вены | 1 опер | 20000 |
Перевязка и обнажение варикозных вен. Подпаховое лигирование семенных вен при варикоцеле | 1 опер | 13000 |
Холецистэктомия лапароскопическая | 1 опер | 23000 |
Наружное дренирование желчных протоков | 1 опер | 5000 |
Лапароскопическое иссечение кист печени | 1 опер | 23000 |
Иссечение эпителиального копчикового хода | 1 опер | 1870 |
Иссечение новообразования молочной железы | 1 опер | 5000 |
Резекция молочной железы | 1 опер | 5000 |
Мастэктомия при гинекомастии | 1 опер | 5000 |
Иссечение свища. Иссечение свища лигатурного | 1 опер | 4500 |
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи | 1 опер | 13000 |
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с аллопластикой | 1 опер | 15000 |
Оперативное лечение пупочной грыжи | 1 опер | 13000 |
Оперативное лечение пупочной грыжи с аллопластикой (без цены сетки) | 1 опер | 15000 |
Оперативное лечение пупочной грыжи с аллопластикой (с ценой сетки) | 1 опер | 22000 |
Оперативное лечение околопупочной грыжи | 1 опер | 13000 |
Оперативное лечение околопупочной грыжи с аллопластикой (без цены сетки) | 1 опер | 15000 |
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки | 1 опер | 13000 |
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) | 1 опер | 13000 |
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) без цены сетки | 1 опер | 15000 |
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) | 1 опер | 13000 |
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) с ценой сетки | 1 опер | 22000 |
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) без цены сетки | 1 опер | 15000 |
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах | 1 опер | 23000 |
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с аллопластикой (без цены сетки) | 1 опер | 15000 |
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с аллопластикой (сценой сетки) | 1 опер | 20000 |
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах с одноразовым эндогерниостеплером (без цены сетки) | 1 опер | 35491 руб. |
Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) с аллопластикой (без цены сетки) | 1 опер | 15000 |
Наши специалисты
Райцелис Игорь Владимирович
Заведующий оториноларингологическим кабинетом — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук
Стаж по спец-ти: 35 лет
В 1985 году окончил Оренбургский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Шамсутдинов Вадим Михайлович
Заведующий стационаром — врач-хирург высшей квалификационной категории
Стаж по спец-ти: 34 года
В 1986 году окончил Оренбургский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело».
Максименко Владислав Александрович
Врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории
Стаж по спец-ти: 45 лет
В 1970 году окончил Оренбургский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Яшина Людмила Петровна
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж по спец-ти: 42 года
В 1978 году окончила Оренбургский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Попов Анатолий Викторович
Врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории
Стаж по спец-ти: 32 года
В 1988 году окончил Оренбургский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Источник
Малоинвазивные методы оперативного лечения стали применяться в областной клинической больнице с начала 90-х годов прошлого столетия.
Первая малоинвазивная холецистэктомия в областной клинической больнице была выполнена П. Н. Кабановым. Лапароскопическую холецистэктомию впервые выполнил в 1994 году В. Б. Сергеев.
На этапе освоения новых технологий производилось 50-60 малоинвазивных вмешательств в год. В дальнейшем из года в год увеличивалось количество холецисэктомий, выполненных малоинвазивным способом, а также разнообразие видов операций. В настоящее время около 80 процентов холецистэктомий выполняется лапароскопически. Оперируются не только плановые, но и экстренные больные. В 2014 году выполнено около 200 таких операций. Кроме того подобные операции выполняются при истинных кистах печени, эхинококковых кистах, при перитонитах, абсцессах брюшной полости и сальниковой сумки, грыжах передней брюшной стенки.
В 2015 году больницей приобретён аппарат THUNDERBEAT, использование которого открывает новые возможности лапароскопической хирургии. Выполнены 3 операции по поводу опухолей надпочечников. Начато освоение операций по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Планируется выполнение спленэктомий. Очень важное место лапароскопия занимает в диагностике заболеваний органов брюшной полости, а также при диагностике и лечении послеоперационных осложнений.
Второго декабря 2015 года проведены операции (мастер-класс) по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также рецидивной левосторонней паховой грыжи.
Название операции:
Лапароскопия, задняя крурорафия, фундопликация по Ниссену, пластика дефекта сеткой, холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
Показания к операции: параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров, рефлюкс-эзофагит, ЖКБ.
Условия выполнения: лапароскопическое оборудование, в т. ч. набор лапароскопических инструментов, многофункциональная хирургическая станция «THUNDERBEAT»; подготовленные специалисты.
Обезболивание – наркоз.
Методика выполнения: через проколы на передней брюшной стенке ликвидация грыжевого дефекта, восстановление анатомической целостности внутренних органов.
Преимущества операции перед традиционным вмешательством: малая травматичность, минимальные сроки госпитализации, низкая вероятность рецидива.
Продолжительность операции – 3 часа.
Кровопотеря – 50,0 мл
Название операции:
Лапароскопическая герниопластика.
Показание к операции: рецидивная паховая грыжа больших размеров.
Условия выполнения: лапароскопическое оборудование, в т. ч. набор лапароскопических инструментов; подготовленные специалисты.
Обезболивание – наркоз.
Методика выполнения: через проколы передней брюшной стенки выделяется грыжевой мешок и производится пластика грыжевого дефекта полипропиленовой сеткой.
Преимущества операции перед традиционным вмешательством: малая травматичность, минимальные сроки госпитализации, низкая вероятность рецидива.
Продолжительность операции – 40 минут.
Кровопотеря – 0,0 мл
(Ранее пациент оперирован дважды по поводу левосторонней паховой грыжи).
Оперирующие хирурги:
- Тимербулатов Махмуд Вильевич − заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии Башкирского государственного медицинского университета профессор доктор медицинских наук, лауреат Государственной премии Республики Башкортостан и АНРБ, член президиума Ассоциации хирургов РБ;
- Зиганшин Тимур Маратович − заведующий отделением общей хирургии ГБУЗ РБ ГКБ № 21, кандидат медицинских наук, врач-хирург, член Ассоциации хирургов РБ.
Источник