Операция паховой грыжи в таганроге
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Виталий спрашивает
Добрый день! У меня паховая грыжа. Уже наверное 2 года В начале было маленькое выпячивание на лобке справа. Позже грыжа стала опускаться в мошонку.Я бывший спортсмен, мне 44 года. Сейчас продолжаю заниматься спортом. Правда пришлось отказаться от качания пресса, и от атлетических тренировок. Оставил бег, велосипед, бассейн. С недавнего времени выпячивание на лобке стало появляться при употреблении некоторых продуктов рис, грибы, яблоки. И при этом выпячивание болезненное. Такое впечатление что рвутся мышечные ткани. Грыжа при лежании вправляется. Оправдана ли в Моём случае операция. Я из Таганрога. Можно ли приехать на консультацию «с вещами» чтобы сразу лечь в стационар. Хотелось бы лапароскопическую операцию. Есть ли ограничения на такие операции. Боюсь что грыжевое кольцо у меня большое, т.к.грыжа «ходит» туда-сюда. Какая цена такой операции? Какой есть риск повредить семенной канатик? Можно ли расплатиться с карточки? Какой период занимает восстановление? Цена на операцию включает анализы, питание, стационар, наркоз? Спасибо.
Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.
Добрый день. С вещами приехать можно, сразу пройти обследование и госпитализироваться. Лапароскопически мы выполняем данные операции, но выбор метода для Вас будет ясен только после обследования и консультации. Цена операции с питанием и нахождением в стационаре ( без наркоза и обследования) составляет около 50-60 тыс. и зависит вида операции. У нас имеется огромный опыт в лечении грыж, по этому травматизации семенного канатика практически не бывает. Расплатиться лучше наличными.
Дата вопроса: 11.01.2017
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Источник
записаться на консультацию
задать вопрос
Когда можно заподозрить у себя наличие грыжи? Если в паховой области появляется выпячивание, которое вправляется в положении лежа, то велика вероятность, что это грыжа. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевых ворот и грыжевого содержимого. В качестве содержимого в паховой грыже чаще всего выступает сальник, петли толстого или тонкого кишечника и мочевой пузырь. Как отличить грыжу от пахового лимфаденита? При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) выпячивание не вправляется, появляется оно обычно после травмы на нижней конечности или в паху после физической нагрузки и нередко болезненное, кожа над ним может быть с покраснением.
При грыже, после физической нагрузки выпячивание увеличивается, а в покое вправляется в живот. При покашливании, если положить руку на паховую область можно почувствовать движение грыжевого содержимого под кожей. Грыжа, как правило, с течением длительного времени постепенно увеличивается в размерах. Через несколько лет некоторые грыжи могут опускаться в мошонку, и даже опускаться еще ниже- до средней трети бедра. Но точно сказать, есть ли у Вас грыжа или нет, может только квалифицированный хирург при очной консультации.
Операции при паховой грыже
Существует великое множество способов удаления паховой грыжи, которые можно условно разделить на две большие группы – открытые и лапароскопические.
Открытые операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться под местной либо общей анестезией.
Суть их сводится к тому, что над грыжевым мешком в паховой области выполняется разрез, через который удаляется грыжевой мешок и производится пластика передней либо задней стенки пахового канала. Пластика может выполняться местными тканями либо с использованием сетчатых имплантов.
Безусловно, более надежно и современно выполнять пластику с использованием сетки. Тем более, что это в разы сокращает вероятность рецидива (повторного образования) грыж.
При лапароскопическом способе выполнения операции разрез над грыжей не выполняется. Вместо этого производятся несколько проколов на передней брюшной стенке, через которые с помощью эндоскопической техники выполняется герниопластика. Обычно один прокол 10-12 мм выполняется через пупок либо рядом с ним, для лапароскопа- оптической трубки, через который с помощью видеокамеры хирург может видеть внутри живота. Также выполняются и два дополнительных прокола по 5 мм в подвздошной области, через которые в живот вводятся инструменты, для выполнения всех манипуляций.
Изнутри с помощью этих инструментов удаляется грыжевой мешок и выполняется пластика задней стенки пахового канала, а также устанавливается сетчатый эндопротез.
Преимуществом лапароскопической операции при паховой грыже является малая травматичность, безопасность и возможность удаления обеих грыж в случае двухсторонней паховой грыжи без увеличения травмы для пациентов.
Послеоперационный период
Нахождение в стационаре при неосложненной грыже обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. Восстановление после эндоскопических методик происходит несколько быстрее. Также после лапароскопической операции пациент в более сжатые сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.
Преимущества операции у нас
В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм желчнокаменной болезни. Каждый год выполняется около 250 лапароскопических удалений желчного пузыря.
В РКБ мы применяем самые современные способы операций при наличии камней желчного пузыря.
Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов.
Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.
Послеоперационный период
Нахождение в стационаре при неосложненнм холецистите обычно составляет 1-2 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической холецистэктомии пациент в течении нескольких дней восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.
Ущемленная паховая грыжа
Грыжа со временем перестает полностью вправляться, становиться тяжким бременем для пациента. При значительной физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления в грыжевой мешок может выйти значительно больше содержимого, чем обычно, что может привести к грозному осложнению- ущемлению грыжи.
При этом кровоснабжения органов, составляющих грыжевое содержимое нарушается, может развиться их ишемия и некроз (омертвление). Если в грыжевой мешок выходит петля толстой или тонкой кишки, может развиться кишечная непроходимость и перитонит.
Проявляется ущемление прежде всего выраженной болью в грыже, она перестает вправляться, может покраснеть кожа над грыжей и повыситься температура. При явлениях кишечной непроходимости к описанным симптомам присоединяется вздутие живота, тошнота, рвота.
Ущемление является грозным, смертельно опасным осложнением любой грыжи. При первых признаках ущемления грыжи необходимо в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному хирургу.
Консервативное лечение
Консервативное лечение паховых грыж у мужчин неэффективно. Оно сводится к ношению различного вида бандажей, которые препятствуют выпячиванию грыжевого содержимого. Подобные методы никак не могут способствовать исчезновению или уменьшению грыжи, поэтому не могут считаться полноценным лечением. Ношение бандажа при паховых грыжах рекомендуется врачами только у пожилых и ослабленных пациентов, которым нет возможности выполнить операцию.
Длительное ношение бандажа способствует формированию грубых рубцов на грыжевом мешке и спаек, что впоследствии затрудняет и осложняет выполнение операции. Хирургу приходится дольше по времени выполнять операцию, и многократно возрастает риск развития кровотечений и других интраоперационных осложнений.
Поэтому затягивать с оперативным лечением при паховой грыже не следует.
Стоимость лечения
- Операция по удалению паховой грыжи с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет от 25 000 pуб.
На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.
Полезные статьи:
- Пупочная грыжа лечение, операция по удалению
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Отзывы по лечению грыж
Татьяна В.
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Была прооперирована 9 октября 2017 года по полису ОМС в отделении хирургии по поводу ущемленной грыжи замечательнейшим хирургом Кинякиным Александром Игоревичем. Сказать, что это хирург от Бога — не сказать ничего, это поистине фанат своего дела, спасибо ему огромнейшее, очень внимательный и отзывчивый в любое время дня и ночи человек. Спасибо всему медперсоналу отделения, начиная с медсестер, которые всегда внимательные, добродушные. Без малейшей тени раздражения при любом обращении, заканчивая девочками уборщицами, которые целый день наводят идеальную чистоту не только в коридорах, но и в палатах. Палаты тоже замечательные, с телевизором и вай фай, в столовой домашняя вкусная пища, обстановка, как в санатории, все располагает к быстрейшему выздоровлению. И, конечно, хотелось бы отметить человека, без которого не было бы такой слаженной работы отделения — это заведующий Буриков Максим Алексеевич. Спасибо еще раз всем огромнейшее, побольше благодарных больных и успехов в вашем нелегком труде.
Александр Т., 76лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Состою на учете в поликлинике «водников». Длительное время испытывал боль в области паха, поэтому и обратился в стационар, где у меня диагностировали паховую грыжу.
Лечащим врачом моим был Сказкин И.В., встретил меня хорошо, назначил операцию.
От операции остались удовлетворительные ощущения. Прежние жалобы были устранены.
Я полностью удовлетворен работой персонала отделения. Особо хочу отметить добросовестную работу врача хирурга Сказкина И.В.
Непременно буду советовать своим знакомым обращаться в эту клинику.
Алексей А., 59 лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
За лечением в хирургическом стационаре меня вынудили обратиться боли в области паха. О том, что можно пройти лечение в хирургическом отделении РКБ, узнал от ранее пролеченных здесь пациентов.
Операция прошла успешно, остались только хорошие впечатления и ощущения от пребывания в отделении. Персонал добросовестно помогал справиться с болью после операции.
Хочется пожелать здоровья, успехов в трудовой деятельности!
Николай А., 28 лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Долгое время испытывал боль и дискомфорт в связи с паховой грыжей. Хирургическое отделение Ростовской клинической больницы посоветовал друг, который здесь оперировался.
Сама операция прошла быстро и оперативно, персонал отделения внимательный и вежливый.
Временем, проведенным в отделении, удовлетворен.
Спасибо за внимание, все очень отзывчивые и вежливые!Александр К., 38 лет
Оставить отзыв
Оставить отзыв
У меня была грыжа в области паха, по интернету узнал о возможности пройти операцию в хирургическом отделении РКБ.
Моим лечащим врачом был Кинякин Александр Игоревич, очень вежливый, все понятно объяснил. Видно, что профессионал.
Операцией доволен, очень хороший мед. персонал отделения.
Благодарю весь персонал, что помогли мне преодолеть такой период в жизни.
Петр. Б.
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Длительное время беспокоило наличие грыжи в паховой области, боль и жжение в паху. О
хирургическом отделении РКБ узнал от друзей, которые проходили здесь лечение.
Лечащий врач Лукашев Олег Викторович встретил меня отлично, назначил операцию. От
самой операции остались только отличные впечатления. Удовлетворен лечением полностью.
Так держать!
Источник
