Операция по поводу грыжи бесплатно

Операция паховой грыжи

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Врачи хирурги

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

наследственность;
чрезмерные нагрузки;
ожирение;
последствия хронической аденомы простаты;
беременность;
тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

УЗИ;
лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
электрокардиограмму.

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

низкая коагуляция крови;
серьезные отклонения в работе сердца;
воспаления в зоне формирования грыжи;
беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

кровотечения;
гематомы;
рецидив;
инфекции;
болезненность в области паха;
воспаления;
повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

Удаление доброкачественных образований кожи
Операция мошоночной грыжи
Удаление пупочной грыжи
Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Источник

От всего сердца хочу поблагодарить Артура Хачатуровича! Именно этому хирургу я обязана своим выздоровлением. Грыжа на пупке появилась после второй беременности. Знаю, что это опасное заболевание, у моей мамы ущемилась грыжа и ее едва спасли. Несколько знакомых советовали обратиться к доктору Мнояну. На первый прием записалась по телефону. Артур Хачатурович – приветливый доктор слушал меня внимательно, развеял мои страхи, сказал, что на восстановление после операции не уйдет много времени, я быстро вернусь к малышу. Все прошло замечательно! Я так боялась болей после операции, но кроме небольшого дискомфорта я ничего не почувствовала. Еще раз благодарю Артура Хачатуровича и всех сотрудников за ваш нелегкий труд и неподдельную заботу о пациентах!

Огромная уверенность в успехе лечения возникает, когда оперирует Ринат Рифкатович Мударисов. Врач от Бога, он буквально вернул меня к жизни. Много лет я мучилась с грыжей на животе, а в последнее время она стала увеличиваться, появилась болезненность. Больниц боюсь с детства, но дети убедили меня поехать в ГКБ №52. Приятно удивлена комфортной обстановкой и моральной поддержкой всего персонала. Ринат Рифкатович объяснил мне все нюансы будущей операции, сразу видно, что это опытный профессионал, у которого все под контролем. Вот уже прошел месяц после операции, я чувствую себя очень хорошо. Спасибо за то, что Вы занимаетесь таким благородным делом, счастья Вам и побольше здоровья!

Лагутина Анна Дмитриевна, 60 л.

Шишку в паху заметил у себя давно, но к врачу сразу не обратился, не было времени. Со временем появилась боль, да и выпирание стало больше. Хирург в поликлинике объяснил, что это грыжа, и если не сделать операцию, могут быть серьезные последствия для моего здоровья. Брат работает в ГКБ №52, сказал, что у них есть отличный хирург, который проводит много подобных операций. Ринат Рифкатович осмотрел меня, рассказал, как будет проходить удаление грыжи, назначил анализы, у меня не возникло даже тени сомнения в его правоте. Операция прошла на 5+, никаких неприятных воспоминаний у меня не осталось. Спасибо доктору за его мастерство и серьезный подход к делу!

Полгода назад делали кесарево, бандаж не носила и вот результат – появилась грыжа. Пошла к врачу, он сказал, что нужно оперировать. Долго сомневалась, к какому врачу обратиться, чтобы все прошло быстро и наверняка хорошо. Нашла много хороших отзывов о докторе Мнояне Артуре Хачатуровиче, к тому же мама рассказала, что ее подруга уже оперировалась у него и осталась очень довольной. Обратилась в клинику по телефону, большая часть сомнений развеялась после разговора с консультантом. Врач просто замечательный, терпеливый, внимательный, сразу видно, знает что делает. Операцию я перенесла легко, меня быстро выписали, восстановилась быстро. Благодарю Артура Хачатуровича за мое быстрое выздоровление!

Изначально в центр при ГКБ №52 обратились из-за приемлемой стоимости операции и лечения. Отцу нужно было удалить паховую грыжу. Когда приехали в клинику, были приятно удивлены высоким уровнем оснащения, уютной палатой, а главное – высоким профессионализмом врача. Отца оперировал Ринат Рифкатович Мударисов, отличный доктор и прекрасный человек. Уже через несколько часов после операции отец вставал, мы остались очень довольны клиникой, а доктору Мударисову – отдельно Спасибо и долгих лет жизни!

Прекрасная клиника, уютная обстановка, чистота и порядок во всем, работают только опытные профессионалы – так я могу охарактеризовать медцентр в ГКБ № 52. Особенно хочу отметить Мнояна Артура Хачатуровича за чуткость, внимательность и за его «золотые руки». Мне предстояла сложная операция по удалению грыжи белой линии живота, которая прошла легко и без неприятных последствий. Спасибо за то, что Вы возвращаете нам драгоценное здоровье!

Черняева Екатерина, 45 л.

Пупочную грыжу у меня диагностировали еще 5 лет назад, но все это время я носила бандаж, а операцию делать боялась. В тот день мне стало плохо прямо на работе, муж отвез меня в ГКБ №52. Он давно уговаривал меня записаться в эту клинику на консультацию. Меня осматривал Ринат Рифкатович, сказал, что без операции уже точно не обойтись. Большое спасибо всей команде доктора Мударисова за оперативность, профессионализм, слаженность в работе. Это просто чудо, благодаря вам, сейчас я практически здорова!

Хочу рассказать о своих впечатлениях о пребывании в московской клинике и о великолепном хирурге – Мударисове Ринате Рифкатовиче! Я иногородний, но в Москву специально приехал, чтобы удалить пупочную грыжу. К местным врачам не было особого доверия, а родственники из Москвы посоветовали обратиться в ГКБ 52. Племянник там лечился, они остались полностью довольны результатом. В клинике меня встретили приветливо, заботливо проводили в кабинет врача. Доктор впечатлил знанием дела уже на первой консультации – внимательный, дружелюбный, терпеливый. Операция прошла хорошо, осложнений никаких не было. Уютная палата, есть кнопка вызова персонала, вкусная еда, как будто в санатории побывал. Спасибо Вам большое! Это замечательно, у нас есть такие врачи и такие больницы!!!

Абросимов Владимир, 58 л.

Обращаюсь к Артуру Хачатуровичу не в первый раз. Два года назад он лечил от грыжи мою маму, а теперь и самой пришлось прийти на консультацию. Оказалось, что у меня тоже появилась грыжа на животе. В необходимости операции я даже не сомневалась, да и выбор с доктором для меня был решен с самого начала. Артур Хачатурович Мноян – замечательный хирург, это я могу сказать объективно после выздоровления моей мамы, да и своим состоянием я довольна на 100%. Большое Вам спасибо за наше здоровье!!!

Отличная клиника с прекрасным оснащением и квалифицированным персоналом. Все, что нужно для выздоровления есть в Центре лапароскопической герниопластики. После моего успешного лечения у Мударисова Рината Рифкатовича всем рекомендую обращаться в ГКБ №52. Замечательный специалист, настоящий профессионал, Врач с большой буквы! Благодарю за Ваш труд и внимание!

Очень внимательное отношение к пациенту. Оперировали мою мать по поводу грыжи пищевода. Операция была сложной, но всё было сделано хорошо. Весь коллектив отделения — большие молодцы. Если сравнивать с состоянием больницы на 2006 год, то изменения к лучшему огромны.

Высочайший профессионализм Рината Рифкатовича Мударисова, бесконечная, бескорыстная преданность делу, доброжелательность, отзывчивость в отношении с больными, родственниками больных, коллегами, по праву заслуживают самых тёплых слов и уважения. С этим согласны все те, с кем я общался в возглавляемом им отделении.

Валерий Михайлович, 56 л.

Источник

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли[1]. Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков (ламинэктомия). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

Недостатки:

некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
болевой синдром более 4 недель;
отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Противопоказания:

нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Как образуется грыжа межпозвонкового диска?
Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и эластичного пульпозного ядра. Упругое ядро распределяет давление на позвонок при нагрузках. При сочетании нескольких провоцирующих факторов происходит дегенерация и разрушение фиброзного кольца, и в этой области пульпозное ядро под давлением выходит за пределы своей оболочки. Сначала образуется небольшое выбухание, или протрузия. Так как диск продолжает испытывать ежедневную нагрузку, то постепенно на этом месте формируется грыжевое выпячивание. Основную опасность представляет не сама грыжа, а ее давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

холодная плазма;
гидропластика (жидкость под давлением);
механическое воздействие;
радиочастотная абляция;
лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
выраженный болевой синдром;
отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации, или уровню расположения, можно выделить:

грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска[2];
грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника[3];
грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

В шейном отделе: головная боль, головокружение; боль в шее, отдающая в ключицу, руку или под лопатку; онемение рук.
В грудном отделе: нарушение осанки, боли в грудной клетке.
В пояснично-крестцовом отделе: боли в пояснице, отдающие в крестец, в область таза или в ноги; онемение и слабость в ногах; нарушение работы органов таза, проблемы с потенцией.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования:

небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Пять факторов риска развития грыжи:

Наследственность — существуют гены, отвечающие за прочность соединительной ткани, в том числе и в межпозвонковом диске.
Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном положении приводят к плохому кровоснабжению позвоночника и преждевременному износу тканей.
Чрезмерная нагрузка, особенно неправильно распределенная, приводит к повреждению межпозвонковых дисков.
Дефицит воды, которая очень важна для эластичности тканей, а также недостаток белка, витаминов и микроэлементов.
Травмы позвоночника, в том числе спортивные и те, которые не были вовремя пролечены.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
непосредственно хирургическое вмешательство;
восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

Источник