Операция по удалению грыжи харьков

Причины: из-за чего возникают паховые грыжи

Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.

Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.

Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Косая грыжа может быть:

на начальной стадии;
канальной;
пахово-мошоночной.

Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.

Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.

До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.

Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:

вида грыжи;
ее размера;
содержимого грыжевого мешка.

Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.

Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.

Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.

Классификация и виды паховых грыж

Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.

Также паховая грыжа делится на 2 типа.

Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.

Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.

Осложнения при паховых грыжах

Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.

Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.

В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.

Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.

Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.

Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.

Операции при паховой грыже

Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.

Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.

Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.

Источник

Причины: из-за чего возникают пупочные грыжи

У детей слабая передняя стенка живота из-за недоразвитости, а у взрослых старше 50 лет — из-за дряблости. Поэтому в эти возрастные промежутки чаще встречается данное заболевание.

Причины:

упитанность (лишний вес повышает внутреннее давление);
возраст (до пяти лет и старше пятидесяти);
пол (мужчины больше подвержены тяжелому физическому труду);
конституция и тип телосложения;
наследственность (склонность к слабому связочному аппарату).
слабая передняя стенка живота в области пупка;
послеоперационные рубцы в области пупка (нередко рецидивы);
травмы живота с повреждением нервных стволов.

Факторы риска пупочных грыж

Производящие причины — факторы риска, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Зная эти факторы, вы можете способствовать предотвращению заболевания у себя и у своих близких!

Трудности с актом дефекации;
кашель;
затрудненное мочеиспускание;
трудные роды;
тяжелая физическая нагрузка (например, поднятие штанги).

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Для пупочных грыж характерно.

Появление грыжи при напряжении, кашле или чихании.
Уменьшение выпячивания при горизонтальном положении или при вправлении, при вертикализации — усиление.
Тянущие боли в месте дефекта при физических нагрузках.
Проблемы с мочеиспусканием при попадании мочевого пузыря в мешок.
Нарушение акта дефекации при долгом нахождении петель кишечника в грыжевом мешке.

Боли усиливаются при выпячивании органов, при их вправленном состоянии (норме) симптомов и дискомфорта чаще не возникает. Человек может и не знать о дефекте долгое время, если нет повышения давления внутри брюшной полости.

При невправимости, в результате долгого травмирования и сращения, симптомы могут быть как при ущемлении. Не стоит ждать улучшения, нужно сразу обращаться к специалисту!

При ущемлении могут быть все перечисленные ниже симптомы, но может быть и только один.

Невозможность вправления.
Резкая болезненность.
Увеличение размеров.
Напряженность в месте патологии.
Ухудшение общего самочувствия.
Тошнота, рвота.
Напряжение мышц брюшной стенки.
Метеоризм, запор.

Ущемленную грыжу отличает ухудшение общего самочувствия, боли могут быть нерезкими, тупыми или сильнейшими, приводящими к шоку. Такие грыжи всегда невправимы.

Классификация и виды пупочных грыж

По происхождению выделяют:

врожденные (эмбриональные);
приобретенные: травматические, послеоперационные, рецидивные, невропатические.

По строению:

однокамерные;
многокамерные.

По течению:

неосложненные (вправимые);
осложненные (ущемленные, невправимые, с явлением копростаза, воспаления).

По количеству:

одиночные;
множественные (сочетание с другими типами грыж).

По типу:

прямые (выход идет напрямую к кольцу);
косые (образуется канал, при длительном существовании грыжи нельзя отличить прямую и косую грыжу).

Стадии заболевания

Грыжа пупочного кольца может возникнуть внезапно (после резкого поднятия тяжести), а может в результате постоянного длительного напряжения. В первом случае стадий нет, а во втором выделяют несколько последовательных стадий.

Начальная стадия — выпячивание брюшины.
Канальная — между слоями брюшной стенки начинают проникать брюшина и орган.
Полная — выпячивание под кожу.

При длительном течении описанного процесса формируются спайки между стенкой брюшной полости и грыжевым мешком. Эти спайки потом не позволяют вправить органы через кольцо. Травма содержимого также приводит к формированию спаек (рубцов).

Осложнения при пупочных грыжах

Долгое время патология может не беспокоить: безболезненно выпячивать и вправляться самостоятельно. При длительном движении органов наружу и обратно расширяются ворота, что приводит к большему выпадению содержимого. Самостоятельно у взрослого человека кольцо не закрывается, поэтому при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.

Когда выпячивание не удается вправить долгое время или происходит напряжение мышц, грыжевой мешок защемляется. Происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание внутренних органов, что может привести к отмиранию его петель кишечника.

Инфицирование — попадание инфекции приводит к интоксикации организма и последующим осложнениям в ходе операции, а также к тяжелому послеоперационному периоду. Инфекция может проникать через каловые массы, которые находились в петлях. Воспаление может быть обусловлено попаданием червеобразного отростка. Симптомы схожи с аппендицитом.

Перфорация — проникновение содержимого кишечного тракта в стерильную среду брюшной полости приведет к интоксикации, осложнениям и угрозе жизни. Разрыв может произойти в результате:

непосредственной травмы петель кишечника;
резкого повышения внутрибрюшного давления;
ушиба живота вдали от выпячивания;
огнестрельном, колотом, резаном или раневом ранении.

При ущемлениях может быть:

кишечные кровотечения при закупорке брыжеечных вен;
рубцовые изменения, приводящие к её сужению и непроходимости петель кишечника;
развитие перитонита, приводящего к смерти (чаще при запоздалых вмешательствах, при сопутствующей инфекции).

Попадание инородных тел: предметы, проглоченные случайно (монеты, батарейки).

Новообразования определяются в редких случаях.

Источник

Причины возникновения аппендицита

Среди причин возникновения патологии называют:

повышенную иммунореактивность организма,
особенности анатомического строения червеобразного отростка,
механические, паразитарные и химические факторы воздействия на стенку червеобразного отростка.
стрептококк, стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой и другие возбудители.

Факторы риска

В научной литературе акцентируется внимание на том, что факторами риска в развитии острого аппендицита выступают:

острые желудочно-кишечные заболевания;
диеты с малым содержанием клетчатки, которые провоцируют запоры;
наследственный фактор;
перегруженность желудочно-кишечного тракта тяжелой пищей;
ослабленный иммунитет;
беременность (острый аппендицит — самая частая причина ургентных операций у беременных).

При этом, зачастую наблюдается сочетание трех и даже четырех факторов риска.

Признаки и симптомы аппендицита

Отвечая на вопрос: «как определить аппендицит», следует отметить, что однозначных симптомов острого аппендицита, позволяющих диагностировать заболевание самостоятельно, нет. Обычно у больных до госпитализации обнаруживаются следующие проявления аппендицита:

боль в животе, зачастую имеющая нелокализованный характер (по всему животу), в последствии мигрирующая в правую подвздошную область (реже боль в подвздошной области появляется сразу);
сухость во рту;
тошнота, рвота (при остром аппендиците возникновение тошноты и рвоты до возникновения болей нехарактерно);
слабость;
температура тела поднимается до 37−38 °С;
возможны жидкий стул, частые мочеиспускания;
повышение артериального давления (редко).

Виды аппендицита

По характеру воспалительного процесса виды острый аппендицит подразделяют на:

острый простой (катаральный);
флегмонозный;
гангренозный;
эмпиема червеобразного отростка.

Стадии заболевания: как развивается аппендицит

В зависимости от выявленной симптоматики можно наблюдать течение патологии в следующих фазах.

Диспепсическая — эпигастральная симптоматика, длится от 2 до 6 часов.
Воспалительная — подвздошная симптоматика, проявляется в течение 6−48 часов от начала заболевания.
Перитонеальная — происходит распространение воспалительного процесса на париетальную и висцеральную брюшину, развивается позже 48 часов от начала заболевания.

Осложнения при аппендиците

В случае несвоевременной диагностики патологии существует риск возникновения осложнений острого аппендицита.

Аппендикулярный инфильтрат является следствием защитной реакции организма на воспаление аппендикса, которая проявляется конгломератом спаянных между собой органов, находящихся вокруг воспаленного червеобразного отростка, отграничивающих его от свободной брюшной полости. Частота заболеваемости составляет 3−5%. Аппендикулярный инфильтрат развивается примерно на 3−5 сутки после возникновения острого аппендицита. Для данной патологии характерно уменьшение интенсивности боли в животе. В состоянии покоя боль может исчезнуть, стать тупой и носить нелокализованный характер, усиливаясь только при ходьбе. Обычно температура тела снижается до нормы. На фоне угасающей клинической симптоматики в брюшной полости начинает пальпироваться различных размеров воспалительный инфильтрат. Сначала прощупываемое образование имеет нечеткие контуры, при пальпации определяется болезненность. Затем боль исчезает, а контуры «опухоли» приобретают четкую форму, сам инфильтрат становится плотным. Температура тела и показатели крови становятся нормальными.

Аппендикулярный абсцесс. Патология, являющаяся следствием нагноения инфильтрата. Характерно возобновление и/или усиление боли в правой подвздошной области, температура тела может повыситься выше 37−38 °С, возникают озноб и тахикардия, отмечаются клинические и лабораторные признаки интоксикации. Появляется резкая болезненность «опухоли» в правой подвздошной области.
Абсцессы могут образовываться как вокруг аппендикса, так и в других отделах брюшной полости.

К редким осложнениям острого аппендицита относят:
перитонит (воспаление брюшины);
тромбоз вен малого таза;
сепсис. Самым опасным и тяжелым осложнением острого аппендицита является пилефлебит. С каждым днем состояние больного ухудшается. В результате перехода воспалительного процесса на печеночные вены развивается желтуха, гепатомегалия, прогрессирует печеночно-почечная недостаточность.

Источник

лечение межпозвоночной грыжи в Харькове

Что такое межпозвоночная грыжа?

У кого из нас не болела спина? Все рано или поздно сталкиваются с такой проблемой. По статистике в 20 процентах случаев у людей в возрасте 45-60 лет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках являются причиной болей в спине. Эта проблема молодеет с каждым годом.

Позвоночный двигательный сегмент – основной структурный элемент позвоночника, состоящий из тел двух позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и межпозвоночным диском. Он состоит из плотного фиброзного кольца и гелеподобного ядра в центре. Выполняет важные функции: соединяет позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника, гасит избыточное давление на позвонки. Особенностью является то, что на 70-80 процентов они состоят из воды, что обеспечивает их упруго-эластичную структуру. С возрастом содержание воды в позвоночнике уменьшается, и он теряет свои функции. Итак, межпозвоночная грыжа – это изменение формы и местоположения межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чаще всего изменения возникают по причине остеохондроза, травмы (подъем тяжестей, продолжительная вибрация) или их сочетания. Дисковая грыжа наиболее часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника (он испытывает самые большие нагрузки), реже подвержен поражению шейный отдел.

Когда стоит обратиться к врачу

Диагноз межпозвоночная грыжа – не приговор, и хирургическое вмешательство показано лишь 10 процентам пациентов. Но к специалистам необходимо обращаться вовремя! Если у вас появилось ощущение, что околопозвоночные мышцы нельзя расслабить, если боль усиливается при кашле, чихании, боль постоянная или перемежающаяся, приступообразная или постепенно нарастает, стихает при расслаблении, – необходимо обращаться за профессиональной помощью. Если поврежденный диск оказывает давление на нервный корешок, появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны (верхняя или нижняя конечность, плечевой или тазовый пояс), болезненные судороги. Основными наиболее объективными методами диагностики межпозвоночных грыж обоснованно считаются компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Грыжа Шморля – лечение или бездействие?

Не пугайтесь прочитав в заключении «Грыжа Шморля», подобное заболевание редко приводит к каким-то неприятным последствиям. По сути это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка, данное явление можно обнаружить лишь на снимке как рентгенологический симптом. Основанием может быть остеопороз (возрастное снижение плотности и прочности костей), травматическое воздействие на позвоночник, большая нагрузка во время подъема тяжестей, определенные редкие заболевания.

Если пациента беспокоит боль в спине, это не может быть вызвано Грыжей Шморля. Причина скорее всего – другое заболевание позвоночника.

Грыжа Шморля – лечение не требуется.

Лечение грыжи позвоночника – Харьков доверяет профессионализму FORTIS

Консервативное лечение грыжи позвоночника направлено на устранение патологического напряжения с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешка спинного мозга от давления, укрепление мышечного корсета, восстановление силы ослабленных мышц. Успех процедур при таком заболевании связан с улучшением состояния глубоких мышц спины – от них зависит обмен веществ в диске. Даже если показано хирургическое вмешательство, подготовка мышц перед операцией обязательна. Легче протекают послеоперационный и восстановительный периоды, когда назначается предоперационное терапевтическое лечение грыжи позвоночника. Харьков благодаря FORTIS и внедряемым инновационным методам работы, является единственным городом в Украине, где используются новые виды тренажеров в сочетании с современной аппаратной физиотерапией.

Лечение межпозвоночной грыжи в Харькове – решение есть!

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи, реабилитация после операций, а также профилактика, которая включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию (массаж, физиопроцедуры, кинезитерапию, постизометрическую релаксацию, методики миофасциального релиза). Основой физической реабилитации пациентов в FORTIS является кинезитерапия, включающая занятия на декомпрессионных тренажерах и тренажерах David Back Concept, доске Евминова, ЛФК, суставно-мышечную гимнастику.

Своевременная диагностика и лечение межпозвоночной грыжи: Харьков, проспект Независимости, 10. Обращайтесь в наш медицинский центр – будем рады вам помочь!

Источник