Операция по удалению вентральной грыжи форум
Регистрация: Jan 2014
Адрес: Самара
Сообщений: 13
Поблагодарил: 7
Поблагодарили 30 раз(а) в 12 сообщениях
Файловый архив: 0
Закачек: 0
Послеоперационная вентральная грыжа (вправляемая)
Ситуация такова: в 2000 году у меня была операция кесарево сечение. Разрезали, ребетёнка достали, зашили. Шов какое то время гноился и расползался немного ( сейчас,я уже знаю,что это наследственная предрасположенность у меня, к подобного рода «вещам») и всё зажило, как говорится, «как на собаке». В том году (2013) было второе кесарево, спустя 13 лет. Разрезали, обрезали края кожи и мышц ( видимо очень много) и опять зашили ( косметическим швом). Шов вертикальный.
И вот тут то всё и началось. Как и в прошлый раз шов начал гноится, но так же быстро и зажил, как тогда в 2000 году. Но живот никуда не девался почему то, по размеру остался как на 5-м месяце беременности моей. Я ждала, так как все говорили что «послеродовый» живот, рано или поздно «уйдёт». Тревогу я забила через 3 месяца после операции, когда заметила,что я сама худею ( по 1-1,5 кг в месяц), а живот становится больше. Пошла к хирургу, диагноз: послеоперационная вентральная грыжа ( и довольно таки большая, как сказал врач).
Мышцы в месте шва разошлись и на их месте образовалась соединительная ткань ( как я поняла), и через вот эту вот «дырку» длиной 20 см и шириной примерно столько же ( в лежачем положении ширина 5-6 см примерно, ну как раз столько, сколько срезали), вываливаются мои драгоценные кишочки)
Это вот сейчас я с некоторым юморком пишу, а когда узнала, было не до улыбок. Был шок, да такой, что ревела и через пару дней тяжело заболела ( по всем признакам — простуда).
Ну ничего, оправилась, поставили меня в очередь на операцию. Сижу жду и думаю…до операции месяц ещё, может мне что то предпринять самой? Так как прогнозы не утешительные. Есть два варианта операции:
1. Опять разрежут, опять срежут края ( ещё больше) и опять зашьют. И скорее всего, опять всё разойдётся и расползётся, так как после таких же манипуляций, при втором кесареве всё и было идентично. И опять «под нож», и опять 25, пока я не скончаюсь наверное.По статистике, при подобном роде удаления грыж, рецидивов 30% ( и то,я думаю намного больше, если рассуждать логически, то раз в первый раз расползлось, во второй раз расползётся ещё больше).
2. Так же разрежут, срежут края, но поставят сетку, которая, по идее, не даст мышцам расползтись. Сетка, как говорят, в последствии «пропитается» соединительной тканью и всё будет ок ( как пишут и говорят врачи).
Но в этом случае, я опять боюсь своей наследственности. Дело в том, что у меня, как и моих родственников по папиной линии, не приживаются в теле инородные тела. Хоть и говорят, что сетка эта биологически совместимая и всё будет хорошо., я всё равно боюсь что не приживётся она. У меня спираль то не держится, «выталкивает» её организма…а это я как представила что организма моя начнёт сетку эту выталкивать…ужс в общем.
И вот я в раздумьях — что делать. Заметила вот что, когда полдня не ем, живот сжимается и становится меньше, соответственно и грыжа уменьшается немного ( стягивается)…вот я и подумала, может мне заголодать? Кишки уменьшатся в размерах ( а может и сами собой на место «встанут»?), грыжа то же станет меньше…может и живот в норму придёт, станет как прежде? Раньше я голодала (каскадное голодание 3/3 в течении месяца — полутра, ну и в течении всей жизни периодически по 1-3 сутки. Для общего оздоровления), может и сейчас попробовать? Всё равно терять нечего.
Я конечно понимаю, что грыжа никуда не денется. Но хотя бы уменьшится…правда, не совсем представляю потом что делать. Всё равно видимо «под нож» ложиться. Может сейчас отголодать дней 14, а там посмотреть? Согласиться на первый вариант, отлежаться и то же голодать после операции, что бы всё ещё больше сокращалось и срослось таки? Ну и выходить из голода конечно же потихоньку,щадяще, что бы кишки не «разбухали» и не растягивали только что сшитый живот.
Было ли что то подобное на форуме? Может кто нибудь что нибудь посоветует?
P.S.я так думаю, нужно ещё совместить голодание (или лучше после голодания? так как заметила, что после голода вообще становишься энерджайзером и всё «по плечу») с физическими упражнениями для укрепления мышц живота ( вскользь видела, что есть какая то гимнастика, как раз для укрепления мышц живота для людей с грыжей ( пупочной правда).
По поводу бандажа не знаю даже…врач сказала носить обязательно перед операцией. Я ношу…но читала,что долгое ношение бандажа наоборот ослабляет мышечный каркас…а не ношение его — чревато выпадением грыжи, защемлением, её росту…
так что тут палка о двух концах. Правда если голодать, думаю бандаж вряд ли понадобится — там же вообще всё сжимается на ура ( живот я имею ввиду). Ну да посмотрим.
Последний раз редактировалось ЯнаФамильцева; 19-01-2014 в 00:44..
Источник
ВНИМАНИЕ! За последние несколько лет форум менялся не раз, поэтому архивов форума существует несколько. Этот — самый последний на данный момент, третий, в нем сейчас содержатся темы с июня 2001 года. Предыдущие архивы временно недоступны
Послеоперационная грыжа
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | Резкое вздутие на животе (поперечное) в районе полосной операции (верхней части шва). Случайно встретил участкового врача — сказала, что сабж. На ближайшие две недели приема нет (все рассписано у хирурга). Не болит и неудобства не представляет. Но есть вопрос: На сколько это надо срочно диагностировать? |
| DonnaRosa | |
Есть люди, которые и внутренне одеваются по моде группа: участники+ | С грыжей можно пока жить, но осторожно. Не поднимать тяжестей. Но к врачу надо пойти. У меня была послеоперационная грыжа более чем пол года. Сделали операцию. Опять разошлось, но повыше, после другой операции. Живу с ней осторожненько уже года четыре. |
| алекс555 | |
группа: участники | Самое главное — не допускать что бы в ней надолго задерживалось что либо, выпадающее из полости. Ибо может быть пережатие и некроз. |
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | алекс555 написал : Самое главное — не допускать что бы в ней надолго задерживалось что либо, выпадающее из полости. А можно перевод? Я в медицине позорно слаб… |
| Evgeniy | |
группа: участники+ | DonnaRosa написала : С грыжей можно пока жить, но осторожно. Не поднимать тяжестей. Но к врачу надо пойти. У меня была послеоперационная грыжа более чем пол года. Сделали операцию. Опять разошлось, но повыше, после другой операции. Живу с ней осторожненько уже года четыре. Все так. (Потому, как шов мне хирург делал без анестезии. Слегка прихватил кожу в четырех местах и объяснил, что боль от уколов новокаина такая же как и от уколов хирургической иглой. Так и ходил с трубочками и кривым швом. В тот момент меня это не напрягало. Быть бы живу.) Но повторной операции не случилось. Все более менее стабилизировалось и меня выписали. На диспансеризации хирург обалдел увидев мою послеоперационную грыжу размером порядка 15-18 см. И сказал, что срочно надо эту грыжу оперировать. Иначе будут спайки и будет больно. Мне на очередную операцию жуть как не хотелось. |
| Piol | |
группа: участники+ | Chief написал : Но есть вопрос: На сколько это надо срочно диагностировать? Диaгнoз ужe пo oписaнию ясeн — пoслeoпeрaциoннaя рубцoвaя грыжa. Срoчнoсти oпeрaтивнoгo вмeщaтeльствa нeт, лишь при угрoзe ущeмлeния пeтли тoнкoй кишки. Oпeрируeтся у нaс лaпaрoскoпичeски, т.e. чeрeз 4 oтвeрстия в брюшнoй стeнкe, путём нaлoжeния нa грыжу спeциaльнoй сeтoчки, нe дoпускaющeй выпaдeния пeтeль кишeчникa. |
| алекс555 | |
группа: участники | Chief написал : Ой, пардон, я что то тут давно не был. Но уже объяснили другие. |
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | Piol написала : Срoчнoсти oпeрaтивнoгo вмeщaтeльствa нeт, лишь при угрoзe ущeмлeния пeтли тoнкoй кишки. Ну это мне уже объяснили. Фотографии делать не буду, нафик.. Насколько не стоит напрягать пресс и таскать тяжести? |
| Evgeniy | |
группа: участники+ | Chief написал : Насколько не стоит напрягать пресс и таскать тяжести? Первое время старался ничего не поднимать тяжелее 5 кг. Это сообщение отредактировано участником Evgeniy — 21 сентября 2013, 19:44 |
Источник
Тянет где была паховая грыжа
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Занимался тяжелай атлетикой, заработал грыжу, сделал в Спб операцию эндохирургия, поставили сетку. Прошел месяц боли прошли, но появилась не приятное чувство где была грыжа, дискомфорт какой та, болей нет, а тянет где была грыжа. Особенно это с утра, я в основном на животе сплю наверно давлю как то. А так в середине дня проходит и все ничего не тянет, даже потихоньку тренируюсь и болей и дискомфорта где была грыжа нет. Что это может быть?
Течёт лимфа после операции, отек внизу живота, температура 37. 2
6 недель назад сделали операцию по удалению трёх вентральных грыж. Антибиотики прокололи 3-4 день. Затем двумя заходами внутривенно. Перевязки два раза в день, т. К. Через дренаж течёт лимфа. В брюшную полость вводили различные гормоны. Но течь, в меньшем количестве, но продолжается. Ежедневная небольшая температура. Внизу живота, в т. Ч. На лобке большой отек. Сетка на животе очень сильно вызывает дискомфорт. Делали УЗИ в конце года, мнения разделились. Что мне делать?
Растет живот
Здравствуйте, даже не знаю к кому мне обратиться. Мне 44 года на животе у меня было 8 операций шрамы, как японский иероглиф, есть 2диагональных, есть снизу и один большой вдоль тела, даже пупок убрали, после операций у меня растет живот даже не живот, а брюхо, и я хотела бы узнать какие упражнения мне можно делать, чтоб его убрать. Ведь у меня вшиты 2 сетки от грыжи, одна большая сверху. Внизу меньшим размером, заранее спасибо. Не откажите пожалуйста,
Поставили сетку на живот, можно с ней занисаться боксом?
Добрый день. Мне делали три полосных операции в области живота. Последняя была для ликвидации вентральной грыжи, поставили сетчатый протез на брюшную стенку. Причина первых двух операций: заворот кишок и удаление части сигмовидной кишки(врожденная аномалия). После герниопластики прошло 3 года. Можно ли в моем случае заниматься активным спортом, таким как бокс например?
Сколько времени нужно носить бандаж
Здравствуйте! Полтора месяца назад сделали повторную операцию по поводу рецидива вентральной грыжи живота. Была проведена герниопластика, установлен сетчатый протез размером 30 на 15 см. Оперирующий хирург сказал что сейчас уже необходимо снять бандаж, что я собственно и сделала. Участковый хирург ничего конкретного не сказал, хотя сразу говорил что надо носить три месяца. Я знаю что длительное ношение ведёт к дряблости брюшной стенки, и в то же время переживаю об ещё возможных рецидивах. Хотя м…
Источник
- Вы не можете создать новую тему
- Вы не можете ответить в тему
Послеоперационная вентральная грыжа больших р-в
практика
Оценка:
#16
Гость_Гость_*
- Группа:
Гость
Отправлено 01 Апрель 2009 — 14:40
Согласен с НИИТК, если есть сетка надо делать пластику обязательно, хотя бы «onlay», нет такого натяжения тканей, сохраняется прежний объем брюшной полости, невилируется ДН, НК. Аллопластика идеальна в этом случае.
#17
Мрдук
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
457 - Регистрация:
02 Январь 09
Отправлено 01 Апрель 2009 — 14:48
Согласен с тем, что сетка сохранила бы прежний обьем брюшной полости, позволяя избежать осложнений со стороны дыхательной системы и т.д.
Но, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СОГЛАСЕН, что в даном случае нужно было делать хоть какую-то герниопластику! Обьем операции, учитывая тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболевани должен быть минимален, а это — ликвидация непроходимости!!! А имплантация сетки, даже он лай занимае время!
#18
dachernyshev
- Группа:
Модератор - Сообщений:
4 289 - Регистрация:
15 Июль 08
Отправлено 01 Апрель 2009 — 15:02
Гость (1.4.2009, 14:40) писал:
Согласен с НИИТК, если есть сетка надо делать пластику обязательно, хотя бы «onlay», нет такого натяжения тканей, сохраняется прежний объем брюшной полости, невилируется ДН, НК. Аллопластика идеальна в этом случае.
Это все для плановых операций.
#19
Гость_ГоZть_*
- Группа:
Гость
Отправлено 01 Апрель 2009 — 15:17
Онлэй да 20 минут. но ни как ни кожей закрывать дефект брюшной стенки, в плановом порядке онлэй вообще из методом имплантации сетки надо исключить, чем глубже сетка тем лечше, ИОХВ реже. А «стянули 5-ом живот» это далеко не вариант.
#20
dachernyshev
- Группа:
Модератор - Сообщений:
4 289 - Регистрация:
15 Июль 08
Отправлено 01 Апрель 2009 — 15:47
Все это фантазии, а реально блеф. Да сетку вшить можно, но где ее взять в 3 ночи вместе с нитками? Даже 20 лишних минут на операционном столе у такой больной могут стоить ей жизни.
Я не против категорически, если сеток полно и больная стабильна, можно и вшить.
Я категорически против натяжной герниопластики в данной ситуации.
#21
Гость_Гость_*
- Группа:
Гость
Отправлено 01 Апрель 2009 — 16:33
Конечно, если нет сетки вариантов не много, согласен с тем что лучше укрыть остататками грыжевого мешка. Да и в будушем на плановую операцию.
#22
Glot
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
34 - Регистрация:
30 Октябрь 08
Отправлено 01 Апрель 2009 — 17:42
повторюсь, в грыже был практически ВЕСЬ тонкий кишечник, те заправив и сделав или не сделав пластику все равно возрастает ВБД и возникают осложнения со стороны ДС и СС, + сопутствующая патология, впервые выявленный СД …
ммм, хотелось услышать КТО САМ реально зашил дефект без пластики и натяжениия, те кожей , каков исход
#23
VladDoc
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
774 - Регистрация:
14 Декабрь 08
Отправлено 02 Апрель 2009 — 05:24
пластика по Шпицу-т.е. обычное ушивание лапаротомной раны узловыми швами . как вариант-пластика по Кунцу. Как вариант-ушивание с прошивними нитями, но это чуть дольше, зато надежнее.
Далее-раз уже засадили кишку, аспирируйте содержимое (электроотсосом) — он сразу станет меньше места занимать в животе. а если не засодили-как правило дилятация вызвана газом-игла потолще-тот же самый электроотсос-аспирация-спадение кишечника-ушивание дефекта в стенке кишки.
#24
dachernyshev
- Группа:
Модератор - Сообщений:
4 289 - Регистрация:
15 Июль 08
Отправлено 02 Апрель 2009 — 12:34
Glot (1.4.2009, 17:42) писал:
ммм, хотелось услышать КТО САМ реально зашил дефект без пластики и натяжениия, те кожей , каков исход
Так оперируют в нашей больнице, на нашем отделении и я так многократно оперировал. Исходы в большинстве случаев хорошие.
VladDoc (2.4.2009, 5:24) писал:
Далее-раз уже засадили кишку, аспирируйте содержимое (электроотсосом) — он сразу станет меньше места занимать в животе.
Повторяюсь, проблема не в том что бы засунуть кишки в живот на операции, а проблема в послеоперационном периоде.
Категорически против всевозможных ушиваний дефекта брюшной стенки натяжными способами в данной ситуации.
#25
Гость_Гость_*
- Группа:
Гость
Отправлено 02 Апрель 2009 — 21:26
Ушивать натяжным методом такого дефекта крайне не желательно. Есть на этот счет классификация Шавреля(принята в западной герниологии), только дефект до 5см можно ущить местными тканями. Больше только аллопластика. Ну повторюсь если нет сетки, и времени тогда и выпиантов не много. Хотя на счен аутопластики, прри наличии времен и состояния больного можно выполнить Рамиреса-Белоконева, с мобилизацией задних листков влагалища прямых мышц и ширина дефектазначительно уменьшиться.
#26
VladDoc
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
774 - Регистрация:
14 Декабрь 08
Отправлено 03 Апрель 2009 — 06:58
не в тему, но все же. Охотник, тучный кабанчик… выстрел практически в упор с дробовика. дефект в мезогастрии слева овальной формы по длиннику равен длине корцанга, практически полная эвентрация тонкого кишечника в рану, участок разможжения сигмы до 10 см — его просто не было (фото увы не сохранилось-комп на работе полетел). обструктивная резекция. Дефект в мезогастрии ушили до кожи. Кожу свели на отсроченных швах — даже с послабляющими разрезами свести полностью не вариант, да и смысл — после ПХО дырка еще больше, а слишком обширную не сделаешь, так что рана «грязная». проблемы потом были только с кожей и подкожкой, но опять-таки — не у нас — по блату в краевую забрали…
да согласен-немного не то, нет длительного периода одного объема брюшной полости, после которого он резко уменьшается… но натяжение было то еще, стягивал лавсаном, талию мужику уменьшил, так что-в принципе тоже самое. ну возраст около 40 лет, не древняя бабушка. то есть , в принципе-ушивались дефекты местными тканями и больше чем 5 см… да и грыж, многокамерных, гиганских на селе хватает, а там сетка-это пока нонсенс, так что-стык в стык и вперед… Хотя, не поймите меня правильно, как говорил Райкин — я не против сетки, только за.
Старинный способ при плановой хирургии гиганских грыж брюшной полости-дооперационное тугое «бандажирование» брюшной полости-туго обвязывать простыней, постепенно усиливая. сейчас спокойно можно обойтись специальными бандажами по тому же методу
Сообщение отредактировал VladDoc: 03 Апрель 2009 — 07:34
#27
Мрдук
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
457 - Регистрация:
02 Январь 09
Отправлено 04 Апрель 2009 — 16:55
В случае (который мы разбираем изначально), кроме предотвращения ДН и синдрома интраабдоминальной гипертензии важно было сократить время операции к минимуму, потому никакой пластики делать не надо было! У охотника всё было несколько иначе — молодой возраст, отсутствие сопутствующей патологии, отсутствие кишечной непроходимости с раздутыми петлями.
#28
kuzmich
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
3 - Регистрация:
04 Апрель 09
Отправлено 04 Апрель 2009 — 21:16
считаю пластика в данном конкретном случае подождет, была бы помоложе без сопутствующей патологии и не более суток от начала заболевания можно было подумать, а так… Есть наблюдения и вполне оправданные с открытым ведение таких больных, то есть брюшная полость на шнуровке, учитывая что в полости выпот да плюс «зацепленная» кишка очень большая вероятность что придется еще раз в этом животе «руки греть», так зачем же здесь пластика? одномоментные операции это круто, но на сколько обосновано
#29
dachernyshev
- Группа:
Модератор - Сообщений:
4 289 - Регистрация:
15 Июль 08
Отправлено 04 Апрель 2009 — 21:54
А какие показания в данном случае для релапаротомий? Перитонита там нет. Поэтому никакие «шнуровки» сдесь не показаны. Будут показания тогда да, а так на всякий случай это лишнее.
#30
tolstyko
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
4 - Регистрация:
09 Март 09
Отправлено 11 Апрель 2009 — 02:25
согласен — сетка -не для таких случаев. Ликвидация непроходимости. Ушивание грыжевого мешка и все. На моей памяти около 5 бабушек ушли домой своими ногами.
- ← Предыдущая тема
- Абдоминальная хирургия
- Следующая тема →
- Вы не можете создать новую тему
- Вы не можете ответить в тему
1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей
Источник
