Операция позвоночной грыжи в рязани

Боли в спине — нередкое явление. Наиболее частой причиной жалоб на боль в позвоночнике является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков — остеохондроз и его крайнее проявление — межпозвоночная грыжа — наиболее распространённое и самое тяжёлое осложнение остеохондроза позвоночника.
Грыжей межпозвоночного диска (межпозвоночная грыжа, межпозвонковая грыжа) называется смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска вследствие разрыва фиброзного кольца. При этом возникает корешковый болевой синдром с изменениями чувствительности, ограничением движения. В более тяжёлых случаях могут развиваться парезы и даже параличи мышц нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов.
Лишь 1% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в операции.
Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут появляться с 20 лет.

Причины возникновения позвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа представляет собой определённую стадию развития дегенеративного процесса межпозвонкового диска, в ходе которого возникает разрыв фиброзного кольца и смещение или вытекание пульпозного ядра. Это и есть содержимое грыжевого выпячивания.

Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках многофакторны.
Первоначально боль в спине возникают в молодом возрасте после физических нагрузок, вынужденного неудобного положения тела во время работы, прыжках с высоты, слишком активных занятий спортом и т.д. Но на эти симптомы обычно не обращают внимания, а патологический процесс развивается.
Известно, что статические и динамические нагрузки, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению остеохондроза. Немаловажную роль играют лишний вес, искривление позвоночника и нарушение осанки, гиподинамия и т.д.
Мышечное напряжение, возникающее при физических нагрузках, неудобных статических положениях тела способствуют развитию дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.

Строение позвоночника
Высота межпозвоночных дисков и позвоночника в течение суток непостоянна. После ночного сна их высота увеличивается, а к концу дня уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см.
Структура межпозвоночного диска представляет собой студенистообразное пульпозное ядро, окружённое фиброзным кольцом, представляющим собой хрящ. Собственных кровеносных сосудов ткани диска не имеют, питание межпозвоночного диска осуществляется путём диффузии, важную роль в этом процессе играют рядом расположенные мышцы.
Функциональная роль межпозвонковых дисков: амортизация, защита позвонков от механических повреждений, поддержание подвижности позвоночника.
Со временем ткань диска теряет эластичность, толщина межпозвонкового диска также уменьшается, появляется разволокнение и радиальные трещины фиброзного кольца, что снижает его прочность и даёт начало формированию межпозвоночной грыжи.
Стадии развития патологического процесса в позвоночнике следуют одна за другой: стадия дегенерации межпозвонкового диска, пролапс (протрузия диска), собственно грыжа диска и завершается процесс секвестрацией грыжи.

Скорость развития процесса формирования межпозвонковой грыжи и локализация в отделах позвоночника (шейный, грудной или пояснично-крестцовый), а также направление грыжевого выпячивания может быть различной.
Максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще всего межпозвонковые грыжи формируются в этом отделе.
Значительно реже встречаются грыжи грудного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника

Проявления грыжи позвоночника зависят от локализации, размеров и направленности грыжевого выпячивания.
Грыжа шейного отдела позвоночника может проявляться онемением пальцев рук, болью в руке или плече, головокружением и головной болью, повышением артериального давления или их сочетанием.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела: постоянная боль в грудном отделе в вынужденной позе, сочетание боли со сколиозом или кифосколиозом.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела: онемение пальцев стопы, боль в голени или стопе, боль в ноге чаще по задней поверхности, реже по передней и боковой поверхности до бедра, постоянная боль в поясничной области.

Диагностика грыжи позвоночника
— Рентгенограмма (или спондилограмма) позвоночника;
— МРТ исследование соответствующей области позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника (в Рязани) 

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Для ослабления сильных болей возможен приём болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска ещё не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронической боли в пояснице необходимо продолжить щадящий режим.
Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома, при сроке лечения от 3-х месяцев, нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Итак, лечение грыжи позвоночника сводятся к следующему
• При боли средней тяжести или если она терпима, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
• Физиопроцедуры и массаж.
• Метод вытяжения позвоночника.
• Однако если боль невыносима, несмотря на проводимое лечение и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
• После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Грыжа Шморля

Это бессимптомное структурное изменение. Представляет собой вдавливание диска в тело позвоночника, обычно лечения не требует.

Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. При грыжах Шморля нужно укреплять мышечный корсет.
Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. В позвонке различают губчатую часть (внутри тела позвонка) и более плотную компактную кость, которая находится снаружи. Межпозвоночный диск состоит из очень прочного фиброзного кольца, срастающегося с телами соседних позвонков, и так называемого студенистого или пульпозного ядра — особой структуры, которая минимализирует осевую нагрузку на позвоночный столб и распределяет её.
Вследствие врождённых или приобретённых нарушений структуры фиброзного кольца или компактного вещества позвонков, пульпозное ядро может внедряться в губчатое вещество позвонка. Это выпячивание, которое достаточно хорошо видно на рентгенограмме, и носит название грыжи Шморля.

Участок позвоночника, на котором находится грыжа Шморля, является потенциально слабым местом. Именно здесь могут развиваться протрузии, межпозвонковые грыжи, сдавление спинномозговых нервов и сосудов. Кроме того, появление грыжи Шморля ведёт к снижению амортизирующих свойств повреждённого диска. Нагрузка на этот участок позвоночника повышается, и функции студенистого ядра частично берут на себя позвонки.

Грыжу Шморля чаще выявляют в детском и юношеском возрасте. Во многих случаях её возникновение связывают с излишними нагрузками на позвоночник: прыжками в воду, шейпингом, аэробикой.
Для предупреждения многих заболеваний и патологических состояний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, очень полезно плавание. Оно позволяет укрепить мышечный корсет спины и частично снять нагрузку с позвонков.