Операция при паховой грыжи в ташкенте
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Среда,
17
Апрель
2019
Врач-хирург Хамидова Юлия Вячеславовна, расскажет в этой статье о методах диагностики и лечения паховых грыж в клинике VITAMED MEDICAL.
Паховая грыжа – патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал, и характеризуется наличием опухолевидного выпячивания в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Факторы возникновения паховых грыж делятся на предрасполагающие и производящие:
Предрасполагающие факторы:
ü наследственность, возраст (слабая брюшная стенка у детей первого года жизни, атрофия тканей брюшной стенки у старых людей),
ü пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, большая слабость паховой области у мужчин),
ü особенности телосложения, степень упитанности (быстрое похудание), частые роды, травма брюшной стенки, послеоперационные рубцы, паралич нервов.
Производящие факторы:
ü факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, трудные роды, затруднение мочеиспускания (аденома предстательной железы, фимоз, стриктуры уретры), запоры, длительный кашель (туберкулез, хронический бронхит).
Симптомами паховой грыжи являются:
· появление в паховой области, меняющегося в размерах, образования, исчезающего в лежачем положении;
· возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
· чувство неудобства при ходьбе.
Методы диагностики паховой грыжи:
· Обследование у хирурга;
· УЗИ паховых каналов.
Симптомы паховой грыжи могут быть разнообразными, от психологического дискомфорта и неприятных ощущений в области паха до сильных болей, запоров, задержки мочи и ограничение физической нагрузки.
Осложнения паховой грыжи:
· Ущемление паховой грыжи – внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
· Копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
· Воспаление грыжи;
· Невправимость ранее вправимой грыжи
Лечение паховой грыжи осуществляется только лишь хирургическим путем в условиях стационара. На сегодняшний день существуют различные методы хирургического лечения: это открытые методики без/ с применением сетчатых имплантов и минимально-инвазивные – лапароскопические методы.
Преимущества лапароскопической операции при грыже:
- Малая травматичность (При лапароскопической операции хирург не производит большие разрезы тканей, операция выполняется через 3 минипрокола размером менее 1 см).
- Высокая эффективность (Закрепление сетчатого импланта со стороны брюшной полости надежнее закрывает грыжевые ворота и защищает их при увеличении внутрибрюшного давления).
- Быстрое восстановление после операции (пребывание в стационаре всего 1 день. Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца).
Показания к лапароскопической паховой герниопластике:
• Рецидивные грыжи;
• Двухсторонние грыжи;
• Грыжи у пациентов пожилого и старческого возраста;
• Грыжи у женщин;
• Хронические воспалительные изменения кожи в области доступа;
• Желание пациента.
В клинике VITAMED MEDICAL операции при паховых грыжах выполняются преимущественно эндоскопическим методом.
Эндоскопическая герниопластика — методика, когда через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.
Наиболее распространенными лапароскопическими методами лечения паховой грыжи являются трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика и тотальная внебрюшинная герниопластика.
При трансабдоминальной предбрюшинной герниопластике хирург входит в брюшную полость и помещает сетку через разрез брюшины над возможным местом грыжи.
Внебрюшинная герниопластика отличается тем, что входа в брюшную полость не проводят, а сетка используется для закрытия грыжи снаружи от брюшины.
Такой подход считается более сложным по сравнению с трансабдоминальной герниопластикой, но может иметь меньше осложнений.
Способ выполнения операции применятся по индивидуальным показаниям. Лапароскопическая герниопластики технически сложнее, чем открытая.
Профилактика паховой грыжи:
· ношение бандажа во время беременности;
· правильное питание;
· тренировка мышц живота;
· отказ от курения, ведущего к кашлю.
Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
info@vitamed.uz
(+998 78) 129-81-81; (+998 78) 129-82-82
Дополнительная информация:
www.vitamed.uz
Канал в телеграмме — https://telegram.me/vitameduz
Скорая помощь – 1063, (+998 78) 129-00-03
Будьте здоровы и берегите близких!
Источник
Хирургическое отделение развернуто на 50 коек
- Имеются 4 люкс палаты (1-2 местные), 28 общие палаты (1-2-4 местные)
- Процедурный кабинет
- Перевязочный, смотровой кабинет
- Операционный, предоперационный ,палата интенсивной терапии
Аппаратуры в нашем отделении
- Обеспечение медицинской аппаратурой и инструментарием в отделении в удовлетворительном состоянии. В отделении имеется лапароскоп «Карл Шторц» . , хирургические отсосы , Хирургический коагуляторы .
- Операционные столы – 6 шт.
- Наркозные аппараты -5 шт.
- Электрокоагуляторы – 4 шт.
- Электроотсосов – 4 шт.
- Лапароскоп операционный и диагностический – 1 шт.
- Цистоскоп операционный и диагностический – 1 шт.
- Ректоскоп – 1 шт.
- Портативные мониторы — 3 шт.
В отделение проводится следующие операции
- Эхинококкэктомия печени и легких.
- Удаление доброкачественных заболевание кожи и подкожной клетчатки
- Удаление вены при варикозной болезни нижних конечностей
- Геморроидэктомия
- Операция Иванисеевича (перевязка вен семенного канатика)
- Операция при водянки мошонки
- Ушивание перфоративной язвы желудка и 12 п.кишки
- Грыжасечение (паховые , врожденные, послеоперационные , рецидивные)
- Аппендэктомия
- Иссечение дермоидной кисты копчика.
- Иссечение параректального свища
- Операция при переломах костей
- Вскрытие гнойника
Врачи хирургического отделения
Зав.отд: Хирург: Оллаберганов Ж.Б: Окончил 1-ТашГосМИ Ургенчский филиал 2002 г , 2005 году Магистратуру по хирургии в 2 -ТашГосМИ. 1-я категория с 2013г декабрь . Специзализация по «Оперативной лапароскопии» 10.2009г .
Хирург: Отажанов А.О.: Окончил 2-ТашГосМИ в 1997 году . Высшая категория с 2011г. Специзализация по «Оперативной лапароскопии» 10.2009г.
Хирург: Ибрагимов М.Я. Окончил ТашГосМИ-2 в 1997году. Высшая категория с 2011г. Специализация по Оперативной лапароскопии с 2014г .
Хирург: Рузметов Х.И. окончил 2-ТашГосМИ в 1997г. Высшая категория с 2014г . Специализация по Оперативной лапароскопии с 2010г .
Уролог: Самандаров О.Г: Окончил 1-ТашГосМИ в 1987 году . Клиническая ординатура по Урологии в 1992-1994 гг. Высшая категория с 1999 года .
Уролог: Шоюнусов Б.С : окончил 2009г Андижанский Гос.МИ . 2009-2011г окончил магистратуру по Урологии в ТашИУВ .
Анестезиолог – реаниматор: Адылов О.У: Окончил 1-ТашГосМИ в 1997году . Высшая категория с октября 2007года . Усовершенствование в 2014году .
Анестезиолог — реаниматор: Кабилов А.М : Окончил 1-ТашГосМИ в 1997г. Высшая категория с 2009 года.
Анестезиолог — реаниматор: Джумаев А. Х: Окончил Андижанский Мед. Институт в 1986году . Высшая категория с 2014г .
Анестезиолог – реаниматор: Юсупов Э.Т. окончил 1 –ТашГосМИ в 2006г лечебный факультет. Окончил Магистратуру по Анестезиолгии и раениматологии в 2009г.
В отделении ежегодно выполняется более 600 операций на органах брюшной полости и костно- мышечной системы , урологические . Постоянно внедряются новые методы диагностики и хирургического лечения больных.
Новый качественный уровень хирургии связан с внедрением в эндохирургии, позволяющей уменьшить травматичность операций. Широко используется лапароскопическая методика удаления желчного пузыря при желчнокаменной болезни .
При операциях по поводу паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки, для пластики грыжевых ворот в отделении применяются сетчатые трансплантанты.
Операции желчного пузыря
При операции желчного пузыря хирургу не надо делать большого разреза в брюшной стенке, достаточно четырех крошечных дырочек. Введя в одну из них лапароскоп, врач осматривает всю брюшную полость, а микроинструменты позволяют произвести операцию на желчном пузыре с ювелирной точностью.
Лечение грыжи, операции грыжи
Грыжа — это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта.
Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться болезненной. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни.
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||
Наш каталог предоставляет вам информацию бесплатно. | ||||||||||||||||||||||||||||
Рустам Усманович врач — хирург, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, оперативным (хирургическим) методом воздействия на ткани. Рустам Усманович хирург – профессионал, который не стремится сделать как можно больше хирургических операций, напротив, отличным профессиональным хирургом является тот специалист, который делает хирургическое вмешательство только в том случае, если другие варианты лечения (более консервативные, не хирургические) невозможны. Рустам Усманович как хирург, в течении 35 лет высококлассно проводит оперативное и консервативное лечение нижеследующих заболеваний: Варикозное расширение вен нижних конечностей Острый тромбофлебит вен нижних конечностей Болезни лимфатических сосудов – Лимфостаз, Слоновость Паховые грыжи Бедренные грыжи Пупочные грыжи Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Болезнь Крона Геморрой Трещины заднего прохода Парапроктит, пара ректальный свищ Эхинококк печение Желчнокаменная болезнь Хронический калькулезный холецистит Варикоцелле Шпора пяточной кости Вросшийся ноготь Гнойные заболевания – флегмона, фурункул, карбункул, абсцесс Урахусовый свищ Гигрома Гидроаденит Удаление татуировки Хронический простатит Удаление бородавок, родинки Удаление липом, атером Удаление мозоли Энурез – недержание мочи Хронический панкреатит Остроконечная кондилома 1. Следует отметить, что многие заболевания в хирургии лечатся и без оперативных вмешательств, но ими занимается именно хирург. Доктор Рустам Усманович уже в течении нескольких лет успешно проводит комплексное лечение керамической лампой (а это без лекарств и без операции) нижеследующих заболеваний: Острый и хронический простатит Уретрит Импотенция Геморрой Энурез Часты и произвольные выкидыши Сахарный диабет Ангиопатия Кишечные колики Запоры (ич котиш) Холецистит Колит Общее истощение Пониженный иммунитет Состояние после операции Варикозное расширение вен нижних конечностей Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Грыжи межпозвоночных дисков Полиневриты | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Страница в социальных сетях:
Положительный
11-01-2017
Керимова Алиме
id=2428
Я хочу по благодарить Рустам ака он мне оперирывал гегрому я очень долго решалась сделать операцию потому что это была повторная первый раз меня оперирывал другой хирург но это операция прошла безболезненно без капли крови я находилась на операции как на уроке он и шутит и объяснил про все дай бог ему долгих лет жизни побольше таких врачей низкий поклон!
Положительный
05-11-2013
Машхура
id=733
Врачи поставили мне диагноз Хронический калькулезный холецистит. Я долго мучилась по этому поводу, все боялась операции, но мне посоветовали доктора Усманова Р., как опытного хирурга. Так вот я обратилась к доктору и он в октябре сделал мне операцию. Во время операции у меня изъяли 113 камней, сама операция прошла успешно через несколько дней я была уже дома. В настоящее время чувствую себя хорошо. Спасибо Рустам ака, у него очень легкая рука. Дай бог Вам долгих лет жизни!
Источник