Операцию на грыжу в кишиневе
19 июня 2017 г.
Брюшная грыжа — это выпячивание внутренних органов, которые находятся в брюшной полости, под кожу, через щели и отверстия в мышцах брюшной стенки. При осмотре грыжа выглядит как выпячивание над поверхностью брюшной стенки: в районе белой линии живота, в области пупочного кольца, в паху, а также послеоперационные грыжи, возникающие на месте рубца, который остался после проведенной операции.
Чаще всего встречаются следующие типы грыж брюшной стенки:
- Грыжа в области белой линии живота, расположенной посередине живота между грудной и пупочной областью.
- Паховая грыжа, являющаяся наиболее распространенной, особенно среди мужчин. Она появляется в области паха или мошонки и может быть односторонней или двусторонней.
- Бедренная грыжа, возникающая на границе между пахом и бедром. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
- Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупочного кольца.
Эвентрация (послеоперационная грыжа, рубцовая грыжа) представляет собой выпячивание органов брюшной полости под кожу через дефект в мышцах, образовавшийся после операции. Такая грыжа может располагаться в любой части брюшной стенки. Послеоперационные грыжи довольно часто встречаются о прооперированных пациентов.
Факторы, способствующие появлению грыжи брюшной стенки
Грыжа брюшной стенки возникает в результате увеличения брюшного давления при перенапряжении мышц живота (подъем тяжестей, кашель, запор), вследствие чего появляется дефект в мышцах брюшного пресса. Главным элементом грыжи является грыжевый мешок, в котором может находиться часть кишечника. Несложные брюшные грыжи легко вправляются в брюшную полость. В случае, когда грыжу становится нельзя вправить, или при ущемлении, она становится опасной для жизни.
Симптомы грыжи брюшной стенки
Лешко Андрей, хирург Медпарк: ”Неосложненная грыжа брюшной стенки протекает бессимптомно. Ощущение тяжести или боли возникает только при ее выпячивании во время физической нагрузки. Вместе с увеличением грыжи в размерах растет риск защемления кишечной петли, которое сопровождается сильными болями, тошнотой, кишечной непроходимостью и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Грыжи брюшной стенки лечатся только оперативным методом”.
Диагноз устанавливает хирург после клинического обследования пациента, которое подтверждает наличие и тип грыжи: локализация, размер, увеличение в объеме при физической нагрузке или ортостатически, вправляется ли она или ущемляется. В сложных случаях рекомендуется ультразвуковое исследование мягких тканей, на котором можно увидеть дефект мышц брюшного пресса, а также элементы грыжевого мешка. Установка диагноза и является показанием к операции.
Операцию следует проводить, когда грыжа неосложненная и небольшого размера. В таком случае риски осложнений во время операции уменьшаются. Хирургическое вмешательство называется герниопластика или грыжесечение.
Лечение грыжи брюшной стенки
Лечение грыжи брюшной стенки является исключительно хирургическим и заключается в иссечении грыжевого мешка, ушивании дефекта и укреплении брюшной стенки с помощью собственных тканей или синтетической сетки, которая снижает риски рецидива.
Существует два метода хирургического лечения: классический и лапароскопический.
При использовании классического метода делается разрез 5-10 см. брюшная стенка укрепляется синтетической сеткой, которая вшивается с помощью не рассасывающихся нитей, хорошо переносимых организмом. При использовании этого метода риски рецидива минимальны. В первую очередь мы предлагаем пациентам этот метод лечения грыжи, минимизируя послеоперационные травмы и используя пластическую и эстетическую хирургию. Операция проводится под анестезией (спинальной, перидуральной или общей)
При использовании лапароскопического метода делают 3 разреза величиной 1-2 см и через них вводят в полость живота специальные инструменты и видеокамеру. Для фиксации сетки используют специальный степлер для герниопластики. Брюшная стенка укрепляется, а сетка не срастается с органами брюшной полости. Такая операция проводится только под общей анестезией.
Оба метода обеспечивают эффективное проведение герниопластики и имеют следующие преимущества:
- минимальные боли;
- косметический эффект (малое количество рубцов);
- короткий период госпитализации (24-48 часов);
- быстрая реабилитация и возвращение к повседневному образу жизни после операции.
Источник
Если неcведущему в медицинских вопросах человеку, страдающему от невыносимых болей, вызываемых межпозвонковой грыжей, назовут метод, которым его будут лечить, едва ли он сразу всё поймет.
Современный метод лечения, применяемый в клинике TerraMed – автоматическая чрескожная пункционная дискэктомия. Звучит сложно, однако проблема решается просто. В течение одного дня.
Проблемы позвоночника – это расплата человека за то, что он ходит на двух ногах, поскольку позвоночник подвергается осевой нагрузке. Поэтому в процессе эволюции он приобрел несколько изгибов. Когда изменяется структура межпозвоночных дисков, их эластичность, эти изгибы-искривления усиливаются.
Специалисты предупреждают, что неправильное развитие может наблюдаться, когда зона окостенения неправильно сформирована в возрасте до 20 лет. Проблемы начинаются с детства – неправильная посадка, неправильно подобранная мебель и школьные парты, большие подушки, бабушкины перины и т.д. К этому можно добавить пользование современными гаджетами, когда дети, да и взрослые, используют блага интернета, находясь в самых неимоверных позах.
В нежном возрасте незаметно развивается остеохондродистрофия, болезнь Шейермана-Мау, или юношеский кифоз, который проявляется искривлением позвоночника, чаще всего в грудном отделе. Ну а поясничный отдел позвоночника в основном страдает от физических нагрузок, отягощенных генетической предрасположенностью.
Не следует забывать, что, увы, после 25 лет начинается процесс старения организма. Из межпозвонкового диска уходит вода, он становится менее эластичным, появляются трещины фиброзных колец.
Это первый звонок, оповещающий о скором появлении грыжи. Появляется первая боль, но сами трещины диагностировать никак нельзя. Посредине колец находится пульпозное ядро, которое при физической нагрузке смещается в трещину, попадает в позвоночный канал и давит либо на дуральный мешок, либо на нервный корешок. И то и другое плохо.
Хирургия одного дня в TerraMed
Валерий Тимиргаз
врач TerraMed
профессор
доктор медицинских наук
нейрохирург
Новый метод, представленный TerraMed в Кишиневе, – пункционная автоматизированная нуклеотомия позволяет проводить сложнейшую операцию по удалению межпозвонковой грыжи под местной анестезией. Именно так, без всяких общих наркозов, на которые пациенты реагируют по‑разному. Игла вводится в диск, уменьшает его объем, снижает давление, и пациент в тот же день выписывается домой.
Сегодняшние тенденции – это минимально инвазивная хирургия, так называемая хирургия одного дня. Однако следует предупредить, что эта проблема не решается полностью. Возможно, через несколько лет может проявиться рецидив и подобное инвазивное вмешательство придется повторить.
Но после этой щадящей, практически безболезненной операции качество жизни пациента улучшается настолько, что он напрочь забывает о проблеме, о сковывающей боли, мешающей работе и полноценному общению с близкими людьми.
Напомним, что еще пару десятилетий назад операции по удалению межпозвонковой грыжи проводили открытым способом, а при открытой хирургии всегда был риск осложнений, таких как кровотечение, инфицирование, образование спаечного процесса и т.д.
Некоторые больные с межпозвонковой грыжей пытаются лечиться при помощи массажей и вправления дисков. В лучшем случае эта процедура может принести временное облегчение, в худшем – привести к необратимым дегенеративным процессам.
Между диагнозами «смещение диска» и «межпозвонковая грыжа» в большинстве случаев можно поставить знак равенства. Правда, есть еще период протрузии – выпячивания межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Другими словами, это начальная степень грыжи межпозвоночного диска.
Метод – пункционной автоматизированной нуклеотомии в клинике TerraMed в данном случае максимально эффективен. Не надо ждать «расцвета» болезни: как только появились боль и выпячивание – надо сразу обратиться за помощью к нейрохирургу.
Методов нуклеотомии очень много, медицина развивается стремительно. И TerraMed идет в ногу со временем. Предоставляет пациентам разные варианты лечения, в том числе и межпозвонковой грыжи.
Источник
Проблемы со здоровьем, которые требуют хирургического вмешательства, можно решить быстро и эффективно, потому что в Международной Больнице Medpark — ты в надёжных руках!
Общая хирургия – это раздел хирургии, сфокусированный на диагностировании и лечении хирургических заболеваний брюшной полости. Хирургия желудочно-кишечного тракта включает в себя операции на: диафрагме; пищеводе; желудке; двенадцатиперстной кишке; толстом и тонком кишечнике; печени; внепеченочных желчных протоках; поджелудочной железе; селезенке; тканях брюшной стенки.
С точки зрения используемой техники, хирургические вмешательства могут быть 2 видов: классические и малоинвазивные.
Традиционная хирургия (открытая)
Традиционная хирургия относится к вмешательствам, при которых производятся обширные разрезы тканей. Использование этого метода зависит от пораженного органа, типа патологии и состояния пациента. Чаще всего классический хирургический подход применяется для лечения более серьезных патологий, когда малоинвазивные операции неэффективны.
Малоинвазивная хирургия
Малоинвазивная хирургия позволяет проводить операции без разрезов, при помощи нескольких проколов. Команда Medpark использует современые методы лечения, основанные на малоинвазивных процедурах, гарантирующие пациенту минимум послеоперационных болевых ощущений и быстрое восстановление.
Во время малоинвазивных хирургических вмешательств используется современное оборудование, манипуляции с которым осуществляются через небольшие отверстия в теле пациента. По эффективности такие операции не уступают классическим, однако они менее травматичны, а следовательно, сопряжены с меньшим риском осложнений. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Наиболее частой операцией в малоинзваизной хирургии является лапароскопия. Такое вмешательство обычно проводится на органах брюшной или тазовой полостей, с помощью лапароскопа – инструмента, который позволяет хирургу видеть очень четкое изображение оперируемой зоны на мониторе.
Преимущества малоинвазивной хирургии:
- Забудь о шрамах. Малоинвазивные хирургические вмешательства проводятся без разрезов, через маленькие проколы в коже, под контролем радиологических методов визуализации. В месте прокола остается малозаметный шрам либо следов не остается вовсе.
- Физический и психологический комфорт;
- Минимальная операционная травма;
- Снижения риска послеоперационных осложнений и более быстрое восстановление по сравнению с открытой операцией;
- Повышение качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, благодаря минимизации послеоперационных болей, раннему вставанию и раннему введению питания;
- Сокращение сроки госпитализации и восстановления организма.
Спектр услуг отделения общей хирургии Medpark:
- Общая хирургия (абдоминальная хирургия, холецистэктомия, герниопластика пупочных, паховых, вентральных грыж, эхинококкэктомия, удаление внутрибрюшных опухолей, коррекция стенозов при язвенной болезни желудка);
- Экстренная хирургия (травмы живота и органов брюшной полости, травмы грудной клетки, аппендэктомия, желудочно-кишечное кровотечение, ущемленная грыжа, раны);
- Онкологическая хирургия (рак желудка, рак толстой кишки, дивертикулез толстой кишки);
- Лапароскопическая хирургия (лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопическая герниопластика паховых, пупочных, хиатальных грыж, лапароскопическая эхинококкэктомия, лапароскопическое ушивание перфоративной язвы;
- Хирургия мягких тканей (удаление липом, атером, гигром, ампутация конечностей на любом уровне);
- Торакальная хирургия (плевральная пункция или торакоцентез);
Эндоскопия желудка и кишечника (эндоскопический гемостаз при кровотечениях ЖКТ, эндоскопическая полипэктомия); - Эндоскопическая литоэкстракция из желчных протоков;
- Стентирование желчных протоков (стеноз протока поджелудочной железы, опухоль Клацкин, холангиокарцинома;
Лапароскопическая бариатрическая хирургия – золотой стандарт в бариатрических вмешательствах; - Септическая хирургия абсцессов (ушивание ран, удаление насекомых из мягких тканей, удаление вросших ногтей и т.д.).
Почему стоит выбрать хирургическое лечение в Medpark
- Medpark строго соблюдает Международные Стандарты Качества в организации медицинской помощи, гарантирующие наилучшие результаты в лечении пациентов;
- Инфраструктура Medpark позволяет обеспечить пациентам исключительные условия для диагностики различных заболеваний и проведения хирургических вмешательств:
- 5 операционных залов, совмещенных с палатами интенсивной терапии и реанимации – все оснащены лучшим медицинским оборудованием и квалифицированным персоналом;
Операционные залы с постоянной подачей стерильного воздуха и герметичные двери, которые снижают риск развития внутрибольничных инфекций. Минимальная вероятность послеоперационных осложнений ускоряет процесс восстановления (данный период короче на несколько дней, по сравнению с другими больницами); - Положительное давление – на операционный стол, а точнее на зону разреза, направляется стерильный воздух с более высоким давлением. Таким образом воздух из окружающей среды (например, дыхание медицинского персонала) не попадает в рану, что гарантирует её стерильность и снижает риск заражения;
- Cell-saver – система аутогемотрансфузии. Пациенту переливается его же кровь, таким образом исключается контакт с чужой кровью;
- Гемофильтрация крови пациента применяется после операции, в сложных случаях;
- Послеоперационный уход по международным стандартам и комплексное реабилитационное лечение;
- Применение понятия «больница без боли», предполагающее индивидуальный подбор анестезии и обезболивающих препаратов, максимальную эффективность и минимальный риск.
63 современные одноместные палаты в стационаре больницы, оборудованные складной кроватью для сопровождающего, индивидуальным санузлом, WiFi, телевизором и т.д. В целях обеспечения комфорта пациента, услуги медицинского персонала доступны 24/24.
Источник
25 ноября компанией NeuroKos Srl. был организован съезд нейрохирургов Молдовы, приуроченный ко дню Ассоциации нейрохирургов, на тему: Клинические исследования и новые возможности лечения межпозвоночных грыж с помощью инновационных технологий.
На конференции был затронут один из самых актуальных вопросов, на
сегодняшний день – боль в спине, причины, диагностика и новейшие методы
лечения.
Наиболее частой причиной хронических и острых болей в спине являются грыжи
или пролапсы межпозвонковых дисков. Эти боли ни что иное, как сдавление нервных
корешков, отходящих от спинного мозга, грыжевым выпячиванием.
Очень большая проблема на сегодняшний день в Молдове состоит в
игнорировании данной проблемы на начальных этапах ее развития, что может
привести к появлению различной неврологической симптоматики (нарушение
двигательной функции и чувствительности). А это (игнорирование) приводит к
неизбежному традиционному хирургическому вмешательству, которое влечёт за собой
различные противопоказания, возможные серьёзные и необратимые осложнения,
которые не дадут никакого шанса для последующей дорогостоящей нейрореабилитации.
Наиболее надежным и безопасным методом лечения грыж межпозвонковых дисков в
настоящее время, на международном ISO и европейском CE уровнях, считается
малоинвазивная процедура, называемая чрескожной, миниинвазивной дискэктомией
(нуклеопластикой) с помощью специального девайса, как DE-KO .
Девайс представляет собой аппарат с автоматическим механизмом, позволяющим
достичь декомпрессии ущемленного нервного корешка и, как следствие, к полному
исчезновению болей в спине. При этом пациент находится в полном сознании, так
как процедура выполняется под местной анестезией. После окончания процедуры место прокола, закрывается стерильной наклейкой (пластырем). Длительность
операции составляет 20 – 30 минут. Уменьшение выраженности болевого синдрома
пациенты отмечают сразу по окончании процедуры. Выписка из стационара может
осуществиться через два часа в тот же день после процедуры с восстановлением работоспособности на следующий день.
Так как данная процедура проводится с минимальным повреждением тканей (по
сравнению с традиционной операции), то сокращается число возможных осложнений и
значительно уменьшается длительность восстановительного периода. Исчезает
необходимость в длительном пребывании пациента в условиях стационара как в
хирургическом, так и в нейрореабилитационном отделении.
Показанием к чрескожной миниинвазивной дискэктомии служит наличие у
пациента хронических болей в спине, обусловленных грыжей межпозвонкового диска
диаметром не более 8 мм, не поддающихся медикаментозному (консервативному)
лечению, проводимому в течение трех месяцев.
Очень важно диагностировать прогрессивное заболевание именно на начальном
этапе, дабы избежать ненужной, дорогостоящей и, к сожалению, не всегда без
последствий, традиционной операции.
На сегодняшний день по всему миру (в
Западных, Восточных и Европейских странах) было сделано свыше 10 000 000 таких процедур.
Благодаря компании NeuroKos и итальянской
компании Tsunami Medical, данная
процедура стала доступна уже и у нас в Молдове в таких клиниках, как:
MedPark, Кишинёв, ул. Андрей Дога, 24, (рядом
с Манежом); Телефон: (+373)
22 40 00 40; www.medpark.md;
NovaMed, Кишинёв, ул. Тудор Стришка,
30; Телефон: (+373)
22 00 07 00; www.novamed.md;
TerraMed, Кишинёв, ул. Трандафирилор,
15/4; Телефон: (+373)
22 20 23 73; www.terramed.md.
NeuroKos, Кишинёв, ул. Константин Негруцци,
5/2; Телефон: (+373)
78 86 78 86; www.neurokos.md.
Источник
1 июня 2017 г.
Грыжа межпозвоночного диска — это заболевание, которое может случиться в любом возрасте, а многие пациенты даже не подозревают о том, что страдают от этой болезни. После установки точного диагноза, в Международной больнице Medpark, грыжу межпозвоночного диска лечат самым надежным существующем в мире способом — Чрескожная дискэктомия.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, смягчая силу, действующую на позвоночник во время движений тела. Диск состоит из фиброзного кольца и более мягкой центральной части, называемой студенистым ядром.
Межпозвоночная грыжа возникает, когда фиброзное кольцо образует трещину, и студенистое ядро выскальзывает и пережимает нервы, причиняя тем самым постоянную острую боль. Это может произойти с каждым диском, но чаще всего встречается в поясничном и шейном отделе позвоночника, который являются самыми подвижными частями позвоночника. В некоторых случаях болезнь проходит бессимптомно.
Причины грыжи межпозвоночного диска
Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает вследствие травм или случайно, но есть и другие факторы, провоцирующие болезнь. Предрасположенными к болезни являются люди, которые поднимают тяжести, а также подверженные травмам — занимающиеся ездой на лошадях или часто сидящие за рулем.
Сидячий образ жизни ослабляет мышцы спины, ожирение провоцирует дополнительное давление на спину, а курение мешает дискам впитывать питательные вещества из крови, таким образом, каждый из этих факторов способствует риску возникновения грыжи межпозвоночного диска. Если не находится точная причина заболевания, тогда грыжа межпозвоночного диска называется идиопатической.
Чтобы не довести себя до такого диагноза, очень важно двигаться (ненавязчивый спорт, как например, йога или плавание), избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, ввести в рацион цельные продукты, содержащие антиоксиданты, употреблять воду в достаточных для увлажнения количествах
Чрескожная дискэктомия — новый малоинвазивный метод хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска
Во многих случаях лечение межпозвоночной грыжи является консервативным: физиотерапия, массаж, противовоспалительные (нестероидные или стероидные) препараты, эпидуральные инъекции кортизона. Если симптомы не улучшаются или не исчезают через несколько недель лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска рекомендуется в зависимости от остроты симптомов, их влияния на качество жизни пациента и последствий длительной компрессии.
С недавнего времени в Medpark-е применяется новый метод лечения грыжи межпозвоночного диска – чрескожная дискэктомия, которая является наименее инвазивным методом хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска у некоторых пациентов. Этот метод можно применять на любом отделе позвоночника. Он позволяет нейрохирургам провести операцию с помощью всего одного прокола, через который под рентгенологическим контролем, к поврежденному межпозвоночному диску вводится канюля.
Потом зонд удаляется и вводится автоматизированный аппарат DE-KO. Нажатием кнопки заводится микродвигатель, который приводит в движение пикообразное устройство, быстро удаляющее содержание пульпозного ядра. Отделенная ткань отсасывается через канюлю. Междисковое давление сразу же уменьшается, как и объем грыжи. Таким образом, прекращается давление на корешки спинного мозга и устраняется боль. Нередко уже на операционном столе пациенты чувствуют облегчение.
Доктор Адриан Дану, нейрохирург, Medpark: «Процедура предоставляет пациентам больше преимуществ, чем классическое хирургическое лечение, пациент может передвигаться уже спустя два часа после операции, а результат максимально эффективен.»
Преимущества процедуры:
- минимальная продолжительность — всего 30 минут;
- местная анестезия;
- быстрое восстановление;
- минимальный дискомфорт;
- без швов и рубцов.
Почему стоит выбрать нейрохирургию в Medpark-е?
- Нейрохирургия в Medpark-е охватывает весь спектр заболеваний центральной и периферической нервной системы;
- Ультрасовременные операционные залы, оснащенные микроскопами высокого разрешения, нейроэндоскопом, краниотомом и современным оборудованием для медицинской визуализации (интраоперационный рентген аппарат C-Arm, компьютерный томограф, МРТ, цифровой ангиограф);
- Незамедлительное начало хирургического или консервативного лечения и индивидуальная программа реабилитации.
Источник
