Оперативное лечение грыж позвоночника в москве
При образовании межпозвонковой грыжи поврежденный диск сдавливает нервные корешки. Это приводит к сильным болям и онемению конечностей. Лечить данное нарушение врачи предпочитают щадящими консервативными методами, но в сложных случаях нередко требуется операция. Для нормализации двигательных функций пациенту могут предложить микрохирургическое удаление грыжи (микродискэктомию). Такие операции отличаются минимальным вмешательством в организм и коротким (до 1,5 месяцев) периодом реабилитации.
Показания к микродискэктомии. Достоинства метода
Микрохирургическое удаление грыжи возможно при наличии патологических образований в любой части позвоночника. Чаще всего таким путем лечатся грыжи в шейном и поясничном отделах. Цель нейрохирургической операции – устранить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки. Это позволяет купировать прогрессирующие боли, снять отечность, нормализовать двигательные функции. Риск послеоперационных осложнений при выполнении микродискэктомии минимален.
К другим преимуществам лечебного метода относятся:
- Высокая эффективность. В 95% случаев удается добиться полного восстановления организма.
- Быстрота. Операция обычно длится всего 20–30 минут. Длительной госпитализации не требуется.
- Щадящее обезболивание. Обычно выполняется эпидуральная анестезия, которую организм переносит легче, чем общий наркоз.
Как проводится микрохирургическое удаление грыжи?
При жалобах на боли в спине, онемение конечностей и снижение подвижности пациентам назначают лабораторные анализы и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентген). Если диагноз «грыжа межпозвонкового диска» подтверждается, в незапущенных случаях врачи сперва проводят консервативное лечение. Микрохирургическое удаление грыжи выполняется при отсутствии положительных результатов через 4–6 недель после начала терапии.
При микрохирургическом удалении межпозвонковой грыжи применяются современные оптические приборы и инструменты для малоинвазивных вмешательств.
Основные этапы операции:
- Пациента укладывают на живот или на бок. Выполняют обезболивание.
- Врач делает небольшой продольный разрез (2–3 см) в области поврежденного диска.
- Под контролем микроскопа в рану вводится расширитель. Мышечные волокна и сдавленный нерв аккуратно отодвигаются в стороны. Грыжевое образование удаляется.
- Проводится санация раны, накладываются швы и стерильная повязка.
Возвращение к привычному ритму жизни после микродискэктомии происходит быстрее, чем при обширных хирургических вмешательствах, однако некоторые ограничения все же есть. В течение 1 месяца нельзя резко наклоняться, поднимать тяжести, долго сидеть. Для более быстрого восстановления пациенту назначают занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Безболезненные микрохирургические операции в ЦКБ РАН
Межпозвонковые грыжи имеют разные размеры и локацию. В ЦКБ РАН лечат все виды патологий в любых участках позвоночника. Нейрохирургические операции требуют высочайшего мастерства врачей. Наши хирурги обладают достаточным опытом и квалификацией для проведения таких процедур. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебно-реабилитационная программа.
Узнать о стоимости лечения в Москве и записаться на предварительную консультацию можно онлайн или по телефону +7 (499) 400 47 33.
Источник
Удаление межпозвоноÑной гÑÑжи â ÑÑо опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ ÑелÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÐ¸Ñ ÑазÑÑва диÑка из ÑоединиÑелÑной Ñкани Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ°Ð¼Ð¸, вÑзвавÑего паÑологиÑеÑкий вÑпоÑ. ÐеÑедовÑе ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ позволили оÑойÑи Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑабнÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий и иÑполÑзоваÑÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑе, менее ÑÑавмаÑиÑнÑе микÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ:
- микÑодиÑÑкÑомиÑ
- пеÑкÑÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÑклеоплаÑÑика
- ÑндоÑкопиÑ
- Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий лазеÑ
ÐÑклеоплаÑÑика â ÑÑо Ñдаление гÑÑжи на позвоноÑнике Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ плазмой. ЩадÑÑее поÑледоваÑелÑное впÑавление пÑлÑпозного диÑка Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй пÑогноз ÑеабилиÑаÑии. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой иглой Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ пÑепаÑаÑа, ÑменÑÑаÑÑего обÑем гелеобÑазного ÑдÑа, длиÑÑÑ Ð´Ð¾ 1 ÑаÑа, Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° позволÑÐµÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ 2-3 ÑÑаÑÑка одновÑеменно. ÐоÑÑнÑй оÑдел оÑÑаеÑÑÑ ÑелÑм, а ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 80%.
ÐндоÑкопиÑеÑкое Ñдаление позвоноÑной гÑÑжи Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ визÑалÑнÑм конÑÑолем докÑоÑа. ТÑÑбÑаÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÑа Ñ ÑндоÑкопом вводиÑÑÑ ÑеÑез пÑокол до 6 мм, ÑвелиÑенное изобÑажение пеÑедаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑкÑан. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими инÑÑÑÑменÑами ведеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ°Ð¼Ð¸. ÐÑÑокоÑаÑÑоÑнÑй коагÑлÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÐºÑовоÑеÑениÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÐµÑ ÑÑеÑилÑноÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑидива делаеÑÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑÐ½Ð°Ñ ÑеконÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ñка.
ÐалоÑÑавмаÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñной гÑÑжи вÑполнÑеÑÑÑ ÑеÑез пÑокол иглой Ñо вÑÑавленнÑм ÑвеÑоводом. ÐзлÑÑение ÑазогÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑдÑо диÑка до 70-80°C. УплоÑнение и ÑжаÑие вÑпоÑа Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ 30-40 минÑÑ. ÐолÑ, ÑопÑовождаÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑи заболевании Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑезнÑÑÑ Ñже на ÑÑапе опеÑаÑии. ÐÑоÑедÑÑа пÑакÑиÑеÑки Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ не заÑÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº опеÑаÑии
СвоевÑеменное нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи позвоноÑника пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑÑÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑеÑков неÑвного ÑÑолба, компÑеÑÑии Ñпинного мозга. ÐапÑÑенное заболевание пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÐµÐ½Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñного канала и инвалидноÑÑи.
Ðа пеÑвой ÑÑадии межпозвоноÑной пÑоÑÑÑзии болÑной ÑÑвÑÑвÑÐµÑ ÑкованноÑÑÑ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑÐ´Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. Ðолевой ÑиндÑом пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. ÐиагноÑÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑолÑко опÑÑнÑй вÑаÑ, поÑле дополниÑелÑного обÑледованиÑ.
ÐкÑÑÑенное Ñдаление гÑÑжи межпозвоноÑного диÑка показано пÑи ÑÑемлении конÑкого Ñ Ð²Ð¾ÑÑа. ÐаÑда ÑиндÑом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за пеÑежаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ñней неÑвов в облаÑÑи поÑÑниÑÑ. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÑжанием моÑи, кала, оÑÑÑой болÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа, ÑпинÑ, ÑÑиливаÑÑейÑÑ Ð¿Ñи каÑле. Ðлановое леÑение назнаÑаеÑÑÑ Ð² незапÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , еÑли:
- Ðе помогла конÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
- ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом.
- ÐÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑкие оÑклонениÑ: головокÑÑжение, поÑеÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи конеÑноÑÑей.
- ÐбÑазование более 8 мм.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказана пÑи двÑÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ : кома, ÑоÑалÑнÑй или ÑвнÑй ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ. ÐанипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð²Ñеменно оÑкладÑваеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ , декомпенÑиÑованнÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑÑ .
ÐазеÑное Ñдаление не Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑпоÑа, ÑÑаÑÑе полÑгода, Ñак как обÑазование ÑеÑÑÐµÑ Ð²Ð»Ð°Ð³Ñ, нÑжнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñеплового вÑпаÑиваниÑ. Ð Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñного деÑекÑа не должен пÑевÑÑаÑÑ 0,5-0,6 мм.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑж позвоноÑника
СÑок воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñипа опеÑаÑии, возÑаÑÑа, ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹. Ðалоинвазивное Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи межпозвоноÑного диÑка пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией, поÑÑелÑнÑй Ñежим поÑле вмеÑаÑелÑÑÑва назнаÑаеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑаÑов. ТакÑика ÑеабилиÑаÑии пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе аÑпекÑÑ:
- ÐÑли ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ, докÑÐ¾Ñ Ð²ÑпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие пÑепаÑаÑÑ.
- ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ в ÑизиологиÑеÑкÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ, пеÑвÑе 2 недели леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа делаеÑÑÑ Ð² лежаÑем положении.
- СледÑÑÑие 2 меÑÑÑа леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика пÑоводиÑÑÑ ÑÑоÑ, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð½Ñе.
- Ðа ÑÑеÑÑем меÑÑÑе добавлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾ÑоÑÑ, Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ñ ÑÑловиÑа.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпинной гÑÑжи лазеÑом пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление за 2 недели. ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ ÑадиÑÑÑÑ 10 дней поÑле леÑениÑ, поÑом Ñвобода дейÑÑвий. СÑановиÑÑÑ Ð½Ð° ноги и пеÑедвигаÑÑÑÑ ÑазÑеÑено ÑеÑез 2 ÑаÑа поÑле манипÑлÑÑии в ÑикÑиÑÑÑÑем коÑÑеÑе.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑж позвоноÑника и пÑоÑилакÑика
РиÑк вÑÑ Ð¾Ð´Ð° пÑлÑпозного ÑдÑа в канал коÑÑного ÑегменÑа Ñ ÑебÑа повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñозе, лиÑнем веÑе, ÑлабоÑÑи мÑÑÑ ÑпинÑ. СмеÑение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за иÑкÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. ÐегаÑивно ÑказÑваÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ, иÑÑоÑаÑÑие ÑибÑознÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑкÑ.
ÐежпозвоноÑнÑе диÑки Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑми Ñелами позвоноÑника, вÑполнÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð¾ÑÑизаÑии. ÐлаÑÑиÑное желаÑинозное ÑдÑо огÑаниÑено ÑибÑознÑм колÑÑом, коÑоÑое в пÑоÑеÑÑе ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑÑÑ. ЧеÑез оÑлабленнÑÑ ÑÑÐµÐ½ÐºÑ ÑÑÑдениÑÑое веÑеÑÑво вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² канал. ÐÑпÑÑивание оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ на Ñпинной мозг, неÑвÑ.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ гÑÑжи поÑле ÑÑибов и ÑаÑÑÑжений возвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ. ÐпÑавиÑÑ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ñ Ð±ÐµÐ· Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва нелÑзÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÑкÑеплÑйÑе мÑÑÑÑ ÑизиÑеÑкими ÑпÑажнениÑми, не пеÑегÑÑжайÑе позвоноÑнÑй ÑÑолб. ÐгÑаниÑÑÑе Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð½Ð° каблÑÐºÐ°Ñ .
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ФоÑÐ¼Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ð¸ÑковÑÑ Ð³ÑÑж позвоноÑника
ÐокалÑно пÑлÑпознÑе вÑпÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑÑÑ Ð½Ð°: ÑейнÑе, гÑÑднÑе, поÑÑниÑнÑе, кÑеÑÑÑовÑе. ЧаÑе обÑазÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑегÑÑзке, поднÑÑии ÑÑжеÑÑи, в подвижнÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника: ÑейнÑй, поÑÑниÑно-кÑеÑÑÑовÑй. РаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ 3 вида гÑÑж:
- ÐÑÑжа ШмоÑÐ»Ñ â вÑпÑÑивание без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ñков. ÐоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·-за поÑока ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
- ÐоÑÑниÑно-кÑеÑÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑкÑÑÑÑÐ·Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением иннеÑваÑии оÑганов малого Ñаза, ног.
- СеквеÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ â оÑложнение в виде ÑегменÑного вÑпада в Ñпинномозговой канал. ÐÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ñ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи позвоноÑника â пÑавилÑное ÑеÑение Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений и возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº полноÑенной жизни. ÐÑаÑи «Ðлиники ABC» пÑоводÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие опеÑаÑии лÑбой ÑложноÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑм ÑезÑлÑÑаÑом. Ðлиника оÑнаÑена пеÑедовÑм обоÑÑдованием. ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез ÑлекÑÑоннÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи или ÑелеÑон, ÑказаннÑе на ÑайÑе.
Источник
31 мартa 2020 г.
Просмотров: 516
В клинику Медицина 24/7 часто обращаются пациенты с межпозвонковыми грыжами. И в первую очередь наши специалисты обычно слышат от больных два вопроса:
- Можно ли справиться с симптомами болезни с помощью лекарств, массажа, лечебной гимнастики, или стоит готовиться к хирургическому вмешательству?
- Сколько стоит лечение грыжи позвоночника — с операцией и без операции?
В этой статье мы постараемся максимально подробно ответить на второй вопрос. Поговорим о том, какие методы лечения и в каких случаях могут применяться, от чего зависит стоимость, и что может входить в эту сумму.
Консервативное и хирургическое лечение
Стоит сразу отметить, что операция нужна далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы заболевания проходят в течение шести недель, и с ними удается справиться консервативными методами: назначают обезболивающие препараты и миорелаксанты, блокады позвоночника при грыже, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Если пациенту показана госпитализация в стационар, стоимость лечения будет складываться из стоимости медикаментозных препаратов, работы лечащего врача, пребывания в палате.
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Если боль не стихает в течение 6 недель, усиливается, несмотря на консервативное лечение.
- Если имеется нарастающее нарушение чувствительности, слабость в мышцах ног.
- Если нарушается контроль над мочеиспусканиями и дефекациями.
- Если имеются признаки «седловидной анестезии»: потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер, в области половых органов, ануса.
Из чего складывается цена операции? Общую сумму рассчитывают исходя из стоимости хирургического вмешательства, наркоза, всех сопутствующих процедур и медикаментозных препаратов, срока госпитализации. Понятное дело, в разных клиниках Москвы эти цифры могут различаться, и иногда очень сильно. Это зависит от ценовой политики клиники, применяемых методов лечения, сопутствующего сервиса. Операция у именитого доктора или кандидата медицинских наук всегда будет стоить дороже, чем у обычного врача.
Обследование — важный пункт в общей стоимости
Для того чтобы уточнить размеры, локализацию, количество межпозвонковых грыж и правильно спланировать хирургическое лечение, нужно провести некоторые исследования. Их стоимость также необходимо учитывать. Врач может вам назначить:
- Рентгенографию. На рентгеновских снимках грыжа не видна, но они помогают исключить другие заболевания, например, инфекционные процессы, опухоли в позвонках, переломы, пороки развития (например, клиновидные позвонки, добавочные ребра).
- МРТ. Наиболее информативный метод диагностики. Помогает оценить размеры и локализацию грыжи, выявить сдавление нервного корешка.
- Компьютерную томографию. Обычно ее назначают пациентам, у которых по тем или иным причинам не может быть выполнена МРТ.
- КТ-миелографию. Компьютерная томография, во время которой выполняют спинномозговую пункцию и вводят раствор контрастного препарата. Это помогает лучше визуализировать грыжу, спинной мозг, его корешки.
- Электромиографию (ЭМГ). С помощью специальных электродов проверяют прохождение электрических импульсов по нервам, чтобы разобраться, насколько сильно грыжа нарушает их функции из-за сдавления.
Источник
По строению каждый межпозвоночный диск напоминает пончик с начинкой. Снаружи находится более плотное фиброзное кольцо, внутри — более мягкая «начинка», студенистое ядро. Из-за дегенеративных изменений фиброзное кольцо может растягиваться и, в конечном итоге, разрываться. При этом диск выпячивается за пределы тел позвонков — возникает межпозвоночная грыжа.
Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:
- Естественный «износ» диска с возрастом. При этом он теряет воду, становится менее эластичным.
- Высокие физические нагрузки, повторяющиеся однообразные движения в позвоночнике в течение длительного времени: сгибания и разгибания, поднимание тяжестей, изгибы в сторону, скручивания. Чаще всего это связано с профессией или занятием определенными видами спорта.
- Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
- Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более «слабые» межпозвоночные диски.
- Редкая причина — травмы позвоночника.
Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение
Основной симптом — боль. Сила её бывает разной, локализация зависит от того, в каком месте возникла грыжа. При поражении поясничного отдела болевые ощущения возникают в пояснице, ягодице (обычно с одной стороны), «отдают» в ногу. При шейных грыжах болит шея, плечо, рука.
Одна из причин болей — сдавление деформированным диском нервных корешков (корешковые боли). Но тут не всё так просто. Иногда грыжа большая, находится в непосредственной близости от корешка, а человек не испытывает никаких симптомов. Считается, что студенистое ядро может выделять вещества, которые раздражают нервы.
Может «болеть» и сам диск — такие боли называют осевыми.
Другие возможные симптомы:
- Онемение кожи. Нередко возникает в области внутренних поверхностей бедер, задних поверхностей ног и вокруг ануса — так называемая седловидная анестезия.
- Слабость и снижение тонуса мышц. Иногда пациенты описывают этот симптом словами «нога отстегивается».
- Наиболее грозный симптом — недержание мочи и стула.
Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.
Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.
Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?
Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:
- Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
- Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
- Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.
Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.
Отзывы наших пациентов
Сюзанна Акоповна обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за невыносимых болей. Пациентка не могла двигаться. Причина — грыжа поясничного отдела позвоночника и стеноз позвоночного канала. Лечить патологию консервативными методами было бессмысленно. Нейрохирург клиники Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по эндоскопическому удалению грыжи.
Теперь пациентка может самостоятельно передвигаться. Боли нет.
«Я очень благодарна персоналу…читать дальше
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей ниже талии, которые появились три года назад. Передвижения были осложнены. Пациентка проходила лечение у невролога, но результаты не удовлетворяли. Возникали рецидивы. Причина крылась в громадной секвестрированной грыже диска поясничного отдела, вызвавшей стеноз позвоночного канала. Болезнь могла привести к обездвиживанию. Пациентке проведена эндоскопическая операция на позвоночнике, после которой симптомы исчезли….
читать дальше
В 2016 году у пациентки обнаружили межпозвоночную грыжу. После лечения боли прекратились, но вернулись в прошлом году. Никакие средства не помогали. Постоянно болела нога, поясница. Пациентка не могла нормально сидеть. Игорь Юрьевич Малахов провёл ей эндоскопическую операцию и удалил межпозвоночную грыжу. Состояние пациентки улучшилось. Теперь боли отсутствуют.
читать дальше
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей в спине. Межпозвоночная грыжа сдавливала позвоночник. Лечение в других медицинских учреждениях не приносило результата. Пациентка уже не могла свободно передвигаться. В ходе эндоскопической операции грыжа была удалена. Уже на следующий день пациентка смогла самостоятельно ходить.
«После операции всё было замечательно. На следующий день я уже с Вами под ручку ходила по клинике. Через…читать дальше
Десять лет назад у Натальи Александровны образовалась грыжа в шейном отделе позвоночника. Долгое время заболевание не приносило серьёзных болей, пациентка к нему приспособилась. В начале декабря она упала, сильно ударившись подбородком. После этого у Натальи Александровны появились сильные боли, из-за которых она обратилась в клинику «Медицина 24/7». Обследование показало, что в будущем грыжа осложнена развитием стеноза позвоночного канала…
читать дальше
Летом, после небольшой физической нагрузки наш пациент Сергей Владимирович почувствовал болезненные ощущения в области позвоночника. Боль отдавала в ногу. Ранее Сергей Владимирович уже сталкивался с этим заболеванием и даже перенес операцию — вапоризацию грыжи межпозвонкового диска. Операция не помогла, однако, последовавшая консервативная терапия на время сняла тягостные симптомы. Но болезнь…
читать дальше
«Приехала я в таком состоянии, что уже не могла ни стоять, ни сидеть, ни ходить. Могла только лежать. В этом состоянии я уже была неделю. Как выяснилось по результатам МРТ у меня была межпозвоночная грыжа. Боль была не в пояснице, а отдавала в ногу, так что о грыже я сразу…
читать дальше
Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?
Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- грыжи грудного отдела позвоночника;
- грыжи поясничного отдела позвоночника;
- стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
- хронические болевые синдромы в спине.
Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.
Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?
Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» — прямая дорога на операционный стол.
Показания для проведения операции:
- Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
- Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
- Если стало трудно стоять, ходить.
- Если возникло недержание мочи, стула.
Кардинальное решение проблем болей в шее, спине и пояснице. Не нужно пугаться операции: всего 1 сутки в стационаре, всего 1 час на операцию, безопасное обезболивание, и результатом вы будете наслаждаться через 3 часа — боли уйдут навсегда.
В чём преимущества операции по методу TESSYS?
Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.
Операция по методу TESSYS продолжается всего 40–50 минут, выполняют её под местной анестезией. Пациент на операционном столе находится в сознании, при этом не чувствует боли. Отпадают риски, связанные с наркозом. Боль проходит сразу, а уже на следующий день можно самостоятельно отправиться домой.
Во время операции TESSYS тонкий инструмент, не больше одного сантиметра в диаметре, аккуратно проделывает «туннель» в тканях, при этом не нужно разрезать мышцы, разрушать костную ткань позвонков, как это делают во время классической операции. Минимален риск повреждения нервных корешков.
Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.
TESSYS — это хирургическая методика, которая позволяет удалить межпозвоночную грыжу с минимальными рисками и быстро вернуться к повседневным делам, работе, активной жизни. Сегодня, для того чтобы получить такое лечение, не нужно ехать за границу. Миниинвазивные операции по методу TESSYS проводятся в Москве, в клинике «Медицина 24/7». У нас есть всё необходимое оборудование и врачи, которые умеют выполнять такие операции, имеют в этом деле опыт.
Источники:
- Е.А. Есетов, Г.И. Мурзагалиев, Е.И. Шульга, Н.В. Щедрова, С.А. Безус, А.А. Жалгасбаев Эндоскопические ассистируемое лечение люмбальной грыжи межпозвоночного диска // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2009. №2-3 (15-16).
- Гиоев Петр Михайлович, Худяев А. Т. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2009. №3.
- Гиоев П. М. Прикладная анатомия и оперативная хирургия поясничного отдела позвоночника. СПб., 2008. 198 с.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) /Я.Ю. Попелянский. — М.: Мед-пресс-информ, 2003. — 672 с.
Источник
