Остеохондроз грыжа позвоночника грыжа диска сколиоз радикулит
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Межпозвоночная грыжа — дефект, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу. Грыжа иногда развивается на фоне сколиоза, как одно из его осложнений. Почему при сколиозе повышается риск формирования грыжи, какие виды грыж могут развиться и как лечить заболевания, расскажем дальше.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть фораминальные, односторонне расположенные, грыжи. То есть с одной стороны идет набухание диска, которое уходит в сторону межпозвоночного отверстия. Такой ассиметричный характер образования часто означает наличие сколиоза, так как ему характерен наклон и вращение позвонков. Соответственно, нагрузка на межпозвоночный диск при ходьбе, стоянии и сидении распределяется неравномерно. Часть диска перегружается, формируется набухание, протрузия, а далее и грыжа. В Германии проводились исследования по этому поводу: брали межпозвоночный диск, давили на него ассиметрично и получали одностороннее грыжеобразование. То есть улучшить геометрию своего позвоночника значит сделать вклад в профилактику грыжеобразования — все очень просто.
Причины возникновения
Нормальный физиологический изгиб позвоночника повышает его устойчивость к сжатию. У здорового позвоночного столба четыре основных изгиба:
- выпуклые кпереди в шейном и поясничном отделе;
- вогнутые кпереди в грудном и крестцовом отделе.
Нормальные физиологические изгибы обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизирующие свойства. При этом сохраняют нужную для поддержания туловища жесткость и устойчивость между позвоночными сегментами.
При сколиозе в позвоночнике образуются патологические изгибы. На начальных стадиях — в одном отделе, в запущенных — сразу в нескольких. Из-за этого жесткость, устойчивость и амортизационные свойства позвоночного столба снижаются, а нагрузка распределяется неравномерно. В тех точках, где на межпозвоночные диски приходится наибольшее давление, образуются протрузии, а затем — межпозвоночные грыжи.
О чем говорит грыжа при сколиозе
Грыжа при сколиозе свидетельствует, что заболевание перешло в запущенную стадию. Как правило, протрузии развиваются в межпозвоночных дисках на 2 стадии сколиоза, а грыжи — на 3-4. Кроме того, грыжа говорит, что скоро могут развиться опасные осложнения: синдром конского хвоста, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, частичная или полная потеря подвижности.
Виды грыж при сколиозе
В зависимости от места искривления позвоночника и точки, на которую приходится наибольшая нагрузка, у пациента могут развиться следующие виды грыж:
- Шейная. Формируется в шейном отделе позвоночника, провоцирует головные боли, головокружения, бессонницу, потери сознания. Зачастую приводит к сильным болям в шее при малейшем движении, нарушению мыслительного процесса, патологической утомляемости. Шейная грыжа опасна тем, что развивается в непосредственной близости от позвоночной артерии. Грыжа может сдавливать артерию, провоцировать ухудшение кровоснабжения головного мозга и тяжёлые осложнения, вплоть до нарушения его функций.
- Поясничная. Располагается в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего выходит в межпозвонковый канал, сдавливают нервные корешки и провоцируют острую блокирующую боль. Эта разновидность грыж провоцирует онемение и боли в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Еще одно опасное осложнение грыжи — радикулит, при котором из-за раздражения нервных волокон поясницы пациента мучает сильнейшая боль.
Грудная грыжа при сколиозе развивается редко, так как грудной отдел позвоночника наиболее стабильный и меньше всего подвержен патологическим перегрузкам.
С чем можно перепутать симптомы
Сколиоз невозможно перепутать с другими заболеваниями из-за специфических симптомов. Заболевание дает о себе знать характерным искривлением позвоночника, которое на 3-4 стадии сильно заметно визуально.
Грыжа при сколиозе проявляется сильной болью. Этот симптом неспецифический, и характерный для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов:
- доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника, которые разрастаются и также могут сдавливать сосуды и нервные корешки;
- миозитом — воспалительным процессом в скелетных мышцах;
- плекситом — поражением нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами.
Из-за неспецифического характера симптомов межпозвоночную грыжу можно перепутать с перечисленными заболеваниями.
Что делать при грыже на фоне сколиоза
Заниматься лечением при грыже на фоне сколиоза нельзя. Многие пациенты полагают, что если им удастся снять боль самостоятельно, проблема решится. На самом деле это не так: сколиоз и грыжа будут прогрессировать, что чревато очень опасными осложнениями:
- сдавлением внутренних органов;
- защемлением кровеносных сосудов, нервных корешков и спинного мозга;
- нарушением двигательной функции;
- потерей контроля над мочеиспусканием и испражнением;
- сильнейшими хроническими болями.
Когда обращаться к врачу, к какому
Чтобы не допустить перечисленных выше симптомов, важно обратиться к ортопеду при первых признаках грыжи — приступе резкой боли, ограничении подвижности. Но лучше не допустить формирования протрузии и грыжи и начать лечение у ортопеда до того момента, когда сколиоз перейдет в третью стадию и возникнет риск выхода пульпозного ядра.
Как лечить грыжи
Грыжа при сколиозе и сам запущенный сколиоз требуют комплексного лечения у ортопеда или хирурга. Терапия должна быть длительной и упорной, включать сразу несколько консервативных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. При этом полностью вылечить основное заболевание не получится. Врач сможет лишь исключить дальнейшее прогрессирование грыжи и сдавление нервных корешков, а также уменьшить угол искривления позвоночника до определенного градуса.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при грыже на фоне сколиоза носит симптоматический характер. Устранить выпячивание межпозвоночного диска и искривление позвоночника таблетками невозможно. Поэтому врач назначает медикаменты только чтобы снять боль. Для этого эффективны:
- нестероидные противовоспалительные;
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические обезболивающие.
Обезболивающие препараты дополняют миорелаксантами, препаратами седативного действия и гормональными средствами для снятия воспаления.
Хирургическое лечение
Операцию при межпозвоночной грыже и сколиозе проводят только в самых запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Чтобы удалить грыжу, врач проводить протезирование диска, классическую ламинэктомию с удалением части межпозвоночной дужки, эндоскопическую или микрохирургическую операцию. Для лечения сколиоза проводят следующие виды операций:
- операцию Харрингтона с установкой специальной конструкции из стержней и подвижных крючков;
- операцию Котреля-Дюбуссе с использованием более жесткой металлической конструкции;
- вмешательство по методу Люке с установкой импланта из двух цилиндрических прутьев.
Консервативное лечение
Чтобы скорректировать положение позвоночника и предупредить дальнейший рост межпозвоночной грыжи, врач назначает пациенту:
- мануальную терапию;
- постизометрическую релаксацию мышц или ПИРМ;
- лечебную гимнастику;
- ношение корсетов и других приспособлений для коррекции осанки;
- физиотерапевтические процедуры.
Для максимального эффекта перечисленные методы используют в комплексе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Боли в шее, острые боли в спине, пояснице и других отделах позвоночника — довольно частые явления в нашей повседневной жизни.
При этом заболевания позвоночника ограничивают человека в одной из самых важных природных потребностей — свободе движения.
Если позвоночник не здоров, то даже самые обыденные действия могут причинять нестерпимую боль и значительно ухудшить качество жизни.
Боли в спине и правка атланта
Что вызывает боли в пояснице? Какие причины приводят к этим и другим заболеваниям позвоночника? Почему эти заболевания так трудно вылечить?
В медицине еще с древних времен известно, что выявление настоящей причины позволяет излечить заболевание или, как минимум, облегчить симптомы.
В данной статье мы постараемся освятить одну из самых главных причин, влияющих на здоровье позвоночника и работу опорно-двигательного аппарата в целом, а также расскажем о швейцарской методике правки атланта и о том, чем эта методика может быть полезна людям, страдающим от различных болей в области шеи, спины и поясницы.
Что вызывает боли в спине и пояснице?
Боли в спине наиболее часто связаны с заболеваниями позвоночника. Список таких заболеваний довольно широк: шейный остеохондроз, поясничный остеохондроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сколиоз, межпозвоночная грыжа, протрузия диска, радикулит, люмбаго, ишиас и другие.
По статистике, наиболее частым заболеванием позвоночника считается остеохондроз. Иногда боли в спине могут быть вызваны заболеванием внутренних органов, например, почек.
Остеохондроз: симптомы
Шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — все это заболевания одного порядка. Остеохондрозом называются патологические процессы в суставных хрящах.
Часто при этом заболевании поражаются межпозвоночные диски, хотя болезнь может распространиться практически на любые суставы.
Наиболее распространенными симптомами остеохондроза являются постоянные ноющие боли в спине, которые могут усиливаться при резких движениях, поднятии тяжестей и даже кашле или чихании.
При шейном остеохондрозе отмечаются боли в области шеи, плеч. При этом часто страдает позвоночная артерия, что, в свою очередь, может вызывать сильные головные боли и шумы в голове.
При остеохондрозе грудного отдела пациенты часто жалуются на острую боль в груди, в области сердца.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ощущается, как боль в пояснице, отдающая в ноги.
Межпозвоночная грыжа: симптомы
Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) возникает из-за высокой нагрузки на межпозвоночный диск, в результате чего диск выпячивается и одним краем выходит из своего нормального местоположения за допустимые границы. Это приводит к воспалению, болям и ограничению подвижности.
Межпозвоночная грыжа может проявиться в любом отделе позвоночника, как в шейном, так и в поясничном.
Люмбаго: симптомы
Люмбаго (от лат. lumbus — поясница) называют острые боли в спине, чаще в области поясницы. Причиной возникновения люмбаго могут являться повреждения межпозвоночных дисков в результате повышенной механической нагрузки, либо мышечные спазмы. Реже люмбаго вызывается инфекционным заболеванием или опухолью.
Радикулит: симптомы
Радикулит — воспаление спинно-мозговых нервов в области позвоночника. Наиболее часто заболевание связывают с остеохондрозом, при котором межпозвоночные диски утрачивают эластичность. Это вызывает сокращение расстояния между позвонками и приводит к трению краев позвонков о сплетения нервных волокон, отходящих от спинного мозга.
Различают шейно-плечевой радикулит, грудной радикулит, поясничный радикулит.
Ишиас: симптомы
Ишиас — это разновидность поясничного радикулита, при котором повреждается седалищный нерв, по сути это так называемый пояснично-крестцовый радикулит.
Сколиоз: симптомы
Сколиозом называют боковое искривление позвоночника. Считается, что слабые мышцы спины, неправильная осанка способствуют возникновению и развитию сколиоза. Различают несколько стадий развития этого заболевания.
На первой стадии сколиоз проявляется лишь временно, при сильном утомлении мышц спины. После отдыха искривление исчезает.
На второй стадии искривление переходит в постоянную форму. Позвоночник утрачивает подвижность, а также нарушается симметрия грудной клетки и положения лопаток.
Третья стадия наиболее тяжелая, так как в результате сильного искривления позвоночника начинают страдать внутренние органы, а самые незначительные нагрузки становятся настоящим испытанием для больного.
Современные методы диагностики заболеваний позвоночника
К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня в нашем распоряжении существует целый ряд методов, позволяющих выявить очаги воспаления и патологических процессов, которые могут иметь место в позвоночнике: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и другие.
Что провоцирует заболевания позвоночника?
Несмотря на, казалось бы, обширный список заболеваний позвоночника, долгое время считалось, что основная их масса — приобретенная и провоцируется образом жизни, при котором позвоночник подвергается различным силовым нагрузкам.
Подъем тяжестей, резкий наклон, поворот, длительное сидячее или стоячее положение, профессиональный спорт, возраст — все это факторы, которые, как считается, способствуют развитию заболеваний позвоночника.
Однако современному человеку довольно трудно полностью убрать из своей повседневной жизни физические нагрузки, длительное сидячее или стоячее положение (например, в процессе профессиональной деятельности) и еще сложнее не стареть.
Таким образом, получается, что у каждого человека есть предрасположенность к возникновению заболеваний позвоночника.
При этом стоит отметить, что возраст болеющих совершенно различный. Боли в спине и боли в шее беспокоят не только людей преклонных лет, но и довольно молодых.
Традиционные методы лечения
Традиционные методы лечения проводятся под наблюдением врача. В зависимости от характера заболевания врач назначает схему лечения.
Однако большинство традиционных методов направлены не на устранение причины заболевания, а скорее на то, чтобы облегчить симптомы на период воспаления и восстановления.
Через некоторое время приступ заболевания, например, радикулита прекращается (наступает ремиссия), а спустя какое-то время возвращается с прежней или больше силой (наступает рецидив).
Среди традиционных симптоматических методов лечения применяются обезболивающие уколы и прогревающие физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминов группы B, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей.
Наиболее длительный результат, например, в случае сколиоза дают физические упражнения и лечебная гимнастика. Связано это с тем, что регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины и шеи, а те, в свою очередь, удерживают позвоночник от дальнейшей деформации.
Лечение болей в спине разогревающими мазями и пластырями — не лечение
Пользуясь большой распространенностью заболеваний позвоночника, на телевидении и радио широко рекламируются различные мази, пластыри и электрические приборы.
Однако нужно понимать, что прикладывание разогревающего и обезболивающего состава к больной спине лишь скроет на какое-то время и уж точно не задержит начавшиеся патологические процессы в позвоночнике, такие как разрушение межпозвоночных дисков и формирование межпозвоночных грыж и протрузий.
Поэтому лечение остеохондроза в домашних условиях вряд ли будет эффективным.
Мануальная терапия и ее недостатки
Под мануальной терапией подразумевается комплекс силовых воздействий на позвоночник пациента с помощью рук врача.
С помощью различных манипуляций врач разогревает мышцы, окружающие позвонок, а затем силой вправляет его, возвращая в правильное анатомическое положение.
Силовое воздействие на позвоночник сопряжено с определенными рисками, поэтому вокруг мануальной терапии до сих пор не утихают споры, и сами методы вызывают массу критики.
Существует так называемая память мышц, которые стремятся удержать позвоночник в определенном состоянии. Этим объясняется непостоянство результатов мануальной терапии: после определенного промежутка времени вправленный позвонок может опять вернуться в прежнее болезненное положение.
Хирургическое вмешательство в позвоночник
Хирургическое вмешательство в область позвоночника, пожалуй, было и будет оставаться в сознании многих врачей и пациентов крайней мерой. И, тем не менее, такие операции проводятся, когда заболевание прогрессирует и начинает угрожать жизнедеятельности организма.
Суть этих методов обычно сводится к тому, чтобы зафиксировать один или несколько позвонков в определенном положении с помощью различных металлических приспособлений и имплантов.
Однако эффект таких операций бывает недолговременным, и не исключены рецидивы заболевания, которые могут повлечь необходимость нового хирургического вмешательства.
Связь между болями в спине и здоровьем позвоночника
Что отличает здорового человека от больного? Почему одних людей редко беспокоят боли в спине, а другие постоянно ими страдают? Откуда берутся боли в пояснице, шейный остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи и протрузии?
Очевидно, что всех людей, страдающих различными заболеваниями в области позвоночника, объединяет одно — здоровье их позвоночника подорвано.
Первый шейный позвонок (атлант) — важная составляющая здоровья позвоночника.
Иногда причина заболевания находится не там, где ее ожидает найти больной. Если человека мучают боли в спине, то он склонен думать, что причина находится именно в том месте, где болит.
В случае с позвоночником это не всегда так. Каждый отдел позвоночника очень тесно связан с другими. Проблема в одном отделе позвоночника будет неизбежно сказываться на соседних отделах.
Недавними исследованиями в Швейцарии (в 90-х гг.) было установлено, что у подавляющего большинства людей, страдающих различными заболеваниями позвоночника, диагностируется смещение первого шейного позвонка — атланта.
При этом человек может и не знать, что его атлант смещен, и жить с таким смещением (иногда значительным) всю жизнь.
Атлант несет очень важную функцию — он соединяет позвоночный столб с черепом и в месте соединения образует точку равновесия.
В отличие от других позвонков смещение атланта способно повлиять на весь позвоночник в целом и способно искривить его, вызвать сколиоз и преждевременное истирание межпозвоночных дисков, что в, свою очередь, может привести к радикулиту, межпозвоночным грыжам и, конечно, к остеохондрозу.
Коррекция атланта как метод борьбы с заболеваниями позвоночника
Опыт применения методики АласПРОфилакс показал: у многих людей, живущих со смещением атланта (первого шейного позвонка), наблюдаются различные проблемы с позвоночником, искривление осанки, периодические боли в шее, спине, пояснице, а также тяжелые формы этих заболеваний.
В каких случаях смещается атлант?
В основном смещение атланта происходит при родах. Из-за большой нагрузки на шею атлант (первый шейный позвонок) младенца может сместиться и затем оставаться в таком положении всю оставшуюся жизнь.
Смещение атланта приведет к тому, что позвоночник будет искривляться, а межпозвоночные диски с возрастом начнут быстро стираться.
При более сильном смещении атланта перестает нормально работать атланто-аксиальный сустав (сустав в месте соединения позвоночника с черепом). В этом случае поворот головы будет осуществляться всем корпусом, что создаст дополнительную нагрузку на соединительную хрящевую ткань между позвонками и приведет к дистрофии межпозвоночных дисков в области шеи или поясницы (или сразу в обоих отделах).
Что делает позвоночник больным?
Стремление удерживать голову прямо — это врожденная особенность человеческого организма, приобретенная в течение тысячелетий эволюции человеческого тела.
Однако при смещенном атланте это стремление приводит к искривлению позвоночника, сколиозу и другим тяжелым последствиям, которые только прогрессируют с возрастом.
Таким образом, боли в спине, боли в шее, боли в пояснице, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания становятся неотъемлемой частью современной жизни.
Есть ли эффективный метод борьбы с заболеваниями позвоночника?
Сегодня врач, обученный методике Атлас-Стандарт, может выявить смещение атланта, а также провести процедуру по его коррекции без хирургического вмешательства и без резких силовых воздействий на шейный отдел позвоночника.
Важной особенностью методики является ее безопасность, так как воздействие на первый шейный позвонок происходит не прямое, а опосредованное, через мышцы шейного отдела.
Метод дает возможность атланту вернуться на его природное место за одну процедуру и на всю жизнь.
Коррекция атланта позволяет устранить главную причину, из-за которой позвоночник находится в неправильном положении. Как показывает опыт применения процедуры, после вправления атланта в теле начинается процесс самовыпрямления позвоночника.
Где можно пройти процедуру правки атланта?
Вы можете записаться на прием в Москве, либо на выездную консультацию врача в своем городе.
Диагностика проводится бесплатно по предварительной записи.
Источник