От чего случается грыжа

Фото 1 Как развивается грыжа, симптомы данного заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Данное образование может возникнуть как у взрослых, так и у детей самого разного возраста. Под этим заболеванием принято понимать состояние, когда органы начинают выходить из занимаемой ими полости. При этом сохраняется целостность всех окружающих оболочек.

Как возникает грыжа?

Выход органа или какой-либо части его происходит по таким направлениям:

в полости;
во внутренние карманы;
в межмышечные ткани и пространство;
под кожу.

Грыжи бывают нескольких видов, они могут поражать различные органы. В частности, в медицине принято выделять такие типы:

внутренние;
послеоперационные;
легочные;
вентральные;
межпозвоночные;
пупочные;
мышечные;
паховые;
белой линии живота;
мозговые.

Фото 2 Каждый из видов имеет свою симптоматику, причины развития и повод к прогрессированию. Отличаются они и локализацией, и интенсивностью боли. Наиболее распространенными являются образования брюшинные и межпозвоночные.

Многие больные пытаются самостоятельно понять, откуда берется грыжа, чем она вызвана, что с ними происходит, поэтому ищут информацию в интернете. Но только специалист знает, как определить грыжу, не нанося вреда пациенту.

Поэтому при возникновении беспокоящих признаков, скованности и боли, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать, грыжа ли развивается у человека или симптомы другого заболевания.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы при грыже могут появиться внезапно. Когда в том или ином месте начинает сильно болеть, нужно обратиться к врачу, чтобы врач помог выявить причину. Боль характерна для многих болезней, в том числе и для грыжи. Определить это заболевание, поставить правильный диагноз относительно локализации, может только специалист. От больного требуется сообщить врачу, где болит, да так, что невозможно браться рукой, какие симптомы наблюдаются еще.

У разных типов образований признаки тоже различаются, одни из них появляются внезапно, другие развиваются постепенно. Но общими для всех являются дискомфорт и боль. Можно отметить и потенциальные признаки, которые могут возникнуть при той или иной грыже. Среди них выделяют следующие:

Может возникнуть ощущение, что в животе что-то порвалось.
Возникает сильная боль, когда человек напрягается, тужится, поднимает груз или кашляет.
Появляется припухлость в том или ином месте, некоторое выпячивание.
Слабость.
Жжение в мошонке, паху или животе.
Постоянное чувство тяжести.

Фото 3

На ранних стадиях симптомы при грыже имеют легкие проявления, периодический характер, а со временем начинает происходить ухудшение состояния здоровья. Боль появляется в самом участке грыжи, отдавая в различные органы тела. Так развивается иррадиирующая боль, которая со временем становится все более интенсивной. Толчком к этому становится физическая нагрузка, и чем она тяжелее и продолжительнее, тем все ярче проявляется боль.

При малейшей болезненности в паху, половых органах, как и при возникновении видимого образования, вздутия, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать причины недуга.

Среди наиболее распространенных видов грыжи можно выделить паховую, межпозвоночную, новообразование пищевода и желудка. Их симптомы несколько отличаются друг от друга.

В частности, если это паховая грыжа, диагностика не так сложна. Образование такого типа имеет следующую клиническую картину:

давление или ослабление мышц в паховой области;
округлый выступ на мошонке;
боли в животе преходящего характера;
паховая боль.

Фото 4 Такие признаки возникают со временем, усиливаясь с прогрессированием болезни. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль локализуется в спине, может отдавать в ногу или ягодицу. Одна или обе ноги могут неметь.

К симптомам, которые характерны для образования в шейном отделе, относятся онемение верхних конечностей, появление шума в ушах, высокое артериальное давление, боль в голове и шее.

Если же болит в груди, а сердечные капли не помогают, то это свидетельствует о том, что стала развиваться грыжа грудного отдела позвоночника.

Достаточно длительное время не проявляется новообразование пищевода, что вызывает повышение кислотности, дисфункцию запирательных механизмов. Визуально не обнаружить такого образования, поэтому диагностировать его можно только в медучреждении. Подтвердить, что это грыжа, причины возникновения может только лечащий врач. Грыжа больших размеров вызывает сильные боли в груди и за ней, в области сердца.

Чаще всего боли появляются, когда человек поел, поднял что-то тяжелое, испытал стресс, они могут не проходить в течение нескольких дней. Хотя иногда продолжительность составляет всего пару минут. Для грыжи такого вида характерна болезненность в подложечной или эпигастральной области, что говорит о проблеме с проглатыванием и усвоением пищи. Самым ярким проявлением пищеводной грыжи считается изжога, которая усиливается в ночное время.

Несколько схожие симптомы у этого вида заболевания с грыжей желудка. При ней боль становится ноющей или жгучей, локализуется за грудиной, проявляется между лопатками. Также наблюдается изжога, отрыжка, срыгивание, наличие комка в горле. Это чувство возникает, когда человек съел что-то холодное, очень горячее или твердое. При грыже желудка наблюдаются проблемы с сердечным ритмом.

Как можно выявить грыжу?

Фото 5 Признаки других типов грыж. Гораздо реже диагностируются бедренная, грыжа белой линии живота и пупочная.

Симптомами бедренной грыжи, которая проявляется выпячиванием в бедренный канал, являются постепенное увеличение размера образования, интенсивная боль, задержка стула и газообразование.

Вправить такое образование невозможно, поскольку оно очень болезненное, происходит ущемление нервов и каналов. Так возникает опасность развития некроза тканей, непроходимости кишечника, поэтому терапия требует хирургического вмешательства и стационарного лечения.

Белая линия живота — это область в брюшине, которая находится на средней линии брюшной стенки. Именно тут находится грыжа, которую выявлять легче, поскольку она выпячивается сильно. У больных наблюдаются тошнота и рвота, расходятся мышцы средней линии, наблюдается болезненность в эпигастральной области, что также характерно для новообразований пищевода и желудка.

Выявленное выпячивание в области пупка будет говорить о том, что тут возникла грыжа. Это связано с расширением пупочного кольца, где образование может исчезать, если человек лежит, а проявляется, если стоит. К другим симптомам относится боль, рвота, иногда тошнота.

Причины грыжи и осложнения

Уточнить тот или иной вид может диагностика грыжи, которая ориентирована на то, чтобы обнаружить причины заболеваний.

К примеру, паховая грыжа провоцируется такими причинами, как:

Наличие избыточного веса.
Беременность.
Поднятие тяжестей или напряжение мышц во время дефекации.

Фото 6 В результате этого может возникнуть защемление кишечника между стенками брюшины, что вызывает сужение сосудов. Это очень опасно, поскольку защемленные сосуды, которые питают кишку, способны вызвать гангрену того или иного участка этого органа.

Межпозвоночная грыжа имеет несколько другие причины возникновения, и они очень разнообразны, зависят от состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить травмы позвоночника, нарушение обменных и питательных процессов, за которые отвечают мышцы. В результате этого начинает ухудшаться питание дисков, они теряют свою прочность и эластичность.

Межпозвоночные наросты того или иного отдела могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, вредными привычками, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, ударами, падениями, возрастными особенностями, неправильной осанкой.

Наросты позвоночника могут спровоцировать осложнения, которые проявляются в гастрите, радикулите, хроническом бронхите, проблемах с сердцем. У больных может происходить нарушение кровообращения мозга, возникает серьезная опасность инсульта, воспаления поджелудочной железы. Такие виды наростов могут сдавить спинной мозг в груди, пояснице, шее, в органах таза, а в запущенных состояниях — привести к параличу, к полной или частичной потере чувствительности.

Образование в пищеводе возникает, когда:

слабеет связочный аппарат из-за возраста или нетренированности;
повышается давление внутри брюшины из-за метеоризма, беременности, травм, рвоты и кашля.

Фото 7 Хронические воспалительные процессы, такие как язва, панкреатит, холецистит провоцируют пищеводную грыжу.

Осложнениями при таком типе патологии становятся коронарные боли, спазмы сосудов, особенно венечных, что вызывает инфаркты и инсульты. Если же выявленный недуг проявляется отрыжкой по ночам, тогда развивается аспирационная пневмония.

Грыжа желудка проявляется у детей редко, а вот у людей пожилого возраста — довольно часто, поскольку ткани, теряя эластичность, все более атрофируются и создают условия для развития образования. К другим причинам и факторам можно отнести высокое внутрибрюшное давление, хронические патологии легких и кишечника, вздутие живота, рвоту, ожирение, повторные беременности.

Источник

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач высшей категории Юрий Прохоров.

Разнообразие типов и видов

Обычно названия грыж соответствуют месту, в котором они возникают. Наиболее часто хирурги сталкиваются с паховой и пупочной грыжами. Данные статистики весьма противоречивы, но большинство специалистов считают: эта проблема в структуре всех хирургических заболеваний занимает одно из первых мест.

По данным европейских исследователей, грыжи возникают примерно у 2% населения. Из всего этого количества грыж паховые составляют около 90%. Наиболее подвержена им сильная половина человечества, у женщин паховая грыжа встречается в 2 раза реже.

Говоря образно, грыжа – это отверстие, через котороe под кожу могут вываливаться внутренние органы: например, сальник или петля кишечника. Эти «дырки» бывают разного размера – от совсем маленьких до больших и даже гигантских, «с голову крупного ученого». Возникают они там, где есть слабые места в мышечно-апоневротическом слое (апоневроз – это широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон, служащая для прикрепления мышц). Грыжи бывают врожденными и приобретенными, есть еще послеоперационные – они формируются в результате расхождения ранее наложенных швов.

К сожалению, профилактика грыж невозможна. Основная причина их возникновения – слабость соединительной ткани, человек не может знать, попадет он в группу риска или нет.

На начальном этапе это заболевание может не проявлять себя болями – человек просто чувствует дискомфорт, замечает небольшую припухлость в области паха или пупка. Но если в отверстие (так называемые грыжевые ворота) попадают петли кишечника и ущемляются – возникает резкая боль. Тогда уже счет идет на часы: лишенная кровоснабжения, эта часть кишки может отмереть ипривести к летальному исходу. Так что наличие грыжи – серьезная угроза для здоровья и жизни человека!

Лечить – значит, оперировать

Лечение любой грыжи – исключительно хирургическое. Вопреки расхожему мнению, ее нельзя «вырезать» – только зашить. Иначе она ведет себя так же, как незашитая дырка на одежде – со временем увеличивается, растягивается. К сожалению, рассчитывать на то, что «само рассосется», не приходится: ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств или бандажа грыжа не исчезнет. Длительная консервативная терапия только приводит к увеличению ее размеров и осложняет операцию.

Поэтому врачи и предупреждают всех пациентов – оперируйтесь как можно раньше, пока не болит. Гораздо проще и лучше для здоровья сделать плановую операцию со всей необходимой подготовкой и анализами, чем в экстренной ситуации, когда уже возникло ущемление. Да и оперировать большую грыжу врачам существенно труднее: приходится иметь дело не просто с болезнью, а зачастую с ее осложнениями, ведь когда кишка выходит в грыжевой мешок – могут возникнуть воспаления, спайки.

Если грыжа передней брюшной стенки велика, вероятность ущемления меньше, но появляется другая проблема: под кожу вываливается большое количество петель кишки, так что после вправления и зашивания внутрибрюшное давление резко повышается, следовательно, нарушается функция дыхания. Таким пациентам надо специально готовиться к операции – носить бандажи и даже специальные костюмы.

К сожалению, российские больные, в отличие от своих западных «товарищей по несчастью», нередко обращаются к врачу только тогда, когда уже и ходить самостоятельно не могут. А ведь чем раньше проведено лечение, тем выше шанс, что оно будет успешным и малотравматичным. И чем меньше по размеру грыжа – тем меньше объем операции, тем легче оперировать хирургу и выздоравливать пациенту.

Лучший вариант

Традиционный способ оперативного лечения грыж любой локализации, в том числе паховой и пупочной – так называемая натяжная методика, грыжесечение с укреплением стенки грыжевого канала стянутыми и сшитыми между собой собственными тканями.

За всю историю хирургии были придуманы сотни вариантов такой операции. И, несмотря на это, вероятность рецидива грыжи составляет около 10–15%. Более того: повторная операция повышает эту вероятность до 50%! Такое прогрессирующее увеличение объясняется просто – рассеченные и сшитые ткани дают рубец, а рубец – ткань слабая.

С начала 90-х годов прошлого века в России все более широко используют лапароскопическое грыжесечение с пластикой сеткой. Возвращаясь к нашему сравнению грыжи с дыркой на одежде, можно сравнить традиционную пластику с тем, как поступают неопытные хозяйки: стягивают края отверстия и накладывают шов, который быстро расползается обратно.

Хозяйка опытная ставит заплатку – на этом принципе основана лапароскопическая операция. Изнутри в грыжевое отверстие вставляется сеточка и специальным образом фиксируется. Затем она, как каркас, прорастает сосудами, нервами, соединительной тканью и держится очень прочно. Процент рецидивов при лапароскопии – всего 0,01%! И возникают они только в тех случаях, когда больной в первый месяц нарушает охранительный режим: например, любимую женщину возьмет на руки…

Раньше использовали сетки из синтетических материалов, которые не отторгаются организмом, – пролена или пропилена. Но каким бы хорошим ни был имплант, чем меньше чужеродного материала, тем лучше. Теперь стали делать сетки комбинированные: часть волокон – тот же самый пролен, а часть – викрил, шовный материал, который рассасывается через 90 дней.

Лапароскопическая операция хороша еще и тем, что выполняется через три прокола, без наружного разреза, это исключает возможность нагноения. Еще один плюс – в первые сутки после лапароскопии (в отличие от открытого вмешательства) не требуется обезболивание наркотическими анальгетиками. Да и вообще – период реабилитации короче и протекает гораздо легче: пациент уже в день операции может ходить, а на третий день – идти домой. После традиционной пластики рекомендуют ограничение физической нагрузки на три месяца, при лапароскопии – охранительный режим назначают на месяц.

В любом случае, операций по ушиванию грыжи бояться не надо – сейчас их техника отработана до мелочей. Главное – обратиться к грамотному специалисту и сделать это, не откладывая!

ВАЖНО

Провоцируют появление грыж чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, резкое повышение внутрибрюшного давления (например, при сильном кашле). К факторам риска можно отности и возраст — ведь с годами люди слабеют физически, и апоневроз начинает слоиться, как ветхая ткань. Но нередко грыжа возникает и у физически крепких молодых людей, у спортсменов с рельефной мускулатурой.

Смотрите также:

Без последствий. Как справиться с послеоперационной грыжей →
Грыжа живота у ребенка: как лечить и нужно ли удалять →
Грыжа – значит операция? →

Источник