От вентральной грыжи может быть понос

Вентральная (послеоперационная) грыжа часто появляется после операций на брюшной полости и характеризуется выпячиванием внутренних органов в районе шва. Выпячивание возникает при потугах, но нивелируется в положении лежа.

Заболевание классифицируется медиками по размерам от малых до обширных. Малые грыжи занимают небольшую часть брюшной области, проступают лишь при натуживании. Обширная грыжа базируется на одной или нескольких брюшных стенках и доставляет пациенту значительные боли.

Симптомы

Главным признаком является выпячивание внутренних органов в районе расположения послеоперационного рубца. Этот симптом сопровождается, возможно также рвотой. Важно отметить, что неприятные ощущения сопровождают двигательную активность, потуги и полностью пропадают в состоянии покоя, когда пациент лежит.

Причины

Причинами вентральной грыжи может быть один из факторов или их объединение:

Воспаление самого рубца, его нагноение, что зачастую связано с неверной хирургической техникой или ошибке при накладывании швов;
Нарушения послеоперационного режима. Полостные операции требуют достаточно четкого соблюдения ряда предписаний, которые содержат запрет на активную физическую деятельность и предписывают ношение специального бандажа.

Таким образом, вентральная грыжа — это некое отклонение от положительного восстановления после полостной операции, причиной которого являются как ошибки, допущенные при операции, так и отклонение от режима после нее.

Многие медики склоняются к мнению, что предрасположенность к данному заболеванию определяется наследственностью, в частности, врожденным пороком соединительных тканей. Причиной развития данной грыжи могут быть сопутствующие, в том числе хронические, заболевания, которые связаны с необходимостью натуживания передней брюшной стенки (бронхиальная астма, бронхит, запор и т.д.). В зоне риска находятся пациенты с атеросклерозом, сахарным диабетом, повышенной массой тела.

Лечение

Лечение вентральной грыжи возможно исключительно хирургическим путем. При малых размерах дефекты закрываются тканями самого пациента. При обширных грыжах хирурги применяют специальные сетчатые импланты, которые предотвращают появление рецидива без возможности срастания с тканями внутренних органов.

Профилактика

Послеоперационные грыжи относятся к той категории заболеваний, которые легко предотвращаются соблюдением ряда несложных правил.

После операции на брюшной полости рекомендуется носить специальный бандаж, который надежно держит стенки живота и не позволяет травмированным в швах тканям растягиваться;
Для лучшего заживления послеоперационного рубца не рекомендуется сильных физических нагрузок, связанных с напряжением мышц корпуса. Однако, показана лечебная физкультура под наблюдением специалиста, направленная на повышение тонуса организма после наркоза, восстановления системы желудочно-кишечного тракта и дыхания;

Важной частью профилактики вентральной грыжи является соблюдение в послеоперационный период диеты по типу стол №13, с запретом на жирную, соленую, копченую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование или запор.

Источник

1.Что такое вентральная грыжа

Вентральная грыжа – патология, относящаяся к хирургическим заболеваниям. Грыжа представляет собой аномальное выпячивание внутренних органов в подкожно-жировое пространство. Органы выпячиваются вместе с тканями брюшины, если грыжа расположена на животе. Менее распространённые виды вентральной грыжи – пахово-мошоночная и грыжа белой линии живота.

Классификация вентральных грыж основывается не только на их локализации. Вентральные грыжи делятся на приобретённые (послеоперационные или постравматические) и врождённые. Различают грыжи неосложнённые и осложнённые. Существенное значение также имеет размер грыжи (от малой формы до обширной и даже гигантской). Также различают рецидивирующие грыжи и те, что после лечения устраняются пожизненно.

2.Почему появляются вентральные грыжи

Выделяют два основных фактора, обуславливающих предрасположенность к возникновению вентральной грыжи:

повышенное давление внутри брюшины;
слабость брюшной стенки.

Тот или иной фактор может иметь врождённые причины или приобретаться под действием определённых негативных условий в течение жизни. К ним относятся:

стремительное похудение или набор веса;
хирургическое вмешательство;
некачественное ил неправильное ушивание послеоперационного разреза;
абсцесс, локализованный в брюшной полости;
аденома простаты у мужчин.

Что касается послеоперационных вентральных грыж, то в равной степени ответственность за их появление может лежать как на хирурге, производящем ушивание операционной раны, так и на самом пациенте. В случае несоблюдения больным рекомендаций в период реабилитации вероятность образования вентральной грыжи существенно возрастает.

Также появление грыжи более вероятно на фоне длительно затянувшегося процесса заживления или, если оперативное вмешательство производится повторно в одной и той же области.

3.Симптомы и возможные осложнения вентральной грыжи

Неосложнённая вентральная грыжа может совершенно не беспокоить. Она проявляется лишь некоторым выпячиванием наружу брюшной стенки в положении стоя.

Более тяжёлое течение сопровождается болезненностью, общим недомоганием, периодическим повышением температуры. Если вентральная грыжа расположена по белой линии живота, это приводит к расхождению мускулатуры стенки живота. При этом довольно часто наблюдается тошнота и рвота.

Грыжа, локализованная в паху, может не иметь выраженных проявлений, особенно с учётом расположения она часто даже визуально не обнаруживается самим больным. Лишь при больших размерах паховая грыжа становится заметна как асимметрия в мошонке. Только при обращении к врачу он путём пальпации может выявить небольшую вентральную грыжу.

Вентральная грыжа не так опасна сама по себе, сколь опасны её возможные осложнения. Без лечения, к сожалению, грыжа осложняется довольно часто.

Осложнившуюся грыжу невозможно вправить в случае ущемления. Как правило, грыжа ущемляется вследствие физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких движений туловищем. Также опасными факторами являются потуги в процессе дефекации или родов и даже обычный кашель.

В случае осложнения ущемление сопровождается резкой болью. Сама грыжа приобретает синюшный или красный цвет, кожа на ней становится блестящей лоснящейся. Такое осложнение требует немедленного лечения, поскольку грозит развитием некроза тканей брюшной стенки и абсцессом.

4.Лечение вентральной грыжи

Вентральные грыжи не лечатся консервативно. Конечно, можно годы жить с грыжей, однако в случае её увеличения и, тем более, при развившемся осложнении, хирургическая помощь неизбежна.

Вправить грыжу при ущемлении возможно лишь в течение 6-8 часов после развития данного осложнения. При более длительном сроке необходима хирургическая помощь.

Цель операции при хирургическом лечении – укрепление брюшной стенки. По возможности это делается за счёт собственных тканей пациента. Если же брюшная стенка вокруг грыжи не имеет достаточной прочности и прогностически не исключает возможность рецидивов, применяются сетчатые трансплантаты.

Перед установкой сетчатого протеза удаляются излишки жировой ткани, а сама грыжа иссекается. Такие меры позволяют укрепить ворота грыжи и обеспечить лучшее приживление искусственной материала. После такого лечения живот приобретает ровную поверхность.

Если грыжа локализована в паховой области или на белой линии живота, в качестве симптоматического лечения может быть рекомендовано ношение специального бандажа. Однако эта мера не считается лечением, она лишь облегчает общее самочувствие в случае, если грыжа вызывает тянущие боли. Бандаж также является профилактикой ущемления и увеличения грыжи в размерах.

Источник

Фото

Грыжа — довольна распространенная патология. Одной из ее разновидностей является вентральная. Данный вид патологии возникает после проведения хирургической операции. Расстройство представляет собой выпячивание органов брюшной полости через ослабленные мышцы живота в области рубца. От этой патологии страдает приблизительно 20 % всех людей, перенесших хирургическое вмешательство. По наблюдениям врачей, у большинства пациентов вентральная грыжа образовывается уже в первый год после операции. Ее локализация может быть разнообразной. Опасность недуга заключается в высокой вероятности атрофии мышц и смещении внутренних органов.

Признаки грыжи

Клиническая картина заболевания достаточно типична и ярко выражена. Диагнозвентральная грыжа, как правило, ставится на основании явного выпячивания. Но стоит отметить, что в медицинской практике имеют место случаи, когда болезнь не сопровождалась типичными проявлениями. Как правило, это характерно для начальной стадии заболевания. По мере увеличения выпуклости пациент начинает жаловаться на такие неприятные симптомы:

Боль в области живота. Она в основном бывает ноющей, давящей и жгучей. В некоторых случаях боль иррадиирует в крестец.
Чувство тяжести в области послеоперационного рубца.
Интенсивная боль, возникающая при физических нагрузках.
Тошнота и приступы рвоты.
Трудности с испражнением кишечника или полное отсутствие стула.
Учащенное и болезненное мочеиспускание.
Наличие крови в каловых массах.

Кроме вышеперечисленных признаков, при вентральной грыже также наблюдаются общие симптомы. Больной жалуется на:

головокружение;
повышенную температуру тела до субфебрильных отметок;
лихорадку.

В целом у пациента возникает упадок сил и постоянное чувство усталости. Человек не в состоянии выполнять ежедневные обязанности и вести привычный образ жизни.

Фото Вентральная грыжа

Причины

Возникновение этой патологии, медики объясняют воздействием определенных факторов, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления. Именно на фоне такого патологического состояния и происходит ослабление мускулатуры живота. Тогда и образовывается вентральнаяпослеоперационная грыжа.

К наиболее распространенным факторам, провоцирующим выпячивание, относятся:

неправильно выполненный операционный шов;
отказ от использования бандажа;
воспалительный процесс в ране;
несоблюдение послеоперационной диеты;
большая физическая нагрузка.

В группу риска входят люди, которые перенесли полостную операцию. Как правило, к таковым вмешательствам относятся удаление воспаленного червеобразного отростка и желчного пузыря. Повысить вероятность образования вентральной грыжи могут такие патологии, как сахарный диабет и хронический кашель.

К какому врачу обратиться?

Выпадение внутренних органов сквозь мышцы живота несет прямую угрозу здоровью. Кроме того, этот патологический процесс сопровождается болью, которую со временем невозможно будет терпеть. Поэтому, обнаружив у себя признаки грыжи, в первую очередь следует посетить кабинет терапевта. Если выпадение находится на начальной стадии, то врач постарается устранить его без оперативного вмешательства. В случае, же когда вентральная грыжа приобрела большие размеры, он выпишет направление к такому врачу как:

Прежде чем назначить лечение, необходимо поставить достоверный диагноз. Для этого врач должен будет ознакомиться с клинической картиной поэтому задаст пациенту приблизительно такие вопросы:

Как давно возникли неприятные симптомы недуга?
Как часто беспокоит боль в области живота?
Какого характера неприятные ощущения?
Какой вид операции перенесли в недавнее время?
Носите ли специальный бандаж?
Какие хронические патологии имеются в анамнезе?

Кроме этих вопросов, врач также поинтересуется об уровне физической подготовки. После этого он проведет пальпацию грыжи и назначит прохождение аппаратных методов диагностики.

Что если не лечить?

По мнению медиков, никакое выпадение внутренних органов не способно устраниться самостоятельно. Всякая грыжа на любой стадии требует вмешательства квалифицированного профессионала. Чем дольше пациент откладывает поход к врачу, тем больше становится образование. Поэтому при первых же типичных признаках вентральной грыжи следует начать лечение. В противном случае патология повлечет за собой ряд осложнений. К наиболее серьезным относятся:

воспалительный процесс в пораженном участке;
расхождение швов;
каловая непроходимость.

Также этот недуг влечет за собой ущемление. На этом фоне происходит нарушение кровообращения, что может привести к атрофии тканей и дисфункции внутренних органов.

Можно ли обойтись без операции?

Вентральные образования небольшого размера, как правило, лечатся консервативным путем. Но бывают случаи, когда они стали достаточно большими, и это сделать невозможно. Тогда вентральная послеоперационная грыжа устраняется посредством хирургического вмешательства. Врач назначает операцию, в ходе которой он возвратит на положенное место выпавшие органы брюшной полости и подтянет ослабленные мышцы живота. После проведения хирургического вмешательства, специалист порекомендует пациенту придерживаться специальной диеты и соблюдать другие меры профилактики рецидива.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!

Источник