Озонотерапия при грыже позвоночника поясничного отдела

Озонотерапия, метод лечения озоном, получаемым с помощью специального аппарата — медицинского озонатора, используется уже более столетия, и, тем не менее, с каждым десятилетием в медицине ему находят новые и все более эффективные способы применения.

Наиболее часто озонотерапия применяется:

• в неврологической практике (при лечении заболеваний периферической нервной системы — невритах, радикулитах, невралгиях, при мигрени, неврозах, при нарушениях сна, а также при астенизации нервной системы),
• дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов (артрозах, артритах, остеохондрозе),
• в различных омолаживающих и антицеллюлитных процедурах,
• в период восстановления после операций, травм, при миозитах,
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при хронических интоксикациях.

Лечебный эффект озона связан:

• с улучшением питания тканей кислородом и стимуляции в них окислительно-восстановительных процессов,
• с повышением активности тканевых энзимов,
• со способностью уменьшать количество свободных радикалов и недоокисленных продуктов метаболизма, способствовать выведению токсинов,
• с иммуностимулирующим действием и активизацией жизнедеятельности всего организма,
• с его антибактериальной и противовирусной активностью,
• с противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Озонотерапия и корешковый синдром.

Как известно, межпозвонковые диски, как и любые виды хрящевой ткани, с возрастом постепенно обезвоживаются и теряют свою эластичность, амортизационные свойства и прочность. В фиброзном кольце межпозвонкового диска возникают трещины, через которые возможен выход студенистого (пульпозного) ядра из центра диска на периферию с формированием грыжевых выпячиваний. В тех случаях, если грыжи возникают рядом с отходящими от спинного мозга корешками, они оказывают на них давление, что и приводит к раздражению спиномозговых нервов, возникновению болевого синдрома, проявлениям радикулита, корешкового синдрома с выпадением функций. Подобная, но менее выраженная клиническая картина может наблюдаться и при протрузии диска, когда выступающий за пределы тела позвонка диск оказывает давление на нервные корешки.

При этом с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии удается точно установить причину болевого синдрома и точную локализацию поражения, его тип, сопутствующие изменения в прилежащих тканях. После этого обычно подбирается комплекс консервативных лечебных мероприятий, который чаще всего включает медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, массаж, мануальную терапию и т.д.

Но в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого облегчения и пациента по-прежнему беспокоят сильные боли, нарушается функция периферических нервов и чувствительность кожи конечностей, возникает вопрос об оперативном лечении.

В последние годы был разработан и клинически апробирован новый метод лечения подобных состояний с помощью спинальных инъекций озона и кортикостероидных препаратов, что позволяет во многих случаях избежать оперативных вмешательств.

При этом было установлено, что у 2/3 пациентов, которым консервативные виды терапии не принесли облегчения, отмечалось полное или значительное снижение болевого синдрома, у 22% — снижение болевого синдрома  носило временный характер, и только 7% больным это лечение не принесло облегчения и им была проведена операция.

При оценке состояния больных через полгода врачи отмечали, что почти 40% пациентов больше не испытывали боли, а у 1/3 – проявления заболевания значительно уменьшились. При этом после проведения МРТ или КТ было установлено, что размеры грыжевых образований сократились на 15%, а также уменьшились воспалительные изменения в корешках (проявления радикулита), что позволило устранить отек и соответственно – болевой синдром.

Основные виды противопоказаний для проведения озонотерапии включают: понижение свертываемости крови, состояния после недавно перенесенных кровотечений, геморрагического инсульта, острую алкогольную интоксикацию, эпилепсию, аритмии, гиперфункцию щитовидной железы.

Озонотерапия при грыже межпозвоночного диска – хорошее альтернативное средство лечения. Множество пациентов и не догадываются, что это дистрофическое изменение поддается неоперативному лечению, а потому боятся обращаться за помощью. Такое отношение к болезни часто заканчивается утратой трудоспособности – сначала временной, а потом и полной. Чтобы понять, что лечиться можно и нужно, давайте рассмотрим все аспекты данной методики.

Что такое озонотерапия?

Озонотерапия – это техника, которая основана на постановке курса инъекций озона в зону паравертебральной мускулатуры и в область межпозвоночного диска. Озон уменьшит объем грыжи, спровоцирует выработку антиоксидантов, а они, в свою очередь, нейтрализуют токсины, которые образуются при разрыве пульпозного ядра. Помимо прочего, озон обладает обезболивающим действием, что снизит болевые мышечные сокращения в паравертебральной мускулатуре.

Когда прибегают к озонотерапии?

Такое лечение можно применять всем пациентам при грыже межпозвоночного диска. Так как первая линия лечения в этих случаях – снятие болевого синдрома, то, прежде всего, назначаются обезболивающие средства. Только тогда, когда эти лекарства не помогают, в дело вступает данный метод.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, для пожилых людей, которые страдают нарушением моторных функций и артрозом, процедура противопоказана. Существуют и другие противопоказания:

• Тромбоцитопения;
• Гемофилия;
• Эпилепсия;
• Онкологические заболевания крови;
• Лихорадка (повышенная температура);
• Беременность;
• Непереносимость озона;
• Нарушения свертываемости крови;
• Детям до 6 лет.

Если в этом списке нет ничего, касающегося вас, можете смело обращаться в клинику за проведением озонотерапии.

Насколько эффективно такое лечение?

Статистические данные утверждают: три четверти всех пациентов излечиваются, благодаря этому средству. Оно не обладает побочным действием, а значит та часть пациентов, которая не добилась желаемого результата, может обратиться за хирургическим вмешательством.

Почему озонотерапия лучше, чем другие методы лечения?

Преимущества процедуры заключаются в следующем:

• Химических лекарственных средств не используется;
• Инвазивное вмешательство минимально;
• Высокая эффективность метода;
• Нет побочных эффектов.

Озон успешно используется не только для лечения грыжи позвоночника, но и в косметологических клиниках, а также для лечения различных болезней (венерических, инфекционных, дерматологических и невропатических). Такой широкий спектр воздействия не даёт усомниться, что озонотерапия – великолепное средство, с которым нужно считаться. Это достойнейшая альтернатива хирургическому вмешательству.

Как часто проводится процедура?

Количество сеансов подбирается в зависимости от состояния пациента. Оптимальная длина курса при грыже позвоночника – 6-8 сеансов (по одному в 1 или 2 дня). В тяжелых случаях, курс назначается повторно через полгода.

Массаж пояснично-крестцовой области

При многих патологиях позвоночника одним из основных методов лечения является массаж. Он помогает снять спазмы, расслабиться и избавиться от болей. Такое воздействие на мышцы спины оказывает также профилактический эффект, так как предотвращает развитие многих патологий. Особенно востребованной процедурой является массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ведь эта область спины подвергается нагрузкам постоянно, поэтому боли здесь возникают часто. Но полезным и эффективным массаж может стать только тогда, когда выполняется с соблюдением всех правил, с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента.

Польза массажа

Массаж – это воздействие на мышцы и мягкие ткани с помощью рук или дополнительных приспособлений. Особенно полезна такая процедура в области спины. Ведь позвоночник может нормально выполнять свои функции только при том условии, что мышцы спины работают правильно. А такое у современных людей бывает редко. Малоподвижный образ жизни, длительное сидение за компьютером или за рулем автомобиля, постоянные стрессы, не позволяющие расслабиться даже ночью – все это приводит к частым болям в спине.

Причем, страдает от различных патологий больше всего поясничный отдел. Именно поясница подвергается постоянным нагрузкам при стоянии, сидении и даже в лежачем положении. В результате этого появляются боли, спазмы мышц, развивается остеохондроз и другие патологии. Предотвратить такое болезненное состояние поможет массаж.

Ведь при правильном выполнении он оказывает такое воздействие на организм:

• способствует расширению сосудов и улучшению кровоснабжения массируемого участка;
• за счет прилива крови ускоряются обменные процессы в тканях;
• исчезают спазмы и скованность в мышцах;
• улучшается тонус мышц, повышается их эластичность;
• восстанавливается подвижность позвоночника в этом отделе.

Кроме того, после правильно выполненного массажа человек чувствует расслабление, у него проходит усталость и повышается настроение.

Когда применяется

Массаж пояснично-крестцовой области можно делать с профилактической или с лечебной целью. Он полезен всем людям, которые длительное время проводят в сидячем положении, а также спортсменам, грузчикам, строителям и тем, кто подвергается повышенным нагрузкам. Профилактические курсы массажа рекомендуется проходить пару раз в год для предотвращения радикулита и остеохондроза. Они помогут поддерживать мышцы спины в тонусе, предотвратят появление болей в спине.

Назначается массаж этого отдела также с лечебной целью. Он нужен при повышенной утомляемости, чувстве дискомфорта и скованности в пояснице, периодических болях. Массаж является одним из обязательных методов лечения при таких патологиях:

• остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
• протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
• радикулите;
• спондилоартрозе;
• искривлении позвоночника;
• восстановлении после травм.

Противопоказания

Иногда массаж спины может быть вредным. Неумелое или слишком сильное воздействие может привести к усилению болей и обострению патологических процессов. Но даже профессиональный массаж не всегда полезен. Есть определенные противопоказания к его проведению. Они обязательно учитываются врачом при назначении этого способа лечения. Если этого не сделать, может произойти обострение хронических заболеваний, усиление воспалительного процесса, попадание инфекции в организм через ранки на коже.

Противопоказан массаж поясницы при ущемлении нерва и в остром периоде грыжи дисков. В это время необходим полный покой, массировать можно только участки выше или ниже пораженной области. Не рекомендуются никакие воздействия при нестабильности или смещении позвонков.

Нельзя делать массаж также при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, опухолях. Гипертония, патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы тоже могут стать препятствием для его проведения. Ведь массаж влияет на кровообращение, может вызвать повышение или понижение давления, изменение частоты сердечных сокращений. А при наличии кожных заболеваний или раздражения эти патологии могут обостриться.

Также не рекомендуется делать массаж поясницы женщинам во время менструаций. Ведь такое воздействие может вызвать усиление кровотечения. А интенсивное воздействие на область крестца противопоказано во время беременности.

Правила выполнения

Профилактический массаж для снятия усталости можно делать в домашних условиях. Но тот, кто будет проводить процедуру, обязательно должен изучить все правила ее проведения и технику выполнения массажных приемов. А при наличии болей или дискомфорта массаж рекомендуется делать только по рекомендации врача. При различных патологиях желательно, чтобы проводил его специалист.

Ведь есть определенные правила, несоблюдение которых может привести к усилению болей и обострению имеющихся заболеваний. Прежде всего, нужно помнить, что массаж не делается во время острого периода. Только после исчезновения сильных болей и купирования воспалительного процесса начинают такое лечение. Эффективным оно будет при курсовом применении: проводится 10-15 сеансов. При необходимости курс можно повторить через пару месяцев.

Каждый сеанс массажа поясницы длится от 15 до 30 минут в зависимости от патологии и индивидуального состояния больного. Сначала воздействие должно быть менее интенсивным, усиливать давление и активность массажа можно со 2-3 сеанса. Но нельзя допускать появления болевых ощущений. При массаже поясницы запрещается воздействовать на позвоночник, массируются только мышцы вокруг него. В проекции почек нельзя проводить интенсивные надавливания или поколачивания.

Все движения выполняются снизу вверх, по ходу лимфы. Обязательно захватывается область выше и ниже больного участка. Поэтому начинается массаж с грудного отдела, массируются ягодицы и бедра. Если боль локализуется с одной стороны, сначала обрабатывается здоровая область поясницы.

Для пациента особой подготовки к процедуре не требуется. Но рекомендуется сходить перед сеансом в туалет. Если есть возможность, можно принять теплый душ или ванну, это поможет лучше расслабиться. Процедуру желательно проводить не ранее, чем через 2 часа после еды. А после окончания массажа рекомендуется отдохнуть минут 20.

Техника выполнения

Во время процедуры пациент ложится на кушетку на живот, руки полусогнуты, под голени нужно подложить небольшой валик, чтобы добиться большего расслабления. На массируемую поверхность наносится массажный крем или масло. При воздействии на пояснично-крестцовую область выше поясницы все движения выполняются снизу вверх. А в области крестца и ягодиц – сверху вниз – по ходу тока лимфы.

В зависимости от типа патологии и индивидуальных особенностей пациента применяется один из видов массажа: классический, точечный или вакуумный.

Наиболее распространен классический, в котором применяются основные массажные приемы:

• поглаживание;
• выжимание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

Очередность их применения и чередование разных приемов определяется врачом. Обычно каждый из них выполняется по 2-3 раза. Начинают массаж с разогрева всей спины с помощью поглаживания. Это помогает пациенту расслабиться. Далее необходимо воздействие на пояснично-крестцовый отдел, но при небольшой интенсивности выполнения приемов. Выполняется растирание, разминание, потряхивание.

После этого переходят на ягодицы и бедра, так как боль при остеохондрозе или грыже часто отдает в эти области. Здесь необходимо более интенсивно разминать мышцы, выполнять выжимание, поколачивание, растирание кулаками, потряхивание. Потом продолжают процедуру воздействием на болезненный участок поясницы. Особое внимание нужно уделить мышцам, которые идут вдоль позвоночника. В конце необходимо выполнить поглаживание всей спины, чтобы помочь расслабиться.

Массажные приемы

Начинают массаж всегда с поглаживания. Проводится это движение ладонью. При этом воздействие на ткани неглубокое. Поглаживание помогает расслабиться, улучшает кровообращение и снимает спазмы. Этот прием рекомендуется также выполнять между основными приемами и завершать им весь сеанс.

Растирание немного похоже на поглаживание, только сила массажного воздействия на ткани увеличивается. Поэтому лучше активируется кровоснабжение и питание тканей, повышается эластичность мышц. При выполнении этого приема руки тоже скользят по коже. Но делается растирание кончиками пальцев круговыми или спиралевидными движениями с небольшим надавливанием. Иногда используется основание ладони. Еще одна разновидность растирания – пиление, которое выполняется ребром ладони. При выполнении этого приема желательно не затрагивать область позвоночника.

Более интенсивное воздействие на мышцы – это разминание. Его цель – нормализовать крово- и лимфоток в поясничном отделе, повысить эластичность мышечно-связочного аппарата.

Разминаются мышцы кончиками пальцев или основанием ладони, а также кистью, сжатой в кулак. Иногда мышца приподнимается, сдавливается между пальцами. Разновидностью разминания является выжимание, которое выполняют ребром ладони. Очень важно применять этот прием только на мышцах, поэтому нужно хорошо знать анатомию. Нельзя разминать спину в области проекции почек.

Еще один прием классического массажа – это вибрация. Его выполняют одним или несколькими пальцами, ребром или основанием ладони. Разновидности этого приема – это похлопывание, поколачивание, потряхивание. Такое воздействие не только снимает боль, повышает тонус мышц, но и запускает процессы регенерации тканей. Но он противопоказан для применения в области почек.

Виды массажа

Кроме классического массажа, при различных патологиях позвоночника иногда применяют другие его разновидности. Эффективен, например, вакуумный массаж. Он хорошо активирует кровообращение, поэтому улучшается питание тканей. Это особенно благоприятно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, которые восстанавливают свои функции. Выполняется массаж с помощью специальных стеклянных или керамических банок, которые создают эффект вакуума. Они перемещаются по спине по ходу кровотока.

Иногда совместно с классическим используется точечный массаж. Выполнять его может только специалист, который знает точное расположение необходимых биологически активных точек и правила воздействия на них. Точечный массаж чаще всего делается подушечками пальцев. Но разновидностью его может быть воздействие на точки иголками – иглоукалывание.

Правильно проведенный курс массажа пояснично-крестцового отдела является эффективным методом лечения многих патологий позвоночника. После этого заметно повышается эластичность мышц, исчезает дискомфорт и утомляемость.