Паховая грыжа 122 больница

Паховая грыжа 122 больница thumbnail

Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами:

Валдайский филиал КБ № 122

Паховая грыжа 122 больница

Конференции в Клинической больнице № 122

Скорая помощь

Практически каждое хирургическое отделение проводит операции при паховых, бедренных и вентральных грыжах. Однако добиться наилучшего клинического и косметического результата можно только в передовой многопрофильной клинике, обладающей последними передовыми разработками.



Выбор сетчатого имплантата.
В большинстве случаев при пластике грыж используют синтетические имплантаты, от качества и свойств которых зависит отдаленный результат лечения. Самыми распространенными материалами являются полипропилен и полиэстер. Сетчатые протезы делятся на группы в зависимости от плотности (от сверхтяжелых до сверхлегких), а также в соответствие с количеством составляющих материалов (простые и композитные). Отдельную группу составляют «самофиксирующиеся» сетки Progrip. Одна поверхность такой сетки покрыта микрокрючками, которые атравматично «приклеивают» имплантат к тканям, что не требует дополнительного использования лигатур, скрепок и других методов фиксации. Это позволяет снизить риск длительного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Выбор глубины и способа установки импланта

  • Надапоневротическая фиксация «Onlay»
  • Подапоневротическая фиксация протеза («Sublay»). Края апоневроза после фиксации протеза к брюшине или задней стенке влагалища прямых мышц живота сшиваются между собой край в край
  • Вставка в дефект апоневроза без его ушивания «Inlay»
  • Внутрибрюшная фиксация протеза (intraperitoneal onlay mesh — «IPOM»).

Лапароскопическая герниопластика при грыжах передней брюшной стенки. Операция заключается в «ненатяжном» укреплении брюшной стенки с помощью лапароскопической имплантации сетки. Преимущества лапароскопического метода состоят в уменьшении травматичности операции и великолепном косметическом результате. К недостаткам относятся ограниченные возможности лапароскопической герниопластики при больших дефектах и спаечном процессе.



Новые технологии КБ № 122 в лечении грыж

  1. Использование только импортного современного шовного материала.
  2. Использование самофиксирующейся сетки Progrip как при открытой, так и при лапароскопической герниопластике позволяет не только повысить надежность крепления имплантата, но и уменьшить риски травматизации нервов путем отказа от использования лигатур и скрепок.
  3. Использование композитных сеток позволяет осуществить новейшую технологию внутрибрюшной установки имплантата «IPOM».
  4. Уникальные методики пластики грыжевого мешка при вентральных грыжах позволяют в подавляющем большинстве случаев использовать технологии «Sublay» или «Inlay» и отказаться от способа «Onlay».
  5. В случае недостаточности тканей грыжевого мешка (вентральные грыжи после панкреонекроза) наличие композитных сеток позволяет устанавливать имплантат непосредственно в контакт с органами брюшной полости без опасности их повреждения.
  6. Возможность включения в бригаду опытнейших реконструктивно-пластических хирургов (косметическая хирургия).

Узнайте больше на консультации ведущих хирургов

Кащенко Виктор Анатольевич главный хирург (928-95-25)

Тоидзе Важа Васильевич заведующий отделением (558-88-51)

Седнев Сергей Петрович заведующий отделением (559-35-13)

Горбачев Виктор Николоаевич заведующий отделением (558-87-45)

Хирургия



Паховая грыжа 122 больница

Единый телефонный номер

Центр реабилитации после кохлеарной имплантации

Источник

Паховая грыжа 122 больница

Данный вид грыж по частоте встречаемости занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. Паховый канал представляет собой щелевидной, треугольной или веретенообразной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. По мере образования грыжевое выпячивание начинаясь в области глубокого кольца, проходит весь паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо. Как правило, обнаружение паховой грыжи может быть затруднено только на ранних стадиях болезни при небольшом размере грыжевого мешка и тучных больных или когда оно нетипично расположено (межстеночная грыжа).

На рисунке: 3 — паховая грыжа; 4 — бедренная грыжа; 5 — пахово-мошоночная грыжа.

Виды грыж

По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.

Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот (могут в 8-9 раз превышать норму) и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Эти изменения тем выраженнее, чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи.

Лечение — операция. На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика (Lichtenstein). Данная методика может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента. А также обычным и лапароскопическим доступом. В ходе такой операции в зависимости от размеров грыжевых ворот выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. На сетку укладывается семенной канатик у мужчин или круглая связка у женщин и над ними сшиваются край в край сухожильная часть мышцы живота.

Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. Таким образом, с помощью данного метода лечения дефект в тканях организма замещается навсегда. По данным отечественных и зарубежных авторов число рецидивов (повторов) заболевания после применения данного способа герниопластики не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым осуществляется профилактика возникновения и бедренной грыжи.

В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая герниопластика — операция через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трех.

Преимущества лапароскопической операции

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1-4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

Источник

Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами:

Паховая грыжа 122 больница

Валдайский филиал КБ № 122

Паховая грыжа 122 больница

Конференции в Клинической больнице № 122

Более 25 лет (с 1993 г.) 2 хирургическое отделение КБ № 122 является базой кафедры хирургии им.Н.Д.Монастырского СЗГМУ им.И.И.Мечникова, которая одна из первых в стране стала развивать эндовидеохирургические технологии. Первая лапароскопическая операция была сделана на 2 хирургическом отделении в ноябре 1993 г., и с тех пор этот метод стал рутинным. С этого же времени отделение было центром хирургии печени и желчевыводящих путей под эгидой вышеуказанной кафедры.

В настоящее время лечение ряда заболеваний, в первую очередь онкологических, невозможно без мультидисциплинарного подхода, что обеспечивается совместной работой с коллегами из отделений онкологии, урологии, гинекологии, торакальной и сосудистой хирургии, гастроэнтерологии и пластической хирургии. Наличие хорошо оснащенного диагностического комплекса определяет возможности диагностики большинства патологий на ранних стадиях.

На отделении прекрасная госпитальная база, квалифицированный медицинский персонал, комфортные условия пребывания. Принцип нашей работы – «все ради пациента и для лечения его заболевания». По всем направлениям работают врачи, которые являются специалистами высокой квалификации. Критерием оценки деятельности 2 хирургического отделения является тот факт, что у нас лечатся пациенты из всех регионов нашей страны и с отделением сотрудничают все крупные страховые компании, работающие в Российской Федерации по добровольному медицинскому страхованию.

На отделении выполняются операции по федеральным квотам (высокотехнологичная медицинская помощь). При наличии выполненного обследования непосредственное оперативное вмешательство и все послеоперационное лечение для всех пациентов проводится бесплатно.

Паховая грыжа 122 больница

Основные хирургические направления:

  • общая хирургия
  • онкология
  • колопроктология
  • эндокринная хирургия
  • маммология
  • челюстно-лицевая хирургия
  • эндоскопическая хирургия
  • дерматоонкология
  • установка венозных портов

Специалисты 2 хирургического отделения занимаются лечением:

1. Опухолей желудочно-кишечного тракта: рак желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, в том числе нейроэндокринных опухолей и гастроинтестинальных стромальных опухолей.

2. Доброкачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • ЖКБ и полипы желчного пузыря, острый холецистит, холедохолитиаз и стриктуры холедоха;
  • грыжи живота любой локализации: паховые, послеоперационные, пупочные, белой линии живота, бедренные, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, посттравматические диафрагмальные грыжи. Возможно оперативное лечение грыж как традиционным, так и лапароскопическим способом по показаниям;
  • хирургические осложнения язвенной болезни;
  • ахалазия пищевода;
  • очаговые заболевания печени: кисты, в том числе эхинококковые, абсцессы печени;
  • хронический калькулезный панкреатит, кисты поджелудочной железы и кистозно-солидные образования поджелудочной железы, которые являются предзлокачественными образованиями;
  • кисты селезенки и внеорганной локализации;
  • дивертикулы различной локализации: дивертикул пищевода, тонкой и толстой кишки, в том числе осложненные;
  • хирургические осложнения болезни Крона и хронического неспецифического язвенного колита.

3. Заболеваний органов эндокринной системы:

  • щитовидной железы: узловые формы зоба (многоузловой, одноузловой), диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы;
  • околощитовидных желез: первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
  • надпочечников доброкачественного и злокачественного генеза.

4. Заболеваний прямой кишки: геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, парапроктит, кондиломы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы, кисты копчика.

5. Отделение оказывает экстренную хирургическую помощь при любых острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, ущемленные грыжи, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, перитонит.

6. Хирургическое лечение опухолей молочной железы (карциномы, фиброаденомы, цистаденопапилломы, липомы), кист поджелудочной железы. Хирургическое лечение острых воспалительных заболеваний молочной железы – маститов различной этиологии.

7. Хирургическое лечение опухолевых заболеваний кожи – меланома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуэна, липомы, кератомы.

8. Челюстно-лицевая хирургия:

  • зубосохраняющие операции, удаление зубов любой степени сложности и зубная имплантация;
  • удаление одонтогенных кист и гранулем;
  • реконструкция челюстных костей для введения дентальных имплантатов («костная пластика», «синус-лифтинг»);
  • реконструктивно-восстановительные операции при дефектах и деформациях челюстей и мягких тканей лица;
  • лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций, изменение прикуса, изменение профиля лица;
  • оперативное лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, придаточных пазух носа;
  • удаление новообразований лица и шеи;
  • эстетическая хирургия лица (деформация ушных раковин, спинки и кончика носа, формы орбит, ширины лица, устранение «десневой улыбки»).

Методики и технологии

  • Эндовидеохирургические (лапароскопические) операции при желчнокаменной болезни (включая осложненные формы), кистах печени, остром и хроническом аппендиците, грыжах передней брюшной стенки, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы; биопсии.
  • Удаление опухолей забрюшинного пространства.
  • Устранение грыж передней брюшной стенки, включая гигантские вентральные грыжи, с использованием новейших аллопластических материалов — проленовой сетки и PHS-сетки фирмы «Этикон». На отделении используются самофиксирующиеся импланты (Paritene, ProGrip и другие).
  • Пластические операции на передней брюшной стенке при выраженном ожирении.
  • Операции при всех доброкачественных и злокачественных заболеваниях пищевода — резекции, экстирпации пищевода, пластические операции.
  • Лечение ахалазии кардии (кардиоспазма) одним из хирургических вариантов кардиомиопластики и консервативным способом (кардиодилятации).
  • Операции при заболеваниях печени и внепеченочных желчных протоках, включая реконструктивные.
  • Все виды операций при всех доброкачественных и злокачественных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе реконструктивные.
  • Хирургическое лечение рака поджелудочной железы всех локализаций (панкреатодуоденальная, дистальная  резекция железы, тотальная панкреатэктомия).
  • Хирургическое лечение панкреатолитиаза, кист поджелудочной железы.
  • Хирургическое и консервативное лечение всех форм острого и хронического панкреатита.
  • Диагностика и устранение непроходимости внепеченочных желчных протоков при холедохолитиазе и рубцовых стриктурах путем эндоскопического рассечения сфинктера и извлечения камней специальным инструментом при фиброгастродуоденоскопиию.
  • Консервативное и хирургическое лечение портальной гипертензии, эндоскопическая и хирургическая остановка кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, наложение портокавальных анастомозов, трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное стентовое шунтирование.
  • Все виды операций при всех хирургических заболеваниях тонкой, толстой и прямой кишки с использованием самых современных технологий в плановом и экстренном порядке.
  • Одномоментные комбинированные и сочетанные операции на нескольких органах с привлечением при необходимости смежных специалистов (гинекологи, урологи и др.).
  • Устранение геморроя, в том числе с использованием современных технологий (лигирование, инфракрасная коагуляция).
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы и надпочечников, в т.ч. эндовидеохирургическое из забрюшинного доступа.
  • Проведение операций и анестезий у пациентов с  наивысшей степенью риска, связанного с возрастом пациентов, тяжестью основного и сопутствующих заболеваний.
  • Экстренная госпитализация застрахованных по ДМС пациентов производится круглосуточно ежедневно.

Во II хирургическом отделении выполняется:

  • флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия первичных и метастатических злокачественных новообразований кожи, первичных опухолей мягких тканей IV стадии, метастатических опухолей мягких тканей (1 и 2 категории);
  • интраоперационная флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия;
  • интраоперационная фотодинамическая терапия.

Операции могут выполняться по квотам ВМП.

Запись на консультацию по телефону:
+7(812)363-11-22.

Должность:
Заведующий II хирургическим отделением, к.м.н., заслуженный врач РФ

Паховая грыжа 122 больница

Акимов Владимир Павлович

Акимов
Владимир Павлович

Врач-хирург, профессор кафедры хирургии им. Н. Д. Монастырского СПбМАП О, д.м.н.

Богатиков Александр Александрович

Богатиков
Александр Александрович

Главный специалист-колопроктолог, хирург, онколог, к. м. н.

Булгакова Мария Владимировна

Булгакова
Мария Владимировна

Челюстно-лицевой хирург

Васюкова Евгения Леонидовна

Васюкова
Евгения Леонидовна

Хирург, к.м.н.

Галаванов Владимир Михайлович

Галаванов
Владимир Михайлович

Хирург, проктолог

Зайцева Ирина Вальтеровна

Зайцева
Ирина Вальтеровна

Врач-хирург

Кащенко Виктор Анатольевич

Кащенко
Виктор Анатольевич

Заместитель главного врача по хирургической помощи, главный хирург. Доктор медицинских наук. Профессор и заведующий кафедрой факультетской хирургии СПбГУ. Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.Запись по телефону: 363-11-22; +7(911) 928-95-25

Творогов Дмитрий Анатольевич

Творогов
Дмитрий Анатольевич

Хирург, колопроктолог, онколог, к.м.н., доцент кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СЗГМУ им. И. И. Мечникова

Фролов Владимир Владимирович

Фролов
Владимир Владимирович

Хирург, ассистент кафедры госпитальной . хирургии СПбГПМА

Чургулия Мамука Зурабович

Чургулия
Мамука Зурабович

Хирург, к.м.н.

Шерстнов Михаил Юрьевич

Шерстнов
Михаил Юрьевич

Хирург, онколог, к.м.н., доцент, врач высшей квалификационной категории



Паховая грыжа 122 больница

Лечение позвоночника

Паховая грыжа 122 больница

Паховая грыжа 122 больница

Источник