Паховая грыжа 4 буквы

Общеоздоровительный и лечебный массаж при артрите: техники и особенности

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.

О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

Цель и польза массажа

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

• устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
• восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
• профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:

• предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
• помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
• стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
• помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
• улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
• восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

Разновидности и техники противоартритного массажа

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

1. Если сустав полностью или же частично обездвижен – массажист применяет такие приемы массажа как поглаживание и растирание, вибрации. Каждый из приемов рекомендовано повторять минимум 15-20 раз, далее переходя к разминке пораженного сустава, окружающей его области.
2. Подвижность пораженного артритом сустава можно существенно улучшить и посредством такого приема, как разминание ребром ладони или же подушечками пальцев рук. Разминка мышечных волокон может проводиться простым встряхиванием конечности и уже после этого следует переходить к сеансу массажа.
3. При точечном виде массажа воздействие на активные точки допустимо, как в условиях массажного кабинета, так и дома – в таком виде массажа задействованы в большинстве своем подушечки пальцев. Длительность каждого воздействия – 10-15 сек., что позволяет эффективно снять болевой синдром и улучшить обменные процессы в пораженном суставе, восстановив его подвижность.

Массирование всех пораженных суставов шаг за шагом

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

При артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

Общие советы и рекомендации

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.

Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

Противопоказания и ограничения

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

• острый воспалительный процесс, протекающий в организме на момент сеанса массажа;
• если общее самочувствие пациента резко ухудшилось;
• имеет место нарушение способности крови свертываться, температура тела повышена, диагностирована лихорадка неизвестной природы и теологии;
• имеет место обострение хронического заболевания, которое сопровождается приступами тошноты и рвоты;
• не стоит проводить сеанс массажа и после чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений;
• если у пациента ярко выражен болевой синдром;
• кожные покровы поражены – раны открытого типа, гнойные высыпания, язвенные поражения дермы.

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента  венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Техника самостоятельного массажа при артрите

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

• проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
• сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

• он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
• в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
• при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Как правильно проводить сеанс самомассажа

Если делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

Болевой синдром в области поясницы, крестца и копчика среди разных категорий населения возникает часто. Особенно подвержены ему люди старше 55-60 лет. По некоторым данным (1), около 60% населения когда-либо страдали от подобной боли.

Среди самых частых причин болей внизу спины и в области копчика можно назвать следующие патологические состояния:

1. Остеохондроз и грыжи межпозвоночного диска (МПД) с локализацией патологического процесса L5-S
2. Спондилез поясничного и крестцового отделов.
3. Сужение позвоночного канала.
4. Свежие и давние травмы крестцово-копчиковой области.
5. Идиопатическая кокцигодиния.
6. Патология крестцово-подвздошного сочленения, анкилозирующий спондилоартрит.
7. Патологии внутренних органов, расположенных в полости малого таза: эндометрит, аднексит, простатит, сигмоидит (болезнь Крона, НЯК), парапроктит, патологии прямой кишки.

Диагностика болевого синдрома

Боли в нижней части спины могут различаться в зависимости от причины, их вызвавшей. В связи с этим диагностику должен выполнять лечащий врач. Если непонятно к какому врачу лучше всего обратиться за медицинской помощью, следует выбрать терапевта, недаром их в медицине называют «стрелочниками».

При описании болевого синдрома лучше использовать следующие характеристики:

1. Локализация, т.е. где расположен очаг боли.
2. Иррадиация (куда отдает боль).
3. Положение тела, при котором боль максимальна.
4. Положение тела, которое уменьшает болевой синдром.
5. Что помогает при болях.
6. Характер болей – ноющие, колющие, стреляющие и т.д.
7. Постоянные или периодические.
8. Сила болей (лучше оценивать по шкале от 1 до 10 баллов).

Таким образом, боли, локализованные в области копчика, возникающие при сидении (особенно длительном), вставании из положения сидя, наклонах вперед, иногда отдающие в область паха, ануса и внутреннюю поверхность бедра, обычно характерны для кокцигодинии.

Следует отметить, что сила болевого синдрома при кокцигодинии может варьироваться от 5 до 10 баллов, а положение тела, облегчающее состояние, – вертикальное, легко стоять и ходить, иногда лежать.

Ниже приведен пример с одного из форумов:

Сильные боли, локализованные в области крестца, имеющие ноющий характер, с иррадиацией по задней поверхности ноги, иногда до стопы, усиливающиеся при нагрузках и спуске по лестнице, более характерны для остеохондроза и грыж МПД с корешковым синдромом. Сила болевого синдрома может варьироваться от 3-4 баллов до 10, а облегчить боль иногда помогает положение лежа на спине или боку с согнутыми в коленях ногами.

Ниже приведен пример с одного из форумов:

Далее еще один пример болевого синдрома внизу спины, обусловленный болезнью Бехтерева.

Из сказанного выше можно видеть, что боли в области крестца и копчика, как правило, обусловлены большим количеством патологий и могут иметь совершенно разные характеристики.

В таблице ниже приведены некоторые диагностические критерии, позволяющие дифференцировать причину болевого синдрома в области спины и копчика.

К сожалению, невозможно ориентироваться только лишь на жалобы пациента. Большое значение имеют методы дополнительного обследования.

Дополнительные методы обследования

Боли внизу спины всегда нуждаются в дополнительном обследовании, что связано с высокой вероятностью обнаружить их вторичный характер.

Обследование пациента с признаками боли в области нижней части спины и копчика включает в себя следующее:

1. Консультация гинеколога, исследование мазков из цервикального канала и влагалища, УЗИ матки и придатков для женщин.
2. Консультация уролога, УЗИ простаты для мужчин.
3. Консультация и осмотр у колопроктолога, при наличии показаний ректороманоскопия с биопсией.
4. Консультация и осмотр у невропатолога, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, подвздошно-крестцовых суставов и копчиковых сегментов.
5. При необходимости выполняется КТ или МРТ позвоночника в поясничном, крестцовом отделах и области малого таза, консультация нейрохирурга.
6. Из лабораторных исследований необходимый минимум включает развернутый ОАК, ОАМ, биохимию: общий белок, альбумин, общий билирубин, креатинин, мочевину, СРБ, РФ, сахар натощак, анализ на РСА у мужчин.

Лечение болей в нижней части спины

Лечение болевого синдрома, связанного с остеохондрозом и грыжами МПД, включает в себя:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Миорелаксанты центрального действия, например, «Сирдалуд» или «Мидокалм».
3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию («Берлитион», «Актовегин», «Пентоксифиллин»), и хондропротекторы («Дона», «Хондролон»). Их назначают, несмотря на отсутствие убедительных доказательств эффективности.
4. Медикаментозная терапия депрессии при ее наличии.
5. Физиолечение: электрофорез, диадинамические токи, магнитотерапия и др.
6. ЛФК.

Подобное же лечение имеет и кокцигодиния. Дополнительно к перечисленным выше пунктам назначаются новокаиновые и глюкокортикостероидные пресакральные блокады, а также ректальные свечи с анальгетиками, противовоспалительными препаратами и венотониками, например, «Прокто-Гливенол», «Анестезол».

Боли в нижней части спины и области копчика, имеющие вторичный характер, купируются на фоне лечения основного заболевания.

Эндометрит и аднексит ведутся гинекологом, простатит –  урологом, а заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки лечатся у колопроктолога.

Источники:

1. Боль в нижней части спины. Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров А.В. Русский медицинский журнал.
2. Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Т.Т. Батышева, Л.В. Багирь, З.В. Кузьмина, Н.В. Бойко. Журнал «Лечащий врач», №6, 2006.