Паховая грыжа бандаж для ребенка

Паховая грыжа бандаж для ребенка thumbnail

Содержание

  1. Паховая грыжа у детей
  2. Причины паховой грыжи у детей
  3. Классификация паховых грыж у детей
  4. Симптомы паховой грыжи у детей
  5. Диагностика паховой грыжи у детей
  6. Лечение паховой грыжи у детей
  7. Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей – патологическое выпячивание грыжевого мешка (вагинального отростка брюшины) вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, прядью сальника или яичником) в паховой области. Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки. Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 15-25% недоношенных детей. Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка, дисплазией тазобедренных суставов, спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника, заболеваниями соединительной ткани (синдромом Марфана). В педиатрии и детской хирургии паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку.

Причины паховой грыжи у детей

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.

В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.

Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих вы­раженную слабость мышц передней брюшной стенки.

Классификация паховых грыж у детей

Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.

Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.

Симптомы паховой грыжи у детей

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Читайте также:  Как самому сделать бандаж паховая грыжа

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о., ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.

Диагностика паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.

Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.

Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.

Лечение паховой грыжи у детей

Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.

Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).

У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

Источник

Лечение паховой грыжи у детей без операции считается консервативной терапией, направленной на то, чтобы не допустить дальнейшего развития этого заболевания. С помощью безоперационных методов можно снять острые симптомы этого детского недуга.

Однако окончательно избавить ребенка от такой мышечной аномалии без вмешательства хирурга нельзя. В этом вопросе мнение специалистов однозначно: паховая грыжа у детей должна быть удалена в ходе операции. Это достаточно несложная хирургическая процедура, особенно с внедрением малоинвазивных способов иссечения грыжи путем лапароскопии.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?

Но существуют случаи, когда оперативное вмешательство невозможно:

  • серьезные пороки развития, в том числе неврологические заболевания, патологии строения органов сердечно-сосудистой системы и почек;
  • индивидуальная непереносимость обезболивающих средств;
  • повторное появление грыжи после недавно проведенной операции.

Если операция по удалению грыжи ребенку противопоказана, то следует обратиться к лечащему врачу за консультацией по поводу консервативного лечения. Поддерживающая терапия необходима, так как паховая грыжа у детей отнюдь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Читайте также:  Упражнения на пресс после операции по удалению пупочной грыжи

Причины появления паховой грыжи у детей

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?Причины появления грыжи у детей обычно связаны с нарушениями внутриутробного развития. Кроме того, может присутствовать наследственный фактор. Паховая грыжа у детей может возникнуть из-за недоразвития тазобедренных суставов, что в настоящее время является очень частой врожденной патологией, связанной с осложнениями во время беременности.

Главная причина образования грыжи — неправильное строение мышечной ткани, из которой состоит брюшная стенка. В результате слабости брюшных мышц и их неполного заращения в области паха образуется специфический мешок, который иногда называют грыжевым кольцом.

В него могут частично проваливаться петли тонкого кишечника, брыжейки и связки. У мальчиков такое явление встречается гораздо чаще, чем у девочек. Паховая грыжа у детей мужского пола может выглядеть как пролапс петли тонкого кишечника в мошонку через специальный канал, по которому после рождения опускаются яички.

Если грыжевой мешок небольшой, то родители могут не сразу заметить симптомы грыжи. Но опытный специалист при визуальном осмотре и пальпации брюшной полости может определить наличие этого заболевания у ребенка даже в первые дни жизни. Часто неонатологи ставят такой диагноз новорожденным еще в роддоме.

Если грыжа не была диагностирована сразу после рождения, ее симптомы обязательно проявляются в первые 6 месяцев жизни. На ранних сроках болезнь хорошо поддается безоперационной коррекции, в том числе с помощью массажа и специальной гимнастики.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?Случаи приобретенной паховой грыжи у детей тоже имеют место. Но они случаются реже, и связаны с недостаточным укреплением мышц передней брюшной стенки и резкой физической нагрузкой, например, когда ребенок поднимает тяжелый предмет.

Внешне грыжа выглядит как небольшое уплотнение в паху, которое выпячивается при напряжении. Симптомы могут сопровождаться болезненностью в паховой области. Грыжевой бугорок легко вправляется, если ребенок находится в спокойном состоянии.

Когда грыжа становится твердой и не поддается вправлению, а также доставляет малышу постоянную резкую боль, речь идет об ее ущемлении. Такую запущенную стадию заболевания нужно немедленно лечить, ведь ущемление грыжи грозит некрозом тканей и является опасным для жизни. В этом случае без оперативной помощи хирурга не обойтись.

Методы консервативного лечения паховой грыжи

Существует несколько методов безоперационного лечения паховой грыжи у детей. Их целесообразность зависит от возраста ребенка, общего состояния его здоровья, степени развития грыжевого мешка и его локализации.

Способ поддерживающей терапии в каждом конкретном случае определяет врач.

В зависимости от показаний и противопоказаний и характера течения болезни, лечение грыжи у детей без операции может проводиться с помощью таких средств, как:

  • бандаж;Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?
  • специальная техника массажа;
  • лечебная физкультура.

Паховая грыжа, обнаруженная у детей сразу после рождения, легко вправляется без хирургического вмешательства.

Это объясняется неравномерным ростом и развитием отдельных систем органов и тканей новорожденного. Быстро справиться с этим младенческим недугом позволяет специальный массаж.

Однако проводить его в домашних условиях нужно очень осторожно после консультации с неонатологом и педиатром.

Массаж помогает укрепить брюшную стенку, что позволит по мере роста ребенка закрыть грыжевое кольцо. Однако перед началом процедур нужно провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в безопасности и эффективности этого метода.

В младшем школьном и подростковом возрасте не допустить ущемления грыжи поможет лечебная физкультура и специальная гимнастика. Ее разрабатывает врач ЛФК с учетом общего состояния здоровья ребенка и его физической подготовки. Комплекс тренировок, как правило, включает базовые упражнения на укрепление брюшного пресса.

Использование бандажей

Самым распространенным и действенным методом лечения паховой грыжи у детей, если операция невозможна, является бандаж. Это особый пояс, выполненный из эластичного материала. Бандаж снабжен специальными стяжками, съемными пелотами, застежками, с помощью которых он фиксирует и поддерживает определенные участки тела и внутренние органы в нужном положении.

Бандаж накладывается на область выпячивания грыжи. Ребенок, как правило, проводит в нем весь день и снимает только на ночь.

Такое терапевтическое приспособление поддерживает грыжевый мешок, не позволяя ему расширяться. При этом ребенок может активно двигаться и не чувствовать какой-либо дискомфорт.

Бандаж должен подбираться индивидуально в зависимости от размера грыжи, роста и возраста ребенка.

Использовать его нужно только после консультации и под контролем врача.

Такой вид лечения не избавляет маленького пациента от грыжи полностью, но помогает избежать тяжелых последствий, в случае, когда ее удаление невозможно или операция откладывается по каким-либо причинам.

Применение бандажа должно совмещаться с активным укреплением мышечной ткани в брюшной области. По рекомендации специалиста использование этого поддерживающего средства может чередоваться с комплексом упражнений, разработанных детским физиотерапевтом.

Читайте также:  Зарядка для позвонка видео при грыжах

Чтобы не допустить развития грыжи у ребенка, и не доводить дело до операции, нужно осуществлять профилактику этого заболевания. Лучший способ — занятия в бассейне.

Плавание способствует укреплению почти всех групп мышц и благотворно влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Регулярная дозированная ходьба и умеренные нагрузки на брюшной пресс и мышцы спины тоже могут быть неплохой профилактикой развития паховой грыжи у детей.

Источник: https://MedOperacii.ru/gryzha/lechenie-bez-operacii/.html

Выбор бондажа при паховой грыже

Бандаж – это белье, сконструированное для фиксации органов в заданном положении.

Для пациентов, пострадавших от паховой грыжи нужна поддерживающая конструкция, которая предохранит органы от дальнейшего выпячивания в сторону пахового канала.

Прежде, чем выбирать бандаж, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, хирургом. От того, насколько правильно будет подобрано белье, зависит эффективность ношения бандажа.

Выбор бандажа при паховой грыже

Если пациент может самостоятельно вправить грыжу и вернуть грыжевому мешку нормальное физиологическое положение – грыжа называется неущемленной. Если самостоятельное вправление невозможно – грыжа называется ущемленной. Без лечения состояние пациента ухудшается, а лечение грыжи проходит только с помощью операции. Ношение бандажа позволяет:

  • замедлить скорость выпячивания органов;
  • остановить перерождение вправимой грыжи в ущемленную;
  • подождать до операции;
  • предохранить органы от нарушения кровообращения, травм, некроза и других осложнений.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?

В некоторых случаях ношение фиксирующего белья противопоказано, поскольку сдавливание нижней стенки грыжевого мешка приносит дополнительный урон здоровью. Когда нельзя носить бандаж для грыжи паховой:

  • при ущемленной грыже;
  • при аллергии на любой компонент ткани изделия;
  • при повреждении кожных покровов в области паха и пояса, там, где ткань плотно прилегает к телу.

В каких случаях нужно обязательно использовать фиксирующую поддержку:

  • в период восстановления после оперативного вмешательства, чтобы снять нагрузку на швы;
  • во время поднятия штанги, тяжелого веса, при выполнении интенсивной физической работы, во время которой возрастает давление внутри брюшной полости;
  • для предотвращения ущемления вправимой грыжи.

Все конструкции бандажа выполняют одну функцию – задерживают грыжевой мешок.

При сильной физической нагрузке, кашле, чихании, грыжа способна выпадать из-за напряжения брюшного пресса, который сдавливает переднюю брюшную стенку и вытесняет содержимое грыжевого мешка в паховой канал.

Строителям, грузчикам и тем, кто в силу спортивной или профессиональной деятельности поднимает тяжелый вес, назначается бандаж в целях профилактики грыжи. Чтобы ношение фиксирующей поддержки принесло положительный результат, нужно правильно надевать конструкцию:

Источник: https://oprostatite.info/gryzha/bandazh-dlya-paxovoj-gryzhi-kak-vybrat

Бандаж для паховой грыжи для ребенка статья от компании «Интернет-магазин «Здравур»»

У детей паховая грыжа чаще всего диагностируется у новорожденных. Примерно 5 процентов новорожденных страдают от этого заболевания. Если ребенок недоношенный, то риск возникновения грыжи повышается.

Около 15-25 недоношенных младенцев имеют данный недуг. Чаще всего паховая грыжа диагностируется у мальчиков. Также на вероятность появления паховой грыжи влияет наследственность.

Если один из родителей ранее переносил операцию грыжесечения, то риск возникновения грыжи у ребенка повышается.

Бандажи для паховой грыжи

  • Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются реже.
  • По местоположению паховые грыжи делятся на правосторонние, левосторонние, также бывают двухсторонние паховые грыжи.
  • У мальчиков наиболее распространенными является правосторонняя паховая грыжа, у девочек более половины выявленных случаев приходится на двухстороннюю паховую грыжу.

Паховую грыжу у новорожденного можно заметить уже в раннем возрасте. Основным ее признаком является грыжевое выпячивание в паховой области. которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму.

Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

  1. Единственным способом лечения паховой грыжи является хирургическая операция.
  2. Операцию у новорожденных обычно проводят в возрасте 6-12 месяцев.
  3. До операции, а также после операции рекомендуется использовать бандаж при паховой грыже у детей.

В нашем магазине данный бандаж представлен в трёх вариантах: правосторонний, левосторонний и двухсторонний. Бандаж производится в Турции компанией variteks. Аналогов в России не имеет. Основным отличием от взрослых моделей являются размеры элементы из которых состоит грыжевой пояс.

Грыжевой бандаж состоит из пояса, который крепится на бедрах (как ремень). Пояс застегивается при помощи липучки (застежки велькро). К поясу крепится пелот, который предназначен для фиксации грыжи. В зависимости от модели бандаж снабжён одним или двумя пелотами. Степень прилегания пелота к телу изменяется с помощью проходящих под ногами фиксаторов.

Бандаж при паховой грыже у детей выпускается в одном размере. Данное изделие можно использовать с 1 го месяца после рождения и до 6-7 лет. Для использования его детьми более старшего возраста необходимо увеличение длины пояса. Это можно сделать в ателье или самостоятельно.

Источник: https://podolsk-ortodoc.ru/a210815-bandazh-pri-pahovoj.html

Источник