Паховая грыжа хирург киев
Грыжи
Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.
Грыжа – это выпячивание органа или его части под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние полости. Хирурги клиники «Оксфорд Медикал» удаляют паховые, пупочные, бедренные, пахово-мошоночные, промежностные, послеоперационные и рецидивные. Также успешно оперируются грыжи белой линии живота, мечевидного отростка, спигелиевой линии.
Симптомы грыж
Вне зависимости от локализации, для большинства грыж хараткерны следующие проявления:
- выпячивание — внутренние органы выходят за пределы мышечных стенок и видны снаружи в виде ощутимой выпуклости;
- болезненность — образовавшаяся припухлость зачастую болезненна;
- нарушения пищеварения — происходит з-за ущемления выпавших петель кишечника мышечной стенкой, что нарушает процесс нормального прохождения перевариемой пищи.
Удаление паховых грыж
Паховая грыжа — самая распространенная грыжа брюшной стенки, диагностируемая, преимущественно, мужчинам. Может быть врожденной, но чаще всего – приобретенная.
Пациенты с паховой грыжей жалуются на продолговатое или грушевидное выпячивание, которое может опускаться в мошонку (косая паховая грыжа). Прямая паховая грыжа часто бывает двусторонней и имеет шаровидную форму. Поначалу грыжа безболезненна, но потом появляется боль и проблемы с ЖКТ.
При выявлении паховой грыжи, показано хирургическое удаление; консервативное лечение при помощи бандажа только при наличии серьезных противопоказаний для операции. Чем раньше проведена операция, тем меньшей будет вероятность развития осложнений грыжи в виде нарушений работы пищеварительной системы и застойных явлений.
Удаление пупочных грыж
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выходит через пупочное кольцо. Такие грыжи чаще диагностируются у женщин из-за растяжения брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Также появлению пупочной грыжи способствует ожирение.
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, часто болезненным (в особенности после физических нагрузок и приемов пищи). Она может провоцировать нарушения пищеварения, ухудшения кровообращения, защемление нервных окончаний.
Лечится пупочная грыжа также только хирургическим путем, причем современные подходы позволяют удалять пупочные грыжи без рецидивов. При операции грыжа вправляется в брюшную полость, а пупочное кольцо укрепляется хирургом.
Удаление пахово-мошоночных грыж
При пахово-мошоночных грыжах внутренние органы выпадают в мошонку из-за слабости паховых колец (внутреннего или наружного). В сложных случаях, под давлением выпираемых тканей, мошонка растягивается и увеличивается. В качестве осложнений могут развиваться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
Лечение пахово-мошоночных грыж также только хирургическое, причем оперирование этих грыж зачастую требует применения более сложных методик.
Особенности оперативного лечения грыж
Вне зависимости от локализации грыжи, операция по её устранению длится не более 1 часа, за который врач успевает вправить выпавшие петли кишечника, укрепить мышечную стенку и ушить рану. Характерной особенностью данного вмешательства является то, что состояние пациента начинает улучшаться сразу после операции. Спустя срок до недели (в большинстве случаев, от 3 до 5 дней) исчезают любые болезненные ощущения.
Современное оборудование, проверенные технологии и квалифицированные хирурги позволяют максимально быстро и эффективно устранить грыжи. Для реабилитации и наблюдения пациентов в послеоперационный период предлагаются комфортные стационарные палаты, в которых пациент находится под круглосуточным наблюдением.
Стоимость операции рассчитывается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Узнать, сколько стоит удалить грыжу, вы можете в разделе «Цены» нашего сайта.
Часто задаваемые вопросы
Какие анализы нужны для удаления пупочной грыжи?
Перед проведением операции проводят электрокардиограмму (ЭКГ), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, коагулограмму и анализы на распространенные инфекции. Делать анализы нужно по назначению врача. Их проводят за сутки до операции.
Какой наркоз используют при удалении паховой грыжи?
Удаление паховой грыжи проводят под общей анестезией (наркоз).
На какой день выписывают после удаления грыжи?
Срок госпитализации зависит от проводимой операции. После лапароскопических операций выписывают раньше, чем после открытых. Операция по устранению грыжи занимает около 1 часа, а состояние пациента улучшается сразу после ее завершения. В течение недели также уходят болевые ощущения.
Какой врач делает удаление грыжи?
Удаление грыжи проводит врач-хирург.
( Рейтинг: 4.65, голосов: 37 )
Лифшиц Юрий Зиновьевич Заместитель медицинского директора по вопросам хирургической работы
Доктор медицинских наук
Врач хирург высшей категории
| Хирургическое неосложненное удаления грыжи (пупочной, белой линии живота, паховой), без учета стоимости сетки | 15000.00 грн |
| Хирургическое неосложненное удаления грыжи 3 ст. (пупочной, белой линии живота, паховой), без учета стоимости сетки | 12800.00 грн |
| Хирургическое неосложненное удаления грыжи 2 ст. (пупочной, белой линии живота, паховой), без учета стоимости сетки | 10300.00 грн |
| Лапароскопическое неосложненное двустороннее удаление грыжи | 25000.00 грн |
| Лапароскопическое неосложненное удаления грыжи (пупочной, белой линии живота, паховой), без стоимости расходных материалов | 15000.00 грн |
| Хирургическое затрудненное удаление грыжи (пупочной, белой линии живота, паховой), без учета стоимости сетки | 20000.00 грн |
| Лапароскопическое осложненное удаление грыжи (пупочной, белой линии живота, паховой), без стоимости расходных материалов | 20000.00 грн |
Указанные цены могут отличаться от действующих в клинике. Актуальные цены вы можете узнать в клинике или по телефону (044) 204 40 40
Иванна 27-01-2020 Врач приятная, внимательная, аккуратная. Мне приём понравился, врач оставила хорошее впечатление.
Игорь 13-12-2019 Хотел бы поблагодарить Оксану Васильевну за проделанную работу. Я наконец то задышал по новому это не передаваемые ощущения.Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.
Валерия 30-10-2019 Попала в эту клинику по воле случая и очень боялась наткнуться на злого и непрофессионального хирурга.Но мне очень повезло и я попала к Сергею Александровичу Рыбалко.Он очень грамотный,всё разъясняет доступно и медленно.Во время перевязки и операции постоянно подбадривал,давал перерывы и отвлекал смешными шутками и интересными разговорами.После операции постоянно держал контакт через мессенджеры и спрашивал о самочувствие.Лечение прошло быстро и без нареканий.
Татьяна 15-10-2019 Большая благодарность доктору-хирургу Лазоренко Оксане Васильевне. Доктор делала мне септопластику и вазотомию. Оксана Васильевна замечательный доктор и талантливый хирург. Я благодарна доктору за свободное дыхание носом)).
Ольга 11-10-2019 Хочу выразить благодарность врачу-хирургу Агабабову Ростиславу Матвеевичу и всей его дружной команде , которые окружают заботой и делают все возможное и невозможное … Очень рада , что мня прооперировал именно Ростислав Матвеевич.Спасибо Вам, прекрасный доктор, за успешно проведенную мне лапороскопичесую операцию 25.09.19 .Желаю Вам крепкого здоровья и успехов в вашем ювелирном деле приятных моментов почаще и довольные улыбки ваших пациентов.
Спасибо!
Благодарим за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами
Записаться на прием
Источник
Как проходит операция паховой грыжи открытым методом
Перед операцией необходимо пройти небольшое обследование, которое занимает не больше 30 минут:
- Консультация хирурга — записаться на бесплатную консультацию к врачу
- Общий анализ крови
- УЗИ ОБП
- ЭКГ и консультация терапевта (для пациентов старше 50 лет или при наличии сопутствующих заболеваний)
- Операция по удалению паховой грыжи проходит под местной анестезией.
- Также используется в/в наркоз без интубации, чтоб пациент во время операции спал.
- Разрез кожи длиной 6-7 см производят на 2 см выше паховой связки и параллельно ей.
- Длительность операции при паховой грыже не больше 60 минут.
- Ушивается косметическим швом, которой сам рассасывается.
- Большинство пациентов возвращаются домой уже через 6-7 часов после операции. Но мы все же рекомендуем остаться в палате под присмотром врача на сутки.
- Лезвие для скальпеля Paragon
- Бетадин 30 мл — антисептик, который можно использовать в ране
- Шприцы: 20 мл — 5 шт, 10 мл — 5 шт
- Перчатки нестерильные — 5 пар на перевязки
- Цефуроксим (Зинацеф) 1,5 г: 1 фл — антибиотик
- Пеленка влагопоглощающая — 2 шт
- Лонгокаин 200 мл: 1 фл — для местного обезболивания во время операции
- Лейкопластырь бумажный — 2 шт
- Дексалгин: 3 амп — послеоперационное обезболивающее
- Комплект одежды и покрытия операционных для лапаротомии №2/В «Славна®» стерильный
- Халат стерильный хирургический — для операционной медсестры
- Перчатки хирургические стерильные 8 (размер) GAMMEX® PF Sensitive® — 4 пары
- Игла атравматическая с нитью VICRYL
- Игла атравматическая с нитью MONOCRYL
Цена операции по удалению паховой грыжи
Стоимость операции напрямую зависит от стоимости обеспечения: чем оно лучше, тем дороже обойдется лечение паховой грыжи. Ориентировочная стоимость обеспечения — 5400 грн., из которых до 2400 грн. может обойтись сетка для паховой грыжи UltraPro Ethicon (США). Наиболее точный список требуемого обеспечения и объем других расходов вы узнаете на консультации у хирурга.
Как подготовиться к операции
- За 12 часов до удаления паховой грыжи желательно не кушать.
- Обязательно побрить паховую область.
- В наших комфортабельных палатах предусмотрены одноразовые тапочки, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, бритвенный набор, халат, полотенце и постельное белье.
Послеоперационный уход
Со временем, вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только вы не будете испытывать никакой боли. Легкие упражнения, такие как ходьба, может помочь процессу заживления, но вы должны избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической активности в течение приблизительно от 4-х до 6 недель.
Боли после операции — как с ними справляться
- В раннем послеоперационном периоде (до 3-х дней) Вы можете ощущать дискомфорт и боль при незначительной нагрузке. В этой ситуации вполне достаточно 1 таблетки обезболивающего (дексалгин примером).
- Применяя мягкое давление на рану, при помощи руки, вы можете сделать кашель, чихание менее болезненным
- Натуживание в туалете из-за запоров может вызвать боль вокруг раны. Вы можете снизить риск запора — пить много жидкости и есть овощи, фрукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
Домашний уход за раной после операции
- Перевязки вы можете делать сами. Стоит лишь отклеить пластырь смазать ранку бетадином.
- Желательно, чтоб Вам кто-то помогал это делать в стерильных перчатках.
- В первый день после операции, желательно показаться доктору на перевязке.
Когда можно начинать принимать водные процедуры после операции
- Можно, но не кипяток и предварительно сменив повязку на Леопед синего цвета на пленочной основе. Так вода не будет проникать сквозь повязку
- После ванной смените повязку.
Можно ли употреблять алкоголь после операции паховой грыжи
- Алкоголь вреден… Также, как и если б у Вас не было операции.
- Особенно если Вы параллельно применяете обезболивающие.
- Даже, если Вы закончили прием обезболивающих и чувствуете себя хорошо рекомендуем не злоупотреблять.
Как скоро можно заниматься сексом после удаления паховой грыжи
- Сексом заниматься можно! Главное, чтоб это было щадяще — не через боль.
Видео операции паховой грыжи
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 1
- Анатомия паховой области
- Как сделать доступ
- Обезболивание
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 2
- Стенки пахового канала
- Косая и прямая паховая грыжа: как отличить
- Пластика задней стенки
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 3
- Ушивание сетки
- Пластика передней стенки
- Косметический шов
Запись на бесплатную консультация
Источник
«В современном мире паховая грыжа — наиболее частая причина обращения к врачу-хирургу», говорит хирург клиники ADONIS Павленко Тарас Олегович. Поскольку операция по удалению паховой грыжи очень распространена, в мире насчитывается больше ста разновидностей ее проведения. Внимание уделяется деталям вмешательства, сокращению осложнений и реабилитационного периода.
Немного истории
Заглянув в историю, можно найти много интересных сведений о паховых грыжах. Но операции тех времён были грубыми и иногда калечащими. Бывшие «грыжесеки», случалось, иссекали грыжевой мешок с яичком, перевязывали его с семенным канатиком или же «лечили» вправленную грыжу калёным железом. Позже из-за высокой смертности и тяжелых осложнений в европейских странах грыжесечения запретили.
И лишь в 19 веке итальянский хирург Эдуардо Бассини сделал настоящее открытие в хирургической медицине и разработал концепцию оперативного лечения паховых грыж. Все последующие исследования совершенствовали этот метод.
Симптомы и причины возникновения
У мужчин паховая грыжа встречается чаще, так как их брюшная полость сообщается с мошоночной областью. Это и провоцирует возникновение заболевания.
При паховой грыже выпячивается часть брюшины в полость пахового канала, образуя при этом внешний дефект. Боль при грыже может быть от ноющей, тянущей до резкой и острой. Появление резкой боли говорит о возможных осложнениях или ущемлениях. Опасность заключается в том, что яичники, петли толстого, тонкого кишечника, стенки мочевого пузыря, большой сальник, выходят за пределы брюшной стенки и ущемляются во входных воротах. В таких случаях нужна экстренная операция. Иначе в ущемлённых органах приостанавливается кровоснабжение и питание, что чревато некрозом органов с последующим перитонитом вплоть до летального исхода.
Паховая грыжа у мальчиков имеет врожденное происхождение, а у мужчин – приобретенное. Возникает, как правило, у тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Грыжа может быть вызвана повышением внутрибрюшного давления, поднятиями тяжестей, хроническим кашлем, запорами, интенсивными занятиями спортом или просто тяжёлыми нагрузками.
Многие до обращения к хирургу испытывают на себе различные нехирургические методы: массажи, фиксирующие бандажи, ремни, — но рано или поздно решаются на операцию, так как сегодня это единственный эффективный медицинский метод устранения подобной патологии. Альтернативы хирургическому лечению грыж не существует.
Бывают грыжи прямые и косые. Прямые не проникают в мошоночную область, а выходят прямо в наружное отверстие и грыжевой мешок. Такие грыжи всегда приобретённые, а врожденные — все косые и расположены косо по паховому каналу. Они образуются в результате выпячивания грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо.
Виды оперативных вмешательств
Существует 3 вида хирургических вмешательств.
1. Эндоскопическим путём. Наличие в клинике ADONIS дорогостоящего оборудования позволяет проводить операции лапароскопическим путем. С помощью небольших проколов брюшной стенки вводятся специальные инструменты, лапароскоп, под контролем которого вправляется грыжа, изнутри отсекается грыжевой мешок и подшивается протезная сетка, укрепляющая грыжевое отверстие. В ADONIS используются сетки американского и французского производителя, не требующие фиксации. По мнению хирурга Павленко Т.О.: «Это уменьшат болевой синдром. Более того, такие операции имеют самый низкий процент рецидивов, незначительный болевой синдром, короткий реабилитационный период (пациент находится один день в стационаре)».
Но у этого метода есть и недостатки: выполняется только при небольших грыжах и под общим наркозом. Кроме того, эндоскопические операции требуют дорогостоящего оборудования и высокой квалификации хирурга.
2. В девяностых годах прошлого века в ведущих клиниках мира начали применять методику Лихтенштейна. Через разрез кожи укрепляется задняя стенка пахового канала с помощью специальной сетки, которая впоследствии прорастает соединительными тканями организма и становится плотно к брюшной стенке. Возможность повторного возникновения грыжи составляет 1%. Этот способ минимизирует риски возникновения боли. Нахождение в стационаре составляет 1 день.
Со слов нашего хирурга Павленко Т.О.: «Благодаря вышеперечисленным преимуществам, операции с использованием синтетических сеток постепенно вытесняют метод натяжной пластики».
3. Всё реже проводятся операции методом Шолдайса. Этот вид пластики осуществляется с использованием местных тканей пациента. При таком способе вмешательства паховый канал закрывается специальным швом, использующим натяжение тканей. Преимуществом данного способа является то, что в организме человека не остаётся инородного материала. Показан метод лишь лицам молодого возраста с небольшой грыжей. Но такая операция может сопровождаться дополнительной травматичностью тканей, удлиняет реабилитационный период, усиливает болевые послеоперационные ощущения и до 10—20% увеличивает развитие рецидивов заболевания.
Именно поэтому в ADONIS метод Шолдайса не применяется. Оперируются грыжи только лапароскопически или способом Лихтенштейна.
Своевременное обращение к врачу и профессионализм хирурга обеспечит вам быстрое выздоровление.
Подводя итоги, Павленко Т.О. говорит: «Не затягивайте с удалением паховой грыжи. Избавьтесь от неё раз и навсегда».
Источник
Лечение паховой грыжи
Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы паховой грыжи
- чувство тяжести в животе;
- появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
- возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
- чувство неудобства при ходьбе.
Методы диагностики паховой грыжи:
- обследование у хирурга;
- ирригоскопия;
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
- УЗИ мошонки и паховых каналов.
Заболевания с похожими симптомами:
- гидроцеле;
- варикоцеле;
- лимфаденит;
- бедренная грыжа.
Течение заболевания
Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.
Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.
Различают следующие виды паховых грыж:
1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.
2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.
3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.
Осложнения паховой грыжи
- ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- ишемический орхит – воспаление яичка;
- копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
- воспаление грыжи.
Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота;
- кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
- быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
- грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
Прогноз
Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.
Причины паховой грыжи
Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.
Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:
- хронический кашель, например кашель курильщика;
- избыточный вес;
- запоры;
- беременность;
- частый подъем тяжестей;
- частое чихание, например, вследствие аллергии.
Профилактика паховой грыжи
- ношение бандажа во время беременности;
- правильное питание;
- тренировка мышц живота;
- отказ от курения, ведущего к кашлю.
Паховая грыжа лечение
Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.
Операции при паховой грыже (герниопластика):
- Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.
Послеоперациионный период:
- незначительный болевой синдром;
- пребывание в стационаре 2-3 дня;
- рецидивы бывают редко (1-4%).
- Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.
Послеоперационный период:
- минимальный болевой синдром;
- пребывание в стационаре 1 день;
- рецидивы бывают крайне редко (до 1%).
- Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.
Послеоперационный период:
- практически полное отсутствие боли:
- можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
- рецидив маловероятен (0,1%).
Что такое ТЕР и ТАРР методы для лечения паховой грыжи— смотрите наYouTube канале Киевского центра хирургии грыж живота. О других методиках вы можете найти информацию на странице операции Киевского центра хирургии грыж живота, записывайтесь на консультацию по указанным телефонам или на сайте www.grcentr.com
Источник
