Паховая грыжа операция луганск

Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ

Оглавление

1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…

Оглавление

Методики
Преимущества
Получите медицинскую помощь
Этапы лечения
Подходы к герниопластике
Причины рецидива

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

полостная операция. Паховое грыжесечение
лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
	ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Бандаж для паховой грыжи, фото

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Паховая грыжа, фото

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка для снижения риска рецидива грыжи, фото
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Источник

Минюст проинформировал о временном изменении сроков выдачи документов в БТИ Луганска
Правительство ЛНР приняло постановление, которым временно изменило сроки выдачи документов и информации в отделе государственной регистрации прав на недвижимое имущество, их обременений и технической инвентаризации (БТИ) Луганского городского управления юстиции Министерства юстиции ЛНР. Об этом на брифинге сообщил директор департамента государственной регистрации Министерства юстиции Республики Игорь Нагорный.

Синоптики прогнозируют днем 22 августа в ЛНР до 27 градусов тепла
Температура воздуха в ЛНР 22 августа будет колебаться от 12 градусов выше нуля днем ночью до 27 градусов тепла. Об этом ЛИЦ сообщили в Центре гидрометеорологии (ЦГМ) МЧС ЛНР.
«С 21.00 21 августа до 21.00 22 августа на территории Луганской Народной Республики будет облачно с прояснениями, слабый кратковременный дождь, местами гроза, ветер северо-восточный 9-14 м/с, утром и днем местами порывы до 15-18 м/с. Температура воздуха ноч

Экскурсия по Луганску: Площадь Революции (видео)
В преддверии 225-летия основания Луганска Администрация столицы ЛНР запустила цикл репортажей о знаковых местах и выдающихся личностях, внесших вклад в развитие города. Сегодня мы побываем на Площади Революции, где располагаются одноименный сквер, академическая филармония, общеобразовательная школа №2 и другие известные горожанам сооружения. Подробнее о том, что было здесь ранее, – в репортаже пресс-службы Администрации Луганска.

Более 13,5 тысяч человек приняли участие в мероприятии по благоустройству ко Дню города (видео)
Мероприятие по благоустройству, приуроченное к 225-ой годовщине основания города, прошло на территории Луганска. В наведении порядка приняли участие более 13,5 тысяч человек. Подробнее о том, как проходила акция чистоты в столице Республики, в сюжете пресс-службы Администрации города.

Запрет на проведение массовых мероприятий отменен Главой Республики
Глава ЛНР Леонид Пасечник своим указом «О признании утратившим силу отдельного положения Указа Главы Луганской Народной Республики от 13.03.2020 №УГ-160/20 «О введении режима повышенной готовности» отменил запрет на проведение на территории Республики массовых мероприятий с числом участником свыше 50 человек.
«Признать пункт 9 Указа Главы Луганской Народной Республики от 13.03.2020 №УГ-160/20 «О введении режима повышенной го

На Успенском водохранилище спасли отца и сына
20 августа в 14:50 при наблюдении за водоемом с Успенской спасательно-водолазной станции (Лутугинский р-н) на надувном матраце были замечены мужчина с ребенком, которые звали на помощь. Плавсредство находилось на расстоянии около 50 метров от берега, за буйками. Водолаз Андрей Горовой и моторист Дмитрий Шаповалов подплыли к ним на моторной лодке. 34-летнего мужчину и его 6-летнего сына доставили на берег. Спасательная операция заняла около 10 минут.

Неустановленное устройство взорвалось в Славяносербском районе, ранен мужчина – МЧС ЛНР
Мужчина получил ранения в результате срабатывания неустановленного взрывного устройства в Славяносербском районе. Об этом сообщила пресс-служба МЧС ЛНР.
Происшествие произошло 20 августа в поселке Металлист Славяносербского района.
«При выполнении работ на поле сельхозпредпрития ООО (общества с ограниченной ответственностью) «Омега-2007» на тракторе Т-150 на неустановленном взрывном предмете подорвался муж

Средняя стоимость подготовки ребенка к школе в ЛНР составляет около 10 тыс. руб. – ЛИЦ
Средняя стоимость подготовки ребенка к школе в Республике составляет около 10 тыс. руб. Об этом свидетельствует мониторинг цен, проведенный корреспондентом ЛИЦ.
На Центральном рынке Луганска стоимость канцелярского набора для ученика младших классов обойдется в 1 375 руб. В этот набор входят по 10 тетрадей в линию и клеточку – 200 руб., 20 обложек на них – 100 руб., 5 ручек – 40 руб., 5 карандашей – 25 руб.

Источник

Хирургическое отделение Луганской республиканской клинической больницы выполняет задачу лечения наиболее сложной хирургической патологии брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Было открыто со дня основания больницы (ранее – Луганская областная клиническая больница). Отделение оказывает помощь больным со следующими заболеваниями: желчекаменная болезнь и её осложнения, механическая желтуха, острый панкреатит, кисты и свищи поджелудочной железы, абсцессы и кисты печени, осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжи передней брюшной стенки, смешанный (многоузловой) и токсический зоб.

Основным направлением работы отделения является лечение желчекаменной болезни и её осложнений. Хирургическое отделение ЛРКБ является областным, а ныне − республиканским центром лечения механической желтухи. В отделении выполнялись и сейчас выполняются наиболее сложные оперативные вмешательства по поводу холедохолитиаза, рубцовых стриктур гепатохоледоха, осложнённых механической желтухой, создание билиодигестивных анастомозов. В 90-ые и 2000-ые года данной проблематикой занимались выдающиеся хирурги – Кириченко Борис Борисович, Бабенков Геннадий Дмитриевич, Ковешников Александр Владимирович, Пицул Сергей Дмитриевич, Щербаченко Ирина Викторовна, Сердюк Валерий Александрович.Активную помощь хирургическому отделению оказывала кафедра госпитальной хирургии Луганского государственного медицинского университета в лице профессора Ольшанецкого Александра Александровича

Кириченко Борис Борисович – это целая эпоха в развитии хирургии Луганской области (ныне – республика). Талантливый и результативный хирург, волевой человек, выполнял и выполняет наиболее сложные операции на жёлчных протоках, печени и поджелудочной железе, такие как бигепатикоеюностомия, гемигепатэктомия, резекция хвоста поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, панкреатоцистоеюностомия. С его именем также связаны резекции желудка и реконструктивные операции на желудке, резекции толстой кишки, реконструктивно-восстановительные операции при заболеваниях толстой кишки.

С гордостью отмечаем, что наше отделение первое в области (ныне – ЛНР) выполнило лапароскопическую холецистэктомию, ставшую в настоящее время рутинной операцией. У истоков лапароскопической хирургии в 1993 г. были Авершин Валерий Иванович, Кузан Олег Ярославович. Их учениками и последователями стали Телешов Андрей Яковлевич, Ковешников Александр Владимирович, Глущенко Роман Николаевич, Заика Александр Викторович, которые выполнили сотни подобных вмешательств.

В начале 90-ых впервые в области в хирургическом отделении был внедрён эффективный метод лечения холедохолитиаза – эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Данное нововведение связано с именем Авершина Валерия Ивановича, который впервые в области выполнил холангиографию и холангиостомию под ультразвуковым контролем, а Зверев Герман Ридович в 1992 г. впервые в Луганске выполнил эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Его последователями были Гаркавенко Владимир Николаевич, Шпак Константин Владимирович.

Существенным направлением в работе хирургического отделения ЛРКБ является малоинвазивная хирургия, а именно пункции и дренирование кист и абсцессов печени, поджелудочной железы под ультразвуковым контролем, чрескожная чреспечёночная холангиостомия. Данным направлением занимались и занимаются Зинченко Александр Васильевич, Кононовы Виталий Николаевич и Валерий Николаевич.

Параллельно с хирургическим отделением в областной клинической больнице было отделение проктологии, временно закрыто в военные годы. Чубарь Виталий Фёдорович, Цымлов Евгений Иванович, Макарцов Леонид Петрович, Усачёв Сергей Николаевич занимались лечением заболеваний толстой и прямой кишки, выполняли как многосложные, так и рутинные операции. Их опыт переняли сотрудники хирургического отделения, которое в настоящее время включает проктологические койки.

В хирургическом отделении сосредотачивались больные с наиболее сложными формами вентральных грыж с тяжёлой сопутствующей кардиальной патологией, требующие как высокого мастерства хирурга, так и высокой квалификации анестезиолога для проведения анестезии и ведения послеоперационного периода. То же можно сказать про лечение больных с многоузловым и диффузно-токсическим зобом, лечением которых занимались Телешов Андрей Яковлевич, Ковешников Александр Владимирович, Щербаченко Ирина Викторовна, Старцева Любовь Николаевна.

С 2012 по 2015 гг. хирургическое отделение возглавлял Торба Александр Владимирович, который существенно расширил спектр лапароскопических вмешательств: лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопическая адреналэктомия, лапароскопическая гемиколэктомия; внедрил в клиническую практику в отделении абдоминопластику, пластические операции на молочной железе. Но время его заведования совпало с боевыми действиями 2014 года, когда за лето и осень Торба Александр Владимирович, Степченков Роман Петрович, Телешов Андрей Яковлевич, вернули к жизни более тысячи раненых с минно-взрывной травмой, огнестрельными ранениями живота.

С 2015 года отделение возглавляет Тадевосян Артак Ашотович – незаурядный хирург и руководитель. Коллектив отделения на высоком и современном уровне держит свою профессиональную подготовку, что отражается на высоком рейтинге отделения и большом количестве благодарных пациентов.

Источник

НаименованиеЕд измЦена

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей

Фиброаденома молочной железы более 1,5 см глубоко расположенная

услуга29750 рубФиброаденома молочной железы менее 1,5 см поверхностно расположенная

услуга23800 рубАднексэктомия (лапаротомия)

услуга47600 рубАднексэктомия, удаление доброкачественных опухолей яичника, миомэктомия (лапароскопия)

услуга49980 рубДиагностическая лапароскопия. Биопсия опухоли.

услуга45220 рубМиомэктомия (7-12 см) (лапаротомия)

услуга42840 рубМиомэктомия (более 12 см) (лапаротомия)

услуга51170 рубУдаление доброкачественной опухоли вульвы под наркозом

услуга10710 рубЭкстирпация матки с придатками / без придатков (лапароскопия)

услуга57120 рубЭкстирпация матки с придатками / без придатков (лапаротомия)

услуга59500 рубАспирация содержимого полости матки

услуга618 рубВскрытие и дренирование абсцесса бартолиниевой железы (марсупилизация)

услуга5950 рубВскрытие и дренирование абсцесса бартолиниевой железы (марсупилизация) (под наркозом)

услуга9163 рубДиагностическое выскабливание полости матки мануальной вакуум-аспирационной системой (без наркоза)

услуга7140 рубКольпоскопия

услуга1785 рубОбработка шейки матки после операции

услуга868 рубПолипэктомия (под наркозом)

услуга10710 рубРаздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала (под наркозом)

услуга9758 рубРассечение атрезии девственной плевы

услуга3570 рубУдаление внутриматочной спирали (неосложненное)

услуга1785 рубЦервикогистерорезектоскопия (под наркозом)

услуга16660 рубЦервикоскопия

услуга4760 рубЦервикогистероскопия (без наркоза)

услуга11900 рубЛабиопластика (пластика малых половых губ) под наркозом

услуга17850 рубДоброкачественные опухоли и кисты шеи

услуга22610 рубДоброкачественные опухоли кожи головы и шеи

услуга16660 рубДоброкачественные опухоли носоглотки

услуга22610 рубДоброкачественные опухоли ротоглотки

услуга22610 рубДоброкачественные опухоли щитовидной железы

услуга29750 рубУдаление опухоли кожи с аутодермопластикой свободным кожным лоскутом

услуга34510 рубУдаление опухоли кожи с пластикой местными тканями (под местной анестезией)

услуга5950 рубУдаление опухоли кожи с пластикой перемещенными кожными лоскутами

услуга16065 рубУдаление забрюшинной опухоли

услуга54740 рубУдаление забрюшинной опухоли малого таза

услуга54740 рубУдаление опухоли костной ткани

услуга29750 рубУдаление опухоли костной ткани с резекцией кости

услуга48790 рубУдаление опухоли мягких тканей глубокой локализации

услуга33320 рубУдаление опухоли мягких тканей поверхностной локализации

услуга16065 рубПозадилонная аденомэктомия

услуга95200 рубТрансуретральная резекция простаты

услуга59500 рубУдаление опухоли надпочечника

услуга95200 рубОперация Винкельмана-Бергмана (при водянке или кистах яичка)

услуга17850 рубЦиркумцизия (обрезание крайней плоти)

услуга5355 рубОперация при варикоцеле

услуга19635 рубУдаление доброкачественных опухолей кишечника и анального канала

услуга32130 рубУстранение иллеостомы и двуствольной колостомы

услуга64260 рубИссечение геморроидальных узлов

услуга11900 рубЛапароскопическая холицистэктомия

услуга35700 рубПластическая операция грыжевых ворот

услуга47600 рубРадикальная операция удаления грыжи

услуга46410 рубДиагностическая ВАТС с биопсией

услуга59500 рубТоракотомия/ торакоскопия/ медиастинотомия/ медиастиноскопия с биопсией

услуга83300 рубПероральная эндоскопическая миотомия

услуга47600 рубЭндоскопическая диссекция в подслизистом слое

услуга39270 рубЭндоскопическая тоннельная резекция

услуга47600 рубАутотрансплантация свободным костным блоком (без стоимости остеотропного препарата)

услуга41650 рубГайморотомия с извлечением инородного тела в области бухты пазухи пациенту в состоянии седации

услуга23800 рубГайморотомия с целью проведения костной пластинки (синус-лифтинг) без стоимости остеотропного материала пациенту в состоянии седации

услуга29750 рубГемисекция зуба, резекция верхушки корня, кортикотомия по разным показаниям, пациенту в состоянии седации 1 степени сложности

услуга5950 рубГемисекция зуба, резекция верхушки корня, кортикотомия по разным показаниям, пациенту в состоянии седации 2 степени сложности

услуга8330 рубГемисекция зуба, резекция верхушки корня, кортикотомия по разным показаниям, пациенту в состоянии седации 3 степени сложности

услуга10710 рубИмплантация Ankylos пациенту в состоянии седации

услуга35700 рубИмплантация Ankylos с проведением закрытого синус-лифтинга (без стоимости остеотропного препарата) у пациентов в состоянии седации

услуга41650 рубИмплантация Ankylos с проведением открытого синус-лифтинга (без стоимости остеотропного препарата) у пациентов в состоянии седации

услуга53550 рубИмплантация Ankylos с проведением расщепления альвеолярного гребня (без стоимости остеотропного препарата) у пациентов в состоянии седации

услуга47600 рубЛоскутная операция с использованием свободного соединительнотканного трансплантата

услуга29750 рубСложное удаление зуба у пациентов в состоянии седации 1 степени сложности

услуга7140 рубУдаление доброкачественного новообразования губы, щеки, языка,верхней или нижней челюсти у пациента в состоянии седации 1 степени сложности

услуга8330 рубУдаление доброкачественного новообразования губы, щеки, языка, верхней или нижней челюсти у пациента в состоянии седации 2 степени сложности

услуга10710 рубУдаление доброкачественного новообразования губы, щеки, языка,верхней или нижней челюсти у пациента в состоянии седации 3 степени сложности

услуга13090 руб

Хирургическое лечение с применением пластики

Редукционная маммопластика с одной стороны (2 категория сложности)

услуга71400 рубРедукционная маммопластика с одной стороны (3 категория сложности)

услуга119000 рубРедукционная маммопластика с обеих сторон (1 категория сложности)

услуга83300 рубРедукционная маммопластика с обеих сторон (2 категория сложности)

услуга142800 рубРедукционная маммопластика с обеих сторон (3 категория сложности)

услуга23800 рубАугментационная маммопластика с одной стороны (без стоимости имплантатов) (1 категория сложности)

услуга35700 рубАугментационная маммопластика с одной стороны (без стоимости имплантатов) (2 категория сложности)

услуга83300 рубАугментационная маммопластика с одной стороны (без стоимости имплантатов) (3 категория сложности)

услуга119000 рубАугментационная маммопластика с обеих стороны (без стоимости имплантатов) (1 категория сложности)

услуга71400 рубАугментационная маммопластика с обеих стороны (без стоимости имплантатов) (2 категория сложности)

услуга166600 рубАугментационная маммопластика с обеих стороны (без стоимости имплантатов) (3 категория сложности)

услуга238000 рубКоррекция стояния имплантата с одной стороны (1 категория сложности)

услуга29750 рубКоррекция стояния имплантата с одной стороны (2 категория сложности)

услуга47600 рубКоррекция стояния имплантата с одной стороны (3 категория сложности)

услуга71400 рубКоррекция стояния имплантата с обеих сторон (1 категория сложности)

услуга59500 рубКоррекция стояния имплантата с обеих сторон (2 категория сложности)

услуга95200 рубКоррекция стояния имплантата с обеих сторон (3 категория сложности)

услуга142800 рубОперации на соске (1 категория сложности)

услуга17850 рубОперации на соске (2 категория сложности)

услуга29750 рубУстранение гинекомастии с двух сторон (билатеральная подкожная мастэктомия)

услуга44030 рубУстранение гинекомастии с одной стороны (подкожная мастэктомия)

услуга30940 рубМастопексия односторонняя (1 категория сложности)

услуга41650 рубМастопексия односторонняя (2 категория сложности)

услуга59500 рубМастопексия односторонняя (3 категория сложности)

услуга95200 рубМастопексия с обеих сторон (1 категория сложности)

услуга83300 рубМастопексия с обеих сторон (2 категория сложности)

услуга119000 рубМастопексия с обеих сторон (3 категория сложности)

услуга190400 рубЛипофиллинг (1 категория сложности)

услуга41650 рубЛипофиллинг (2 категория сложности)

услуга59500 рубАдбоминопластика (1 категория сложности)

услуга35700 рубАдбоминопластика (2 категория сложности)

услуга119000 рубКоррекция рубцов (1 категория сложности)

услуга17850 рубКоррекция рубцов (2 категория сложности)

услуга53550 рубКоррекция рубцов (3 категория сл