Паховая грыжа операция тольятти
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
---|---|
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Паховая грыжа – это выхождение органов брюшной полости в паховый канал через ослабленные мышечные стенки. У мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин в подкожное пространство в области больших половых губ. Появлению паховой грыжи могут способствовать разные обстоятельства анатомическая особенность, генетическая предрасположенность, специфика работы и образа жизни человека, чрезмерные физические нагрузки, либо занятия спортом, сильный кашель.
Паховая грыжа – одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Мужчины болеют этим заболеванием в 10 раз чаще женщин. Известно, что каждый пятнадцатый мужчина сталкивается с подобной проблемой в течение своей жизни. Причем с возрастом риск возникновения заболевания повышается.
Паховая грыжа легко прощупывается при осмотре и имеет округлую форму. Часто больной не имеет никаких жалоб. При больших размерах образования появляется ноющая боль в области поясницы, внизу живота и в области грыжи, могут возникнуть проблемы с пищеварением, запоры. Данная проблема решается только хирургическим путем в плановом порядке. Альтернативного лечения не существует.
Здесь стоить отметить, что чем меньше грыжа, тем легче проходит оперативное лечение, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Паховая грыжа опасна своими осложнениями, которые могут развиться в любой момент и несут угрозу жизни больному. В основном это ущемления грыжи, которые могут вызвать такие опасные для жизни больного состояния как непроходимость кишечника и перитонит. В данном случае операция проводится в экстренном порядке. Конечно, экстренная операция в случае возникновения осложнений ухудшает прогноз.
В процессе операции удаляется само образование и укрепляются стенки брюшной полости. Конечно, своевременно проведенная операция дает хорошие результаты и приводит к полному выздоровлению в кратчайшие сроки.
Послеоперационный период во многом зависит от хода операции и от выбора анестезии. Чтобы избежать послеоперационных осложнений и полностью восстановиться, пациенту важно ответственно подойти к периоду реабилитации избегать сильных нагрузок, слушать рекомендации врача и особое внимание уделять диете.
Цены на операцию
Пребывание в клинике (в сутки) | 2 750—3 300 руб. |
Грыжесечение паховое | 25 300 руб. |
Грыжесечение пахово-мошоночное | 30 300 руб. |
Наркоз общий, 30 минут | 7 200 руб. |
Алексей | 24.12.2012
Добрый день! Мне в 1999 году (г. Самара Поволжский Центр Пластической Хирургии)делали ринопластику носа, но со временем нос стал шире,а кончик носа провис (тогда в 1999 году кончик носа совсем не делали). Обращался в одну клинику просил уменьшить толщину носа и сделать кончик, сделали снимок и сказали что толщины кости не достаточно. Есть выход?
Уважаемый Алексей! Выход всегда есть, вопрос: какой? Присылайте фото с сформулированными вопросами, либо приезжайте на очную консультацию. С уважением, О.А.
Все вопросы >>
Задать вопрос
Я, Казыева Рауза Айткуловна, приехала из Казахстана Уральской области г. Аксай.
Отправила меня к вам, моя мама. Она лежала у вас в 2005 году. А теперь когда вы, вернули ей, здоровье, она живет и радуется жизни.
Большое спасибо вам, врачи от Бога!
И мне вернули веру людям в белых халатах! У меня не было силы и надежды, что я буду ходить без боли и страдания. Когда я к вам приехала из Казахстана недолеченная с неправильным диагнозом.
Спасибо вам всем!
Урологу: Васину А.Б.
Хирургам: Пономареву О.А., Чухрову К.Ю.
Анестезиологу: Рыжову Е.С.
Гинекологу: Мясникову В.В.
Спасибо всем медработникам: Романовой В.Н., Головко Р.Р, Мишиной О.А., Иммухиной Р.К.
Санитаркам: Ермалаевой Е.О., Емельяновой Н.А.
Палата №2
Ермалаевой Е.О., Емельяновой Н.А. | 04.06.2006
Противопоказания
- повышение температуры;
- обострение хронических заболеваний;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- недостаточная свертываемость крови;
- инфаркт, инсульт;
- пожилой возраст.
Анестезия
Местная или общий наркоз
Операцию проводят:
ПОНОМАРЕВ ОЛЕГ АНАТОЛЬЕВИЧ
Кандидат медицинских наук, общий и пластический хирург высшей квалификационной категории.
Условия пребывания и оснащение клиники
Наша клиника оснащена современным высококачественным оборудованием.
В своей работе мы используем только новейшие и безопасные препараты, гарантируя высокое качество наркоза, минимизацию рисков, комфортное пребывание в клинике и прекрасное состояние после проведения общей анестезии.
Мы стараемся сделать все, чтобы Ваше пребывание у нас было максимально комфортным.
Наша клиника:
Источник
Что такое грыжа?
Грыжей называется патология, при которой под кожу через слабое место в брюшной стенке («грыжевые ворота») выходят органы брюшной полости, чаще всего кишка. Без лечения грыжа постепенно увеличивается, становится невправляемой, появляется опасность ее ущемления (нарушение кровоснабжения грыжевого содержимого, развитие некроза лишенных питания органов, ведущее к перитониту).
Все грыжи отличаются друг от друга, и симптомы грыж могут развиваться постепенно или появиться неожиданно. Выраженность болевых ощущений различна.
Какие бывают грыжи и где они возникают?
Паховые грыжи — формируются в паховой области, являются самым распространённым видом грыж, характеризуется выраженной, с четкими очертаниями, припухлостью в области пупка, проявлениями тошноты, рвоты.
Если грыжа существует длительное время и при этом имеет большой размер – болевые ощущения могут быть постоянные, и может ощущаться в поясничную область, крестец или нижнюю конечность. Часто появляются учащенное мочеиспускание и хронические запоры. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые (2/3 всех случаев).
Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.
Пупочная грыжа – главным признаком является неестественное выпячивание, припухлость, отечность, чувство жжение вокруг пупка. Наиболее заметны, при изменение положения туловища – с горизонтального в вертикальное положение При проведении пальпации выпуклость можно нащупать легким надавливанием ладони на пупок. Выпячивание усиливается во время кашля, при акте дефекации.
Может длительное время протекать безболезненно. Неприятные ощущения начинаются, когда выпячивание приобретает большой размер или частично ущемляется. В таких случаях пациенты предъявляют жалобы на невыносимые, острые боли в нижней части живота и области пупка.
Грыжи белой линии живота – проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Различают: надпупочная (эпигастральная), околопупочная, подпупочная.
Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой. Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.
Послеоперационные (вентральные грыжи) — грыжи данного типа могут формироваться в области операционного рубца спустя недели, месяцы и даже годы. Как правило, достигает больших размеров, вызывает нарушение работы органов пищеварения, косметический дефект живота.
Причины возникновения грыж
- особенности строения тела человека (ожирение, кахексия);
- наследственные заболевания человека (варикозные болезни, миопатии, сколиоз, плоскостопие);
- тяжелое течение беременности и родов у женщин;
- травмы брюшной стенки, ожирение;
- резкое повышение давления внутри брюшной полости;
- хронические патологии кишечника, запоры;
- заболевания легких, которые сопровождаются частым кашлей;
- тяжелый физический труд;
- осложнения после хирургических операций.
Симптомами грыжи могут быть:
- Чувство ослабленности, ощущение давления, жжения или боли в животе, паху или мошонке.
- Наличие выпуклости или шишки на животе, в паху или мошонке, которые выступают при кашле и исчезают в положении лежа.
- Боли при выполнении физических упражнений, натуживании, поднятии тяжестей или кашле.
- Нарушение мочеиспускательной функции.
Все виды грыж лечатся только путём хирургического вмешательства. Во время операции обнажается грыжевой мешок, его содержимое впраляется в брюшную полость, а на грыжевые ворота накладывается сетчатый трансплантат. Сетка становится каркасом, на котором в дальнейшем возникают собственные ткани организма, дополнительно укрепляя это слабое место. В зависимости от размеров и расположения, операция может быть выполнена как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Длительность операции зависит от степени развития грыжи и составляет от получаса до полутора часов. Выписка из стационара возможна как в день операции, так и на следующий день после операции. Трудоспособность восстанавливается через 2 недели, ограничение тяжелого физического труда снимается через 3 — 4 месяца.
Врачи, выполняющие данную операцию
Половков Александр Сергеевич
Врач хирург, кандидат медицинских наук
Подробнее
Преимущества лечения грыж в Поволжском институте красоты
- Эффективность — надежность выполненной операции и минимальный риск рецидива грыжи.
- Малая травматичность, и в следствии этого быстрое восстановление — операции выполняются через маленькие проколы лапароскопическим методом. Вы сможете вернутся домой в течение 12 часов после операции и полностью восстановиться за 1‒2 недели.
- Минимум боли — практически отсутствие болевого синдрома после операции за счет использования новейших инструментов малого диаметра, современных сетчатых имплантов и качественного шовного материала.
- Косметичность — после операции не остается большого рубца, вместо него маленькие, незаметные проколы.
Хирургическое лечение грыж — цены
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Грыжесечение при паховой грыже | от 20 000 р. |
Грыжесечение при п/опер. вентр. грыже | от 25 000 р. |
Грыжесечение при пупочной грыже | от 22 000 р. |
Лапароскопическая холецистэктомия | от 25 000 р. |
Лапароскопическое грыжесечение паховой грыжи | от 40 000 р. |
Секторальная резекция молочной железы | от 20 000 р. |
Радикальная мастэктомия по Маддену (одна сторона) | от 27 000 р. |
Источник
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
Цены на удаление паховой грыжи
Наименование услуг | Цена |
---|---|
Прием врачей | |
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
Хирургические операции | |
Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
- УЗИ;
- лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму.
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
Источник